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我科自 1 998~ 2 0 0 3年间共收治 1 2例迟发性低血钠症的重型颅脑损伤病人 ,现报告如下。1 临床资料1 2例重型颅脑伤患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 8~ 63岁 ,平均 5 2 .5岁 ;原发性脑干伤 4例 ,颅内血肿继发脑疝形成 8例 ,GCS评分 :4分 6例 ,5分 5例 ,3分 1例 ;实验室检查 相似文献
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我院自 1992年 10月~ 2 0 0 2年 10月共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血 78例 ,现就护理体会总结如下。1 临床资料1 1 本组 78例中 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 14~ 72岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :车祸伤 46例 ,坠落伤 15例 ,砸伤 9例 ,其他伤 8例。伤情 :按接诊时GCS计分 ,3分 31例 ,4~ 8分 47例。颅内血肿 2 7例 ,脑挫裂伤 41例 ,原发性脑干损伤 7例 ,开放性颅脑损伤 3例。1 2 上消化道出血的发生时间 :最短 6小时 ,最长 7天 ,多为 2~ 3天。临床表现 :自胃管抽出咖啡样物 ,呕血和 /或柏油样便。估计出血 :<5 0 0ml 9例 ,5 0 0… 相似文献
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原发性脑干损伤的治疗(附45例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后较差 ,病死率及致残率较高的颅脑损伤。我院 1995年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治 4 5例原发性脑干损伤患者 ,现报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 本组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 5~ 74岁 ,平均 31.4岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,摩托车伤 13例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,摔伤 3例。1.2 临床表现及诊断 意识障碍 :4 5例均有原发昏迷 ,时间1~ 76d ,平均 (18.6 )d ;入院时GCS评分 3~ 4分 18例 ,5~ 6分 13例 ,7~ 8分 14例。去脑强直及肢体活动 :12例去脑强直 ,33例无去脑强直 ;2 9例刺激肢… 相似文献
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颅脑损伤后急性肾功能损害是颅脑损伤中常见的问题 ,直接影响病人生存与预后。现总结 3 6例并发肾功能损害病例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8~ 72岁 ,平均 48岁 ,重伤到入院时间 1~ 14小时 ,平均 6小时。车祸伤 2 8例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 2例。头颅CT示脑挫伤脑肿胀 7例 ,硬膜下血肿 14例 ,颅内多发血肿 8例 ,原发性脑干伤 5例 ,多发颅骨骨折并双侧硬膜外血肿 2例。入院时GCS评分 3~ 5分 2 0例 ,6~ 8分 9例 ,9~ 11分 7例。肾功能损害发生时间 3~ 6天。实验室检查 :尿素氮 18~ 5 4mmol/… 相似文献
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重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5~ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1~ 12小时 12 4例 ,13~ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2 受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例… 相似文献
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重型颅脑损伤156例治疗体会 总被引:11,自引:0,他引:11
1994年 8月~ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治重型颅脑损伤患者 1 5 6例 ,现将救治体会报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 1 5 6例患者中男1 1 7例 ,女 39例 ,男女之比约 3∶1 ;年龄8~ 78岁 ,平均 4 3岁 ,以中青年为多。致伤原因 :车祸 5 2例 ,摔伤 5 4例 ,砸伤32例 ,其他原因致伤 1 8例。其中闭合性颅脑伤 1 33例 ,占 85 % ;开放性颅脑伤2 3例 ,占 1 5 %。硬膜外血肿 4 9例 ,占31 % ;硬膜下血肿 38例 ,占 2 4 % ;脑内血肿 1 3例 ,占 8% ;脑干损伤 5 6例 ,占37%。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3~ 5分者 2 1例 ,5~ 8分者 1 35例。1 2… 相似文献
