广西隆安县HBsAg阳性者三年随访研究

目的探讨HBsAg阳性者原发性肝癌（简称肝癌）发病情况和二级预防作用,为促进HBV感染者进行肝癌早诊早治提供科学依据。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30—55岁农村居民抽样,采静脉血用（ELISA法检测HBsAg及HBsAg阳性者甲胎蛋白（AFP）,选取3007名HBsAg阳性、AFP阴性者进入研究队列,每半年对研究对象进行HBV血清学标志物、谷丙转氨酶（ALT）、AFP检测和肝脏B超检查及肝癌随访,连续三年。结果共随访8826．0人年,肝癌平均发病率为691．14／10万人年,男性高于女性并且随年龄增大而升高。AFP平均阳性率为2．18％,ALT平均异常率为22．80％,其中ALT〉100U占20．95％。B超平均异常率为34．67％,以肝内光点增粗为主,占异常人次的35．78％。AFP阳性率及B超异常率随ALT水平升高而增加。AFP和,或B超体检初步诊断肝癌的符合率为88．46％。结论肝癌高危人群HBsAg阳性者,特别是ALT、B超异常且AFP阳性者,加强肝癌的预防及早诊早治,对防治肝癌有重要意义。     

海门市原发性肝癌高危人群的调查研究

分析海门市1990～1996年原发性肝癌死亡资料,显示该地区肝癌的总死亡率为61.85/10万,男女死亡性别比为3:1,男性肝癌死亡率在30岁前较低,以后急剧上升,至50岁组进入高峰,女性的死亡年龄和高峰较男性推迟10年左右;对1006例肝癌死亡病例和92例现症肝癌患者1:1配对调查结果,显示肝癌病例中HBsAg阳性率为71.27％,是当地自然人群的8倍,在HBsAg阳性的肝癌病例中有慢肝病史者占61.48％;存活92例肝癌病例中HBsAg阳性率58.70％,抗-HCV阳性率16.30％,HBsAg和抗-HCV的混合感染率11.96％,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);资料还表明,肝癌有明显的家庭聚集性,家系中有二个以上肝癌的占调查对象的40.29％,提示肝癌高发区,男性30岁、女性40岁以上,HBsAg阳性或抗-HCV阳性或慢肝病史或肝癌家族史的对象是肝癌的高危人群。     

广西肝癌高发农村地区人群HBsAg肝病患病筛查现况分析

的 分析对比广西肝癌高发农村地区防癌筛查人群及其HBsAg阳性人群的常见肝病的流行特点和分布特征.方法 选择广西肝癌高发农村地区20岁以上常住居民（15 701人）作为研究对象,进行现场流行病学调查、血清生化指标检测、肝脏B超检查和体格检查等,并与其中HBsAg阳性人群（2 800人）进行对比分析.结果 防癌筛查人群HBsAg阳性率为17.83%,其中男性为20.21%,女性为13.18%,男性HBsAg阳性率明显高于女性.在整个防癌筛查人群,肝占位、肝硬化、肝吸虫感染、脂肪肝、酒精肝和肝大等患病率较高,均男性检出率明显高于女性.防癌筛查HBsAg阳性人群的肝占位、肝硬化、肝炎和肝吸虫感染,男性检出率均明显高于女性,且肝炎、肝硬化和肝占位的检出率明显高于防癌筛查人群.结论 广西肝癌高发地区的肝炎、肝硬化和肝占位的患病主要与HBV高感染有关,肝吸虫感染、脂肪肝、酒精肝等常见肝病也同时呈现高患病率状况,尤其男性成年人群是肝病高危人群.各级政府、卫生行政部门对广西肝癌高发农村地区的肝病现状必须高度重视,并采取有效防治措施.     

北京首都国际机场饮服从业人员体检现状调查分析

目的评估首都机场地区餐饮服务从业人员HBsAg、HBeAg阳性率状况及分布特点。方法对HBsAg、HBeAg和ALT进行测定，采用酶联免疫吸附试验方法，检测试剂均在有效期内使用。结果HBsAg检测：15468名健康体检者中，HBsAg阳性381例，阳性率为2．46％，其中男性HBsAg阳性率为2．90％；HBeAg检测：15468名健康体检者中，HBeAg阳性107例，阳性率为0．69％；ALT检测：15468名健康体检者中，ALT异常124例，异常率为0．80％。结论餐饮服务行业从业人员体检问题关系到食品卫生安全和广大民众的身体健康，应引起有关部门的足够重视。     

