佛山市流动人口肺结核耐药情况及相关因素分析

目的 初步了解佛山市流动人口肺结核耐药情况,分析其影响因素,为佛山流动人口结核病防治规划的制定提供依据.方法 佛山市2008-2012年确诊登记的773例流动人口痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定和利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)4种一线药物敏感性试验;通过调查问卷收集相关信息,分析流动人口耐药结核病流行状况和主要影响因素.结果 773例流动人口肺结核患者,结核分枝杆菌总耐药率:21.22％(164/773),初治涂阳患者耐药率是:18.08％(117/647),复治涂阳患者耐药率:37.30％ (47/126).总耐多药率:6.99％(54/773),初治涂阳患者耐多药率是4.48％(29/647),复治涂阳患者耐多药率:19.84％(25/126),一线抗结核药物耐药率顺位是:Sm(18.50％) ＞INH(15.14％) ＞RFP (11.77％) ＞EMB(6.34％);多因素logistic回归分析显示,复治涂阳患者与耐药性之间存在相关性(OR=9.34;95％CI:8.53～10.14,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 佛山市流动人口肺结核总耐药率和多耐药率较高,复治是流动人口肺结核出现耐药主要影响因素.     

深圳市结核病耐药情况及影响因素分析

目的了解深圳市结核分枝杆菌耐药情况及耐药产生的影响因素,为制定科学的耐药结核病预防控制策略提供依据。方法以深圳市2008年间新登记的结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核病人为研究对象,用比例法进行药物敏感试验获得结核分枝杆菌耐药信息,并通过问卷调查获得患者其他相关信息;单因素分析采用卡方检验、方差分析、Kruskal—Wallis秩和检验,多因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果759例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核患者中,总耐药率为17．52％（133／759）,耐多药率为5．14％,单耐药率为9．88％,多耐药率为2．50％。多分类Logistic回归分析显示影响结核分支杆菌耐药性的因素有3个：登记分类、流动人口以及饮酒史。结论深圳市耐药结核病疫情相对严重,加强对复治患者、外来人口和经常喝酒的涂阳肺结核患者的耐药性筛查及治疗管理。     

廊坊市流动人口结核病耐药状况分析

目的初步了解河北省廊坊地区流动人口结核病耐药状况,为有效控制耐药结核病流行提供依据。方法采集2009-2013年流动人口中新发现的肺结核病人涂阳痰标本,经培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法测定对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种药物敏感性,并将分离自流动人口的菌株耐药性与常住人口进行比较。结果进行结核分枝杆菌耐药监测共1764株,耐药菌株819株,总耐药率为46.4％（819／1764）,耐多药率为11.5％（203／1764）,广泛耐药率为1.1％（20／1764）;其中流动人口总耐药率为55.1％（205／372）,耐多药率为15.1％（56／372）,广泛耐药率为1.9％（7／372）;常住人口总耐药率为44.1％（614／1392）,耐多药率为10.6％（147／1392）,广泛耐药率为0.9％（13／1392）。流动人口组的总耐药率、耐多药率、广泛耐药率均高于常住人口组,差异有统计学意义（X2值分别为14．3、5．8和2．4,P均〈0.05）。结论廊坊市流动人口的结核耐药率显著高于该地区常住人口的结核耐药率,应根据流动人口的特点加强结核病防治措施。     

廊坊市结核病耐药与主要流行特征分析

目的了解廊坊市结核分枝杆菌耐药情况及结核病主要流行特征,为耐药结核病的防治提供科学依据。方法将廊坊市2009-2013年确诊登记的痰涂片阳性肺结核患者作为研究对象,对涂阳患者痰标本进行结核分枝杆菌分离培养和菌型鉴定,采用比例法对一线抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）和二线抗结核药物（卡那霉素、氧氟沙星）进行耐药性检测。结果结核分枝杆菌的总耐药率为46.4%（819/1 764）,耐多药率为11.5%（203/1 764）,广泛耐药率为1.1%（20/1 764）;6种药物的耐药顺位依次是利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素;复治患者的耐药率高于初治患者（χ^2=18.2,P〈0.05）;流动人口的耐药率高于本地人口（χ^2=14.3,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论廊坊市结核分枝杆菌的耐药率高于全国平均水平,复治患者和流动人口是结核病耐药高危人群,应根据特点采取有针对性的防治措施。     

