介入治疗肝血管瘤102例手术护理体会

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,发病率为0．83％-29／6,手术切除是治疗肝脏海绵状血管瘤的首选疗法。但如瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时,经皮穿刺肝动脉硬化栓塞术则是一种有效可行的方法^[1]。与外科手术比较具有损伤小、恢复快、并发症少、适应证广、疗效显著等优点。     

肝血管瘤介入治疗术后护理体会

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,传统治疗以外科手术切除为主,但创伤性大。近年来肝血管瘤的介入治疗已有取代外科手术的趋势,成为肝血管瘤治疗的首选方法之一。我科于2011年1月-2013年6月对56例肝血管瘤患者进行介入治疗,术后采取针对性护理措施,患者恢复良好。现将护理体会介绍如下。     

肝海绵状血管瘤动脉栓塞治疗的疗效观察

<正>肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,CHL)是临床上常见的一种肝脏良性肿瘤,发病率为4%～7%[1],其病因尚未明确,多认为与先天发育异常有关。其临床表现常与肿瘤的位置、大小、增长速度及肝实质累及程度有关,大者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、长期低热等,小者无症状,罕见有血管瘤自发破裂引起腹腔内出血者。临床上可采取外科手术及介入栓塞治疗。近年来介入治疗以其创伤小、恢复快、疗效确切等优点已经受到临床的极大关注。我们对24例CHL患者进行介入治疗,效果满意,现报告如下。     

肝癌介入治疗52例术后护理

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居恶性肿瘤的第三位。由于其发病隐匿,患者就诊时,多居于中晚期,加上合并肝硬化率高及手术复发率高等多种因素,临床治疗困难,手术切除率低,大多数病人选择非手术治疗。肝动脉栓塞化疗是通过导管向肿瘤营养血管内注入栓塞物和抗癌药使     

肝血管瘤动脉栓塞治疗4例

我院应用无水酒精、超液态碘油乳剂及明胶海绵颗粒 ,经动脉栓塞 4例肝血管瘤病人 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 40～ 6 0岁 ,平均5 3岁。全部病例均行Ｂ超 ,2例曾行ＣＴ检查 ,2例曾行ＭＲＩ检查证实诊断。瘤体最大直径 5 2ｃｍ ,最小直径 2 4ｃｍ。位于肝右叶 3例 ,1例累及二叶 ,肝功能均正常。1 2　栓塞方法　全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经右侧腹动脉引入导管 ,先行肝总动脉造影 ,明确血管瘤部位及范围后将导管至血管瘤的供血动脉主枝内 ,再用微导管送至供血动脉血管…     

1例肝血管瘤介入治疗术中碘过敏性休克的护理

1病例介绍患者,女,42岁,CT显示肝脏占位病。询问无过敏史,经碘剂皮试阴性后4小时,采用Seldinger技术,经右股动脉穿刺置管,行选择性的腹动脉造影术,观察肝动脉的走行及瘤体血管造影表现,诊断为血管瘤。行选择性肝动脉插管,导管置于理想的供血动脉,将液化碘化油20ml加平阳霉素16mg制成混合乳剂注入靶器官进行栓塞,治疗满意后退出血管,压迫止血约3分钟,患者感觉胸闷不适,立即氧气吸入,继而诉双上肢软弱无力,失去知觉。立即用地塞米松20mg静脉推注,继而呼之不应、抽搐,HR120次/分,R24次/分,BP70/40mmg,立即予肾上腺素1mg肌肉注射,安定6mg静脉推注后抽搐停止,先后使用异丙嗪25mg肌肉注射、10%葡萄糖酸钙20ml加10%葡萄糖液静脉缓推、参麦40ml静脉注射、间羟胺30mg、多巴胺60mg加10%葡萄糖液静脉缓慢滴入、低分子右旋糖酐500ml、5%碳酸氢钠250ml快速静脉滴入、纳洛酮5mg静脉推入等进行抢救,病情逐渐好转,1小时后患者神志清楚,唇指红润,脉搏有力(90次/分),R24次/分,BP90/60mmHg。     

