急性脑血管意外并发急性心肌梗塞15例临床分析

本文报告我院近13年,共收治急性脑血管意外患者3200例,并发急性心肌梗塞15例。其中:急性脑梗塞并急性心肌梗塞13例,急性脑出血并急性心肌梗塞2例。急性心肌梗塞部位前壁8例(53.3%),前间壁6例(40.0%),下壁1例(7.1%),现对发病机理及治疗进行讨论。     

表现为急性心肌梗塞心电图的急性脑卒中25例分析

我院急诊科1992年2月～1995年12月共收治急性脑卒中305例,其中心电图酷似急性心肌梗塞(AMI)25例,现报道如下。 1 临床资料 25例中,男性15例,女性10例。年龄41～83岁,平均62岁。以意识障碍或偏瘫或剧烈头痛、呕吐为主要表现而就诊。全部经头CT扫描确诊。无一例具有典型的心前区或胸骨后压榨样疼痛。其中脑梗塞13例(占52％),脑出血9例(占36％),蛛网膜下腔出血3例(占12％)。常规心电图示相应导联异常的ST段弓背向上抬高2mm～4mm,呈单向曲线。其中广泛前壁6例,前间壁8例,下壁9例,前间壁十下壁2例。25     

尿激酶与肝素钙联用溶栓治疗23例急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)的溶栓疗法能最大限度地挽救濒死心肌,以防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,降低病死率。我院从1994年8月—1995年10月对23例确诊为AMI的患者用尿激酶进行溶栓治疗,并辅以肝素钙和阿斯匹林.疗效满意,现报告如下.1 一般资料本组23例AMI患者,其中男19例,女4例,年龄28—69岁平均62.2岁,梗塞部位:广泛前壁3例,前壁4例,前间壁2例,下壁8例,下壁+前壁3例,下壁+正后壁2例,前壁+右室1例.2 治疗方法入院后阿斯匹林0.3g即刻顿服,同时将尿激酶50万U溶于0.85%的生理盐水40ml中静推,30min后重复一次,继以尿激酶10万U溶于0.85%生理盐水300ml中静滴,之后给肝素钙15000万U,每日一次,静点,共14天,辅以阿斯匹林0.3g/d,口服至出院.3 观察指标①胸痛程度.②心电图溶栓前作常规12导联,开始溶栓后30min,60min,90min,2h,4h,8h,12h,分别做心电图     

静滴镁剂治疗无溶栓指征的急性心肌梗塞36例报告

对不适合溶栓的急性心肌梗塞患者,给予静脉滴注镁剂治疗,临床治疗中取得了满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文72例均符合1979年WHO的急性心肌梗塞诊断标准,均无溶栓指征。其中男58例,女14例。年龄54～90岁,平均59.40岁。梗塞部位计广泛前壁31例,前间壁12例,下壁9例,局限性前壁7例,高侧壁4例,侧壁3例,正后壁2例,右室2例及下壁加侧壁2例。     

急性心肌梗塞并持续性室颤的急诊救治体会

我院在1994-08～1999-08共救治急性心肌梗塞并持续性室颤的患者8例,经积极正确的心脏复苏,应用大剂量肾上腺素及反复电击除颤均救治成功,现报道如下。1 临床资料8例急性心肌梗塞者均符合实用内科学急性心肌梗塞诊断标准。男5例,女3例,年龄35～64岁,平均52岁。急性前壁、高侧壁心肌梗塞2例,急性下壁、高侧壁、正后壁心肌梗塞3例,急性前壁、下壁心肌梗塞3例。均无冠心病、高血压病史。患者在就诊后迅速出现室颤、意识丧失、自主呼吸消失。室颤持续时间在30～55min。2 治疗方法患者就诊后均立即予吸氧、心电监护、建立静脉通路。室颤发生后,…     

静注尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞12例报告

自1988年1月～1989年1月我们使用进口或国产尿激酶(UK)静脉注射治疗急性心肌梗塞(AMI)12例,疗效满意,现报告如下: 资料与方法 12例病人(男10、女2),为1988年1月至1989年1月入院的AMI病人,占同期住院AMI病人的13.7%。均有剧烈胸疼,损伤ST段抬高,无坏死Q波或Q波较小,无严重的高血压和出血性疾病。从疼痛发作到开始溶栓时间最短20分钟,最长9小时,平均4.5小时。广泛前壁3例、广泛前壁加下壁2例、下壁2例、下壁加后壁2例、下后加右室1例、前壁     

