剖宫产手术中采集脐带血对母婴的影响

目的:探讨脐带血采集对剖宫产分娩孕妇及新生儿的影响。方法:回顾分析剖宫产术中采集脐带血组(150例)和对照组(193例)产妇的母儿资料。结果:在脐带血组中手术指征为社会因素和选择单间病房的比例高于对照组,脐带血组术中出血量增多,两组间存在显著性差异(144.85±112.66mlvs129.84±65.14ml,P<0.05)。手术时间、术后血红蛋白变化数、产后出血发生率、产后病率和住院日,以及新生儿性别、体重、羊水情况、胎盘重量情况,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产手术中采集脐带血可能会增加术中出血,对于手术时间、孕妇产后出血、产后病率、住院时间以及新生儿的影响不大。     

联合脐血或脐带间充质干细胞异基因移植术后观察

目的观察联合脐血或脐带间充质干细胞（MesenchymalStemCell,MSC）的异基因造血干细胞移植的安全性、有效性及相关并发症发生情况。方法15例联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者与15例未联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者进行造血免疫重建、骨髓植入水平、骨髓恢复及移植相关并发症比较。结果实验组平均回输脐血或脐带间充质干细胞数为1．077×10^7／kg,移植过程顺利,血象恢复白细胞〉0．5×10^7／L平均13．07d,血小板〉20×10^9/L平均13．6d,较对照组血象恢复快（P〈0．05）。实验组较对照组严重广泛性慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率低（P〈0．05）,但两组之间aGVHD、肺部及病毒感染、1年复发率、死亡率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植成功率高,如何提高1年总生存率值得进一步研究。     

脐带血造血干细胞的采集、浓缩与低温冷冻保存

目的 :探讨脐带血造血干细胞库建立中的脐带血采集、分离、低温冻存的方法。方法 :自 1997年 7月至2 0 0 0年 7月已冻存经过HLA配型的脐带血 (cordblood ,CB) 3 74 4份。CB采自经检查符合要求的足月顺产或剖宫产新生儿 ,经 (citratephosphateadeninedextnse ,CPD A)抗凝 ,用密闭式血袋采集法采集。采集后置于室温保存 ,18h内处理。用羟乙基淀粉 (hydroxythylstarch ,HES)沉降后一次分离方法去除绝大多数红细胞及大部分血浆。采用以二甲亚砜 (dimethylsulfoxide ,DMSO)为主的冷冻保剂 ,冷冻保存CB。DMSO的终质量分数为 10 %。经序控降温后 ,置于 - 196℃液氮中保存。结果 :分析了 3 74 4份冻存CB ,平均采集量为 (93± 2 2 )ml(45～ 198ml)。浓缩后平均体积为 (3 8± 8)ml(3 0～ 60ml) ;浓缩前后有核细胞数 .浓缩前平均有核细胞数为 11.2× 10 8± 5 .3× 10 8(4.5× 10 8～ 4 5 .1× 10 8) ;采用HES沉降一次离心浓缩去除红细胞后的平均有核细胞数为 9.7× 10 8± 4 .6× 10 8(3 .1× 10 8～ 3 0 .5× 10 8) ;平均有核细胞回收率为 79%。质控检测 4 0份标本细胞活率为 88.2 % ,CFU GM回收率和CD3 4 +细胞计数分别为 97.6%和 86.4 %。结论 :本研究采用的CB采集、冻存及造血干细胞和病原生物检测的方法是安     

持续健康教育对异常脐血流孕妇的影响

目的探讨持续性健康教育对异常脐血流孕妇的影响。方法将67例脐血流S/D值异常孕妇随机分为观察组（n=33）和实验组（n=34）。观察组仅给予一般孕期健康知识宣教,实验组自孕24周首次监测脐血流异常开始至孕妇住院分娩期间实施持续性健康教育,使其掌握异常脐血流治疗的相关知识,积极配合治疗,遵医服药,遵医吸氧,自测胎动,定期监测脐血流,遵医采取最佳睡眠卧位,提高其遵医行为,促进异常脐血流的改善或降低至正常,促进胎儿足月产和孕妇自然分娩。结果实验组孕妇遵医行为、分娩时S/D值降至正常、足月产例数均高于观察组,剖宫产率低于观察组（P〈0.05）。结论持续性健康教育有利于提高孕妇的遵医行为,降低S/D值,延长孕周,提高足月产,降低剖宫产。     

脐血干细胞的研究进展

脐血干细胞是近几年来发观的．类具有与骨髓干细胞相同的多向分化潜能的原始祖细胞。本文就其细胞特性、诱导分化以及在临床治疗中的研究现状作一综述，并与研充卡日对较为成熟的骨髓干细胞进行比较。对脐血干细胞在组织工程学中的应用前景作进一步的探讨     

脐血干细胞的研究进展

脐血干细胞是近儿年来发现的一类具有与骨髓干细胞相同的多向分化潜能的原始祖细胞.本文就其细胞特性、诱导分化以及在临床治疗中的研究现状作一综述,并与研究相对较为成熟的骨髓干细胞进行比较.对脐血干细胞在组织工程学中的应用前景作进一步的探讨.     