涂阳肺结核患者337例耐药情况分析

目的分析邯郸市初、复治肺结核患者耐药状况,为结核病的临床和控制提供参考依据。方法对邯郸市2013年间登记的337例涂阳肺结核患者的痰标本经培养阳性并作菌株鉴定。用比例法对结核分枝杆菌进行抗异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的耐药状况。结果 337例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核患者中,总耐药率30.56%,耐多药率14.84%。复治组耐药率及耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对4种抗结核药物的耐药频度由高到低依次为H（42.73%）、S（35.31%）、R（28.49%）、E（21.66%）。初治组对4种抗结核药物的耐药率较复治组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论邯郸市肺结核患者结核分枝杆菌耐药发生率高,需进一步加强耐药结核病的检测和防控。     

首次复治及二次复治菌阳肺结核耐药情况分析

目的评价首次复治及二次复治菌阳肺结核的耐药情况。方法采用前瞻性多中心研究,对首次及2次复治菌阳肺结核患者行痰罗氏结核分枝杆菌培养、药敏试验,对两组耐药类型、一线及二线抗结核药物耐药情况进行分析。结果二次复治患者抗结核药物总耐药率（67．9％）明显高于首次复治患者（40．5％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;二次复治患者单耐药率、耐多药率、耐左氧氟沙星（Lfx）率分别为25．6％、26．9％、14．3％,明显高于首次复治患者的耐药率（15．1％、16．6％、7．1％）,差异有统计学意义（P均〈O．05）。二次复治患者对异烟肼及利福平的耐药率分别为46．2％、39．7％,均显著高于首次复治病例（28．8％、19．2％）,P均〈0．05。结论二次复治肺结核患者耐药率较首次复治病例明显增加,耐多药肺结核发生率及对利福平、异烟肼的耐药率均明显提高,因此应重视首次复治肺结核患者的规范化治疗,减少复治次数,对复治患者应及时进行药敏试验,以指导临床用药。     

重庆市复治涂阳肺结核患者耐药分析

目的 通过了解重庆市复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为改进重庆市肺结核病的防治措施提供参考和建议。方法 收集重庆市39个区县2016年5月至2017年10月期间复治涂阳患者培养阳性的菌株,并采用对硝基苯甲酸培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。共收集428例复治涂阳肺结核患者菌株,采用传统的比例法进行8种抗结核药物的药敏试验,并对复治涂阳肺结核患者菌株耐（多）药情况进行分析。8种抗结核药物包括：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（Sm）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）,阿米卡星（Am）和卷曲霉素（Cm）。结果 纳入的428例复治肺结核患者总耐药率为45.09%,以青年组耐药率最高,达57.14%,显著高于老年组（36.59%,P=0.002<0.017),但与中年组比较差异无统计学意义（43.52% P=0.022(>)0.017）;复治肺结核患者耐多药率为27.10%,其中青年组耐多药率（41.96%）显著高于中年组（24.35%）和老年组（17.89%, P<0.05);复治肺结核患者广泛耐药率达3.74%,耐Ofx及耐任一种二线注射类抗结核药物（包括Km、Am和Cm）的比例分别为16.12%和6.31%;复治肺结核患者对4种一线抗结核药物的耐药率顺位为：利福平（33.18%）、异烟肼（32.94%）、链霉素（28.74%）、乙胺丁醇（9.11%）。复治涂阳肺结核患者耐一种抗结核药物的耐药率为10.28%,对8种抗结核药物全部耐药的比例为1.17%。复治涂阳肺结核患者耐药状况不同性别之间差异无统计学意义。结论 重庆市复治涂阳肺结核患者的耐药形势严峻,其中青年是耐多药结核病发生的危险人群,应根据本市情况制定科学合理的结核病防治方案,减少耐药结核病的产生和传播。     