53例急性心肌梗塞心电图若干问题分析

本文就我院自1974年5月至1975年5月收治的53例急性心肌梗塞心电图加以讨论。一.一般情况 1.性别与年龄:男36例(68％),女17例(32％)。年龄平均57.2岁,41—50岁12例(22.6％),51—60岁21例(39.6％),61—70岁16例(30.8％).71岁以上4例(8％)。 2.梗塞部位:前壁14例(26.4％)。下壁12例(22.6％).前间壁10例(18.9％),后间壁4例(7.8％),内膜下3例(5.7％)。前侧壁、后侧壁各2例(3.8％),前 下壁6例(11.3％)。     

急性心肌梗塞晚期溶栓治疗12例疗效分析

我院收治发病12～24小时的急性心肌梗塞(AMI)患者,采取溶栓治疗收到良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:12例均符合1997年WHO关于AMI诊断标准,其中男9例、女3例;年龄41～70岁,平均56岁.心肌梗塞部位计:广泛前壁3例(并发心源性休克1例),下壁加正后壁2例,前间壁4例,前间壁加下壁1例及前壁加高侧壁2例.所有患者均有不同程度胸骨后或心前区持续疼痛,ST段抬高导联逐渐增加者2例,均无溶栓禁忌症.1.2 方法:采用国产尿激酶100～150万单位加生理盐水150     

心阻抗图对急性心肌梗塞患者的血液动力学监测

我们应用心阻抗图对110例急性心肌梗塞患者进行无创性血液动力学心功能监测,获得满意效果。临床资料本组110例急性心肌梗塞系1982年1月～1984年12月在我科冠心病监护病房(CCU)的患者,均符合WHO 规定的急性心肌梗塞诊断条件。年龄32～80岁,但以50～60岁者居多,占56例。本组中以前间壁梗塞最多共32例(29.06%);下壁梗塞23例(20.91%);广泛前壁梗塞17例(15.45%);下壁加正后壁梗塞17例(15.45%);局限前壁梗塞7例(6.36%);前侧壁、心内膜下、前间壁加高侧壁及前间壁加下壁梗塞各3例(各2.73%);高侧壁、下壁加右室梗塞各1例(各0.91%)。     

急性心肌梗死并发充血性心衰32例

急性心肌梗死(AMI)严重并发症之一为充血性心衰,它对AMI病人的预后有着重要的影响。现就我院近年收治的AMI并发心衰的32例分析如下。1临床资料1 1性别及年龄:32例中男19例,女13例,年龄38～84岁。<40岁1例(占3 % ) ,41～60岁10例(占31 % ) ,61～70岁12例(占38 % ) ,>70岁9例(占28 % )。1 2梗死部位:广泛前壁14例,前间壁4例,下壁12例,前壁加下壁2例。1 3临床表现:咯泡沫样痰30例,肺部湿罗音27例,呼吸困难32例,心率大于100次/分31例,心律失常30例,其中伴室早LownⅢ级以上24例,心源性休克5例。1 4心衰出现时间:AMI后6小时内出现心衰占64 %…     

青年急性心肌梗塞病人的心理分析及护理

急性心肌梗塞(AMI)多发生在中老年人,而近年来,青年(AMI)的发病率日渐增高,青年AMI病人的心理特点与老年AMI病人有许多不同。因此,针对其心理特点进行分析,加强其心理护理,以促进疾病早日康复。1 临床资料 我科共收治12例青年AMI病人(平均年龄在40岁以下)均是男性患者。年龄最小者为19岁。其中患急性广泛前壁加高侧壁心梗者3例,急性广泛前壁心梗2例,急性前壁心梗3例,急性下壁心梗4例。在这些患者中除2例死亡外,其余均好转出院。     

多巴酚丁胺与硝普钠或苄胺唑啉联合静脉滴注治疗重症心衰

自1986年5月～1990年5月,我们对31例难治性心衰及9例急性心肌梗塞并发心衰发病不足24小时者,采用了多巴酚丁胺与硝普钠或苄胺唑啉联合静脉滴注治疗,临床上取得了较满意的疗效,现总结报告如下。1 一般资料与方法本组女性8例,男性32例,年龄为24～75岁;病程5小时～25年。急性心肌梗塞23例:其中广泛前壁心肌梗塞12例,下壁心肌梗塞2例,前壁心肌梗塞7例,心内膜下心肌梗塞2例。风湿性心脏病7例:其中1例为二尖瓣换瓣术后。扩张型心肌病8例:其     

中西医结合治疗急性心肌梗塞23例小结

我院自1973年5月到1975年9月收治急性心肌梗塞30例,均经心电图证实。其中中西医结合治疗23例,病死率13％,现将临床观察情况小结如下: 一、临床资料 23例中,男14例,女9例。发病年龄最小34岁,最大86岁。梗塞部位:前间壁8例,下壁4例,前壁2例,心内膜下3例,广泛前壁1例,广泛前侧壁 心内膜下1例,前侧壁1例,下间壁1例,心内膜下 下壁1例,其它1例。     

