80例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1993年～ 2 0 0 0年上半年 ,我们对心内科住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、陈旧性ＭＩ及诊断为冠心病的患者常规作 18导联心电图 ,即除常规 12导联外 ,加作Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ 和Ｖ7～Ｖ9导联心电图。现就 80例急性前间壁ＭＩ患者的右胸导联 (Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)心电图作初步分析。 80例ＡＭＩ患者均符合下列条件 :①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为ＡＭＩ。②发病后 6～14ｈ入院并有完整 18导联心电图资料和心肌酶学检查。③心电图定位为急性前间壁ＭＩ。④除外急性下壁、后壁、正后壁、高侧壁和侧壁等ＭＩ,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病…     

绝经前女性急性后间壁心肌梗死1例

本文报道1例绝经前女性急性后间壁心肌梗死,入院后给予冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入治疗,发现右冠状动脉中段85%狭窄,并置入支架1枚,住院12 d,病情好转出院.绝经前女性单纯发生急性后间壁心肌梗死,临床上较为罕见,应引起重视.     

系统性红斑狼疮合并急性前间壁心肌梗死一例

患女，23岁。系统性红斑狼疮（SLE）13年，长期服用泼尼松治疗，入院前30h看电视时突发左胸压榨样疼痛。ECG示V1-4导联ST段抬高0．2-0．4mV，有动态改变。入院诊断：急性前间壁心肌梗死，SLE。既往史：SLE十余年伴高血压，蛋白尿持续＋＋-＋＋＋＋。     

急性左心衰竭酷似急性前间壁心肌梗死心电图改变1例

患者女性,67岁。患糖尿病13年。因病情加重入院治疗。入院后给予皮下注射胰岛素血糖控制平稳。后因患者情绪波动出现胸闷、气喘、憋气、咳白色泡沫样痰。无心前区疼痛,无晕厥。     

Brugada综合征诊断为急性前间壁心肌梗死一例

患者男性,39岁。于2004年9月29日夜间11点左右无诱因突发晕厥、抽搐、意识丧失,约15 min后急送入北京某医院,查呼吸、心跳停止,立即给予心肺复苏,心电监护示心室颤动、室性心动过速反复发作(图1),电击7次后恢复窦性心律,2日后恢复意识。体格检查未见异常。复律后心电图表现为V1-V2导联ST段自J点开始呈下斜型抬高达 0．2-1．2 mV,V,导联ST段呈弓背向上的马鞍型抬高达1．6 mV,T波倒置,等电位线消失(图2A);随后心电逐渐演变为     

急性前间壁心肌梗死墓碑型ST段抬高演变1例

患者男性,42岁。工作时突然昏倒,呼吸困难、口吐白沫30min入院。既往身体健康,无心脏病、高血压等病史。入院体检：血压测不到,急性痛苦病容,烦躁不安,大汗淋漓,头面、口唇紫绀。对光反射迟钝,双瞳孔等圆等大西2．5mm,呼吸不规则、呈点头呼吸。入院即查心电图（图1）示：11：59心房颤动,心室率约132次／分,QT间期0．32s,QTc间期0．47s,QRS在V1、V2呈qs型,ST段在V1、2导联呈墓碑型抬高,在V3导联呈巨R型抬高,Ⅰ、aVL（图略）、V4～6导联ST段呈上斜型明显压低。12：01心房颤动,心室率约78次／分,QT间期0．34s,QTc间期0．42s,V1,2及V3导联仍呈墓碑型和巨R型抬高。12：04阵发性房性心动过速,     

A型预激综合征掩盖前间壁心肌梗死

患者男 ,60岁。因劳累后感胸闷、憋气半年 ,加重 4ｄ就诊。 4ｄ前劳累后突感心悸、憋闷 ,并伴有短时性语言不清。超声心动图示 :①扩张型心肌病变 (提示为缺血性 ) ;②陈旧性前间壁心肌梗死。心电图 (图 1)示 :Ｐ -Ｐ规整 ,Ｐ -Ｒ间期0 15ｓ,心律 68次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｑＲ型 ,ｑ波宽度为 0 0 4ｓ ,深度 <1 4Ｒ波。Ｖ1 ～Ｖ3呈ＱＳ波 ,Ｖ4呈ｑｒＳ波型 ,Ｖ5、Ｖ6 呈ｑＲ波型。ＱＲＳ时间 0 10ｓ ,Ｔ波Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ倒置呈冠状Ｔ波。心电图诊断 :①慢性冠脉供血不足 ;②陈旧性下壁、前间壁心肌梗死。住院第 3ｄ…     