肇庆市耐药肺结核流行病学特征分析

目的:分析肇庆市耐药肺结核的流行病学特征,分析影响肺结核患者耐药的相关因素,为制定结核病的防控措施及结核病治疗方案提供依据。方法:调查2015年到2018年肇庆市肺结核患者的基本情况,对所有培养阳性患者的菌株进行6种体外药敏实验,分析患者耐药肺结核的发生情况及相关因素。结果:1 995例肺结核患者总耐药率为24.46%,其中初治1524例（23.29%）,复治355例（35.49%）,复治患者耐药率高于初治患者（P<0.05）。耐多药患者55例（2.76%）,广泛耐药患者10例（0.50%）。结核分枝杆菌耐药率前五位分别是链霉素（12.18%）、异烟肼（10.63%）、乙胺丁醇（9.12%）、利福平（4.51%）、氧氟沙星（3.01%）。初治患者链霉素耐药率最高（11.61%）,复治患者中是异烟肼耐药率最高（23.10%）。年龄、职业、治疗史和户籍类型与耐药的发生存在关联（P<0.05）。结论:肇庆市耐药肺结核的发生率较高,结核病耐药形势严峻,应当强化耐药结核病的规范管理和治疗。?     

2008-2014年湖北省潜江市肺结核患者发现及治疗转归情况分析

目的分析2008-2014年潜江市肺结核发现及治疗转归情况,为制定结核病防控措施提供依据。方法对结核病信息管理系统及同期相关报表中肺结核患者发现及治疗转归情况进行分析。结果 2008-2014年潜江市活动性肺结核和涂阳肺结核平均新登记率分别为74.1/10万、39.6/10万,各年新登记率均呈逐年下降趋势;2010-2014年耐多药肺结核各年耐药率呈上升趋势。转诊到位率为52.9%,追踪到位率为70.4%,追踪到位率从2010年起呈逐年下降趋势。新发涂阳肺结核平均治愈率为97.2%,复治涂阳肺结核平均治愈率为92.2%,复治涂阳患者转入耐多药治疗比例显著高于新发涂阳患者。结论结核病防治工作取得了很大成绩,但要进一步加强耐多药结核病、流动人口结核病防治等工作。     

六安市某县结核病细菌学检测及耐药相关因素分析

目的：了解六安市某县结核病耐药状况及相关因素,为制订全市耐药结核病控制策略提供参考依据。方法随机抽取我市辖区1县（区）,将2013年1月至12月所有登记肺结核病例作为研究对象,进行痰涂片镜检、细菌培养、药敏实验及菌种鉴定,并分析相关影响因素。结果结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为25%（37/148）,耐多药率为8.1%（12/148）,广泛耐药率为2.03%（3/148）;非结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为100%（5/5）耐多药率为80%（4/5）,广泛耐药率为80%（4/5）;单因素及多因素分析显示,复治是单耐药及耐多药结核病的危险因素,20~50岁年龄是耐多药结核病的独立危险因素。涂片阳性率为16.27%（95/584）,痰培养阳性率为26.20%（153/584）。结论六安市某县结核病耐药疫情形势严峻,需加强对初治病例及青壮年病例的管理,提高其治疗依从性和治疗成功率,减少耐药结核发生。同时需加强结核病的细菌学检测工作,提高菌阳肺结核和耐药结核分枝杆菌的发现率。     