广西农村肝癌高发现场开展肝癌“三早”筛查的研究

目的:揭示广西西南部肝癌高发的农村地区人群中多种肝脏疾病流行现况及其分布特点;探索在该地区实施肝癌病例"三早"筛查,以降低其肝癌死亡率.方法:对该地区20～54岁人群,采集静脉血标本(共计15 701人份),进行血清HBsAg、AFP和ALT的检测,肝脏B超扫描检查.比较、分析多种肝病在不同性别、年龄段人群和不同局部地区人群的分布差异性;对于肝癌检出率的差异性,还进行卫生经济学的分析.结果:全部受检者的HBsAg阳性率为17.8l%,乙型肝炎现患率为1.10%,肝硬变现患率0.41%;这些指标,男性均高于女性(P<0.01).肝癌高发区农村的HBsAg携带率(18.82%)、肝吸虫感染率(8.04%)明显高于肝癌死亡率一般的矿区(分别为13.62%和0.7l%)(P<0.01).肝癌检出率为326.6/10 5,其中男性为433.4/l0 5,女性为37.6/l0 5(P<0.01).在男性中,30岁以上者的肝癌检出率为486.3/10 5,其中的HBsAg携带者的肝癌检出率高达2 031.3/lO 5.结论:在广西西南部的农村人群中,各种肝病的流行情况普遍比较严重.对肝癌高发区的30岁以上男性HBsAg携带者,开展规律性的早期肝癌筛查,是降低当地肝癌死亡率的一个有效途径.     

6764例男性青年征兵体检实验室检查分析

目的回顾分析徐州市区近5年来兵检实验室检查情况,为今后兵检工作提供参考。方法按照国防部征兵体检标准,使用南京军区配发专用试剂,对徐州市区应征青年进行人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒（RPR）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿常规及吗啡／甲基安非他明（MOR／MAMP）进行检测,严格按照试剂说明书进行操作。结果6764人参加征兵体检,其中抗-HIV均为阴性,RPR有1例阳性,HBsAg阳性率为2．29％,ALT异常率为8．09％,尿常规不合格率为11．77％,MOR／MAMP阳性率为1．18％。结论徐州市区应征青年HBsAg携带率较低,ALT及尿常规是实验室检查不合格的主要原因,在兵检中进行MOR／MAMP检测十分必要。     

东莞地区5091名体检者中乙型肝炎病毒血清学标志物及其血清丙氨酸氨基转移酶的检测结果

目的 了解东莞地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法 对5091名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，用速率法测定ALT。结果 HBsAg的阳性率为13．18％，HBeAg的阳性率为4．42％，ALT的异常率为3．20％。乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)阳性情况主要为两种模式：即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性；HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，结论 东莞地区体检者中HBsAg的阳性率较高，其中HBsAg阳性率20a以下相对低些，20～30a者HBsAg的阳性率高达17．56％，HBeAg的阳性率在20～30a的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

广西乙型肝炎病毒感染及肝功能情况调查

目的：了解广西乙型肝炎病毒感染及肝功能损害情况,为乙型肝炎防治提供科学依据。方法按现况研究的原理,用三阶抽样法,在广西东、西、南、北、中各选定1个县,然后在每个县选择人口约1000人的自然村,对全人群采取静脉血,用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测HBsAg,用速率法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果调查人群HBsAg阳性率为8．80％（400/4547）,男性HBsAg阳性率高于女性（P＜0．01）,不同年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义（P＜0．01）,15岁以下年龄组HBsAg阳性率较低（4．79％）,15～19岁明显上升,30～34岁达到最高峰（15．97％）,35岁以上人群随年龄增加HBsAg阳性率呈下降趋势,但仍处在较高水平。 ALT异常率为9．83％（326/3318）,男性ALT异常率高于女性（P＜0．01）,19岁以前ALT异常率较低,20～69岁一直维持在较高水平,70岁以后开始下降。 HBsAg阳性人群ALT异常率高于HBsAg阴性人群（P＜0．01）。结论广西仍是乙型肝炎病毒高流行区,肝功能异常率偏高,应继续加强乙肝疫苗接种,做好肝病防治工作。     

鲁西地区男性适龄应征青年HBsAg、ALT检测情况调查

目的 进一步了解鲁西地区男性适龄应征青年HBsAg携带和ALT异常情况。方法 选择1998年至2000年16922名男性适龄应征青年,采取空腹静脉血,分别通过ELISA法和速率法检测HBsAg和ALT。结果 16922人中,HBsAg阳性1273例,阳性率7．52％,ALT异常583例,占3．44％;HBsAg阳性青年中ALT异常137例,占HBsAg阳性人数的10．76％,明显高于HBsAg阴性青年中ALT异常百分比（2．85％）。各年度之间比较无统计学意义。结论 ALT增高与HBV感染有密切关系。     

