网络上的循证医学信息资源

循证医学(evidence—based medicine，EBM)即遵循证据的医学。循证医学的创始人之一David Sackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用现有的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施”。其核心思想是，在临床医疗实践中，对患者的医疗决策都应尽量以客观的科学研究结果为证据。循证医学的基石来自于临床研究的证据，循证医学的实践过程离不开科学研究证据的搜集和评价。     

循证医学在肾内科住院医师培训中的应用

循证医学的思想核心是任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，用科学的证据来指导临床实践。本文介绍如何以循证医学的理念贯穿肾内科住院医生培训过程，通过“临床问题为中心的自学训练（Problem-based self-directed learning program,PBL）”的方法，训练肾脏科住院医生适应医学发展的要求，主动地自我完善，使其在今后的生涯中能够成为一名合格的医师,规范医疗实践行为奠定基础。     

卫生研究中证据的定义与循证规范

近20年随着循证医学的发展及其方法学的不断完善，证据概念和循证原则不仅在医学各领域广泛应用，且逐渐渗透于非医学领域。我们调查了不同组织对卫生研究中证据的定义，结合实际工作提出对证据的新定义：“证据是系统评价后的信息”；同时论述循证规范的形成，为其服务于其他学科和行业提供借鉴和参考。     

证据的来源与检索

循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者做出医疗决策.因此证据及其质量是循证医学的关键.本文旨在系统介绍证据的来源和如何检索证据,为卫生健康工作者的循证医学实践提供服务和帮助.     

循证护理在诺维本化疗中的应用

循证医学是在经验医学基础上兴起的获取与应用医学证据的科学，强调医疗决策应建立在最佳科学证据的基础上。循证护理意为“遵循证据的护理”，继循证医学的产生与发展而出现，旨在引导护理人员从事更多循证实践。诺维本对肺癌等恶性肿瘤有明显疗效，但该药对局部血管刺激性较大，静滴后多数患者可发生静脉炎。为探讨循证护理在诺维本化疗中的应用，2004年10月-2005年10月，本研究对68例患者实施循证护理，明显降低了静脉炎的发生，现报道如下。     

循证医学及其临床应用

近年来在世界范围兴起了一种新的医学模式———循证医学。有人称它是 2 1世纪医学史上的一场革命 ,它的推广应用可与人类基因组计划媲美。循证医学强调的是临床医师应尽最大可能捕捉到最为可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题。怎样才能“捕捉到最为可靠的事实证据” ?无疑这是我们 2 1世纪的临床医师所面临的一场新的挑战。本文对循证医学的概念及其临床应用作一简单的介绍。1　循证医学的概念循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )简单地说 ,是以证据为基础的医学[1] 。它的精髓是 ,提倡在临床经验和已…     

循证医学:过去、现在和未来(一)

正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学为临床医生和病人提供了正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学的最佳证据来自认识到传统临床决策的错误和不足，并用循证医学方法弥补这些不足的成功范例。对循证医学内涵的认识在不断进步目前主要集中在两方面。第一，证据分级；第二，强调临床决策仅依靠证据远远不够，还需考虑病人的的价值观和意愿。当前，循证医学面临的最具吸引力的挑战是医生在对每个病人的临床决策中，充分考虑到病人的需求和意愿。     

循证医学与早产儿脑室内出血的防治

1引言 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是将临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注、期望、需求)最好的结合起来的一门新的学科,即运用最新、最有力的科研证据,指导临床医生采用最适宜的诊断手段、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法.大样本的、多中心的临床随机对照试验(random-ized controlled trial,RCT)是循证医学证据的主要来源.近年来,对早产儿脑室周-脑室内出血的防治进行了大量的研究,包括出生前和出生后的预防性或治疗性干预,但各种方法均有成功和失败的案例报道,本文主要从循证医学的角度分析近年来脑室周-脑室内出血防治措施的临床应用价值.     

临床个体化处理应尽可能循证决策

循证医学概念引入中国十余年来,已越来越广泛地得到认同和接受。但临床上对循证医学与个体化处理关系的认识还不十分清楚,甚至将二者对立起来。表现在临床决策中,或过分教条地绝对化地强调研究证据的作用,或过分强调个性及个人经验或病理生理的推理。其实在处理患者临床问题时,证据和经验、个性和共性都应该予以考虑。个体化处理就是临床医生针对患者具体病情采     

循证医学的核心方法与主要模型

本文回顾了过去30年间循证医学发展过程中产生的重要方法和模型,主要包括PICO问题模型、系统评价、证据质量与推荐强度分级、报告规范、5S模型以及证据生态系统。以上方法共同构成了循证医学的理论体系,推动着循证医学的进步,为循证医学的发展提供了内在源动力。明确其核心方法与主要模型有助于研究者全面理解循证医学的科学理念,并结合当下发展新趋势不断探索循证医学未来发展方向,实现循证医学的更新迭代,进而促进循证科学的建设及多学科融合发展。     

