小儿Morgagni孔疝一例

患者 女，2岁5个月。因上呼吸道感染查体，胸部X线片检查发现胸腔内肠管影，病程中无腹胀、肠梗阻、便秘，既往无恶心、呕吐等病史。体征：心脏绝对浊音区心音弱，其它未发现明显阳性体征，于2003年9月入院。入院胸部X线片示：与心影重叠的肠道充气影；上消化道X线钡餐延迟造影显示：纵隔内有透亮影，位于前纵隔处；胸部CT示：气管隆突层面以下，心脏前方均见充气肠管影，双侧心膈角尚完整，临床诊断为Morgagnl孔疝。入院后第3d在静脉吸入复合麻醉下行Morgagni孔疝修补术，上腹正中切口，术中可见：胸骨后膈肌部分缺损，形成疝口，心脏前纵隔形成疝囊，部分横结肠进入疝囊内，内容物还有部分大网膜及腹膜，疝口直径约10cm，将膈肌缺损边缘缝合到周围肋弓上，术后恢复良好。     

创伤性膈疝并腹壁疝1例报告

##正##患者女,44岁。因重物压伤致胸部及臀部疼痛伴胸闷4h于2009年6月18日入院。查体:神志清,痛苦貌,全身皮肤黏膜苍白。气管居中,胸廓对称,     

右膈疝误诊36年1例分析

患者,男,5 2岁,因胸闷、气短、呼吸困难4d入院。36年前以右胸部外伤,到某院住院治疗并行右胸腔穿刺检查,抽出血性液体约80ml,出院后右胸部仍有不适,时常憋闷,进食加重。1年前,在外院按结核性胸腔积液给予抗结核治疗,病情无明显好转。4d前,无明显诱因突然出现呼吸困难,口唇紫绀,急送我院。经积极给予消炎、降肺动脉压、解痉等治疗,症状不见好转。右侧呼吸动度差,触诊语颤减弱,叩诊呈浊音。听诊右肺呼吸音低,偶尔可听到肠鸣音。腹膨隆,上腹部有轻压痛,肝浊音界下移。胸腹部X线透视检查提示右侧胸腔积液。CT扫描检查提示右侧膈疝。经全消化道…     

Morgagni疝二例

正Morgagni孔(胸肋间隙),是位于剑突的肌纤维和肋缘纤维插入在膈中心腱之间的一个三角形空间。这种潜在的空间位于胸骨后外侧,剑突两侧第7肋骨水平。经右胸肋间隙突出称为Morgagni疝,经左胸肋间隙称为Larrey疝。Morgagni疝是极为少见的先天性膈疝的形式,占所有病例的2%~3%~([1])。它通常在儿童时期出现呼吸道症状,大多数成年人病例在X线胸片上偶然发现~([2])。有关Morgagni疝确切的病理生     

Morgagni疝一例

患者女,67岁,因“间断上腹部饱胀伴呃逆3年,加重3d”于2014年6月9日入院。3年前,患者自觉上腹部饱胀感,间断出现呃逆,与进食无关。3d前饱餐后出现明显腹胀、恶心、呕吐等。体格检查：一般情况尚可,右下肺未闻及呼吸音,可闻及肠鸣音,右上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张。入院前立位腹平片示右下肺可见半圆形密度增高影,胸部CT示部分结肠及网膜组织经胸骨后突向右侧胸腔,右肺中叶及下叶部分肺体积缩小萎缩。术前诊断：膈疝。     

创伤性右膈疝胸内肝破裂并血胸一例

患者男,46岁。因车祸砸伤胸腹部,当即昏迷。当地医院X线检查见右肋骨骨折,骨盆骨折,22小时后转送我院。检查:血压130/90,脉率100次/分,呼吸26次/分。胸部呼吸运动受限,右前胸壁肿胀,心界左移。右腋后线第6肋明显触痛,骨擦音不明显。右下肺呼吸音减弱,肺肝界在第5肋间。全腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠音亢进。骨盆分离及挤压试验阳性。化验:白细胞23,200,血红蛋白10.5g。X线胸片:右第3前肋以下呈一致性致密影,心右缘不清,心影左移,右膈影不清,正常位置的肝影消失。仰卧位透视与胸片一致。右第6后肋骨折、骨     

