支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。材料和方法　支气管动脉栓塞术治疗大咯血 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例。平均年龄 4 5 3岁。共栓塞病变血管 4 5支 ,随访其出血量、临床症状 9～ 72个月。结果　近远期疗效分别达 96 6 %和 89 7% ,咯血、复发率仅为 3 4 %和 6 7%。结论　支气管动脉栓塞术能有效控制咯血 ,降低复发率。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观察.结果术后治疗总有效率达96.6%,治愈率为79.3%,未见明显的不良反应,术后平均随访5.6个月(3～12个月),未见复发病例.结论支气管栓塞术治疗大咯血具有创伤小、操作简单、疗效可靠、起效快等特点,值得临床推广.     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析

目的 总结超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血的经验.方法 采用seldinger技术对16例大咯血患者行股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影,并采用同轴微导管技术超选出血动脉,用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇进行栓塞.结果 超选择支气管动脉栓塞止血效果满意,降低了脊髓损伤和异位栓塞的风险.结论 超选择支气管动脉栓塞,是一种十分有效且安全的治疗方法.     

微导管在支气管动脉栓塞术中的临床应用

目的：评价微导管在支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌及大咯血的临床应用价值。方法：用微导管超选择性支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌52例及肺大咯血20例。结果：全部病例超选择性插管成功，成功率100％，治疗后肺癌组完全缓解(CR)8例；部份缓解(PR)32例；稳定(S)12例；进展(P)0例；术后1，2，3a生存率分别为100％，75％，40％。咯血组BAE术后即期止血16例，显效4例，无效0例，总有效率100％；全部病例均未出现并发症。结论：在支气管动脉栓塞术中应用微导管安全，可避免并发症的发生。     

支气管动脉栓塞治疗咯血的临床疗效

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素。方法 对14例急性或慢性反复咯血患者，先作选择性支气管动脉血管减影显像（DSA）检查，明确出血部位后，行超选择性插管，用明胶海绵栓塞。结果 均1次栓塞成功，咯血立即停止13例，咯血明显减少1例，即时止血率92．8％，有效率100％，近期复发率7．14％，均无并发症。结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效满意；复发咯血与原病变及栓塞材料有关；推荐用微导管超选和用PVA栓塞。     

大咯血动脉栓塞治疗的临床评价与影响因素分析

目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。     

支气管扩张大咯血的DSA表现及介入治疗

目的:探讨支气管扩张大咯血的支气管动脉造影表现及栓塞效果。方法:选择支气管扩张大咯血患者43例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。结果:全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形;经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果较好。结论:支气管扩张大咯血行支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全有效的诊断、治疗方法。     

肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值

目的探讨肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取我院2014年至2016年期间因咯血行介入栓塞治疗患者35例进行分析,全部患者均接受术前两期CTA扫描和介入栓塞治疗,在CTA上进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等处理,确定供血动脉。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对两组数据进行对比,评价肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描对肺咯血病变的影像表现、咯血的不同病变血管的检出符合率(敏感性)、咯血责任血管数量的符合率(特异性)等。结果肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描成像能较充分的观察肺部的基本病变,以及体肺动脉分流征象、肺动脉源性出血的病变,其对病变血管的检出具有较高的敏感性(79.7%)和特异性(91.4%),但对较细分支水平的体肺动脉分流、对较细小的肺外体动脉侧枝的检出相对较差。结论肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描成像在咯血介入栓塞治疗中能有效发现体动脉或肺动脉源性出血的病变,对咯血责任血管的检出具有较高的敏感性和特异性,同时,能够在术前较充分了解病变血管的开口形态、位置等,可以作为常规的术前检查进行运用,从而缩短手术时间,提高手术止血成功率。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。     

支气管动脉栓塞术微创治疗肺结核咯血患者的疗效分析

目的探讨分析支气管动脉栓塞微创手术对肺结核咯血患者进行治疗的方法和效果,以提高对肺结核咯血患者的治疗效果。方法随机抽取2008年1月—2012年11月该院收治的肺结核咯血患者56例为研究对象,随机分为两组,其中对照组患者给予临床常规治疗,实验组患者采用支气管动脉栓塞治疗,观察比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果实验组患者28例,总有效率为100%,高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用支气管动脉栓塞术微创治疗肺结核咯血的效果较好,且并发症发生率较低,是一种有效的治疗措施。     

多层螺旋CT支气管动脉造影与数字减影下经股动脉支气管动脉造影在咯血诊治中的对比

目的比较咯血患者行多层螺旋CT支气管动脉造影成像与数字减影（DSA）下选择性支气管动脉造影成像的差异,评价多层螺旋CT支气管动脉造影在咯血患者临床诊治中的应用。方法对133例咯血患者先后行螺旋CT支气管动脉造影成像及DSA下经股动脉支气管动脉造影,比较两者图像符合程度。结果 DSA下经股动脉支气管动脉造影检出129例患者存在血管异常,其中多层螺旋CT支气管动脉造影检出117例,检出率为90.7%（117/129）。多层螺旋CT支气管动脉造影与DSA下经股动脉支气管动脉造影同时检出117例异常,同时检出4例未见支气管动脉异常,符合率为91.0%（121/133）;术前多层螺旋CT支气管动脉造影证实的异常血管的起源情况与DSA下经股动脉支气管动脉造影发现的血管起源情况基本相同,符合率为100%。结论多层螺旋CT支气管动脉造影成像与DSA下经股动脉支气管动脉造影成像符合率高,多层螺旋CT支气管动脉造影能清晰显示异常血管的起源以提供给血管介入医生做术前评估及准备,可作为咯血患者术前首选的常规检查方法。     