无偿献血多次献血者和初次献血者献血前筛查结果的比较分析

目的:分析无偿献血多次献血者和初次献血者街头筛查结果.方法:对356名多次献血者和1230名初次献血者进行献血前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBshg、TP抗体的筛查,对两组之间的ALT异常率、HBsAg和TP抗体的阳性率统计分析.结果:多次献血者和初次献血者献血前筛查HBsAg的阳性率差异非常显著,而ALT异常率、TP抗体阳性率则无明显差异.结论:多次献血者未能受到全面有效的健康指导.     

长沙市某戒毒所男性吸毒人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式研究

目的了解男性吸毒人群乙型肝炎病毒的感染状况及感染模式。方法采取现况调查的方法，随机抽取长沙市某戒毒所戒毒的452名男性毒瘾者，用ELISA法进行HBV感染标志物检测。结果该男性吸毒人群HBsAg携带率为36．5％，HBV总感染率为88．3％，明显高于全国一般人群；不同吸毒时长、不同注射吸毒时长HBV感染率有统计学差异；吸毒人群乙型肝炎病毒的感染模式有22种，其中以HbsAb：HbsAg、HbsAb：HbsAb、HbeAb、HbcAb；HbsAb、HbeAb；HbsAb、HbeAb、HbcAb；HbsAg、HbeAg、HbcAb等6种为多见，阳性构成分别为37．34％、12．53％、9．52％、7.02％、5．26％和4．26％。结论吸毒人员为HBV感染的高危人群，应采取综合性防治措施来控制该人群乙型肝炎的传播和流行。     

257例非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染分析

目的探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率及其与化疗后肝功能损害发生和严重程度的关系。方法对257例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分型中HBV感染进行评价;随机抽取恶性肿瘤257例(肝癌除外)和健康志愿者100例,比较HBV感染与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功能损害的情况。结果非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的HBV感染率远高于其他肿瘤患者及正常健康人群;而其他肿瘤患者与健康人群之间无明显差异(P<0.05)。B细胞NHL的HBV感染率均明显高于健康人群;T细胞NHL与健康人群无明显差异,B细胞性NHL患者的HBV感染率明显高于T细胞性NHL,HBsAg阳性者和HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于HBsAg阴性组(P<0.05)。结论化疗后肝功能损伤比较,HBsAg及HB-cAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于阴性者,HBsAg阳性者应提前给予抗HBV病毒治疗,可减轻化疗后肝功能损害;HBcAb与NHL最为密切。     

肝癌发生中乙肝病毒感染与黄曲霉毒素暴露的作用

目的研究肝癌发生中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与黄曲霉毒素（ＡＦ）的作用。方法在肝癌高发区,对７３７例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性和６９９例ＨＢｓＡｇ阴性人群进行了１０年前瞻性研究,同时按１∶５的病例对照模式,随机对队列中３０例肝癌和相应的１５０例非肝癌人群进行血清中黄曲霉毒素Ｂ１白蛋白加成物（ＡＦＢ１Ａｌｂ）测定。结果（１）ＨＢｓＡｇ阳性组平均年肝癌发生率为８２４．１３／１０万,明显高于对照组的７０．９７／１０万,相对危险度（ＲＲ）为１１６１,其他肿瘤发病率两组间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。（２）肝癌组人群血清中ＡＦＢ１Ａｌｂ阳性率为７６．７％,明显高于对照组的４８．７％,比值比（ＯＲ）为３４７,肝癌组人群血清中ＡＦＢ１Ａｌｂ的浓度也明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＢＶ感染及ＡＦ暴露是肝癌发生的重要病因因素,两者可能具有协同致癌作用     

8181名体检者中HBV血清学标志物与ALT的检测分析

目的:了解东莞市体检人群中乙肝病毒(HBV)感染情况与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法:对8181名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT。结果:HBsAg的阳性率为13.14%,HBeAg的阳性率为4.89%,ALT的异常率为3.40%。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的两种模式为主。结论:东莞市体检者中的HBsAg的阳性率高于全国的HBsAg的阳性率,其中HBsAg阳性率20岁以下相对低些,20岁~30岁的高达17.19%,HBeAg的阳性率在20岁~30岁的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