728例痰抗酸杆菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析

目的了解肺结核患者结核分枝杆菌的耐药特点及进行耐药谱分析。方法回顾性分析结核分枝杆菌培养阳性患者728例,对其结核杆菌药敏结果进行分析,探讨耐药发生与年龄、既往结核病诊断和治疗情况、痰抗酸杆菌涂片结果的关系,并对结核杆菌的耐药谱进行分析。结果 728例培养阳性中,258例出现耐药（35%）,单耐药14.28%,多耐药7.41%,耐多药13.7%。初治的耐药率46.5%,初治耐多药发生率20.3%。复治耐药率26.42%,复治耐多药发生率10.37%;4种一线药物中异烟肼耐药率最高;耐药的发生率在不同年龄组无显著差异,初治组高于复治组,涂阳组显著高于涂阴组。结论目前患者结核分枝杆菌耐药情况较严重,需加强更广泛的耐药情况监测。     

340例结核病患者一线抗结核药的耐药监测结果分析

目的 了解我院结核分枝杆菌耐药情况,为我院结核病诊治提供科学依据.方法 依据(WHO/IU-ALD)结核病耐药指南,将宁夏第四人民医院2008年8月1日-2010年12月31日期间所有新涂阳和新登记的复治涂阳的肺结核作为研究对象,对340例成功分离的结核分枝杆菌菌株,用比例法进行药物敏感试验.结果 总耐药率38.5％,初始耐药率13％,获得性耐药率51.8％;耐多药率21.7％,初始和获得性耐多药率分别为5.2％和30.3％;初治和复治患者的耐单药率以H为主;初治患者单药耐药频率以H为主,复治患者单药耐药频率以H、R和S为主;初治病例组耐R病例共6例,6例同时耐HR,占100％;复治病例组耐R者共75例,其中耐HR者68例,占90％.结论 我院耐药结核病的发生率较高,耐药现状应该引起重视.     

肺结核患者耐药性动态监测分析与评价

目的：探讨住院肺结核患者动态耐药现状，评价并指导临床用药。方法：采用120全自动分枝杆菌检测仪对766例痰结核菌涂阳患者进行4种常用抗结核药物的动态耐药性检测。结果：结核分枝杆菌的总耐药率为37．21％，初治耐药率为35．06％，初治多药耐药率为5．03％；复治耐药率为46．0％，复治多药耐药率为14．0％。与初治耐药率比较，复治耐药率对4种药物有不同程度升高。户籍人口与暂住人口对抗结核药的耐药性无明显差异。结论：肺结核患者初治和复治耐药率及总耐药率仍处在较高水平，应进一步加强结核病的动态监控。     

372株流动人口结核分枝杆菌耐药结果分析

目的掌握廊坊市流动人口结核病细菌学耐药水平及其治疗效果。方法以廊坊市2009-2013年流动人口结核病耐药监测中经鉴定为结核分枝杆菌的372例病人为研究对象,采用比例法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种药物的敏感性。结果流动人口总耐药率为55.1%（205/372）,耐多药率为15.1%（56/372）,广泛耐药率为1.9%（7/372）;其中初治患者总耐药率为56.6%（176/311）,耐多药率为11.9%（37/311）,广泛耐药率为0.3%（1/311）;复治患者总耐药率为47.5%（29/61）,耐多药率为31.1%（19/61）,广泛耐药率为9.8%（6/61）。结论廊坊市流动人口结核病耐药率较高,耐药控制工作不容忽视。     

海南省三亚市2013-2015年肺结核患者耐药状况

目的 了解三亚市结核分支杆菌耐药情况,为今后结核病防治策略提供参考依据.方法 对三亚市2013年11月-2015年12月确诊登记的涂阳肺结核患者痰标本进行分离培养,对经鉴定为结核分支杆菌的菌株进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)等6种抗结核药物敏感性试验. 结果 276例肺结核患者痰标本培养阳性252例,经菌型鉴定249株(初治216例,复治33例)为结核分枝杆菌,其中耐药51株,总耐药率为20.48％,初治及复治患者总耐药率分别为18.06％、36.36％;耐多药14株,耐多药率为5.62％,初治及复治患者耐多药率分别为4.63％、12.12％.单耐药29例,单耐药率为11.65％,多耐药8例,多耐药率为3.21％;任何耐药顺位是S(11.24％)、H(10.04％)、R(7.63％)、Ofx(5.22％)、E(0％)、Km(0％);初、复治患者耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三亚市结核病耐药情况低于全国平均水平,但需要进一步加强初治和复治肺结核患者治疗管理,以减少耐药结核病的发生.     