应用微波治疗鼻出血临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月对 76例鼻出血患者应用微波治疗 ,取得良好的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 76例 ,男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄最小8岁 ,最大 80岁。8岁～ 2 0岁 11例 ,占 14 .7% ,2 1岁～ 3 0岁11例 ,占 14 .7% ,3 1岁～ 40岁 12例 ,占 15 .8% ,41岁～ 5 0岁 12例 ,占 15 .8% ,5 1岁～ 60岁 13例 ,占 18% ,61岁～ 70岁 11例 ,占 14 .7% ,71岁以上 6例 ,占 7.8%。出血鼻腔均为单侧 ,出血部位位于鼻中隔梨氏黏膜糜烂或小动脉搏动性出血 ;血常规化验血小板计数正常 ,出凝血时间正常 ,均除外血液系统出凝血功…     

镁在急性心肌梗死中的价值

镁是机体必需微量元素之一 ,特别对心血管疾病的防治具有重要作用。近年 ,镁剂在治疗各种心律失常中 ,被认为是一种简便、安全、有效的疗法 ,很值得推广 ,尤其在易出现致命性心律失常的急性心肌梗死中 ,镁的作用不可低估 ,本文收集了我院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月 4 5例急性心肌梗死病人 ,与同期 5 0例急性心肌梗死作对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 4 5例 ,男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 4 3～ 72岁。心梗部位 :下壁 14例 ,前间壁 6例 ,下壁合并高侧壁 5例 ,下壁合并前间壁 8例 ,广泛前壁 12例。对照组 ,下壁 13例 ,前…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死92例

近年来溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死的重要手段。我院在 1998年 4～月 2 0 0 1年 4月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 92例 ,总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 92例患者均为我院ＣＣＵ病房收治患者。其中 :男性 6 2例 ,女性 30例 ,年龄 47～ 80岁 (平均 5 9.2 6岁 )。梗死部位 :下壁 :2 0例 ;下壁并正后壁 :4例 ;前间壁 :2 4例 ;前壁 :40例 ;下壁并右室 :4例。1.2　研究方法1.2 .1　入选标准　①胸疼持续≥ 30ｍｉｎ ;②心电图至少两个相临导联或Ⅱ、ⅢａｖＦ中两个导联升高 0 .1ｍｖ ;③入院距发病 <12ｈ ;④年龄 >18岁。1.2 .2…     

Q—T间期离散度与急性心肌梗塞关系的探讨

Q—T间期离散度(Q—Td)是指标准12导联心电图上最长Q—T间期与明短Q—T间期之差。自Campbell等1985年提出以来,得到广泛重视和关注,本文回顾性分析近几年来急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓治疗前后心电图的Q—Td,旨在探索溶栓成功与Q—Td之关系,现报告如下。1 对象选择 63例均为1995年1月至1998年7月住院的AMI患者。溶栓成功组38例,男性23例,女性15例,年龄55±12岁;其中前间壁12例,广泛前壁5例,下壁18例,高侧壁3例;溶栓失败组25例,男性16例,女性9例;年龄58±9岁;共中前间壁6例,下壁14例,广泛前壁3例,高侧壁2例。所有入选病侧     

急性右室梗塞4例

临床资料我院自1982年～83年共收治急性心肌梗塞33例,下壁梗塞者14例。对下壁梗塞依据Erhardt的方法均加做了CR_4R、ME、MR导联。并按下述条件临床拟诊为右室梗塞者4例。①有急性心肌梗塞的临床表现及血清酶学改变;②心电图为急性下壁或/及后壁梗塞,同时有CR_4R导联ST段抬高≥1mm,ME、     

心肌梗死急性前壁心肌梗死PCI后应用胺碘酮预防恶性心律失常的疗效观察

目的心肌梗死探讨急性前壁心肌梗死PCI后应用胺碘酮预防恶性心律失常的效果。方法选择急性前壁心肌梗死行PCI治疗后的患者80例,随机分为常规治疗组与胺碘酮组,对其预防恶性心律失常的效果进行比较。结果胺碘酮组PCI后频发室性早搏2例,占5%;室性心动过速2例,占5%,死亡1例。对照组PCI术后室性心律失常30例,占75%,恶性心律失常12例,占30%,死亡4例,占10%。胺碘酮组室性心律失常发生率及死亡率显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性前壁心肌梗死PCI后预防性应用胺碘酮,可显著降低室性心律失常发生率及死亡率。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…