285例痰液直接涂片与培养结果分析

医院感染率不断上升 ,且以下呼吸道感染比例最高( 1) ,而目前国内多数临床细菌室痰液培养阳性率不高 ,究其原因 ,主要是大多数细菌室在痰液培养前没有涂片镜检 ,因此我们分析了 2 85例痰直接涂片与培养结果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.标本来源　 2 85份标本均为省人民医院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 0年 12月门诊病房且疑有下呼吸道感染的病人留取的痰液。培养基 :血平板、巧克力平板、沙保罗氏平板及ｐＨ7.6的 1%胰酶均按文献( 2 ) 介绍方法配制。2 .痰液标本的处理　用 2 0ｍｌ的无菌广口塑料容器留取病人的痰液 2～ 5ｍｌ加盖送检 ,取…     

肺结核病人两种痰涂片染色法结果比较

目的比较痰涂片两种染色方法对肺结核病人发现的作用。方法采集初诊活动期肺结核病例痰标本进行抗酸染色、荧光染色,并用酸性改良罗氏培养基法进行分离培养结核分枝杆菌,比较痰涂片阳性率。结果1344份痰标本中抗酸染色阳性率11．6％、荧光染色阳性率13．8％,差异有统计学意义（χ2=21．43,P〈0．01）;246份痰培养阳性标本中抗酸染色和荧光染色镜检结果1＋时阳性率分别为20．3％、29．3％,差异有统计学意义（χ2=13．78,P〈0．01）。结论两种痰涂片染色方法对初诊结核病人发现差异有统计学意义,特别是对痰标本中低密度结核分枝杆菌发现荧光染色效果更好,应加强基层技术培训,提高结核病人发现率。     

微生物送检标本在培养前进行涂片镜检的意义分析

目的 探讨微生物送检标本在培养前进行涂片镜检的临床意义.方法 选取2019年1月至2019年6月本院采集的417份微生物送检标本作为研究对象,所有微生物标本均先进行涂片镜检,再进行接种培养,比较两种培养结果的符合率.结果 417份送检标本中,痰液标本105份,尿液标本102份,分泌物标本167份,其他标本43份.不合格标本27份,不合格率为6.47％,390份(93.53％)合格标本中痰液标本占比为24.87％,尿液标本为24.36％,分泌物标本为42.31％,其他标本为8.46％;390份合格标本检出致病菌株阳性101份,占比25.90％,培养法检出致病菌株阳性117份,涂片镜检痰液、尿液、分泌物及其他标本阳性率与培养法比较差异无统计学意义,两种培养方法痰液、尿液、分泌物及其他标本阳性符合率分别为78.79％、87.50％、93.33％、86.67％.结论 涂片镜检用于微生物送检标本前筛查,操作便捷,可提升微生物送检标本的合格率,提高标本检出的符合率和阳性率,具有重要的推广价值.     

痰涂片在下呼吸道感染中的应用价值探讨

目的:研究痰涂片在下呼吸道感染诊断中的应用价值,为下呼吸道感染提供更准确的诊断依据。方法:收集860份痰标本,分别做痰涂片和痰培养,用痰涂片筛选合格痰标本,并对潜在病原菌用Vitek 2 COmpact系统及配套鉴定卡进行鉴定。结果:860份痰标本中合格痰标本380份,合格率为44.2%。380份合格痰标本中痰培养阳性率为57.4%;480份不合格痰标本痰培养阳性率为5.6%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在380份合格痰标本中,涂片与培养结果总符合率为76.3%。结论:合格痰标本是痰培养的必要条件,合格标本中痰涂片与培养结果符合率较高。痰涂片不仅能筛选合格痰标本,并且在痰培养中区分病原菌与污染菌起着重要作用。重视痰涂片能有效降低痰培养的假阳性率和假阴性率。     

痰涂片革兰氏染色镜检的临床应用价值

目的 探讨评价痰涂片革兰氏染色镜检在痰培养结果中的临床价值。方法 对420例临床标本分别进行痰涂片革兰氏染色镜检、常规细菌培养与鉴定，然后对痰涂片革兰氏染色镜检结果与痰细菌培养结果进行相关性分析。结果 420例l临床痰标本中，涂片革兰氏染色镜检合格193例，不合格227例，合格率46．0％。合格标本中有116例培养出致病菌，不合格标本中仅有5例培养出致病菌。结论 痰标本涂片革兰氏染色镜检合格的标本，病原菌检出率大大高于不合格标本。涂片镜检可克服盲目性，节省人力物力，提高培养阳性率及诊断的准确性，避免导致病原学诊断的错误和抗菌药物使用的误导，还具有预报性，可指导临床医生经验用药。     

不同性质和不同时间段痰标本涂片镜检结果分析

目的：了解农牧区结核痰涂片镜检情况，加强痰检检查质量管理，提高肺结核病人的阳性率。方法：按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》，统计海南州农牧区结核病痰涂片资料。结果：海南州农牧区共镜检14117张结核病痰涂片，阳性涂片1609张；发现血性痰涂阳率最高（46．86％）；脓性样痰次之（39．14％）；水样痰最低（2．86％）。不同时间段采集的痰标本涂阳率也有显著性差别，即时痰阳性率（10．21％）；夜间痰阳性率（10．84％）；清晨痰阳性率（12．32％）。结论：为了提高结核病人的发现率，应尽量采集血性痰和脓性痰标本，认真收集清晨痰标本。     

不同痰标本的采集方法对痰涂片检验合格率的影响

目的：探讨痰标本有效的留取方法，提高痰涂片检验合格率。方法：选择下呼吸道感染患者180例，试验组90例，对照组90例，均在检验室染色低倍镜下观察痰标本涂片情况，评价两组痰标本合格率。结果：试验组痰标本合格率62％，对照组37％，两组有统计学意义，P〈0．01。结论：提高护士认识采集新鲜痰标本的重要性，指导病人有效咳出气管深部的痰液，标本及时送检，可大大提高痰涂片的合格率。     

894例痰液直接涂片与培养结果分析

目的:为探讨培养前做涂片镜检在下呼吸道感染的临床意义。方法:我院894例疑诊下呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与一般培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A,B,C三组。结果:A组447例,阳性402例,阳性率为89.9%,B组134例,阳性40例,阳性率为29.9%,C组313例,阳性31例,阳性率为9.9%。结论:痰涂片镜检在下呼吸道感染的诊断中具有较高的临床价值。在做培养前最好先做涂片镜检,以确定是否有培养的价值。     

上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌 ,也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时 ,常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位 ,因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求 ,留取合格的标本。现将我院近几年来采集 2 76份病人呼吸道标本 ,进行细菌培养 ,对其结果及其细菌学分布分析如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,从住院病人以及门诊患者采集的痰液、咽试子标本 2 76份。1 .2　方法　一律接种在血平板、巧克力平板及中国蓝平板 ,按常规进行分离培养。1 .3　仪器　浙江省…     

1450份痰标本镜检和培养结果分析

目的：探讨痰标本培养前进行显微镜检查的重要性及意义。方法：对1450份痰标本行涂片染色镜检和细菌分离培养。结果：655份唾液为不合格标本,占45%,培养均呈杂菌生长。795份为痰或痰、唾液混合物,占55%,培养结果556份呈阳性培养或优势生长,阳性率70%,检出细菌24种。结论：镜检和培养结果说明痰标本培养前进行显微镜细胞观察很有必要,可作为是否进行细菌培养的重要依据,还可克服盲目性,节省人力物力,提高阳性率及诊断的准确性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …