新鲜羊膜移植治疗急性期眼碱烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的疗效。方法 采用新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤22例（24眼）。结果 所有患者眼表迅速稳定，平均随访11．5月，病情未进展。结论 新鲜羊膜移植可有效重建眼表面，且新鲜羊膜来源广，是临床上治疗急性期眼部碱烧伤的一种有效的手段。     

眼表面碱烧伤后羊膜移植疗效观察

目的　观察眼表面碱烧伤后羊膜移植的疗效。方法　对眼表面碱烧伤 10例 (14只眼 )行羊膜移植术 ,术后观察眼表面重建 ,视力恢复 ,睑球粘连情况。结果　术后 1个月上皮细胞修复率和视力提高率分别达到 85 %、75 %。结论　羊膜移植治疗眼表面碱烧伤 ,早期可以促进角膜上皮细胞修复 ,有效防止睑球粘连     

羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用

目的 探讨羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用。方法 采用保存入羊膜移植治疗碱烧伤22例(22眼)，随访观察3—12月。结果 术后7天炎症控制。14眼形成角膜斑翳，4眼角膜恢复透明，4眼角膜水肿浑浊。全部患者保存了眼球，2例发生睑球粘连。结论 采用保存人羊膜移植治疗早期重度眼碱烧伤是一种有价值的方法。     

眼重度碱烧伤应用羊膜移植术探讨

目的：探讨羊膜移植在眼重度碱烧伤中的应用价值。方法：33例（39眼）单纯应用羊膜移植术，3例（3眼）联合自体角膜缘干细胞移植术，随访6－19月，结果：所有病例全部眼表重建成功，无炎症，排斥、新生血管或睑球粘连发生。结论：羊膜移植是眼重度碱烧伤重建眼表的一种有效方法。     

重症眼部碱烧伤的早期羊膜移植

眼部碱烧伤临床上呈进展性 ,为了使其在治疗上能很快完成创面的上皮化 ,阻止病情发展 ,减少并发症 ,我们于1998年 10月采用保存人羊膜移植重建早期重症碱烧伤眼表 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 9例 11眼中 ,男 8例 ,女 1例。工人 6例 ,农民 2例 ,儿童 1例。年龄 8～ 49岁 ,平均 2 6岁。致伤物 :水泥 6眼 ,石灰 4眼 ,其他 1眼。烧伤部位 :11眼均系角膜、结膜受累。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准 [1 ] : 度 7例 9眼 , 度 2例 2眼。1.2　方法　充分冲洗结膜囊 ,2周内尽早行羊膜移植术。球…     

重症眼部碱烧伤的早期羊膜移植

眼部碱烧伤临床上呈进展性 ,为了使其在治疗上能很快完成创面的上皮化 ,阻止病情发展 ,减少并发症 ,我们于 1998年 10月采用保存人羊膜移植重建早期重症碱烧伤眼表 ,获得满意疗效 ,现总结如下 :资料与方法一、对象 :本组 9例 11眼中 ,男 8例 ,女 1例。工人 6例 ,农民 2例 ,儿童 1例。年龄 8～ 4 9岁 ,平均 2 6岁。致伤物 :水泥 6眼 ,石灰 4眼 ,其他 1眼。烧伤部位 :11眼均系角膜 ,结膜受累。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕, 度 7例 9眼 , 度 2例 2眼。二、治疗1.首先用大量生理盐水冲洗结膜囊 ,尽可能早(2周以内 )…     

羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表急性重度碱烧伤的护理方法。方法术前采取有效的护理措施和针对性心理护理,术后严密观察植片生长和角膜创面愈合情况,保护眼部,加强点眼护理,去除引起泪膜异常的因素,做好出院指导等措施。结果采取以上护理措施,35例38眼均保全了眼球,眼表损伤迅速稳定,角膜不再继续融解,无穿孔发生,无新生血管长入,无睑球粘连并发症发生。结论系统的术前、术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率和减少术后并发症的重要保证。     

