B超对脾结核的诊断及鉴别诊断分析

目的 分析脾结核的超声影像特征,寻找脾结核的诊断及鉴别诊断方法.方法 选取2008年9月～2010年10月收治的20例脾结核患者,并对其脾脏声像图特征进行分析,所有患者均行X线、淋巴结活检、结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验、脾穿刺活检以及腹腔积液细胞学检查等多项辅助检查而明确诊断.结果 所有患者脾脏厚度B超测值在38～...     

B超对脾结核的诊断及鉴别诊断效果评价

目的探讨针对脾结核患者在实施疾病诊断以及鉴别过程中,分析B超的临床应用价值。方法选择2014年07月至2016年07月收治的脾结核患者40例作为本次实验研究对象。针对所有患者的脾脏声像图特征实施临床分析,针对所有患者于临床实施B超诊断,对最终检查结果进行分析研究。结果对所有脾结核患者临床实施B超检查后发现,其脾脏厚度在38毫米与50毫米之间。对患者于临床展开抗结核治疗之后,患者的脾脏厚度表现出一定程度的降低,同治疗前比较,表现出显著差异(P0.05)。对患者脾实质内回声的情况进行分析发现,全部出现了低回声结节的情况,并且表现出的大小不等,分布形状为星状。结论对于脾结核患者临床实施B超检查表现出诸多的优点,其操作步骤较为简单,应用范围较为广泛,不会对患者造成任何创伤,价格较为经济合理。对于脾结核患者,针对其影像学特征加以熟练掌握,针对患者的临床资料进行分析,之后展开B超检查,最终可以将脾结核的早期诊断准确率显著提高,通过对患者实施脾脏穿刺活检病理学检查,最终可以获得准确的检测数据。     

脾脏、腹腔淋巴结结核误诊2例

脾脏结核、腹腔淋巴结结核临床上少见,且由于其临床表现不典型而容易误诊。现将我院脾脏、腹腔淋巴结结核误诊为恶性淋巴瘤2例报告如下。 例1:男性,29岁。因反复发热、乏力3个月,经B超检查,诊断恶性淋巴瘤于1992年4月入院。体检:贫血貌、浅表淋巴结未触及,脾肋下3cm,无压痛。心肺听诊正常。血 WBC5.4×10~9/L,血 Hb105g/L,血ESR125mm/h,胸片正常,B超示腹腔淋巴结肿大,脾内淋巴瘤浸润。给氮芥、阿糖胞苷、阿霉素及强的松联合化疗,体温恢复正常,B超复查:脾脏、腹腔淋巴结明显缩小。但胸片复查示左上肺结核,故怀疑脾脏结核可能,行剖腹探查:脾脏20cm×14cm×6cm,质中,整个脾脏密布黄豆大小结节,胰头胰体周围均有多个肿大淋巴结,行睥切除及腹腔淋巴结活检,病理报告均为“结核”。术后给予链霉素、利福平、雷米封抗结核治疗,2个月后胸片复查左上肺结核病灶明显吸收,腹部B超腹腔内未探及肿大淋巴结。     

腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值

目的评价腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值。方法使用自动弹簧活检针对经B超、胃肠内窥镜和(或)消化道造影、CT和(或)MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的58例腹水患者行经皮腹腔穿刺腹膜活检。结果58例患者均经一次穿刺(活检)成功,分别取出3～5块腹膜壁层组织,经病理证实腹膜转移癌30例,腹膜结核18例,腹膜间皮瘤4例,经活检明确腹水原因的诊断率为89.66%(52/58)。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要的价值。     

脾脏肿瘤 CT 诊断及鉴别诊断

目的：探讨脾肿瘤 CT 表现和鉴别诊断价值。方法30例脾肿瘤（良性13例,恶性17例）均行CT 平扫＋增强检查,其中手术及穿刺活检病理证实18例,征象典型及病史明确16例。结果良性肿瘤表现为脾脏内单发或多发,多数大小不等低密度结节病变,1例血管瘤为等密度。血管瘤及淋巴管瘤可显示点状或小片状钙化。增强扫描,血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤内间隔可轻度强化,脾囊肿无强化。脾错构瘤的钙化和脂肪组织肿块为其特征性表现。脾脏恶性肿瘤多较大,密度不均匀。增强扫描不均匀强化,脾淋巴瘤表现为脾肿大或多发结节样低密度病变,增强扫描强化不明显。结论 CT 是诊断脾肿瘤的主要检查方法,结合临床及 B 超检查,CT 多可作出病因学诊断。     

小儿甲状腺单发结节

目的：提高对小儿甲状腺单发结节的诊断与治疗的认识。方法：对我院1983年1月～1996年2月收治的42例小儿甲状腺单发结节病例进行回顾性研究。结果：42例甲状腺单发结节中甲状腺腺瘤29例，甲状腺癌8例，给节性甲状腺肿5例。结论：B超、甲状腺同位素扫描、细针穿刺细胞学活检及X线检查有助于甲状腺单发结节性质的鉴别诊断。小儿甲状腺单发结节恶性率较高，应积极手术切除。     

粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床分析

①目的 提高对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌的认识。②方法 分析我院1987～2000年粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床资料，所有病例均经X线胸片、反复查痰、结核菌素实验、查血结核抗体、细胞学及病理学等检查。③结果 26倒最后确诊为粟粒性肺结核，所有病例均拍X线胸片，同时痰中找到抗酸杆菌8例，结核菌素实验阳性22例，查血结核抗体阳性16例，细胞学检查4例，活检2例，经有效抗痨药物治疗后，均获得满意效果。④结论 应加强对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌诊断的认识，及早做出鉴别诊断，以便临床正确用药。     

甲状腺肿瘤术前各种诊断方法的临床意义

目的　评价甲状腺肿瘤术前各种诊断方法的临床意义。方法　根据手术标本组织病理学诊断结果将36名单发性实质性甲状腺结节的患者分为良性肿瘤组 (A组 ,16名 )、恶性肿瘤组 (B组 ,2 0名 ) ,探讨其术前所行B型超声波 (B超 )、99mTc同位素扫描、B超引导细针穿刺细胞学诊断 ,以及测定血清甲状腺免疫球蛋白 (Tg)等检查的临床意义。结果　B超显像中 ,结节内部回声不均匀 ,或伴有细小钙化灶显像类型在恶性肿瘤中明显较多出现 (P <0 .0 5 )。B超引导细针穿刺细胞学诊断的正确率为 77.8% (P <0 .0 1) ,具有一定的临床意义。两组的血清Tg水平、99mTc同位素扫描结果均无显著差异。结论　B超 (结节内部回声 ,伴有细小钙化灶显像 )、B超引导细针穿刺细胞学检查为两种较有效的检查手段。     

弥漫型细支气管-肺泡癌10例临床诊断体会

经痰及胸水的细胞学检查、颈部浅表淋巴结活检 ,确诊弥漫型细支气管肺泡癌 10例。提示 :经胸部X线平片或CT检查 ,发现双肺弥漫性粟粒状或腺泡结节样病灶 ,而无明显发热及结核中毒症状者 ,进一步追踪观察、反复痰的细胞学检查、颈部淋巴结活检等 ,可提高弥漫型细支气管 -肺泡癌诊断的阳性率 ,减少误诊。     

小儿结核性腹膜炎28例临床分析

目的：分析小儿结核性腹膜炎的临床特点和诊断方法．方法：回顾性分析近10年住院的小儿结核性腹膜炎患者资料。结果：主要症状为腹痛、腹胀、发热、腹水。具备典型结核毒性症状者〈50％,仅20％合并腹腔外结核病灶。实验室检查中各项检查的阳性率分别为血沉增快79．1％,PPD阳性93％．结核抗体39．7％,腹部腹水B超78．2％,腹部CT49．1％,胸部X线片10．8％,腹水ADA73．1％,腹水查结核杆菌1．2％,腹腔镜66．6％,腹膜活检100％。结论：发病年龄趋向偏小。临床诊断除传统检查手段外,对腹腔穿刺腹水相关检查如ADA及PCR等检查应为重视。对不典型的病例在找不到其他疾病证据的前提下应尽早明确诊断。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT表现及诊断价值.方法收集1997年7月至2005年3月本院经手术和病理证实的视网膜母细胞瘤23例,对其CT、临床和病理检查资料进行回顾性分析.结果23例视网膜母细胞瘤发病年龄在4个月至9岁,平均年龄2.4岁.CT表现均以眼球后部软组织肿块为特征,显示为局限结节形、新月形、甚至充满整个眼球.19例肿块(82.6%)显示有钙化,其中呈不规则或细小点状钙化12例,斑片状或斑块状7例.5例(21.7%)伴视神经增粗,且1例沿视神经孔侵犯颅内.增强扫描显示肿瘤呈中等不均匀强化.结论CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围,有助于视网膜母细胞瘤的诊断和鉴别诊断.     

节细胞神经瘤CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值,提高对此病的认识及诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的CT及临床病理资料,男9例,女3例,年龄4~53岁,平均25.2岁。结果:节细胞神经瘤一般表现为边界清楚的类卵圆形肿块,常沿冠状轴生长,肿瘤可对邻近大血管包绕。CT平扫均为低至中等密度,其内散在点状钙化。增强扫描不强化或轻度强化,延迟扫描部分逐渐增强,病理上与肿瘤富含大量黏液基质相关。结论:CT扫描有助于提高节细胞神经瘤的诊断并可提供临床信息,但此病的最终诊断仍需要病理学检查。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析，在CT图像上，观察病变的位置、大小、形态，密度。边缘，测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例，体积较小且密度低，增强后轻度增强：皮质醇腺瘤5例，瘤体较大，边界清，密度略低于正常肾上腺组织；无功腺瘤1例；结节增生5例，为等或稍低密度影，增强后强化较明显；嗜铬细胞瘤4例，体积较大，密度不均，可见多个囊变坏死区；皮质腺癌2例，肿块形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，易发生大片坏死及点状钙化：转移瘤3例；神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关，结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

Dandy-Walker综合征的CT诊断及鉴别诊断

目的 讨论Dandy-Walker综合征的CT特点,提高诊断水平.方法 对8例Dandy-Walker综合征的CT特征进行回顾性分析.结果 CT能够清楚的显示该病程度、形态,可做定性诊断.结论 CT对Dandy-Walker综合征的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

恶性间皮瘤的超微结构诊断和鉴别诊断

本文对17例恶性间皮瘤和20例胸腹膜转移癌进行了超微结构对照观察。研究结果表明,恶性间皮瘤瘤细胞表面和瘤细胞内腔表面均有细长蓬发样微绒毛,瘤细胞胞浆内有丰富的张力微丝,并见多量桥粒。相反,转移癌的微绒毛则短小,呈单个散在分布,而且转移腺癌的张力微丝稀少或缺乏。转移性腺癌有微绒毛根(17/20)、板层小体(6/20)、纤毛(12/20)、糖萼小体(17/20)和粘液分泌颗粒(18/20),而恶性间皮瘤则缺乏这些表现。提示恶性问皮瘤和胸腹膜转移癌鉴别发生困难时,作电镜观察是必要的。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点。方法收集10例临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤，回顾性分析其CT表现。结果本组10例肾上腺髓样脂肪瘤，均为单侧发病，瘤体直径为4—10cm，呈圆形或类圆形，边界光整。瘤体为脂肪密度3例；密度不均匀者7例，其中以脂肪为主3例，以软组织为主3例，1例伴肿瘤出血。增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化，脂肪成分均无强化。3例见点、条状钙化，1例伴出血者为血管样钙化。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现较具特征性，一般可在术前作出诊断。     

输卵管积水的CT诊断与鉴别诊断初探

目的：探讨输卵管积水的CT表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的输卵管积水病例的CT、B超和临床资料，总结输卵管积水的影像学特点及其鉴别诊断要点。结果：17例中双侧输卵管积水5例，单侧输卵管积水12例（左侧、右侧各6例）。17例中4例接受腹腔镜手术，13例接受常规手术治疗。4例并输卵管扭转，最小扭转180度，最大扭转3周。1例并发化脓性感染。结论：输卵管积水在CT上有一定的特征，提高对输卵管积水的认识对CT诊断和鉴别诊断有重要意义。     

甲状腺结节性病变CT诊断及鉴别诊断

目的 分析甲状腺结节性病变影像诊断及鉴别诊断,探讨甲状腺结节性病变CT诊断特征.方法 回顾性分析43例经手术病理证实和实验室确诊的甲状腺结节性病变CT诊断资料.结果 本组43例,其中甲状腺瘤20例,甲状腺癌13例,结节性甲状腺肿10例,CT表现为甲状腺内单发或多发低密度结节灶,分析其钙化的形态,边缘是否清楚,强化环是否完整,是否有外侵以及是否有颈淋巴结肿大.结论 CT在甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点.方法 收集8例临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤的患者资料,回顾性分析其CT表现.结果 本组8例患者,均为单侧发病,瘤体直径3～9 cm,CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边界清晰和光滑,增强扫描时肿块内的脂肪区域无强化,软组织成分轻至中度强化,2例见点、条状钙化.结论 CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断较具特征性,为目前明确诊断的首选方法.     

颅骨骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的分析颅骨骨折的CT表现,提高头部创伤中颅骨骨折的诊断水平。方法回顾性分析6 940例头部创伤患者的CT资料,对各型颅骨骨折的CT表现进行评价。结果 6 940例头部创伤患者中颅骨骨折患者有368例,发生率为5.30%。结论 CT扫描能很好地显示颅骨骨折的直接征象和间接征象,有较高的诊断价值,对临床选择治疗方案非常重要。