广西肝癌高发区人群多种肝炎病毒感染的流行病学研究

目的 :对广西肝癌高发区健康人群及肝癌患者 HBV、 HCV、 HEV、 HGV感染状况及其与肝癌的关系进行血清流行病学研究。方法 :采用 EL ISA方法检测调查对象血清中 HBs Ag、抗 - HCV、抗 - HEV、抗 - HGV,用 RT- PCR方法检测肝癌患者血清中 HGV- RNA;用成组病例 -对照研究方法分析 HBV、 HCV、 HEV及 HGV感染与肝癌的关系。结果 :HBV、 HCV、 HEV、HGV相应的肝炎病毒感染率 ,健康人群分别为 17.8% (5 1/ 2 87)、 7.3% (2 1/ 2 87)、 6 .6 % (19/ 2 87)和 5 .9% (17/ 2 87) ;肝癌患者分别为 77.8% (2 8/ 36 )、 19.4% (7/ 36 )、 8.3% (3/ 36 )、 13.9% (4/ 36 ) ,HGV- RNA检出率为 13.9% (5 / 36 )。肝癌患者 HBV、HCV感染率高于健康人群 (P <0 .0 5 ) ;研究对象 HBV、HCV、HGV感染率高于广西及国内其他地方的自然人群 ;HBV、HCV、HGV、HEV感染者患肝癌的危险性 (OR)分别为 :11.5 2 ,3.38,2 .2 6和 0 .85。结论 :广西肝癌高发地区HBV、 HCV、 HGV流行较严重 ,再次证实 HBV感染是肝癌重要危险因素 ,其次是 HCV,不能排除 HGV感染与肝癌发生有关 ,HEV感染与肝癌发生无关 ,肝炎病毒感染是广西肝癌高发重要原因之一。     

精神病医院医务人员乙型肝炎病毒感染临床分析

目的探讨精神病医院医务人员乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为医院进一步预防医患间HBV交叉感染提供依据。方法对全院281名医务人员用ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(抗-HBs)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(抗-HBe)乙肝核心抗体(抗-HBc)五项血清标志物。结果精神病医院医务人员HBV感染率53.38%,其中HBsAg阳性率11.39%,男性医务人员HBsAg阳性率10.92%,女性医务人员HBsAg阳性率11.73%,两组间无显著差异(P>0.01);临床医务人员HBsAg阳性率15.17%,非临床医务人员的HBsAg阳性率4.85%,两组间有显著性差异(P<0.01)且临床医务人员的HBsAg阳性率高于全国平均HBsAg阳性率,五项血清标志物全部阴性者占46.62%,主动注射乙肝疫苗获得免疫者(包括部份被动免疫者)占31.67%。结论积极改善精神病患者居住条件,加强预防与及时治疗HBV感染的精神病患者,大力宣传和提高精神病医院医务人员对传染病的防范意识并积极采取相应的防护措施预防HBV在医患间和患者之间传播感染,是当前精神病医院感染管理工作的一项重要内容,也是医院医疗质量管理的一项重要内容。     

原发性肝癌二级预防的随机分组前瞻性研究

目的 评价原发性肝癌二级预防的效果。方法 将３５－５５岁的乙型病毒性肝炎（简称乙肝）抗原抗体阳性或有慢性肝炎史的１８８１６名上海市民随机分为筛查组（９３７３人）与对照组（９４４３人）．筛查组第６个月作１次ＡＦＰ与实时超声检查,检出的可疑病例即以放射２免疫     

中学生HBV感染状况分析

了解中学生乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在预防免疫中的效果。方法:采用微量手指末梢血稀释液酶联免疫法(ELISA)测定HBsAg、抗-HBs。结果6451份微量末稍血检出:HBsAg(+),标本155份,阳性检出率为2.40%;抗-HBs(+)标本3999份,阳性检出率61.99%。结论入学新生的HBV血清标志物阳性率明显低于正常人群中约10%的水平,说明乙肝疫苗的接种和国家、学校重视的原因,目前中学生HBV感染率已有所下降,乙肝计划免疫预防工作取得一定效果。     

2万外资企业员工健康体检ALT和两对半结果分析

目的 了解南京市外资企业员工乙型肝炎病毒感染状况与血清丙氨酸氨基转移酶的异常率。方法 对20000名体检者应用酶联免疫吸附法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，用速率法测定ALT。结果 HBsAg的阳性率为3．5％，ALT的异常率为8．38％。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）和HBsAg．HBeAg、HBcAb阳性（大三阳）两种模式为主。结论 南京市外资企业员工体检者中的HBsAg的阳性率低于全国的HBsAg的阳性率，但员工中潜在着一定的乙肝病毒传播，仍要注意加强对乙肝的预防及治疗。