^90钇玻璃微球内放射治疗原发性肝癌的初步临床应用

￣（９０）钇玻璃微球内放射治疗原发性肝癌的初步临床应用颜志平，林贵，赵惠扬￣（９０）钇（￣（９０）Ｙ）玻璃微球是一种新型的内放射治疗用微球￣［１～３］，我们在动物实验基础上对１８例原发性肝癌患者讲行了￣（９０）Ｙ玻璃微球内放射治疗的研究，现报告作者单...     

90钇玻璃微球内放射治疗原发性肝癌的临床研究

目的 :探讨90 钇玻璃微球内放射治疗原发性肝癌的疗效及其与肿瘤血供的关系。方法 :搜集 2 0 0 1年 3～ 12月采用含90 钇玻璃微球的“夹心面包”法治疗的原发性肝癌 18例 ,根据肝动脉造影情况将其肿瘤血供分为 3类 ,探讨肿瘤血供与疗效的关系。结果 :术后 13例肿瘤缩小 ,6例缩小明显 ,其中Ⅰ类 4例 ;12例患者术后AFP不同程度下降 ,平均生存期为 8.8个月。 3类患者疗效间的比较采用Ridit检验 ,结果Ⅰ类疗效最好 ,与Ⅱ类 (P <0 .0 5 )及Ⅲ类 (P <0 .0 1)间的差异有显著意义。结论 :应用90 钇玻璃微球治疗原发性肝癌尤其是对富血供的局限性或单发性肝癌是一种安全、有效、有潜力的治疗方法。     

^90Y—玻璃微球治疗肝癌的吸收剂量及其估算方法

用＾９０Ｙ－玻璃微球组织间介入法治疗癌症，对晚期或不宜手术治疗的肝癌是一种新的，很有希望的疗法，并显示出明显的疗效。瘤体内部及其周围正常组织中所吸收的剂量的量值及其分布都对治疗效果有明显影响。吸收剂量估算的准确程度及其分布状况，与剂量的估算方法密切相关，但在这方面尚缺乏统一规范的标准，需进一步加强研究。     

放射性钇-90玻璃微球制剂治疗肝癌时局部吸收剂量的估算

放射性钇－９０玻璃微球制剂治疗肝癌时局部吸收剂量的估算周淑珍，郑文忠，祝霄霞，刘国廉，于莲英，于海滨目前，对肝癌除早期外科手术外，尚无特别有效的治疗措施。为探索肝癌治疗新的技术途径，作者报告了由体外局部病灶注入放射性化一９０玻璃微球在裸鼠移植性肝癌组...     

超扬引导瘤内注射^90Y—GTMS治疗肝恶性肿瘤的研究

为寻找一种列有效的肝癌治疗方法，对７０只带瘤小鼠和３３例肝瘤病人进行超声引导下＾９０Ｙ－玻璃微球瘤内注射治疗。动物实验结果证实，当肿瘤边缘吸收剂量〉１７６Ｇｙ／ｇ时，可使肿瘤细胞完全坏死；随访１２－３２个月，２８例病人存活，９０．６％肿瘤缩小；９例治疗后再次活检，８例示肿瘤细胞完全坏死。     

^90Y—微球治疗肝癌的剂量估算方法现状

在肝癌的姑息治疗方法中，由于用^90Y标记的微球治疗能给予肿瘤部位足够的致死剂量又使正常肝脏组织不超过其耐受剂量，所以在临床上得到了广泛的应用。本介绍了使用^90Y-微球治疗肝癌的方法及病人正常组织和肿瘤组织的剂量估算方法。     

选择性肝脉药物灌注配合体外放射治疗晚期肝癌的初步探讨

选择性肝脉药物灌注配合体外放射治疗晚期肝癌的初步探讨申宝忠，于树江，陈公琰，杨光，邓晓琴，陈德发，江成会，刘玉千，李淑杰，刘莲芝介入化疗栓塞法可治愈部分小肝癌，但大多数中晚期肝癌只能达到姑息程度￣［１～５］．我院自１９９２年２月对３２例不能手术切除的...     

瘤内注射188Re胶体与乙醇和乙酸治疗肝癌的实验研究

目的比较瘤内注射相同体积的188Re胶体、无水乙醇、醋酸对鼠移植性肝癌的治疗疗效。方法49只荷人QGY肝细胞癌裸鼠分为6组。对照组(14只)瘤内注射生理盐水01ml。实验组1～5每组7只裸鼠,分别瘤内注射185MBq(01ml)188Re胶体、925MBq(01ml)188Re胶体、01ml无水乙醇、01ml质量分数30%醋酸、01ml超液态碘油与30μg丝裂霉素混和物。7d后处死裸鼠,分离肿瘤,称重,计算抑瘤率并进行病理学分析。结果7d后对照组和实验组1～5肿瘤的平均质量分别为(175±029),(026±003),(044±017),(138±025),(091±028)和(138±028)g。其中实验组1与实验组2、实验组2与实验组4、实验组4与实验组3比较差异均有显著性(P<001,<001,<005)。实验组4肿瘤表面见明显坏死,实验组3肿瘤表面见轻度坏死,其他各组无肉眼可见坏死。病理检查示各组均有存活肿瘤细胞,其中实验组3和实验组4见大片坏死区,实验组1,2,5可见小的点片状坏死区。结论与乙醇和醋酸相比,188Re胶体治疗肝癌效果好且组织副反应小。     