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原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后差 ,死亡率及致残率均高的颅脑损伤。我院自 1993年 4月到 1999年 12月间 ,共收治颅脑外伤病人共 32 6例 ,其中诊断为原发性脑干损伤的病人共 13例 ,现总结体会如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 13例病人中 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ;年龄最大的6 1岁 ,最小的 4岁 ;车祸致伤 11例 ,从高处坠落致伤 2例 ;合并颅内血肿 3例 ,弥漫性轴突伤 2例 ,腹部损伤 1例 ,四肢骨折 5例 ,颅骨骨折 7例 ;格拉斯哥评分 3~ 5分的病人 3例 ,6~ 8分 6例 ,9~ 15分 4例。1 2 治疗情况 本组 13例病人中 ,手术清… 相似文献
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重型颅脑损伤300例 总被引:3,自引:3,他引:0
1 临床资料 1998 0 8/ 2 0 0 2 12共收治重型颅脑损伤 3 0 0 (男2 0 6,女 94 )例 ;年龄 7~ 68(平均 3 5 6)岁 ,车祸伤 192例(64%) ,坠落伤 4 3例 (14 3 %) ,打击伤 3 7例 (12 3 %) ,塌方压伤 2 8例 (9 3 %) .受伤至入院时间 0 5~ 12 (平均 3 7)h .闭合伤 2 65例 ,开放伤 3 5例 .在闭合伤中 ,颅内血肿 14 6例 ,其中多发颅内血肿 4 3例 ,合并有脑室出血 11例 ;脑挫裂伤 92例 ,其中对冲伤 3 2例 ;原发性脑干损伤 2 1例 ;弥漫性轴索损伤 6例 .开放伤中 ,粉碎性颅骨骨折伴脑挫裂伤 7例 ,颅脑穿透伤 2例 .入院时GCS计分 6~ 8分 2 … 相似文献
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我院神经外科 1999年~ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19~72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3~ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1~5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2~ 8天 ,平均 4 3天。1 2 临床表现 :出血前… 相似文献
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我院 1997年 8月~ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤死亡患者12 2例现对其死因进行分析并总结经验。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组男 82例 ,女 4 0例 ,平均年龄 4 2岁 ,5 0岁以上 87例 ;致伤原因 :车祸伤 71例 ,砸打伤 2 2例 ,高处坠落伤 18例 ,摔伤 9例 ,不明原因 2例。受伤后入院时间 :3小时内 2 1例 ,3~ 2 4小时 32例 ,大于 2 4小时 6 9例。1 2 临床表现 :入院时GCS 13~ 15分者 11例 ,9~ 12分者 4 4例 ,3~ 8分者 76例 ,其中单侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔散大 2 7例 ,四肢骨折 17例 ,胸部损伤 8例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨… 相似文献
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自 1993年 1月~ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (GCS≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15~ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2~ 6小时者 5例。1 2 临床表现1 2 1 颅脑外伤 入院时格拉斯哥 (GCS)评分 ,3分 2例 ,4~ 5分 5例 ,6~ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。CT检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3… 相似文献