介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究

目的:探讨介入治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:16例经内科药物止血治疗无效的肺结核大咯血患者,咯血史1~10年,发病时咯血量300~600ml。采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果:16例患者有13例一次栓塞成功,3例复发,经再次栓塞后出血停止。结论:选择性支气管动脉栓塞治疗是对内科治疗无效的肺结核急性大咯血安全、有效的救治方法。     

超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效分析

目的回顾性分析超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效、影响疗效的因素、并发症及安全性.方法对行超选择性血管栓塞治疗的75例反复发作难治性大咯血患者进行回顾性分析.结果本组75例患者治愈56例,治愈率74.67%,显效9例,有效4例,总有效率92%,无效6例,无效率8.0%.结论超选择性血管插管栓塞治疗难治性大咯血疗效好、安全、创伤小,并发症发生率低.     

大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的临床分析

目的：探讨大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的护理特点。方法：回顾分析12例内科治疗无效的大咯血患者选择性支气管动脉注入栓塞微粒治疗的临床护理体会。结果：12例内科治疗无效的大咯血患者通过栓塞治疗均达到立即止血的效果，术前、术中、术后精心的个体化护理与观察有利于消除患者紧张情绪、顺利进行手术和减少并发症的产生。结论：反复使用止血药效果不佳的大咯血患者支气管动脉栓塞治疗可取得好的疗效，围术期针对性地护理在治疗中有着重要的意义。     

支气管动脉栓塞治疗急性咯血的临床观察

目的 评价支气管动脉栓塞术（BAE）治疗急性咯血的临床疗效，观察不同栓塞物质与栓塞效果的关系。方法 急性咯血病例28例，其中单纯明胶海绵栓塞18例，PVA颗粒栓塞10例。全部病例随访6～12个月。结果 所有病例即刻止血。复发2例（7．14％），均为明胶海绵栓塞。结论 BAE对急性咯血安全高效。     

选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺癌的疗效分析

目的 分析选择性支气管动脉介入化疗及栓塞对肺癌的疗效．斤法92例中晚期肺癌,均经病理证实．行支气管动脉及其它供血动脉造影,确认为肺癌供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入栓塞剂（明胶海绵44例、Fe3O4 31例、Coil 17例）栓塞供血动脉．结果支气管动脉BAT＋BAE结合治疗肺癌,肺癌不同分期之间疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,日疗效有随着分期的增加而降低的趋势．另外,BAT＋BAE治疗肺癌,临床症状改善的有效率分别为咯血100％,声嘶76．2％,肺不张74．4％,上腔静脉阻塞综合症100％．结论选择性支气管动脉化疗加栓塞是治疗中晚期肺癌的有效方法,配以综合治疗效果更好．     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择25例子宫肌瘤患,采用Seldinser技术经一侧股动脉穿刺,将导管超声选择性插入双侧子宫动脉远端,经导管注入PVA和明胶海绵微粒,阻断子宫肌瘤的血供。结果：血管造影显示子宫肌瘤血供丰富,均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断,技术成功率为100％。随访结果表明,患临床症状缓解消失,肌瘤和子宫体积明显缩小。术后有不同程度的盆腔疼痛、低热,经对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显的微创治疗新方法。     

支气管动脉化疗灌注术的并发症原因分析及防治

目的探究经皮支气管动脉化疗灌注术（简称BAI）的并发症的发生原因及其防治的临床意义。方法400例病人总共进行1253余人次支气管动脉化疗灌注术治疗肺部肿瘤或食管肿瘤,统计所发生并发症的类型及例数（在此不统计化疗药物对全身的副反应）。结果与造影剂反应有关的并发症50例,发生率为3.9%;出现与穿刺及导管操作有关的并发症32例,发生率为2.6%;与肺部治疗有关的并发症15例,发生率为1.2%。结论分析各类并发症的发生原因,着重探讨对这些并发症的预防及治疗。     

64排螺旋CT对支气管动脉的影像解剖学分型研究及临床意义

目的利用64排螺旋CT对支气管动脉(Bronchial Artery BA)进行影像解剖分型,探讨其在临床应用价值。方法收集2013年7月-2014年7月行64排螺旋CT血管造影和动脉期CT增强扫描患者146例。使用轴位与多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等技术对BA进行分析。结果 146例中,共发现BA 360支,大多起于胸5-6水平,总变异58支(16.11%,58/360)。右侧BA185支,左侧BA175支,显示9种类型,最为常见的是R1L1(50.00%,73/146),其次是R1L2(18.49%,27/146)、R2L1(16.44%,24/146)两种类型。结论 64排螺旋CT血管造影与动脉期增强扫描技术可清晰显示BA,对临床诊断及治疗提供帮助,特别对介入放射医师快速准确的实施BA介入术提供准确、清晰的影像学资料。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血二例报告

对二例咯血病员,采用Seldinger技术,将导管插入支气管动脉内。用1×1mm明胶海绵小块、庆大霉素及造影剂作为栓塞剂,用OT针管在电视监视下以合适的注速和栓子量栓塞支气管动脉,取得良效。操作中要避免栓子逆流,防止误栓和脊髓损伤。并对操作技术和并发症进行简要讨论。