急性前间壁心梗短期内QS波消失1例

患者男性,79岁。经常胸闷、心前区隐痛5年,半月前上楼时感心前区疼痛,住院治疗。查体:T36.8℃,P68次/min,BP23/13kPa。心率68次/min律齐,心音略低钝,无杂音。肺部有少许罗音。临床诊断:慢性冠状动脉供血不足。住院第7d夜间,突感呼吸困难,睡觉中     

老年急性下壁心肌梗死伴心力衰竭的临床分析

急性下壁心肌梗死 (ＡＩＭＩ)与前壁心肌梗死相比 ,住院预后较好。ＡＩＭＩ可引起心力衰竭 ,其发生率为 2 7%～ 4 4 % ,老年ＡＩＭＩ引起心力衰竭的机制和临床表现有其特异性。本文就近 10年来我院收治的老年ＡＩＭＩ伴心力衰竭的情况进行分析 ,以引起临床重视。1　资料与方法1990年 9月～ 2 0 0 0年 2月入院的 6 0岁以上ＡＩＭＩ患者4 3例 ,平均年龄 6 4 .5岁。男 2 5例 ,女 17例。ＡＩＭＩ发病到入院时间为 3ｈ～ 2ｄ。左心力衰竭 19例 ,其中合并右心力衰竭2例。ＡＩＭＩ诊断标准 :Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联新出现的异常Ｑ波 ,ＳＴ段弓背向上抬…     

急性前间壁心肌梗死伴双束支传导阻滞1例

患者男性,34岁。因反复发作胸闷、胸痛三天,加重6小时入院。急诊心电图示:窦性心律,V1呈rsR′型,时限>0·12s,对应导联S波宽钝。V1~V3导联ST段弓背上抬0·2~0·5mV(图略)。以急性冠脉综合征收治入院,病程中晕厥一次,数秒钟转醒。入院后心电图示:窦性心律,P与QRS无关,P波频率125次/分,心室率65次/分,V1呈qR型,R钝挫,时限>0·12s,V1~V4导联ST段弓背上抬0·2~0·5mV,对应导联S波宽钝。Ⅱ、Ⅲ、aVF导qR型,q<0·04s,q相似文献   

西地兰治疗急性心肌梗死并心力衰竭死亡二例

西地兰治疗急性心肌梗死并心力衰竭死亡二例王海明，孙晓斐，杨清明我们收治２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）并心力衰竭患者，在ＡＭＩ发作２４小时后给西地兰治疗，心跳骤停，抢救无效，死亡。现报道如下。一、临床资料例１男性，６４岁。既往体健，因心前区痛３天伴心悸、胸...     

左心室增大心电图酷似前间壁心肌梗死1例

患者男 ,62岁。心电图示 :窦性心律、心电轴正常、顺钟向转位、ＳＴ -Ｔ明显异常改变。肢体导联Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ ,ＳＴ段≥0 0 5ｍＶ ,Ｔ波负正双向 ,Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 呈ＱＳ型 ,ＳＴ段抬高 0 1 5～0 2 5ｍＶ ,Ｔ波直立 ,Ｖ5、Ｖ6呈Ｒ型 ,ＳＴ段下移≥ 0 1ｍＶ ,Ｔ波负正双向 ,酷似前间壁心肌梗死 ;平卧位低一肋描记变化不大 ,而心电向量横面ＱＲＳ环呈半逆转 ,在Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 导联轴上ＱＲＳ环起始落在导联轴的正侧 ,其后转在Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3 导联的负侧。整个ＱＲＳ环体向左后展开。彩超诊断 :左心室扩大、收缩功能差。根据临床资料…     

