克山病及病毒性心肌炎患者血清中肌红蛋白的含量与病毒感染关系的研究

肌红蛋白(Mb)是心肌和骨骼肌的构成成份,当心肌损害时其中的Mb被释放进入血循环,随之血清中的Mb含量增加。我们已经证明克山病患者血清中Mb含量增高。克山病与病毒性心肌炎都有病毒侵犯心肌。但心肌炎患者血清中肌红蛋     

胶乳凝集法测定血清肌红蛋白对克山病诊断的研究

肌红蛋白(Mb)是心肌和骨骼肌的构成成分。当心肌损害时,其中的Mb被释放进入血循环。随之血清中的Mb含量增高。国内外已有不少报告认为测定血清中Mb对急性心肌梗塞早期诊断有价值。克山病是一种原因不明的以心肌损害为主的地方性心肌病。克山病人血中的Mb存在情况以及临床的意义如何,尚未见有报导。1981年我们用聚苯乙烯胶乳凝集试验法检测了52例克山病人血清Mb,     

关于克山病诊断中肌红蛋白正常值确定的实验研究

目的介绍一种简便、快捷的酶联免疫测定法为克山病的诊断提供可靠的依据。方法收集各类人群血清478份,对39例正常人采集静脉血的同时,采集耳血,用酶联免疫测定血清中肌红蛋白(Mb)的含量。结果在克山病的实验研究中确定了肌红蛋白正常值的标准。成人正常均值为25 mg/m l,正常值上限为71 mg/m l;儿童正常均值为34 mg/m l,正常值上限为80 mg/m。l结论血清中肌红蛋白含量的测定对心肌坏死性疾病的诊断有应用价值。     

固相酶免疫法测定血清中肌红蛋白在克山病诊断中的应用

克山病是以心肌坏死为主的地方性心肌病。作为心肌的主要成分肌红蛋白在正常情况下血清中其量甚微,一旦心肌遭致损伤发生坏死,肌纤维被溶解吸收,大量肌红蛋白释之于血中,因此测定血清肌红蛋白的含量可以反映     

潜在型和慢型克山病人血清肌红蛋白含量测定对克山病早期诊断的意义

本实验研究用放射免疫法测定血清肌红蛋白含量,以求探讨克山病早期诊断指标。选择不稳定潜在型、稳定潜在型、慢型克山病人和两组对照人群,测定血清肌红蛋白含量,结果表明,不稳定潜在型组与慢型组肌红蛋白含量明显高于其他各组,并呈显著差异。我们认为本研究结果可供临床使用。     

内皮素在克山病心肌坏死发生中的作用

用放免分析方法，对饲予克山病病区粮大鼠血浆和心肌内皮素水平进行测定。结果表明，病区粮组大鼠ＥＴ水平明显升高，并且伴有全血、心肌ＧＳＨ－Ｐｘ和红细胞，心肌Ｃｕ、Ｚｎ、ＳＯＤ活力下降，血清和心肌ＬＰＯ含量增高。结果提示；ＥＴ水平的变化可能作为一种中间环节参与克山病的发病机制；ＥＴ升高可能是使克山病的心肌坏死具有缺血缺氧特征的一个重要因素。     

克山病病人与对照人群血清肌红蛋白含量测定

本项研究放免法,连续两年测定克山病病人、病区与非病区健康人血清肌红蛋白含量及其差异。测定结果表明,病人组血清肌红蛋白含量,两次结果均显著高于非病区和病区健康人组;病区健康人组高于非病区健康人组。本研究为克山病监测工作及早期诊断研究提供了有价值的指标和方法。     

心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的通过测定早期急性心肌梗死(AMI)患者血清内3种心肌标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的含量,探讨其对检测AMI的早期诊断中的应用价值。方法以我医院2008年3月—2011年2月急诊心内科收治并确诊的30例AMI患者为观察组,同期收治的30例疑似AMI患者为对照组,测定并对比其自入院后24h内不同时刻血清CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的含量变化趋势。结果早期急性AMI患者在发病后不同时段内3种心肌标志物均有不同程度的含量变化。30例AMI早期患者的CTn-Ⅰ、CK-MB、MB含量较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的联合检测有助于早期诊断AMI,从而能够准确地分析病情,及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。     

克山病心肌胶质重构的形态学研究

本文以本室克山病尸检材料为基础，应用苦味酸－天狼星红染色和偏振光显微镜观察技术，结合图像分析仪测定，系统地研究了克山病心肌胶原的变化。结果显示，在新鲜瘢痕灶内，Ⅲ型胶原比例增加，陈旧性瘢痕灶内Ⅲ型胶原比例减少，Ｉ型胶原比例增加。在心肌非病变区域胶原含量明显高于对照组，出现间质纤维化。肌外膜及血管周围的胶原含量明显高于对照组。这些结果表明，在克山病心肌细胞变性坏死的同时伴随着胶原代谢的紊乱，使心肌间     

T_3对大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达调控作用的研究

从克山病病区粮和非病区粮及常规饲料饲养的大鼠心肌中提取总ＲＮＡ，采用斑点印迹法分析其中的α和β－心肌肌球蛋白重链（ＣＭＩＩＣ）ｍＲＮＡ含量的变化并测定动物血清及心肌组织的Ｔ３、Ｔ４含量。结果表明，病区粮喂养大鼠心肌中α－ＣＭＨＣｍＲＮＡ含量降低，而β－ＣＭＨＣｍＲＮＡ含量升高；该组动物心肌和血清中Ｔ３含量显著下降，Ｔ４在血清中增加而在心肌中变化不大。向病区粮喂养大鼠腹腔注射Ｔ３（２μｇ／１００ｇ体重·ｄ，连续２次）观察大鼠心肌中ＣＭＨＣ基因表达及甲状腺激素水平的变化。给予外源Ｔ３后，动物心肌中α－ＣＭＨＣｍＲＮＡ明显上升，β－ＣＭＨＣ显著下降，提示在克山病病区粮饲养动物，Ｔ３对其心肌ＣＭＨＣ基因表达具有调控作用。     

云南楚雄地区小儿克山病心肌急性损伤病变的分析

本文分析了16例小儿克山病,用光学显微镜及电镜对心肌病变进行定位观察发现,9例亚急型克山病和1例急型克山病均有不同程度的类似北方急重型克山病严重变性、变质改变,对病变特点及其意义进行了简要讨论。其中6例慢型克山病均未见上述急性心肌损伤病变。     

克山病的心肌损伤与细胞凋亡

为探讨克山病的心肌损伤与细胞凋亡的关系，采用Ｏｎｃｏｒ公司的细胞凋亡原位检测试剂盒（ＴＵＮＥＬ）对３０例克山病尸检心肌组织进行了检测，其中急型、亚急型、慢型克山病心肌组织各１０例，以因交通事故死亡的５例正常人尸检心肌组织作为对照，结果显示，急型、亚急型、慢型克山病心肌组织中凋亡细胞阳性检出率分别为２／１０、８／１０与７／１０。５例正常心肌组织中，未检出凋亡细胞，以上结果提示：在克山病的发生发展中有凋亡机制参与。     

山东省亚急型克山病患儿与柯萨奇B组病毒的关系

为探讨山东省亚急型克山病患儿与柯萨奇Ｂ组病毒的关系，用缺口平移法制备生物素标记的ＣＯＸＢ３病毒的ｃＤＮＡ探针，与亚包型克山病病例尸检心肌组织９例及１５例脑外务，ＣＯ中毒等意外死亡的正常民人心肌组织和１０例非病区７～８个月胎儿心组织切片进行原位杂交，结果９例山东亚急型克山病的５例检测到ＣＯＸＢ组病毒的ＲＮＡ，阳性率为５５．５％（５／９），而对照组均为阴性，结果提示ＣＯＸＢ组病毒感染是山东省亚急性型克     