心理护理干预在肝血管瘤介入治疗中的护理效果

目的探讨心理护理干预在肝血管瘤介入治疗中的护理效果。方法选择肝血管瘤患者共100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均实施肝血管瘤介入栓塞治疗,对照组患者给予常规的肝血管瘤护理干预措施,观察组患者在上述护理措施基础上实施心理护理干预。采用QLQ-C30评定量表对两组患者入院和出院后进行生活质量进行评定,观察两组生活质量改善情况。结果两组患者QLQ-C30量表评定后的提高情况比较：观察组患者中显著提高和提高所占比例为96.0%;对照组患者中显著提高和提高所占比例为80.0%;观察组患者中显著提高和提高所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者对护理满意度调查结果 ：观察组非常满意所占比例为80.0%;对照组非常满意所占比例为62.0%;观察组患者中非常满意所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预有助于改善肝血管瘤介入栓塞治疗患者的生活质量,提高患者对护理的满意程度,护理效果显著,值得借鉴。     

巨大肝血管瘤1例临床报道

回顾分析1例肝脏巨大血管瘤的病例资料.患者体检发现右上腹包块,通过影像学资料诊断为肝血管瘤,行经皮选择性肝动脉置管肝血管瘤栓塞术,病情平稳出院并定期随访.对于巨大肝血管瘤,目前以肝血管瘤动脉栓塞治疗为主要手段.     

选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床应用

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,直径＞5 cm者为巨大肝血管瘤,当瘤体较大或靠近肝表面易出现压迫症状,有破裂出血的危险.传统的治疗方法为手术切除,但创伤大,易出血,且对多发肝血管瘤效果不理想.随着介入放射学的发展,经导管栓塞硬化治疗肝血管瘤已成为一种新的治疗方法,其疗效肯定.2004年1月至2008年12月,长治医学院附属和平医院介入科对36例肝血管瘤患者进行了平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉栓塞治疗,取得较好临床效果,现报告如下.     

肝海绵状血管瘤介入治疗的效果观察

目的:观察平阳霉素碘油乳化剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效.方法:对4例肝海绵状血管瘤患者经导管肝动脉内注入平阳霉素和超液态碘油配成的乳化剂,再注入适量明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉.结果:4例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象:“早出晚归”、末梢血管“枝上挂果”征像.未见肝动静脉瘘.术中随着注入栓塞剂,病灶异常血管显影消失,栓塞后碘油完全充填,肝动脉主干及其分支显影良好.术后采用超声和CT随访6～12个月4例均缩小50％以上,临床症状减轻或消失.结论:介入方法经导管注入平阳霉素碘油乳剂加适量明胶海绵颗粒治疗肝血管瘤,是一种微创、安全、简便可行且疗效显著的治疗方法.     

经皮肝穿刺注射博来霉素碘化油乳液治疗肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏良性肿瘤中最常见的一种,肝血管瘤治疗方法很多,包括保守观察、手术切除、肝动脉结扎或肝动脉栓塞、微波固化、射频等,甚至肝移植治疗。目前认为手术切除是治疗肝血管瘤的首选方法 ,许多患者因其较高的经济费用和较大风险及副损伤而延误治疗,而对于少血供型及血管严重迂曲的肝血管瘤肝动脉栓塞的疗效又不理想。     

中晚期肝癌患者介入治疗后不良反应的护理

肝癌发病率占恶性肿瘤的第3位。随着肝癌手术方法的改进，我国肝癌5年生存率不断提高。但患者就诊时多属中、晚期．由于手术切除率低．术后复发率高．经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法。介入治疗虽是微创性治疗，但目前仍存在不少不良反应，主要表现为恶心、呕吐、发热、排尿困难等。肝癌介入治疗栓塞后不良反应主要是由化疗药物毒性、肿瘤组织坏死、感染或穿刺损伤等引起。现将我院2003年3月至2005年12月76例中晚期肝癌患者介入治疗栓塞后不良反应的护理报告如下。     

