超声心动诊断二尖瓣腱索断裂2例报道

1 病例报告 病例1：患者女，80岁，因“间断胸闷半月，加重1d”收入院。半月前，患者受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，伴活动后喘憋，并逐渐加重，于静息状态出现呼吸困难，无发热、胸痛及咯血。既往冠心病、高血压、慢性心力衰竭病史。无药物过敏史及外伤史。入院查体：T36．6℃，P112次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133pa），R24次／min。神清，精神差，周身无皮疹、紫癜、出血点，皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。     

肾移植后细菌性心内膜炎二尖瓣腱索断裂1例

患者，男，56岁。慢性肾功能衰竭同种异体肾移植后持续服用环胞素A、硫唑嘌吟、强的松9个月，因发热、咳嗽左胸痛两个月入院。体检：T38℃，P108次／分，BP18／11kPa。皮肤无黄染或出血点，未见明显二尖瓣面容，颈静脉无怒张。左下肺叩诊浊音，呼吸音增强，闻及湿性罗青。心界轻度左下扩大，心率108次／分，节律齐。二尖瓣听诊区闻及收缩期高调鸥呜音和轻度舒张期吹风样杂音。肝脾未触及。辅助检查：Hbll5g／L；WBC15．2×109／L，NO．82，LO．15，MO．2，E0.1；ESR16mm／h。尿蛋白少量。肝肾功能正常。心电图示窦性心功过速、ST…     

二尖瓣腱索断裂并发急性左心衰竭4例的救治

二尖瓣脾索断裂造成的急性左心衰竭是一种罕见的急症。因其发病急骤．病情危重．如不及时诊治．可危及生龠．故应引起重视。现将我科1994年12月至1996年2月急救的4例报告如下．     

彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂的价值

二尖瓣腱索断裂是一种少见的心脏瓣膜病 ,国内有关本病的报道甚少。现将我院 1 993年 3月～2 0 0 1年 3月诊断并经手术证实的 1 4例报告如下。资料与方法　患者来自门诊或住院部 ,其中男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 3 4 6±9 8岁。临床以胸闷、心悸、胸痛、心脏杂音原因待诊行彩色多普勒超声心动图检查而明确诊断。仪器采用HP— 1 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 5MHZ。患者取左侧卧位 ,采用多个切面、多方位观察二尖瓣的形态、活动、腱索断裂的部位、程度以及彩色多普勒血流情况。根据发生腱索断裂的瓣叶分前叶或…     

二尖瓣腱索断裂临床特点及彩色多普勒超声诊断价值

二尖瓣腱索断裂是一种较少见的危重心脏病急症,典型表现为重症喘气、呼吸困难等急性左心衰竭,有时可表现为渐进性慢性心力衰竭,临床及时确诊对正确治疗及改善预后有重要意义。本文回顾性分析1989年2月～2012年12月收治的12例患者的病例资料及彩色的普血流成像（CDFI）检查结果,探讨其临床表现特点及CDFI特征,旨在提高对本病的诊断水平。     

彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂及病理分析

我院1995-2005年经彩色多普勒超声心动图共诊治18例二尖瓣腱索断裂患者,其中8例行二尖瓣置换手术。我们对18例患者的超声表现及8例术后病理结果进行分析,现报告如下。     

二维超声心动图诊断外伤性三尖瓣腱索断裂一例

<正> 患者男,42岁。因在工作中,右侧胸部被铁棍击伤。查右侧第5肋骨锁中线处骨折,肝右叶积血包裹。此后出现活动后心悸、气短等症状,且逐渐加重,于伤后5个半月来我院就诊。检查:心界向左扩大,心率96次/分,律齐,剑突左侧可闻及收缩中期喀喇音,伴Ⅱ级收缩期杂音。心电图示:完     

二尖瓣置换术腱索自乳头肌断裂至卡瓣麻醉的临床探讨

目的探讨临床针对临床进行二尖瓣置换术患者采取腱索自乳头肌断裂至卡瓣麻醉的具体实施方案及效果。方法回顾性分析我院收治的二尖瓣重度狭窄患者1例,针对其临床麻醉方案采用腱索自乳头肌断裂至卡瓣方式进行。结果本次手术顺利完成,患者于手术后6h恢复知觉,经检测,患者各项生命体征平稳无异常,住院恢复2周后出院。结论针对临床二尖瓣置换术患者采用腱索自乳头肌断裂至卡瓣麻醉方式临床麻醉效果显著,安全、有效,并可有效避免相应临床并发症产生,是一种值得临床推荐的方法。     

心脏挫伤128例心电图分析

目的统计、分析心脏挫伤的心电图表现与特点。方法对2005年9月至2010年9月本院收治的128例心脏挫伤患者于住院期间进行连续、规律的标准12导联心电图检查、监测。按份归类、统计、分析所有心电图异常类型及其数量。结果心脏挫伤后出现的心律异常依次为窦性心动过速、室性早搏、ST-T改变、右束支传导阻滞、房室传导阻滞。结论心脏挫伤与心电图异常存在明显正相关。心电图检查是心脏挫伤早期诊断、防止漏诊和误诊、动态观察病情变化、指导治疗、有效降低心因性死亡率的可靠方法。     

右心室假腱索一例

患者男,76岁.以咳嗽咯痰30年,浮肿1年加重1个月入院,10年来每年咳嗽咯痰3个月以上,痰量逐渐增多,1个月前上述症状加重,同时出现心慌气短,双下肢浮肿,无吸烟史.     