新鲜羊膜移植治疗眼部重症碱烧伤的临床观察

目的:探讨早期新鲜羊膜移植在治疗眼部重度碱烧伤的作用。方法:取健康的新鲜羊膜,对20例重度眼部碱烧伤患者伤后1～2d行坏死结膜清除,将羊膜上皮面向上覆盖在眼球表面,间断缝合,加压包扎2d后开放点眼。结果:除1例因烧伤后没及时处理,手术后角膜仍发生溶解而摘除眼球外,其余病例均成功保住眼球,无严重的睑球粘连,视力恢复到0.02者3眼、0.05者2眼、0.08者6眼、0.1者5眼、0.12者2眼、0.15者2眼、0.3者1眼。结论:早期新鲜羊膜移植治疗严重的眼部碱烧伤是一种简单可行、实用有效的方法。     

早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤

目的：探讨早期移植保存羊膜在重症眼部碱性化学烧伤的治疗效果。方法：采用保存的人羊膜早期移植治疗重症眼部碱烧伤28只眼。结果：术后3～7天眼部炎症控制，12只眼角膜恢复透明，10只眼形成角膜白斑，6只眼全角膜混浊，全部患者保住了眼球，眼表稳定，无免疫排斥和继发感染发生。结论：采用保存人羊膜治疗早期重症眼部碱烧伤是一种有价值的方法。     

生物羊膜移植治疗眼表中度碱烧伤的共焦激光显微镜观察

目的 应用共焦激光显微镜观察生物羊膜移植术对早期、中期中度的眼表碱烧伤的临床效果.方法 临床病例自身对照研究.对2008年9月至2010年12月在山西省眼科医院就诊的病人选择45例(62只眼)Roper-Hall分度为Ⅱ度或Ⅲ度的患者,根据眼部受伤时间分组,A组(36只眼)为受伤24 h至2 w,B组(26只眼)为受伤2 w至30 d.对所有眼表碱烧伤患者生物羊膜移植术,术前术后分别行眼表共焦激光显微镜观察,统计各组角膜缘炎性细胞与杯状细胞密度;并进行临床观察及评分,内容包括:视力、裂隙灯检查,角膜荧光染色,睑球粘连分级,角膜新生血管评分.采用配对设计的两样本均数t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组碱烧伤患者角膜上皮细胞形态不规则,上皮细胞下可见较多炎性细胞浸润,基底层细胞高亮的核减少;内皮层细胞边界模糊不清,难以分辨细胞形态;偶见结膜杯状细胞.B组碱烧伤患者角膜上皮细胞依旧形态不规则,细胞边界较模糊;表层细胞下炎性细胞减少,可见高亮反光的结模样细胞生长;可见结膜杯状细胞.术后两组患者角膜上皮细胞形态均有改善,炎性细胞减少,结膜杯状细胞增多.术前A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为(5409.38±302.59)个、(4614.22±386.29)个,术后A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为(2854.12±307.41)个、(2218.34±198.69)个,两组间术前术后自身比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前A、B组杯状细胞密度分别每视野为(5.38±3.12)个、(9.42±6.51)个,术后A、B组杯细胞密度分别每视野为(13.50±4.93)个、(15.63±3.78)个,两组间术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).角膜荧光染色积分两组间术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前术后新生血管评分、术后中度睑球粘连发生率两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期进行生物羊膜移植术是Ⅱ～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法,术后恢复好于疾病中期接受手术的患者.共焦激光显微镜是观察碱烧伤患者眼表形态、评价手术效果的有效工具.     

重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植治疗疗效分析

目的 探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24只眼)重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果.术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访.进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应证.结果 20例(24只眼)患者中,9只眼在行2次羊膜移植术后7-14 d之间羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落.眼表炎症基本控制,荧光素钠染色角膜上皮完整.角膜缘缺血基本改善.11只眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合,直径大于3 mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3只眼行4次羊膜移植,1只眼行5次羊膜移植.其中2只眼在行2次羊膜移植后,3只眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损,且眼睑部分缺损,球结膜缺血明显,故给予永久性睑裂缝合术;各有2只眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶,故及时改为板层角膜移植术;1只眼行3次羊膜移植时,角膜基质自溶且溃疡在角膜周边,故改为结膜瓣遮盖术.结论 重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗,多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效,但应密切观察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生.     

