腹腔镜手术器械采用低温等离子体灭菌机灭菌的效果观察

目的 观察低温等离子体灭菌机对腹腔镜手术器械灭菌的可行性及效果.方法 对手术室使用的腹腔镜手术器械灭菌过程和火菌结果 进行监测.结果 658份腹腔镜手术器械采用低温等离子体灭菌机灭菌,所有的化学指示卡、指示胶带均变色合格,合格率100%;生物监测、手术器械灭菌效果监测均为阴性;所有腹腔镜接台手术器械均在44～66 min恢复使用.结论 采用低温等离子体灭菌机对腹腔镜手术器械进行灭菌,能够保证灭菌的安全性;对精密器械损伤小、灭菌时间短,可加快器械周转,提高腹腔镜手术器械的使用频率,提高效益.     

3M指示胶带在临床上的新用途

3M高压灭菌指示胶带（以下简称胶带）适用于下排气和预真空压力蒸汽灭菌效果的包外化学监测，在临床上应用非常广泛。然而，通常我们只注重判断胶带所显示的灭菌效果，却忽视了它的黏贴、标记作用和封包效果。用胶带黏贴物品，一方面可在胶带上直接记录物品的名称、灭菌日期、有效期、开包日期和时间;另一方面可取代固定棉球袋、纱布袋盖子的大头针以及各种包裹上的绳子。自使用以来效果非常好，现将具体方法和优点介绍如下。     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的为了解高原部队消毒灭菌工作质量,促进高原部队消毒灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的消毒灭菌物品. 方法采用化学监测(包外指示胶带、包内指示卡)、生物监测(指示剂和细菌培养)、工艺监测的方法,设定不同海拔高度、不同温度时间灭菌效果观察. 结果海拔高度不同,灭菌温度、时间不同,消毒灭菌的结果也有所不同;化学指示胶带和指示卡显示,在海拔高度>3 200 m、灭菌温度<127℃、时间20 min时,化学反应变色无一例达到标准黑色;生物监测有细菌生长. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度、时间以及操作程序都可能是影响高原地区消毒灭菌质量的因素.     

低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果及分析

目的 研究低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果,通过灭菌记录进行统计分析,找出原因,并采取有效措施.方法 研究该技术的原理,明确灭菌器械的适用范围,结合手术室440次低温等离子灭菌记录,找出因不符合低温等离子灭菌器使用操作规程造成的灭菌循环终止的原因.结果 440次灭菌监测中430次灭菌合格,化学指示卡和化学指示胶带均变色,合格率为97.72％;常见灭菌循环终止的原因主要是灭菌器械潮湿6次、装载灭菌物品过多、摆放不合适有4次.结论 在灭菌前保证物品的干燥及正确装载能够有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用

目的探讨正确使用过氧化氢低温等离子灭菌器对灭菌质量监测效果的重要性,确保医院医疗器械和物品的灭菌质量。方法采用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术器械如腹腔镜、电切镜、关节镜、肾镜、弹道导弹系统、宫腔镜、手术电池、骨科电钻、眼科超乳器械等,并对具体的灭菌循环进行观察分析。结果低温等离子灭菌共进行2351次,完成2343次,循环中断8次,生物指示剂在每次灭菌后均合指示卡、指示胶带变色均合格,灭菌后器械生物抽样监测均合格。结论过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全、可靠、有效。     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

3M~#1222指示胶带使用体会

在预真空灭菌器日益普及的形势下本文介绍3M带监测抽空及渗漏情况的B-D试验。3M~#1222是适合下排气及预真空两种压力蒸汽灭菌器使用的化学指示胶带,用以监测灭菌效果。了解其特性,制订使用规则,方能发挥其良好性能。     

清除3M包外指示胶带残渍的体会

至2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布<消毒技术规范(试行)>以来,消毒灭菌被纳入国家正式法规,为避免医疗纠纷及医院感染的发生,消毒灭菌物品的监测显得尤为重要,对于灭菌包的质量控制,3M包外指示胶带作为灭菌包包外化学监测是一项必不可少的重要措施.3M包外指示胶带具有粘性好、贴得牢的特点,国外主要用于一次性和布包裹材料,不用于金属包裹材料的粘贴,但国内仍常用于金属包裹.而灭菌后要去除金属包裹上的残胶干十分困难,给供应室的工作带来了一些麻烦.     

压力蒸气灭菌指示胶带指示效果观察

目的通过压力蒸气消毒与灭菌试验,观察四环压力蒸气灭茵指示胶带指示效果.方法采用化学指示与生物菌片指示效果比较的方法.结果在灭菌程序固定的前提下,四环压力蒸气灭菌指示胶带既可指示灭菌过程,亦可较准确地指示灭菌终点.结论应加强压力蒸气灭茵指示标志可靠性的管理.     