广西马山县结核分枝杆菌耐药监测结果分析

摘要：目的了解马山县结核分枝杆菌耐药基线水平,为结核病防治工作提供科学依据。方法应用比例法对结核分技杆菌进行药敏试验,药敏试验药物为异烟肼、利福平、乙胺酊醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素。结果一线抗结核药总耐药为23．81％（15,63）;初始耐药率为23．91％（11／46）,获得性耐药率为23．53％（4／17）;多耐药率为6．35％（4／63）,耐多药率为7．94％（5／63）,广泛耐药率为3．17％（2,63）;初治复治患者在总耐药、耐多药差异均没有统计学意义（x2=000—1．460,P〉0．05）;耐药水平从高到低顺位为异烟肼17．46％（11／63）、利福平11．11％（7／63）、链霉素11．11％（7,63）、乙胺酊醇7．89％（5／63）、,卡那霉素1．59％（1／63）、氧氟沙星1．59％（1／63）。结论马山县结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐多药肺结核的防治应引起重视。     

住院肺结核患者耐药性分析

目的：分析了解2003年～2006年结核分枝杆菌的耐药性。方法：对2003年～2006年培养阳性的180例住院肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组进行回顾性分析。结果：复治组耐药率明显高于初治组,耐单药率以INH较高,耐多药率以HSR占首位。结论：结果显示结核病的耐药情况相当严重,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

海口市肺结核菌株耐药性分析

目的分析海口市1993～2007年检出肺结核病人结核分枝杆菌的耐药性，为预防及临床治疗提供科学依据。方法采用绝对浓度间接法对检出结核分枝杆菌作利福平（RFP／R）、异烟肼（1NH／H）、乙胺丁醇（EMB／E）、链霉素（SM／S）、力克肺疾（DPC／D）、对氨基水杨酸钠（PAS／P）、利福喷汀（RFT／T）等7种药物的各2种药物浓度的耐受性试验作统计分析。结果1993～1997、1998～2002、2003～2007年菌株的耐药率分别为55．2％、56．0％、52．7％；初治期的耐药率分别为52．4％、54．0％、49．5％；复治期的耐药率分别为70．6％、64．4％、67．2％。耐单药率以对RFP、INH、SM的耐药率较高，耐多种药率以对SR、HR、SHR、SRE、SHRE较高。结论本市检出的肺结核分枝杆菌的耐药情况严重，对结核病的顸防、临床治疗管理应引起高度的重视。     

抚顺市肺结核病人耐药特征

目的掌握抚顺市肺结核病人耐药特征,研究耐药原因,探讨耐药肺结核病防治对策。方法对2002～2007年抚顺20个监测点的门诊结核病人,初治涂阳培阳病人（否认任何抗结核病治疗史）及复治涂阳病人为对象进行耐药测定。结果709例肺结核病人的初始耐药率为18．6％,对单一药的耐药最高（10．5％）。复治耐药率为68．5％,以耐RH二药最高（38．7％）。结论耐多药结核病是目前结核病防治工作面临的最为困难的问题,直接影响结核病化疗的成败,应采用合理化疗方案和DOTS管理。     

住院肺结核病人耐药性分析

目的：分析了解2003—2006年结核分枝杆菌的耐药性。方法：对2003～2006年培养阳性的180例住院肺结核患者的耐药情况按初治、复治分组进行回顾性分析。结果：耐药率复治组明显高于初治组，耐单药率以INH较高，耐多药率以HSR占首位。结论：结核病的耐药情况相当严重，对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。