重度眼表碱烧伤早期羊膜移植治疗的研究

目的 探讨新鲜羊膜早期移植在重度眼表碱烧伤的治疗效果.方法 采用新鲜羊膜早期移植治疗重度眼表碱烧伤35例38眼.结果 术后所有患眼眼表迅速稳定,20眼角膜恢复透明,10眼形成角膜白斑,4眼全角膜浑浊,3个月后24眼脱盲,视力≥0.2者11眼.结论 重度眼表碱烧伤早期进行新鲜羊膜移植可促进角膜上皮修复、抑制角膜新生血管侵入,防止睑球粘连.     

自体血清治疗眼化学伤的效果分析

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的效果。方法22例（30眼）严重眼化学烧伤随机分为2组,治疗组11例（15眼）采用自体血清治疗,对照组11例（15眼）未加用自体血清,余治疗方法同治疗组,对两组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％,总有效率100％;对照组治愈率33．3％,总有效率93．3％（P〈0．05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全,有效,无毒副作用。     

羊膜移植术治疗眼碱烧伤后角膜溃疡

目的观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤后角膜溃疡的临床疗效。方法严重角膜碱烧伤患者20例（23眼）,Ⅲ度13眼,Ⅳ度10眼,根据病情不同施行新鲜羊膜1次或多次冷冻保存羊膜移植治疗,随访1个月,通过观察患者术后视力及眼表的完整性来评价疗效。结果10眼行1次羊膜移植术,6眼行2次羊膜移植术,4眼行3次羊膜移植术,2眼行永久性睑裂缝合术,1眼行眼球摘除术。术后1个月,20只行羊膜移植术的患眼眼表稳定,角膜溃疡愈合,荧光染色阴性,角膜呈半透明,残留云翳或斑翳。8眼的视力保持术前的水平,12眼的术后视力提高一行或一行以上,3眼视力下降。结论羊膜移植术能促进眼表碱烧伤后角膜溃疡的修复愈合,减少穿孔的发生,保存部分有用的视力。     

羊膜在兔眼肌损伤修复中应用的实验研究

目的 初步探讨羊膜在兔眼肌损伤修复中的作用。方法 取8只实验用家兔(16例标本)，将保存的羊膜移植到离断的眼肌上。分别观察实验后1周和3月离断眼肌的大体愈合情况和病理检查情况。结果 所有羊膜瓣均成活。未见溶解。实验后1周．实验组和对照组均未见明显粘连。实验后3月，对照组有2例标本粘连．实验组未见粘连。病理检查。实验后1周，炎性细胞浸润实验组和对照组未见明显差别，实验后3月．实验组炎性细胞浸润明显少于对照组。结论 羊膜移植在眼肌损伤修复的早期未见明显的抗炎作用，在损伤修复的慢性期可以观察到羊膜有明显的抗炎作用，进而有抗粘连和抗疤痕化作用。     

保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果

目的　探讨保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 49例 5 6眼难治性眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 3 3眼 ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤13例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11 2± 5 6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 8% ,复发率为 15 2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,大泡性角膜病变者主观症状得以改善 ,眼表良性肿瘤者未见复发及并发症发生。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分难治性眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的疗效，寻找有效降低翼状胬肉术后复发率的新方法。方法：对34例翼状胬肉，1例硷烧伤致睑球粘连患者进行保存羊膜移植手术，并在术后3月，6月分别取患眼部位羊膜植片进行组织细胞学检查，随访3－18月，结果：羊膜移植片生长良好，术后复发率为5．7％，无感染现象。细胞学检查表明，羊膜能够在免疫条件下成活后适应生长。结论：羊膜移植可用于治疗多种眼表疾病，尤其可以有效降低翼状胬肉术后复发率，是一种能够重建正常眼表，值得推广的新手术。