车祸致二尖瓣乳头肌断裂1例

1病例介绍患者,男,40岁。于2007年1月6日驾摩托车与汽车相撞,曾有一过性昏迷,伤后因胸痛、呼吸困难、左髋部疼痛急诊来院。既往体健,无高血压及心脏病病史。查体:T 36.8℃,P 132次/分,R 36次/分,BP 75/60 mmHg,SaO2 78%,氧合指数为180;神志清,表情痛苦,面色苍白,呼吸急促,唇色紫绀,双肺下野呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,心音低钝,律整,心率132次/分,腹平     

人工腱索联合二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全效果观察

目的 探讨二尖瓣成形环治疗与人工腱索联合二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全（MI）的临床效果。方法选取2018年1月到2020年1月本院收治的128名非风湿性MI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组采用二尖瓣成形环治疗,观察组采用人工腱索合二尖瓣成形环治疗,比较两组患者治疗前后左心房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）、左室收缩末期直径（LVESD）以及纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级情况的变化;比较两组患者治疗后二尖瓣反流情况、再次二尖瓣手术情况及并发症发生情况。结果 治疗后,两组LAD、LVEDD、LVESD均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组LVEF较治疗前升高,观察组高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后NYHA心功能等级为Ⅰ级患者所占比例升高,观察组比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组二尖瓣反流程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组2例再次二尖瓣手术,观察组1例再次二尖瓣手术,且两组均未出现...     

100例国人正常心脏二尖瓣的观察

材料与方法本文观察和测量了100例离体成人正常心赃,这些材料是历年来解剖教学所保留的标本,均经过福尔马林防腐固定处理。无年龄和性别记载。测量方法:切开左心房和左心室,用大头针定点。测量工具用游标尺,精确度0.05毫米。测量所得数据经统计学处理。     

大心脏二尖瓣替换术9例报告

我院1981年2月～1988年12月期间,共施行二尖瓣替换术58例,其中9例为大心脏二尖瓣替换。现报告如下。临床资料9例中男性2例,女性7例,年龄21～45岁,心脏病史5～22年,均为风湿性二尖瓣混合病变。心胸比率65～70%2例,71～80%5例,81%以上2例。心功能分级:Ⅲ级2例,Ⅳ级7例。心电图显示窦性心律1例,心房纤颤8例,左心室肥大伴势损4例,右室肥大伴劳损1例,双室肥大伴劳损2例,ST 段下沉1例。9例均有心衰反复发作史,需长期应     

罕见连接部位的左室假腱索一例报告

患者男,19岁,因发现心脏杂音3年伴晕厥一次于1990年8月28日就诊本院。3年前体检医生发现心脏杂音,未介意。就医前一月于情绪激动时突然昏倒于地,人事不省约2分钟,伴四肢轻微抽动,无二便失禁,既往无癫痫史。查体:BP16/9.33kpa,心界不大,心率60次/分,律齐,L4闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,不伴震颤,双肺(一)。实验室检查:ECG 示窦性心律(室率60次/分),STI、avL 下降>0.05mv。二维超声心动图(B—UCG):左室壁显著增厚,室间隔(IVS)厚度25mm,左室厚壁23mm,左室腔内径     

心脏乳头肌腱索断裂误诊1例

患者，男，65岁。以“反复出现胸闷气短4年余，加重3天”入院。患者4年前因胸闷气短入院，既往有长期大量饮酒史。结合各种检查确诊“酒精性心肌病”。经相应治疗好转。自此患者戒酒，但几年来患者反复出现全心衰竭，就诊于沈阳、本市几家医院。查阅病历当时查体时心前区广泛收缩期杂音向后背部传导，心动超声系全心扩大。     

室壁假腱索致室性心律失常一例

患者女性,40岁。因反复心悸不适20年,于1990年8月24日入院。入院前多次心电图发现有室性早搏,否认心肌炎病史。曾服用慢心律、心得安、胺碘酮等药物,均无效。入院后体检:BP14.6/9.3KPa(110/70mmHg),心界不大,HR80次/分,律不齐,早搏10～12次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,余无特殊。心电图示窦性心律,频发室早。24小时动态心电图检出室性早搏。部分呈三联律。日产SUD—800型     

巨大心脏二尖瓣置换术后的护理

我院于1995年成功地进行了省内罕见的心胸比例为1:0.94巨大心脏二尖瓣置换术,现将我们对本例患者的术后护理报告如下。1 病例介绍 患者,女,50岁。因心慌、气短20年,加重2年收住我院。入院时患者呈二尖瓣面容,身体瘦弱,口唇紫绀,气喘不能平卧,伴有咯血史。心功能Ⅳ级,颈静脉充盈、肝脏肿大。入院后经心脏B超及心脏三     

保留二尖瓣后瓣,腱索乳头肌在双瓣置换术中的应用

自1993年2月至1996年6月我院施行了11例二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术，均保留二尖瓣后瓣装置，临床效果良好，现报道如下。临床资料一、一般资料本组11例均为风湿性心脏瓣膜病变，男5例，女6例；年龄26～47岁（平均367岁）。二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全4例，二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣关闭不全7例，其中4例伴有中度三尖瓣关闭不全。病史1～25年（平均12．3年）。心功能I级5例，皿级4例，IV级2例。心电图示窦性心律5例，房颤6例，左心室肥厚劳损3例。心胸比率O．6O～O．SO。超声心动图示：左室舒张末期内径46～SOmm，左室收缩末…