名词解释

循证医学中的证据和分级 循证医学中的证据主要指来自临床基础的研究,尤其是以病人为中心的临床研究,包括3个方面:准确的诊断性临床试验研究（包括临床检查）;预后指标的强度研究;治     

循证医学与临床实践

目前循证医学方法学已广泛应用于临床医疗实践，指导、制定临床各科疾病的治疗方案，评价药物、治疗方案的有效性、适应性，以及为政府部门制定卫生政策、新药的研究、开发评价提供证据，并已形成了许多相关学科。介绍循证医学对临床医疗、中医药发展和药学研究的影响及其临床指导作用，提倡在临床医疗实践中，充分应用循证医学的原则与方法，为临床、科研、卫生决策、医学教育提供最佳证据，并应用最佳证据指导临床决策。     

循证实践中的医患选择--医疗决策不能迷信证据而要靠人

有批评认为循证医学不仅束缚了医生的手脚 ,而且妨碍病人获得最好的医疗护理。诚然 ,在将医疗研究付诸实践的过程中障碍重重 ,但至少在理论上 ,循证医学不会出现上述问题。相反 ,病人的知情选择已经纳入了循证医学首先考虑的范畴 ,其重要性在最新的修订版中也作了强调 (如图所示 )。　　如附图所示 ,进行临床决策首先必须综合考虑病人的临床表现和机体状况 ,以确定哪些治疗方案的选择不当 ,而哪些是可获得的。第二 ,对于可获得的治疗方案需要通过对其效力、效果和效率的研究证据进行调整。第三 ,当临床医生将每种治疗方案与可能的结局结合起…     

循证医学在图书馆中的应用

随着现代医学的迅速发展，临床医学模式发生了很大改变，以证据为基础的临床医学模式-循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）正在逐步取代以个人经验和理论知识为指导的传统医学模式。其学术思想、研究方法和研究结果对于为循证医学最佳证据提供者之一的医院图书馆的工作有着十分重要的意义，对其工作提出了更高的要求。     

循证医学在疗养院老年高血压治疗中的实践意义

循证医学（EBM）是以证据为基础的医学，信息与网络技术的发展为EBM的发展提供了技术保障，EBM的出现使临床研究和实践发生了重大变革，由经验医学向循证医学转变是21世纪临床医学的一场深刻变革。EBM的最佳证据是临床随机对照试验（RCT）和RCT的系统评价（SR），随着Meta分析引入临床研究，     

循证医学对高压氧医学发展的启示

1 循证医学 循证医学（evidence—based medicine，EBM）是以大规模随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）方法及其结果的应用为特征的临床实践新模式，是以证据为基础的医学。循证医学的本质是一门方法学，它是一种获取临床医学信息、评价临床信息可靠性以及制定临床医学决策的基本方法。Davidsackea认为循证医学是“医师慎重、准确和明智地应用目前所能获得的最佳证据，为自己所面临的具体患者作出处理决策。循证医学是近十几年发展起来的一门新兴临床医学的分支学科。但在短短的十多年中已显示出了强大的生命力，循证医学的迅速兴起．是经验医学的继承和发展．它必将使临床理论思维模式、临床研究模式、临床决策模式发生深刻的变革，为临床的研究和实践提供更广阔的视野。必将在医学哲学和实践中发挥日益重要的作用。[第一段]     

循证护理对特勤疗养护理工作的影响和意义

循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念，源于循证医学（Evigence-based medicine，EBM）。意为“遵循证据的护理学”。可定义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定病人的护理措施。     

掌握国际循证医学数据库是向SCI期刊投稿的第一步

1.循证医学的定义？ 循证医学是指慎重、准确和明智地应用现有的最好研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和愿望,将三者完美地结合,对患者作出医疗决策。2.循证医学的要素？     

中医药多元证据整合方法学MERGE框架

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。     

针灸促醒重型颅脑损伤患者的循证治疗

目的：从循证医学的角度，向临床医生介绍如何确立重型颅脑损伤后昏迷的针灸促醒循证治疗方案。方法：以一例具体的重型颅脑损伤后昏迷的患为例，介绍如何提出临床问题，怎样检索相关献，如何对所检索的献进行评价，最后，如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验，运用所检索的证据拟定治疗方案。结果：采用按照循证医学方法确立的重型颅脑损伤后昏迷的针灸促醒治疗方案对该患治疗10次后，患苏醒。结论：通过临床提出问题、寻找证据、分析证据，循证决策、循证实践过程，不但患可达到满意疗效，主管医生也提高了理论水平和临床能力。