三种高压蒸气灭菌指示剂效果比较

为摸索一种有效简便的高压蒸气灭菌效果监测手段,我院消毒供应室对目前常用的3M指示胶带ZX-Ⅱ型压力蒸气灭菌指示管和生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽孢)进行比较实验,结果如下:     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的分析

目的为了适应高原部队应急医疗救治对灭菌工作的需求,促进高原部队灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的灭菌物品. 方法采用同一厂家生产的同一型号灭菌器两台,对灭菌效果进行对比试验;并进行化学(指示卡、指示胶带)、生物(指示剂)、物理(留点温度)监测;设定不同海拔高度、不同灭菌温度、时间观察效果. 结果双台灭菌器进行的标准试验反应海拔高度不同,灭菌温度时间不同,灭菌的结果也有所不同;化学指示剂显示海拔高度≤5 380m、仪表灭菌温度示值≥136℃、时间16min时化学变色反应均达到标准黑色,生物指示剂监测全部阴性结果. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度示值、时间应根据高原地域特点进行调整是提高灭菌质量的关键.     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测

[目的]探讨过氧化氢低温等离子灭菌器的设备维护管理和灭菌质量监测的效果,确保医院医疗器械和物品的灭菌质量。[方法]采用物理、化学和生物监测方法,对过氧化氢低温等离子灭菌器的性能和灭菌效果进行监测和评价。[结果]监测过氧化氢低温等离子灭菌器631批次,908盒内窥镜器械,5 716件物品,灭菌包外化学指示胶带1件不合格为褐色,4件为黄色偏红(灭菌8 h后变为淡黄色),其余物品全部合格均匀变黄色。包内化学指示物颜色全部合格均匀变黄色。嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示物监测合格。物理监测38次灭菌循环程序中断,其它批次灭菌循环程序顺利通过,灭菌参数达标,物理监测合格。[结论]过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全、可靠、有效。     

灭菌物品使用PCD批量监测的体会

为确保物品的灭菌质量,在常规的灭菌前除了要做每日1次的B-D测试之外,还要对每一锅次的灭菌过程进行监测.PCD批量监测系统对评价物品的灭菌过程、灭菌效果及整个灭菌过程成功与否有一定的优势.我科使用的德国gke批量监测,首先PCD内部放置化学指示卡,然后与待灭菌物品一起进行灭菌,灭菌完毕后从PCD中取出化学指示卡,根据指示卡颜色的变化来确定整锅次灭菌效果是否达标.     

灭菌指示胶带应用效果的观察

包外灭菌指示胶带在各医院日常工作中已普遍应用,在传统观念和供应室操作中,主要运用于包外过程监测,并作为包裹的放行依据.在卫生部标准WS310.2-2009医院消毒供应中心第3部分中已经提出:对闭合式包装应使用专用胶带进行封包的要求,取消用绳子进行封包.为此,笔者对灭菌器装载监测和封包闭合完好性方面进行试验比较,现将结果报道如下.     

压力蒸汽灭菌柜重点阶段监测意义的探讨

目的 探讨压力蒸汽灭菌柜重点阶段的灭菌效果。方法 对使用前、维修后、报废前、同种型号灭菌柜组装后灭菌效果与日常灭菌效果的关系,进行了观察。结果 用生物法监测日常压力蒸汽来菌柜的灭菌效果和压力蒸汽灭菌柜重点阶段灭菌效果有显著差异,重点阶段的压力蒸汽灭菌不合格率明显高于日常使用中的压力蒸汽灭菌柜来菌效果。结论 使用压力蒸汽灭菌柜除按消毒技术规范进行常规监测外,更重要的加强重点阶段的监测,以利提高灭菌效果,防止因使用压力所灭菌柜不当造成的医院感染的发生。     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

重庆部分医院灭菌工作的调查与分析

目的对重庆部分医院灭菌工作进行调查,提出相应的管理对策.方法对重庆8所三级甲等医院和18所二级甲等医院的灭菌工作包括灭菌设备使用消毒员综合素质、灭菌效果监测等进行相应的调查.结果两类医院在日常的灭菌工作方面尚存在不少的隐患,其共性问题是灭菌设备落后、消毒员技术水平低、灭菌效果监测不规范.结论灭菌工作是控制医院感染的关键环节,必须加强管理力度和加大资金的投入.     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

快读生物指示剂应用效果的观察

目的观察快读生物指示剂的灭菌效果。方法依据GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》中压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准,采用快读生物指示剂对7台高压蒸汽灭菌柜进行常规监测。结果使用快读生物指示剂对压力蒸汽灭菌柜有效的效果监测,缩短了检测等待时间45 h,解决了已知检测合格后供应临床。结论使用快读生物指示剂效果可靠,解决了检测结果滞后,是目前较理想的、科学的、实用的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。     

脉动真空蒸汽灭菌器效果监测

脉动真空蒸汽灭菌器是目前一种比较先进的高压灭菌设备 ,是热力消毒中效果较好的方法之一。但是 ,影响灭菌效果的因素较多 ,灭菌效果不够彻底的情况时有发生。为此 ,多年来 ,笔者采用生物监测法（嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装的指示管）与化学监测法联合应用 ,对消毒灭菌器进行监测 ,取得了满意的效果。现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料ＭＱ -０．８型脉动真空蒸汽灭菌器（江苏省连云港市医疗设备厂生产） ;嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养混装的指示管（生物指示管） ;３Ｍ高压灭菌指示胶带 ;１２３℃压力汽灭菌化学指示卡 ;Ｂ -…