冠心病介入治疗术后不良反应及护理

冠心病介入治疗主要包括经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术。它具有创伤小、疗效显著的特点。但可出现一些不良反应 ,现将92例冠状动脉介入术后一般不良反应及护理总结如下。1临床资料2000年9月～2001年3月PTCA92例 ,其中12例植入14只支架。男62例 ,女30例 ,年龄53～62岁。2结果92例接受PTCA病人出现的一般不良反应中 ,腰酸腹胀14例 ,尿潴留8例 ,出血和皮下血肿4例 ,血管迷走神经反射3例 ,其他脏器出血2例。3预防及护理措施3 1腰酸、腹胀 :术前护士应向病人解释术后平卧的重要性和必要性、需卧床的时间及有可能带来的不…     

肝占位病变介入治疗的护理体会

目的 总结肝占位介入治疗的护理方法和体会.方法 回顾我科2011年1月至2012年5月间介入治疗的65例肝占位患者的护理经验.结果 患者住院11~27 d,57例临床治愈出院,无严重的介入治疗并发症发生.结论 护理是肝占位介入治疗的重要环节.     

肝癌患者介入治疗的护理

经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)是介入放射学领域的新技术。通过介入放射学治疗不能手术的肝癌,是近年来普遍使用的方法。肝动脉灌注化疗药物,可使肿瘤处于高浓度的化疗药物环境中,而不致引起明显的全身反应(1)。我院自1998年至2002年对284例不能手术的肝癌患者实施了TACE术,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　本组284例中男212例,女72例,40～62岁,平均563岁。均经B超和CT检查确诊为肝癌。1.2　治疗方法　患者排空膀胱,平躺,常规消毒手术野皮肤,用2%的普鲁卡因行局部麻醉,采用Seldinger技术经皮穿刺插管,在X线数字减影机(DSA)引…     

肝癌介入治疗的护理

目前肝动脉栓塞化疗成为治疗肝癌的一顶新疗法，目的是将导管直接插入供应肿瘤的动脉内，把化疗药物灌注于肿瘤区域，提高抗癌药物的局部杀伤与阻滞作用，而对正常组织，尤其是对造血系统的损伤相对较小。本院自2002年以来，开展此项目治疗肝癌24例，收效甚佳，现将护理体会介绍如下：     

肝动脉介入治疗肝癌的护理

高选择性肝动脉插管介入治疗是原发性肝癌 (HCC)综合治疗的重要手段之一 ,其方法是经股动脉穿剌将导管选择性插入肝动脉分支或肿瘤的供血动脉 ,注入化疗药物和 /或栓塞剂 ,使化疗药物聚集于肿瘤内 ,直接作用于癌细胞 ,最终导致肿瘤缩小或消失 ,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应 ,增强化疗药物的作用 ,并使癌细胞因缺血而发生坏死、干枯、缩小或消失。我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月对 78例 HCC患者进行高选择性肝动脉介入治疗 ,年龄 4 0～ 70岁 ,肝癌最大12 cm,最小 3cm。平均介入 5次 ,治疗平均生存 12个月 ,最长已无瘤存活 6年 ,现仍…     

介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨子宫肌瘤的介入治疗方法、疗效、不良反应及处理。方法采用Seldingers技术对52例子官肌瘤患者进行双侧子官动脉栓塞治疗，并于1个月、6个月、1年随访复查，观察瘤体缩小及出血症状、贫血改善情况。结果随访6～12个月，子宫和瘤块缩小55％以上。52例中49例月经量明显减少，月经周期和经期恢复正常；45例合并贫血者，39例血红蛋白升至正常范围。结论子宫动脉栓塞治疗子官肌瘤是一种疗效确切，安全可靠且能保留子官，值得推荐的易为患者接受的治疗方法，特别适于年轻、有生育要求或者不愿手术的子官肌瘤患者。     

原发性肝癌介入治疗术的护理体会

对不能手术切除的中晚期肝癌患者，选择性肝动脉栓塞化疗成为首选治疗方法。然而，在术中常出现一些不良反应，影响了介入治疗的顺利进行，我们在术中对患者进行了全程护理，取得了满意的疗效，现报告如下：