左侧自发性膈疝并结肠穿孔1例

患者,男,64岁,以胸痛、胸闷8天为主诉于2013-10-25入院。入院1周前在当地医院行胸片及胸部CT检查,结果提示:左侧液气胸,给予左侧胸腔闭式引流术及对症处理。2天前发现左侧胸腔引流管中有消化液流出,口服亚甲蓝液后可见蓝色液体自胸腔引流管排出,遂转入我院。急行胸部CT检查,结果提示:(1)左侧脓气胸;(2).左侧膈疝;(3)胃肠坏死,肠瘘。经术前准备后,急诊行左侧剖胸探查术。术中见左侧胸腔大量粪样积液,左侧膈肌破裂,结肠及大网膜疝入左侧胸腔内,结肠可见长约7 cm破口。将左侧胸腔反复冲洗,考虑结肠破口周围组织炎症水肿较重,若单纯修补,则术后再发肠瘘可能性较大,遂于左侧腹壁行结肠造瘘术,并修补膈肌破裂口。患者术后恢复好,并于术后第20天全麻下再次行结肠部分切除,端侧吻合术,术后第15天治愈出院。     

自发性膈疝1例

病人　女 ,2 6岁。妊娠 2 8周 ,剧烈呕吐诱发左侧胸、腹部剧痛伴明显呼吸困难 2d。 2 0 0 2年 8月以急性脓、气胸感染性休克入院。查体 :气促发绀、四肢湿冷、血压 80 6 0mmHg(10 7 8 0kPa)。子宫 7月妊娠大小 ,胎心微弱、不规律。X线胸片示左侧液气胸 ,膈影不清。胸穿抽出混浊液体 ,有食物残渣。上消化道造影、CT检查发现有造影剂自胃内进入胸腔。诊断为自发性膈疝、嵌顿性胃穿孔。遂在全麻下行左剖胸探查。术中见胸腔内大量污浊胸液约 2 5 0 0ml,混有食物残渣 ,胸膜布满脓苔样纤维素沉着。膈肌中央部破裂长约5cm ,胃底、网膜组织…     

腹腔镜治疗先天性膈疝并急性肠梗阻1例

<正>一般资料患者,男性,38岁,左上腹痛3 d,疼痛加重伴呕吐1 d急诊入院,该患者3 d前无明显诱因突然出现左上腹胀痛,疼痛较重,呈阵发性发作,很快发展至全腹痛,不向它处放射,有恶心感,未呕吐,无其他不适症状。到当地医院门诊,给予抑酸、补液等治疗后症状稍好转。1 d前,患者诉腹痛较前加重,伴有呕吐多次,呕吐物为胃内容物,呕吐量大。在当地医院急诊行腹部平片检查,结果提示"左侧膈疝";行上腹部CT     

右侧创伤性迟发性膈疝合并肝脏异位1例

右侧创伤性迟发性膈疝合并肝脏异位１例王嵘钧喻家成作者单位：４７２０００河南省三门峡市人民医院外科患者女，６６岁。１９９６年２月２日入院。８年前，病人从乘坐的拖拉机上摔下，致右侧胫腓骨骨折及右背部挫伤，此后病人常感右下胸部、上腹部轻度疼痛不适，且向右背...     

两性畸形并子宫、附件疝1例

患者男,54岁.农民,因右阴囊可复性包块右斜疝入院.体检:右阴囊包块10cm×8cm,平卧后大部分疝内容物能还纳腹腔,阴囊内可扪及正常大小睾丸,但附睾、精索不清,腹股沟处可触及约5cm×5cm囊实性包块.     

室间隔缺损合并Morgagni疝一期手术1例

患儿男,3岁.发现心脏杂音2年半.查体:口唇不紫,胸骨左缘4、5肋间可触及收缩期细震颤并可闻及4/Ⅳ级收缩期杂音.心脏彩超示嵴内型室间隔缺损,约3mm.胸部X线正、侧位片和胸部CT示右侧膈疝,肠管疝入.2009年9月患儿在全麻下经正中开胸,行右侧Morgagni 疝和室间隔缺损修补术.术中见右侧膈肌剑突部偏右侧有-5cm×5 cm×5 cm的包块,分离与周边组织的粘连(图2)后还纳腹腔,将疝囊颈用4号丝线水平褥式缝合5针并加固.建立体外循环后经右心室缝合室间隔缺损.     