克山病的心肌损伤与肠道病毒感染及细胞凋亡关系的研究

本文对亚急型，慢型克山病各１０例尸检心肌组织切片分别用ＣＶＢ３的ｃＤＮＡ探针作原位杂交和ｏｎｃｏｒ公司的细胞凋亡原位检测试剂进行检测。     

2007年陕西省甘泉县克山病病情分析

目的 掌握陕西省甘泉县克山病病情消长趋势和现状,为科学指导和评价防治工作,巩固已取得的防治成果提供依据.方法 按照全国克山病病情监测方案要求,2007年对甘泉县劳山乡大劳山村和小劳山村居民进行填表登记,询问病史,测量血压,进行临床体格检查和心电图描记;慢型克山病及疑似克山病病人拍摄2m后前位X线胸片.并采集发样、粮样,用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 临床检出潜在型克山病20例,检出率为2.67%(20/749);慢型克山病 1 例,检出率为0.13%(1/749).描记心电图749例.检出异常心电图82例,检出率为10.95%(82/749).16例慢型克山病及疑似克山病病人测定心胸比例,结果正常9例、轻度扩大3例、中度扩大2例、重度扩大2例.发硒均值为(0.335±0.102)mg/kg,小麦硒均值为(0.045±0.019)mg/kg,小米硒均值为(0.029±0.017)mg/kg.结论 甘泉县经过以补硒为主的综合性预防措施后,全县无急型、亚急型克山病发生,克山病病情呈稳定下降趋势,潜、慢型克山病是目前患病的主要形式和存在类型.     

柯萨奇B_4病毒感染与克山病及其病区病毒性心肌炎

目的　探讨柯萨奇 B4病毒与克山病及其病区病毒性心肌炎的关系。方法　采用寡核苷酸探针的原位核酸杂交方法 ,结合病理学观察 ,对比研究克山病与病毒性心肌炎的异同。结果　克山病与病毒性心肌炎各自具有特征性的病理学改变 ;发病区 88.89%的病毒性心肌炎出现阳性杂交信号 ,而且几乎每例的所有心肌细胞均见阳性杂交信号 ;95 .2 4%的亚急型克山病出现阳性杂交信号 ,且半数以上的标本几乎所有的心肌细胞内出现阳性杂交信号 ;阳性信号在病毒性心肌炎和亚急型克山病的心肌细胞内的分布及阳性信号颗粒的形态并无明显区别。结论　柯萨奇 B4病毒与克山病及其病区病毒性心肌炎密切相关 ,其不同的病变特征可能是由于组成病因网的诸因素发生变动所致     

小儿克山病临床与病理的对照分析

本文就2例急型、9例亚急型及7例慢型共18例克山病的临床与病理进行对照分析。临床各型克山病诊断的主要依据是:心脏增重(增厚)、增大的程度及失代偿表现。慢型心脏增大、增重最明显,急型最轻。当病理有心脏增大时,临床检查、X 线及超声心动图亦均能证明。而心脏的增厚以超声心动图的检查最为敏感、可信,心电图不大确切。心尖部虽可有6级的收缩期杂音或舒张期杂音,但病理无瓣膜器质性改变,概为功能性杂音。     

膳食低钙对大鼠心肌收缩性能的影响

用心肌力学和血流动力学手段,证明饲喂以克山病区玉米面为主组成的偏食饲料可导致大鼠心肌收缩性能、血管紧张度下降。在注射枸橼酸钠进一步降低氧含量以后,缺氧因素 NaNO_2使心功能更明显降低。而单纯地向病区粮中补钙可使上述功能明显改善。这为膳食低钙在克山病心肌坏死中有重要作用,提供了实验依据。     

楚雄州克山病临床流行病学特点的演变及分析

本文对云南克山病防治研究所２０年间住院治疗的１８３６例慢型克山病（简称慢克）和亚急型克山病（简称亚急克）进行了临床流行病学分析。结果表明：楚雄州克山分病趋势呈持续大幅度下降，小儿亚急克显著减少，成人慢克增加，青年男性发病优势，四季散发，临床表现也有一定演变；而地区分布特点无变化。成人克山病增加的原因主要是儿童克山病延续至成人的结果。     

磁场对克山病心肌的保护作用——磁场对缺氧性心肌损伤大鼠血红细胞SOD活性及血浆MDA含量变化的影响

本实验将大鼠随机分为4组:空白对照组、磁作用对照组、缺氧性心肌损伤组、缺氧性心肌损伤磁场治疗组。分别采用四氮唑蓝法和硫代巴比妥酸法测定各组大鼠血红细胞SOD活性及血浆MDA含量。结果表明:血红细胞SOD活性,缺氧性心肌损伤磁场治疗组明显高于缺氧性心肌损伤组(P<0.01),磁作用对照组高于空白对照组(P<0.05)。血浆MDA含量,缺氧性心肌损伤磁场治疗组明显低于缺氧性心肌损伤组(P<0.01)。初步证实,磁砀对缺氧性心肌损伤大鼠和健康大鼠心肌具有一定的保护作用,此种作用对缺氧性心肌损伤大鼠更为明显。提示:磁场对克山病心肌具有一定的保护作用。