人脐血干细胞培养及其向神经元样细胞定向诱导分化的研究

目的：通过体外培养脐血干细胞并诱导分化为神经元样细胞，为研究脐血干细胞移植修复脊髓损伤奠定基础。方法：用密度梯度离心法将脐血单个核细胞从脐血中分离出来，置于含20%胎牛血清的DMEM/F12培养液中培养、扩增、传代，取体外扩增5代的脐血间充质干细胞（MSCs），接种于培养板内，将诱导剂3－叔丁基4－羟基茴香醚（BHA）和二甲基亚砜（DMSO）加入条件培养基静置培养，观察细胞的形态学和组织学变化，取神经元样细胞进行免疫组化检测细胞表面标志物神经元烯醇化酶（NSE）、神经丝蛋白（NF）及胶质纤维酸性蛋白（GFAP），然后，在光镜下随机数取10个非重叠视野(×100), 计算NSE、NF及GFAP阳性细胞占总细胞数的比例，实验结果用统计学分析。结果:光镜下hMSC在预诱导液中处理24?h后,加入诱导液,1?h后细胞形态发生变化,原来宽大扁平的hMSCs胞质向核收缩,胞体向胞核收缩成锥形且变得致密并有折光性,有较多的长突起,6?h后多数细胞均转变为类似于神经元的形态，3?d后免疫组化检测NSE、NF及GFAP的阳性率分别为（35.24±3.63）％、（33.46±3.21）％、（15.12±1.65）%。结论:脐血MSC在体外有较强的扩增能力,并且在一定条件下可以诱导成为神经元样细胞。     

妊娠期糖尿病孕妇血清及新生儿脐血中微量元素探究

目的探究妊娠期糖尿病孕妇血清、新生儿脐血中微量元素。方法选择2015-12—2016-12间在鹤壁市人民医院接受治疗的晚期妊娠孕妇、晚期妊娠糖尿病孕妇作为本文的观察对象,将其分为两组,对照组为正常晚期妊娠孕妇60例,观察组为晚期妊娠糖尿病孕妇血清60例。采用日立7600型自动生化分析仪、罗氏自动化分析仪对两组孕妇血清及新生儿脐血进行测定,比较两组钙、镁、铁、锌、铜和铁含量。结果通过比较后,对照组血清锌含量相比于观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组血清铁、铜含量相比于观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病的发生有可能与妊娠期糖尿病孕妇血清微量元素锌的减少、铁铜的升高有一定的关系。此外,无论是正常情况或者病理状态下,孕妇的机体最先要确保胎儿对微量元素的需求。     

脐血单个核细胞体外分离和定向分化为神经干细胞的实验研究

目的 探讨人脐血单个核细胞的分离培养和诱导后神经干细胞(NSCs)标志物mRNA的表达.方法 使用密度梯度离心法得到脐血单个核细胞,用体外贴壁生长的方法获得脐血间质干细胞(MSCs),观察培养过程中脐血MSCs形态的变化,通过流式细胞仪检测干细胞表面抗原的表达,使用NGF和RA联合诱导后,用RT-PCR方法鉴定诱导前后NSCs标志物巢蛋白(nestin)及Musashi-1蛋白mRNA的表达.结果 脐血单个核细胞贴壁生长后大部分细胞呈梭形,诱导后可分化为神经元样细胞.流式细胞仪检测该细胞不表达CD34、CD11a、CD11b和强表达CD29,符合MSCs特征.诱导后,NSCs表面标志Nestin及Musashi-1表达明显增强,48h达高峰,然后逐渐减弱.结论 脐血中存在间质干细胞,分离后可以体外扩增,诱导后分化为神经元样细胞,并表达NSCs表面标志.脐血能够成为NSCs的新来源.     