右侧肝膈疝合并肺内异位肝一例并文献复习

目的探讨肝膈疝合并肺内异位肝的诊疗方案。 方法回顾性分析1例右侧肝膈疝合并肺内异位肝患者的临床表现、影像学特征、手术治疗方案及病理，对异位肝进行相关的探讨及文献复习。 结果患者接受胸腔镜肺楔形切除术＋膈疝修补术，术中发现右肺下叶肿物，与疝入胸腔组织不连续。病理结果提示为异位肝组织。患者术后一年复查胸部CT未见异常，随访无特殊不适。 结论异位肝在临床上极为少见，病例结合相关文献复习，以提高对该病的认识，且腔镜微创手术不仅直观观察，也可直接切除明确诊断且治愈该病。     

先天性右膈疝回盲部上胸腔异位1例

先天性右膈疝回盲部上胸腔异位１例杨绍福，赵泽良，王祟云，彭一德患者男，４５岁。入院前２天餐后参加重体力劳动，１小时后出现阵发性腹痛，肠闷气促。腹痛逐渐加剧，嗣后接着出现间歇性呕吐，呕吐物为所进食物本文作者单位：６３７０００四川省川北医学院附院胸外科和...     

右腹股沟嵌顿疝并化脓性阑尾炎1例

右腹股沟嵌顿疝并化脓性阑尾炎１例钟景灿王铮患者男，７３岁。因反复右腹股沟肿物１年，伴腹痛１周，于１９９６年４月１０日入院。患者１年前出现右腹股沟肿物，可回纳，１周前肿物不能回纳，伴阵发性下腹痛，无恶心呕吐，无腹胀，大小便正常。体查：腹平，右下腹压痛，...     

妊娠合并膈疝1例

妊娠合并膈疝１例卞永生病人女，２９岁。妊娠３８周，频繁呕吐咖啡样物７天。查体：左胸语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音消失，偶闻气过水声。宫底高３０ｃｍ，胎心１４０次／分。Ｘ线胸片示左第２肋水平以下呈高低不一致密影，其内可见液平面，左膈肌影不清。入院当日自然分...     

产后心包膈疝1例

病人 女,22岁.妊娠28周产下双胞胎男婴后自觉气憋,间断腹痛、腹胀2个月.胸部CT示心包内可见气液平面（图1）.行钡剂灌肠造影示结肠疝入心包腔内,疝囊颈部肠管互相靠拢,呈“紧腰样”征（图2）.诊断为“心包膈疝”.     

成人巨大膈疝1例

病人 女，21岁。自幼活动后胸闷、憋气、干咳。10余日咳嗽、胸闷加重。查体：气管略右偏、胸廓无畸形，左胸语颤减弱。左胸中下部叩诊浊音，间有彭音区，呼吸音消失，可闻及肠鸣音，左上胸呼吸音减弱。腹部平坦空虚。X线胸片见左下肺野大片高密度影，纵隔右移（图1）。     

复合性损伤并膈疝破裂一例

复合性损伤并膈疝破裂一例陕西省镇安县医院（７１１５００）陈则顺××，男，２５岁，农民。以从高处坠落、胸疼呼吸困难２小时急诊入院。查体：Ｔ：３７℃，Ｐ：１２０次／分，Ｒ：２８次／分，ＢＰ：１０／７ｋｐｕ。神志清楚，气促，颜面青紫，左肺呼吸动度弱，肋间隙...     

右肝管汇入胆囊壶腹部畸形1例

患者 女，81岁。3年前因重症胆管炎进行胆总管切开取石引流术。术后恢复良好，近3个月来反复发作腹痛，发热，黄疸入院。经超声及CT检查为胆囊结石胆总管扩张下段多发结石，右肝管内泥沙结石。术中见胆总管扩张，直径1．7cm，下段有多枚结石，大小不等，胆汁略混浊。胆囊正常大小，但水肿、壁厚，胆囊颈部有结石嵌顿。解剖胆道时发现右肝管汇入胆囊壶腹，右肝管直径1．0cm．