硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛引起便秘的风险比较

目的:比较硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险。方法:将927例癌痛患者按所用药物分为A组(450例,硫酸吗啡缓释片)、B组(290例,盐酸羟考酮缓释片)、C组(187例,芬太尼透皮贴剂),进行回顾性分析。A组起始剂量60 mg,每12 h口服1次;B组起始剂量30 mg,每12 h口服1次;C组起始剂量4.2 mg,每72 h外用1贴。3组患者均根据疼痛控制情况调整剂量增幅。比较3组患者在基础等效剂量下治疗初期便秘发生率、随治疗时间延长便秘发生率以及随等效剂量的增加便秘发生率的变化。结果:3组患者在基础等效剂量下治疗2周便秘发生率A组>B组>C组,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者在基础等效剂量下随治疗时间延长便秘发生率变化不大,3组平均下降幅度差异很小;3组患者随等效剂量的增加便秘发生率均有所增加,A、B组增幅大于C组。结论:芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险低于硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片。     

芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的：探讨分析芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较。方法选取本院近年来收治的中重度癌痛患者70例,并随机将其分成观察组（35例）和对照组（35例）,给予观察组患者芬太尼贴剂,给予对照组患者盐酸吗啡缓释片,两组均以服药10 d为一个疗程,比较两组疼痛控制情况和疗效。结果观察组患者在不良反应如恶心呕吐、眩晕、便秘等方面发生率低于对照组,然而观察组患者瘙痒发生率要高于对照组,经对比,两组差异具有明显统计学意义（P〈0.05）;两组患者疼痛缓解程度和缓解率比较差异均不明显（P〉0.05）。结论在治疗中重度癌痛中采用芬太尼透皮贴剂能够达到和盐酸吗啡缓释片相似的镇痛效果,且不良反应发生率低于盐酸吗啡缓释片,是较为理想的阿片类药物,值得在临床推广和应用。     

芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效和成本比较

慢性癌痛是晚期癌症患者的常见症状,在我国癌痛的发生率约占癌症患者的51％-61％。芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）和盐酸羟考酮控释片（奥施康定）同属第三阶梯阿片类止痛药,在临床上逐渐广泛应用。为了选择更有效、更经济的药物,我们比较两种药物治疗中重度癌痛患者疗效、不良反应及治疗费用,现报告如下。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者临床疗效及不良反应。方法：166例中重度癌痛患者随机分为对照组（n=83）和观察组（n=83）;对照组口服硫酸吗啡控释片,观察组在对照组基础上加服羟考酮缓释片。治疗10 d后观察比较两组患者镇痛疗效、生活质量评分及治疗过程中药品不良反应发生情况。结果：观察组治疗后总有效率（91.57%）显著高于对照组（P〈0.05）;生活质量评分（41.07±12.17分）也显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛患者疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

盐酸羟考酮缓释片治疗老年患者中重度癌痛76例临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见症状,发生率高达60％～90％。世界卫生组织和国际疼痛研究协会把疼痛定义为一种不愉快的感觉和情绪体验,伴随现存或潜在的组织损伤［1］。我院自2013年1月至2014年7月采用盐酸羟考酮缓释片治疗老年患者中重度癌痛76例,现报告如下。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛镇痛效果及不良反应（ADR）。方法：47例中重度癌痛患者随机分为2组,分别应用芬太尼透皮贴剂（24例,A组）和硫酸吗啡缓释片（23例,B组）进行治疗。所有病例均观察至少15d,比较两组的疼痛强度、疼痛缓解度及不良反应发生率。结果：A组和B组3度以上疼痛缓解率分别为83．33％和78．26％（P〉0．05）;A组恶心、呕吐、便秘的发生率低于B组（P〈0．05）。结论：芬太尼透皮贴剂可有效地控制中重度癌痛,且恶心、呕吐、便秘的发生率更低。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床观察

目的：探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法：通过对31例癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗的临床疗效进行观察，以视觉模拟评分法评估疼痛程度，生活质量和不良反应。结果：治疗前疼痛程度评分均值为8．6，治疗后7天、14天疼痛程度评分分别降至2．5及2．1，疼痛程度显著减轻，总有效率为93．3％；患者治疗后生活质量明显改善，P〈0．05。不良反应主要是恶心、呕吐、不适、头晕、皮肤搔痒，但程度轻微，予以对症治疗后均可控制。结论：芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效，满意度高。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 对86例患者给予芬太尼透皮贴剂治疗,起始剂量2.5mg,根据疼痛变化调整剂量,直到疼痛基本缓解.结果 治疗前患者疼痛程度评分为8.42±1.46,治疗后为1.84±1.16,治疗后疼痛程度显著减轻(P＜0.01),总有效率91.86%;治疗后患者的生活质量明显改善,治疗前后Karnofsky评分比较有显著性差异(P＜0.05),副作用少且轻微.结论 芬太尼透皮贴可有效控癌性疼痛,副作用少,值得临床推广应用.     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析

摘 要 目的:比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗中度癌痛的疗效及不良反应。方法: 收集我院2012年6月～2013年10月中度癌痛患者53例,分为2组,A组27例使用盐酸羟考酮缓释片,B组26例使用盐酸吗啡缓释片,回顾性比较两组的疗效及不良反应。 结果:给药后1 h的疼痛控制率,A组（96.3%）略优于B组（92.3%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组均有4例患者在24 h内发生NRS≥4分疼痛,差异无统计学意义（P>0.05）;A组至疼痛有效控制的时间为（4.63±2.63）d,B组为（4.69±4.12）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两药的不良反应均较轻微,主要不良反应为便秘,经对症治疗后均得到有效缓解。结论: 盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛均有较好疗效,不良反应轻微,尚未观察到两药在有效性和安全性方面的差异有统计学意义。     

羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P<0.05),总有效率分别为96.7%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组镇痛起效较B组快(P<0.01)。2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P<0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。     

芬太尼与吗啡治疗中、重度癌性疼痛效果分析

目的探讨芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法选择120例经病理组织学确诊为晚期恶性肿瘤并且伴有中、重度慢性持续性疼痛的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予芬太尼透皮贴剂治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,15天后观察和比较两组患者镇痛的总有效率、生活质量的改善情况、患者的满意度及不良反应的发生情况.结果两组患者的镇痛总有效率和生活质量改善的百分率差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组患者的满意度显著高于对照组（P〈0.05）,不良反应的发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛患者,其疗效与吗啡缓释片相当,且其不良反应较少,安全性更高,患者易于接受,值得临床推广和使用.     

盐酸羟考酮缓释片用于重度癌痛滴定治疗的临床研究

目的探讨盐酸羟考酮缓释片用于重度癌痛滴定的有效性及安全性。方法 42例重度癌痛实体瘤患者,疼痛评分7¹0分,盐酸羟考酮缓释片初始剂量20 mg起始滴定。根据患者疼痛情况及爆发痛治疗情况于12和24 h调整盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)的剂量。结果 42例重度癌痛患者中,1 h疼痛显著缓解率16.7%,12 h疼痛显著缓解率38.1%,24 h疼痛显著缓解率73.8%。不良反应以消化道症状为主。结论在重度癌痛中,盐酸羟考酮缓释片滴定具有快速、有效、安全及方便的优势。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。     

盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛的临床研究

目的:研究盐酸羟考酮缓释片对中度癌痛患者进行剂量滴定及维持治疗的疗效和不良反应。方法:选取70例无阿片类药使用史的中度癌痛患者,按1∶1分为两组。A组采用盐酸羟考酮缓释片10 mg作为起始剂量进行滴定,B组采用吗啡即释片5¹0 mg进行滴定;达到部分缓解或完全缓解后,分别给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片维持治疗。比较两组的疼痛缓解率和不良反应发生率。结果:服药1 h后A组有效率为62.9%,B组为37.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);12 h时A组的有效率为80.0%,B组为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24、48、72 h时两组有效率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡及厌食等,A组的便秘和恶心发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛起效快,且便秘、恶心的发生率低,可以作为中度癌痛滴定治疗的首选药。     

芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴（多瑞吉durogesic）联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛的近期疗效、不良反应以及抗肿瘤机制的探讨。方法：96例癌痛患者随机分成治疗组（50例）和对照组（46例）,分别给予芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗和单用芬太尼透皮贴治疗。结果：治疗组癌痛显效36例,有效10例,总有效率92.00%;对照组癌痛显效20例,有效14例,总有效率73.91%。两组间显效率有显著性差异（P〈0.05）结论：芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗对中、重度疼痛晚期癌症患者疗效显著,复方苦参注射液将作为端粒酶抑制剂成为广谱低毒的新型抗癌药物。     

HPLC法测定盐酸西替伪麻缓释片的含量

目的：建立HPLC法测定盐酸西替伪麻缓释片中盐酸伪麻黄碱和盐酸西替利嗪的含量。方法：色谱柱为Hypersil ODS C18柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相为乙腈-0．3％冰醋酸溶液-0.3％庚烷磺酸钠溶液（45：30：25），流速为1．0mL·min^-1，检测波长为244nm。结果：盐酸伪麻黄碱在360～1800mg·L^-1（r=1．000）范围内线性关系良好，平均回收率为99．3％（n=5），RSD为0．4％；盐酸西替利嗪在14～72mg·L^-1（r=1．000）范围内线性关系良好，平均回收率为98．7％（n=5），RSD为0．6％。结论：该方法简便、准确、快速，可同时测定两组分的含量。     

盐酸羟考酮缓释片联合中医活血化瘀法治疗中重度癌痛的临床研究

目的观察中医活血祛瘀法联合盐酸羟考酮缓释片（OXY）控制中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法将46例合格纳入对象分为治疗组24例和对照组22例。所有病例均进行羟考酮缓释片剂量滴定。治疗组同时采用化瘀方汤药内服、双柏散外敷和疏血通注射液静脉滴注。比较治疗组与对照组在疼痛控制及不良反应上的差异。结果羟考酮（OXY）滴定过程显示,治疗组及对照组在初始剂量、OXY起效时间、观察期内OXY最大剂量上无明显差异（P〉0.05）,而在OXY维持剂量、滴定达维持剂量时间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。组间比较发现,治疗组NRS、PID评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医活血化瘀法可能减少阿片类药物的维持剂量、缩短滴定达维持剂量时间,但不降低阿片类药物初始剂量、观察期内最大剂量和缩短起效时间。     

盐酸羟考酮对老年癌痛患者的临床效果观察

目的观察盐酸羟考酮治疗老年患者癌痛的临床效果和安全性,为其临床应用提供参考依据。方法将我院2011年12月～2012年12月收治的96例老年晚期癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组48例,观察组给予盐酸羟考酮控释片镇痛,对照组给予硫酸吗啡控释片镇痛。治疗8周后,观察和比较两组的镇痛效果和不良反应。结果治疗前,两组VAS评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组的VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的平均用药量、解救剂量及不良反应发生数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸羟考酮控释片用于老年癌痛时的镇痛效果与硫酸吗啡控释片相当,但药物用量和副反应更少,在老年晚期癌痛治疗中具有较高的临床应用价值。