急性心肌梗死并发脑梗死26例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者中 ,在住院期间并发脑梗死者 2 6例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ;年龄 49～ 84岁 ,平均68岁。既往有高血压病史 15例 ,糖尿病病史 6例。AMI诊断符合 WHO制定的标准。心脏彩超检查显示室壁瘤 12例 ,充血性心力衰竭 16例 ,心房颤动 4例。患者于入院后 1小时至 1个月发生脑梗死 ,其中脑栓塞 19例 ,脑血栓形成 5例 ,分水岭脑梗死 2例。 CT检查示梗死部位在基底节区 10例 ,额顶区 5例 ,顶枕区 3例 ,投射系 6例 ,小脑、脑干各 1例。治疗方法与疗效 :急…     

酷似前间壁心肌梗死的3相右束支、左间隔支同步阻滞1例

患者男性，72岁。因阵发性胸闷10年．加重1天就诊，既往无心脏病史。入院体检：T37．6C，BP130/90mmHg，P80次／min,R20次，min，急性病容，颈静脉不怒张，心尖搏动不明显，心界叩诊向左增大，心率80次／min，心律不齐，心音低饨，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，腹软，肝脾肋     

脑干出血心电图酷似急性前间壁心肌梗死2例

例1患者因头晕、恶心伴左上肢麻木感10h入院。入院前10小时于休息时出现站起时头晕,伴恶心,伴左上肢及面部麻木感,伴全身乏力,全身大汗,入院心电图检查示:急性前间壁心肌梗死?右室心肌梗死?,查体:体温36.5℃,     

室性心动过速提示急性右心室、前间壁心肌梗死1例

患者男性，33岁。劳累后上腹压榨性疼痛3天、加剧伴胸闷、胸痛、恶心、呕吐1天入院。既往体健。体检：T36．0℃，P120次／min，R30次／min，BP126／70mmHg。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音。腹平软，肝脾肋下未及。入院时急查心电图（图1A）示：窦性P波，频率115次／min，QRS波群宽大畸形，频率120次／min，P波与QRS波群分离，QRS波群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3-V6呈R型，     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的　探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点 ,以提高对该病的认识及诊治的针对性。　方法　统计、收集 10年来收住院的 30例糖尿病合并急性心肌梗死病历 ,以及同期收住院的 96例非糖尿病急性心肌梗死病历 ,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别。　结果　糖尿病组发病平均年龄 5 6岁 ,男女比例为 1 14∶1,非糖尿病组平均年龄 6 2岁 ,男女比例为 3 8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组 (χ2 值、P值分别为 :2 1 2 6 2、<0 0 1;5 374、<0 0 5 ;19 0 75、<0 0 1;10 12 1、<0 0 1)。糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为 4 0 % ,非糖尿病组为 12 5 % ,二者死亡率比较 χ2 =10 0 6 ,P <0 0 1。　结论　糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点 :1 发病年龄相对较轻 ,女性比例高。 2 无痛性心梗、多部位心梗多见。 3 易合并心衰、室颤。 4 死亡率高。而且本组资料显示 ,糖尿病合并急性心梗有 18例 (6 0 % )是在心梗后才发现为糖尿病的 ,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿 ,多以并发症为主要表现 ,易造成漏诊 ,临床应予注意     

老年急性心肌梗死并发脑血管病22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发脑血管病的机制及其临床特点。方法：回顾性分析22例老年AMI合并脑血管病患的临床资料。结果：老年AMI并发脑血管病发病率14．1％，其中并发脑梗死14例，短暂性脑缺血发作(TIA)7例，脑出血1例；并发脑血管病死亡5例。结论：老年AMI合并脑血管病是老年AMI特有合并症之一，并成为老年AM1重要的死亡原因之一。     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的早期诊断。方法对80例老年AMI中并发心力衰竭者临床资料进行系统总结和分析。结果发生心力衰竭34例，检出率42．5％。其中典型心前区疼痛15例，占44．1％；其他临床表现19例，占55．9％。结论老年AMI临床表现不典型影响并发症心力衰竭的早期诊断。