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昏迷并股骨骨折16例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1992年 6月~ 2 0 0 0年 6月我院共收治较长时间 (≥ 7天 )昏迷合并股骨骨折病人 1 6例 ,现将骨折治疗结果报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 7~ 5 8岁 ,平均 32岁。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,坠落伤 2例。昏迷原因 :脑挫裂伤 6例 ,颅内血肿2例 ,原发性脑干伤 1例 ,脑挫裂伤并颅内血肿 2例 ,脂肪栓塞综合征 5例。昏迷时间 :7~ 31天 ,其中超过 1 4天者 5例。GCS评分 :3~ 5分。骨折情况 :双股骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 1 3例 ,合并其他部位骨折 8例。1 .2 治疗 :股骨骨折早期用夹板或石膏托临… 相似文献
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弥漫性轴索损伤 (DiffuseAxonalInjury,DAI)是闭合性颅脑损伤中一种重要的原发性脑损伤类型[1] 。 1996年 1月~2 0 0 0年 1月我院共收治 5 8例 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 38例 ,女 2 0例 ,男女比为 1 9∶1。年龄 12~ 6 0岁 ,其中 2 0~ 40岁者 36例 ,占 6 0 %。受伤至入院时间为 30分钟~ 16小时 ,平均约 6小时。1.2 受伤原因 交通事故伤 46例 (79 3% ) ,高处坠落伤 10例 (17 2 % ) ,打击伤 2例 (3 5 % )。1.3 临床表现 患者均有原发性昏迷 ,入院时GCS评分 :3~ 5分 2 0例 ;6~ 8分 2 8例 … 相似文献
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我们自 2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 10月收治特重型颅脑损伤病人 13例 ,现将治疗情况报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 2 3~ 5 7岁 ,平均4 3 9岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 1例 ,打击伤 1例。受伤至入院时间 1 5~ 14小时 ,平均 4 3小时。入院时格拉斯哥 (GCS)评分法 ,3分 3例 ,4分 4例 ,5分 6例。1 2 临床表现及诊断 本组 13例均有瞳孔变化 ,其中单侧散大 7例 ,双侧散大 4例 ,双侧缩小 1例 ;入院时呼吸不规则 3例 ;低血压休克 2例 ;原发脑干伤 2例 ;脑挫裂伤并颅内血肿11例 ,其中 1例… 相似文献
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蒋聚洪 《第三军医大学学报》2000,22(9):818
原发性脑干损伤病情危重,病死率和病残率都很高,是脑外伤治疗中的棘手问题。我院自1998年1月至1999年8月采用后颅凹减压术治疗原发性脑干损伤12例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共12例,男8例,女4例。年龄14~56岁,平均32岁。车祸伤7例,坠落伤3例,打砸伤2例。入院GCS评分3~5分8例,6~8分4例,临床表现为去大脑强直4例,瞳孔变化4例,锥体束征3例,高热2例,呼吸紊乱2例,低血压1例,损伤在间脑中脑平面3例,中脑平面4例,脑桥平面3例,延髓平面2例。12例病人均经CT或MRI检查显示有脑干点片状出血,脑干增粗,基底池、… 相似文献
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1992年 8月至 2 0 0 0年 11月 ,我院收治颅脑损伤2 6 97例 ,其中脑疝 16 2例 ,经过积极综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组男 114例 ,女 4 8例 ,年龄 11个月~ 83岁 ,平均年龄 36 .8岁。受伤就诊时间平均为 4 .8小时。加速伤 6 3例 ,减速伤 99例 ,入院时昏迷者 132例 ,入院后昏迷者 6例 ,GCS昏迷分级评分 3分 32例 ;4分 16例 ;5~ 8分 86例 ;>9分 2 8例。 142例经 CT扫描 ,颅内各类血肿 151例 ,12 5例开颅手术 ,其中大骨瓣减压82例。本组治疗结果 :痊愈 4 2例 ,部分致残 35例 ,重残生存 2 2例 ,死亡 6 3例 (含入院后 1小时… 相似文献
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开放性颅脑损伤泛指火器或非火器所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。 1990年 1月~1999年 7月 ,我院共收治开放性颅脑损伤病人 39例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料39例中 ,男 36例 ,女 3例 ;年龄 3~ 5 7岁 ,平均 2 6 .6岁。致伤原因 :钝器伤 13例 ,车祸伤 12例 ,锐器伤 5例 ,坠落伤 4例 ,枪击伤 3例 ,火药爆炸伤 2例。入院时 GCS评分 3~ 8分8例 ,9~ 12分 15例 ,13~ 15分 16例。脑疝形成 6例 ,原发性脑干损伤 1例。偏瘫 11例 ,失语 6例 ,面瘫 2例。开放性损伤位于额部 17例 ,顶部 16例 ,颞部 6例 ,枕部 … 相似文献