脐血单个核细胞体外定向分化为神经干细胞及其致瘤性的实验研究

目的:探讨人脐血单个核细胞的分离培养和诱导后神经干细胞标志物mRNA的表达,并观察其致瘤性。方法:使用密度梯度离心法得到脐血单个核细胞,用体外贴壁生长的方法获得脐血间质干细胞(MSCs)。观察培养过程中脐血MSCs形态的变化,通过流式细胞仪检测干细胞表面抗原的表达。使用NGF和RA联合诱导后,用RT-PCR方法鉴定诱导前后神经干细胞(NSCs)标志物巢蛋白(Nestin)及Musashi-1蛋白mRNA的表达;收集培养后7d的MSCs,接种于裸鼠皮下,观察是否有增生物的出现,并观察细胞组织形态学变化。结果:脐血单个核细胞贴壁生长后大部分细胞呈梭形,诱导后可分化为神经元样细胞。流式细胞仪检测该细胞不表达CD34,CD11a和CD11b,强表达CD29,符合MSCs特征。诱导后,NSCs表面标志Nestin及Musashi-1表达明显增强(P<0.05),48h达高峰,然后逐渐减弱;细胞接种后12周,在裸鼠皮下不能形成肿瘤,与对照组相比,细胞形态学未出现恶性变化。结论:脐血中存在MSCs,分离后可以体外扩增,诱导后分化为神经元样细胞,并表达NSCs表面标志。在裸鼠体内不具有成瘤性。脐血能够成为NSCs的新来源。     

脐血单个核细胞体外定向分化为神经干细胞及其致瘤性的实验研究

目的：探讨人脐血单个核细胞的分离培养和诱导后神经干细胞标志物mRNA的表达，并观察其致瘤性。方法：使用密度梯度离心法得到脐血单个核细胞，用体外贴壁生长的方法获得脐血间质干细胞（MSCs）。观察培养过程中脐血MSCs形态的变化，通过流式细胞仪检测干细胞表面抗原的表达。使用NGF和RA联合诱导后，用RT—PCR方法鉴定诱导前后神经干细胞（NSCs）标志物巢蛋白（Nestin）及Musashi-1蛋白mRNA的表达；收集培养后7d的MSCs，接种于裸鼠皮下，观察是否有增生物的出现，并观察细胞组织形态学变化。结果：脐血单个核细胞贴壁生长后大部分细胞呈梭形，诱导后可分化为神经元样细胞。流式细胞仪检测该细胞不表达CD34，CDlla和CDllb，强表达CD29，符合MSCs特征。诱导后，NSCs表面标志Nestin及Musashi-1表达明显增强（P〈0．05），48h达高峰，然后逐渐减弱；细胞接种后12周．在裸鼠皮下不能形成肿瘤，与对照组相比，细胞形态学未出现恶性变化。结论：脐血中存在MSCs，分离后可以体外扩增．诱导后分化为神经元样细胞，并表达NSCs表面标志。在裸鼠体内不具有成瘤性。脐血能够成为NSCs的新来源。     

铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义

目的确定铅暴露环境中产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定的意义。方法前瞻性选择45名电子垃圾拆解场周围产妇作为观察组,对其分娩时母血铅、脐血铅及乳汁铅进行测定,同时随机选取非铅高暴露环境的40名产妇作为对照组。比较2组产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定值和新生儿出生情况。结果观察组39名、对照组38名完成研究。观察组新生儿体质量较对照组降低（P < 0.05）,观察组新生儿身长与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,观察组产妇血铅、脐血铅、初乳铅水平均明显高于对照组（P < 0.01）。结论电子垃圾拆解场周围产妇妊娠期暴露在铅高环境中,可导致胎儿宫内铅暴露,且较高初乳铅亦可能导致哺乳期铅暴露,建议加强铅暴露环境中妇女孕期的防铅工作。     

人脐血PSC3445多潜能干细胞体外分离培养与鉴定

目的: 培养、鉴定、描述及扩增人脐血PSC3445多潜能干细胞.方法: 使用Ficoll-Hypaque分离新鲜人脐血单个核细胞,用PBS洗涤2～3遍后在Potentculture完全培养液中37℃,50 mL/L CO2条件下培养10～14 d,得到一群成纤维样细胞,该细胞与荧光素标记的mAb (CD14-PE,CD11b-PE,CD45-FITC,CD34-PE,CD3-FITC,CD105-PE,CD166-PE,CD29-PE,CD90-FITC,CD33-PE,CD41-PE,CD44-FITC,CD7-FITC,CD61-FITC,HLA-DR-PE)反应后,经流式细胞仪检测其表面标志.并对该细胞进行了糖原(PAS),酸性磷酸酶(AP),碱性磷酸酶(Alk.P),油红O(ORO),过氧化物酶(POX)等化学染色.结果: PSC3445表达:HLA-DR ,CD14 ,CD45 ,CD11b ,CD29 ,CD34-,CD105-,CD3-,CD90-,CD166-.细胞化学染色为PAS ,AP ,Alk.P-,ORO-,POX-.在适当诱导剂的诱导下可以定向分化.结论: 该细胞为存在于人脐血中一群尚未报道的多潜能干细胞.     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义

目的 探讨临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义.方法 选取本院2019年4月至2020年4月孕检临产孕妇80例,其中,妊高症临产孕妇40例作为观察A组,正常临产孕妇40例作为观察B组,另选取同期接受体检的健康自愿者40名作为对照组,对3组进行凝血6项及血常规检测,比较3组凝血6项指标[外周凝血酶时间(TT)、凝血酶原...     