^131I标记人源抗HBs Fab瘤内注射荷人肝癌裸鼠的实验研究

目的： 探讨^131I标记人源抗肝表面抗原单克隆抗体Fab片段（抗HBs Fab)瘤内给药治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的合理性。方法 荷瘤裸鼠分为5组,分别经瘤内注射^131I-抗HBs Fab,^131I-无关Fab,^131I,PBS及腹腔注射^131I-抗HBs Fab。5d后每组各取2只作组织分布测定,其余观察3周,计算各组肿瘤生长抑制率。结果 瘤内注射^131I-抗HBs Fab组放射性计数瘤／肝比值是腹腔注射组的9倍,3周后前者肿瘤生长抑制率高于后者,分别为62．3％和46．7％。结论 采用瘤内注射^131I标记人源抗HBs Fab导向治疗肝癌,具有低毒高效的治疗作用,临床实用价值大。     

瘤内注射^188Re—硫化铼混悬液治疗肝癌的实验研究

目的评价     

肝癌三维适形放射治疗的研究进展

原发性肝癌是全球第六大常见肿瘤，每年有大约626000人被诊断为原发性肝癌；同时，它在肿瘤相关的死亡中也居第三位，每年大约598000人因患此病而死亡。在早期肝癌的治疗中，外科手术被认为是目前首选的治疗方法，但临床上中晚期肝癌占大多数，病人已失去手术机会。因此非手术治疗在肝癌的治疗中占有越来越重要的地位，     

瘤内注射~(188)Re-硫化铼混悬液治疗肝癌的实验研究

目的　评价188Re 硫化铼混悬液用于介入治疗肝癌的可能性。方法　 30只荷人SMMC 772 1肝癌细胞株的裸鼠肿瘤内分别注射188Re 硫化铼混悬液和188Re NaReO4 溶液 ,进行生物分布研究。另 30只平均分成 6组 ,其中 4组分别注射 0 1mL的 3 7、7 4、18 5、2 9 6MBq的188Re 硫化铼混悬液 ;余下 2组作为对照组注射非放射性硫化铼混悬液和生理盐水。 6d后重复注射。结果　注射188Re 硫化铼混悬液的裸鼠 ,肿瘤内放射性摄取率 (%ID) 1h为 (90 96± 6 6 3) % ,2 4h为 (86 0 9± 2 2 5 8) % ,48h为 (87 6 2± 13 97) % ,高于正常组织。而注射188Re NaReO4 溶液的裸鼠 ,肿瘤内 %ID 1h为 (1 6 6± 0 35 ) % ,2 4h为 (0 0 2± 0 0 1) % ,48h为 (0 0 1± 0 0 1) % ,和正常组织无多大区别。当肿瘤边缘 (距肿瘤中心约 0 5～ 0 6cm)的吸收剂量为 5 0 7 6Gy时 ,肿瘤抑制率可达 89%。结论　188Re 硫化铼混悬液是有希望的肝癌治疗剂     

微球联合碘油栓塞治疗肝癌的初步经验

目的 研究采用微球联合碘油作为栓塞剂治疗肝癌的安全性及疗效.方法 对肝癌患者行经动脉化疗栓塞(TACE)治疗时除使用化疗药物外,选用直径300～500μm的微球1～2ml及碘油10～20 ml作为栓塞剂.分别观察患者术前、术后肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤的改变情况及栓塞相关并发症.结果 36例原发性肝癌患者入选本组研究.TACE术后患者黄疸指数、丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶均有不同程度升高,血清白蛋白、AFP水平明显降低;肿瘤不同程度坏死、缩小明显(P＜0.05).结论 在肝癌介入治疗中,使用微球联合碘油作为栓塞剂,疗效明显;但可造成一定程度的肝功能损害,应注意栓塞剂的用量及肝功能保护.     

^125I粒子植入治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的实验研究

目的 探讨^125I粒子植入对荷人肝癌裸鼠移植瘤生长和细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法 建立12只荷人肝癌BEL-7402裸鼠模型，治疗组和对照组各6只。治疗组每只裸鼠移植瘤内植入1枚活度为33．3MBq的^125I粒子，对照组不进行干预。治疗后每3～4d测量1次肿瘤直径，并计算治疗组肿瘤的体积抑制率。21d后处死裸鼠，制作肿瘤组织标本，进行常规病理学检查和免疫组织化学检测增殖细胞核抗原（PCNA）、bcl-2和bax的表达。结果 ^125I粒子治疗组肿瘤体积最大抑制率为49．2％，病理检查显示近粒子处肿瘤细胞变性坏死，远离粒子处可见存活肿瘤细胞。免疫组织化学显示治疗组PCNA表达强度和bcl-2／bax比值均低于对照组。结论 ^125I粒子植入低剂量持续照射可直接杀死荷瘤鼠肝癌细胞或抑制肿瘤生长。