妊娠期糖尿病孕妇血浆及脐血Betatrophin水平的变化及临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病患者母血及脐血Betatrophin水平的变化,并分析其与临床、生化指标的相关性.方法 选取我院2013年6月至2015年6月收治的30例妊娠期糖尿病患者为研究对象(GDM组),30例正常健康妊娠妇女为对照(NGT组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定母血及脐血Betatrophin水平.结果 妊娠期糖尿病患者母血及脐血Betatrophin水平均明显高于正常妊娠妇女,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者血清Betatrophin浓度与孕期体质量指数的增加量(ΔBMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及脐血Betatrophin呈正相关(r=0.344,P=0.026;r=0.317,P=0.041;r=0.364,P=0.018;r=0.644,P<0.001;r=0.352,P=0.022).结论 妊娠期糖尿病患者母血及脐血Betatrophin水平升高可能是胰岛素抵抗的一种代偿性机制,Betatrophin可能成为治疗各种类型糖尿病的新靶点.     

脐血来源富血小板血浆对脐血间充质干细胞增殖的影响

目的:初步探讨脐血来源富血小板血浆促进脐血间充质干细胞增殖及增殖最佳浓度。方法:收集足月健康剖宫产新生儿脐带血,采用组织块培养法进行脐血间充质干细胞的分离培养;采用二次离心法提取脐血富血小板血浆。用ELISA方法检测富血小板血浆中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1。富血小板血浆联合10%胎牛血清培养脐血间充质干细胞,根据富血小板血浆中的TGF-β1浓度将实验分为6组:2 000 pg/ml组、1 000pg/ml组、750 pg/ml组、500 pg/ml组、250 pg/ml组、10%胎牛血清组。脐血间充质干细胞接种在96孔板,连续培养7d,分别在1、3、5、7 d用CCK8试剂盒测定不同浓度富血小板血浆对脐血间充质干细胞的增殖影响,统计分析,选出最佳浓度。结果:不同浓度富血小板血浆联合10%胎牛血清培养脐血间充质干细胞呈现不同的增殖速度,500~1 000pg/ml组明显优于其他浓度组,第5天开始差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆可提高脐血间充质干细胞的增殖活性,且呈剂量依赖性。     

Ethics, stem cells and spinal cord repair

Attempted repair of human spinal cord injury by transplantation of stem cells depends on complex biological interactions between the host and graft. Extrapolating results from experimental therapy in animals to humans with spinal cord injury requires great caution. There is great pressure on surgeons to transplant stem cells into humans with spinal cord injury. However, as the efficacy of and exact indications for this therapy are still uncertain, and morbidity (such as rejection or late tumour development) may result, only carefully designed studies based on sound experimental work which attempts to eliminate placebo effects should proceed. Premature application of stem cell transplantation in humans with spinal cord injury should be discouraged.     

人脐血间充质干细胞体外分离、培养与鉴定

目的 建立体外分离和培养人脐血间充质干细胞的方法,并探讨脐血间充质干细胞是否具有与骨髓间充质干细胞相一致的免疫表型.方法 无菌条件下采集正常产胎儿脐血,用相对密度为1.077的淋巴细胞分离液分离脐血间充质干细胞(human umbilical cord blood mesenchymal stem cells,UCB-MSCs),采用贴壁培养法获得MSCs,体外培养并对其增殖进行观察.用流式细胞仪检测细胞周期状态和白细胞表面抗原.结果 来源于脐血的MSCs在含有15%胎牛血清和低糖DMEM培养基中可以贴壁,并表现为间充质样细胞;传3代后,此类细胞可以纯化、扩增;其细胞倍增时间为60h左右.流式细胞分析细胞周期显示大部分细胞(85%)处于G0/G1期;此类细胞稳定地表达相关的抗原标记CD29、CD44、CD54、CD105,但不表达造血细胞系的表面标记CD34、CD45.结论 脐血中可培养出非造血干细胞,其白细胞表面抗原表达与骨髓间充质干细胞有较强的一致性.