腹腔镜腹股沟疝修补术体会(附26例临床分析报告)

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的实用价值及手术方法。方法：分别采用行单纯内环口关闭术、经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术(TAPP)及完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术(TEP)进行修补。结果：26例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成，无中转开腹，术后并发症少，随访3～36个月均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、恢复快、痛苦小的手术方式。TAPP适于普及开展。     

3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术(附55例报告)

目的:总结3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验.方法:2007年7月～2009年6月暨南大学附属华侨医院微创外科应用3DMax补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术.结果:全部手术均获成功,经腹腹膜前补片植入术(TAPP)21例,腹腔镜全腹膜外补片植入术(TEP)34例.单侧疝手术时间20～105min,双侧疝手术时间35～90min.术后3～5d出院.术后发生阴囊血清肿1例,2例有轻度疼痛.随访3～26个月,无复发病例.结论:3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术效果安全可靠,操作更为简便易行,并发症发生率低.     

单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的回顾性研究

目的:探讨单点固定联合医用胶软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟病修补术治疗腹股沟病患者的效果。方法:回顾性分析2016年1月～2018年12月收治的85例腹股沟疝患者的临床资料,依据治疗方案的不同将其分为对照组42例和观察组43例。对照组采用免固定软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,观察组采用单点固定联合医用胶软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。比较两组手术指标、术后恢复情况、复发率、并发症发生情况。结果:两组术中出血量、镇痛药使用情况、并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05);两组均无复发;观察组排气时间、进食时间早于对照组,卧床时间、住院时间短于对照组,手术时间短于对照组(P0.05)。结论:单点固定联合医用胶软质补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者可缩短手术时间,促进术后恢复。     

腹腔镜腹股沟疝修补术两种补片固定方法的前瞻性对比研究

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术补片固定的改进方法与可行性.方法80例腹股沟疝患者均采用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术(transabdominalpreperitoneal repair,TAPP).在补片固定方法上随机分组,40例(A组)应用补片三点固定法,40例(B组)行一次性钉合器固定.比较两组的手术时间、术后并发症、住院总天数、住院总费用和复发率.结果80例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术,全部完成,无中转开放手术.两组在手术时间、住院总天数及复发率方面差异无显著性(P>0.05),A组在术后并发症及总住院费用方面明显优于B组,差异有高度显著性(P<0.01).结论补片三点固定法固定牢靠,经济实用,操作简单,值得推广.     

腹腔镜下腹股沟疝修补术

１临床资料与方法１．１临床资料３８例病人，女性２例，男性３６例，年龄最小的为１岁１１个月，最大的为７２岁，平均年龄３４．４岁。２例为腹股沟直疝，其余３６例为腹股沟斜疝。其中有４例为复发性斜疝。１例病人在静脉麻醉下进行，１８例在气管插管全麻下进行，１９...     

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的应用价值

目的探讨自固定补片在腹腔镜下腹股沟疝修补术和开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床应用价值。方法分析80例腹股沟疝患者的临床资料,其中40例患者采取开放式无张力疝修补术(开放组),另40例患者采取腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(腹腔镜组)。比较2组患者术后恢复指标及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术后离床活动时间早于开放组,术后住院时间短于开放组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,差异均有统计学意义(P 0. 05);2组患者术后术区异物感、慢性疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);腹腔镜组患者术后阴囊血肿的发生率低于开放组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论自固定补片应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术中的整体效果相较开放式无张力腹股沟疝修补术更为理想,有利于缓解患者术后疼痛感,并缩短术后住院时间。     

应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果

腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进。随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面。经腹膜外路径的修补（TEP）已成为欧洲疝指南中首推的术式[1]。本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下。     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术56例报告

目的探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的方法。方法回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间以及治疗结果、并发症。结果共有48人56例腹股沟疝接受了TAPP手术，6例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术。24例单侧驰且无并发病者，手术时间40-90min，平均70．8min；住院时间4-7d。平均5．5d。术后出现腹股沟区疼痛1例（1／56，1.8％），腹股沟区积液血肿5例（5／56，8．9％）。经2—14个月的随访，术后复发1例（1／56，1．8％），无粘连性肠梗阻病例发生。结论TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的。     

自固定补片用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的应用效果分析

目的 探索自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用价值,为临床提供参考。方法 选取2019年12月至2022年9月平凉市第二人民医院收治的90例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（45例,术中采用自固定补片修补）和对照组（45例,术中采用聚丙烯平片修补）。比较两组患者手术指标、术后疼痛水平、并发症发生情况及生活质量水平。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后即刻的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后24 h、术后12 h的VAS评分低于术后即刻,术后24 h低于术后12 h,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后6个月,两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分高于术前,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 术中应用自固定补片能够缩短腹股沟疝手术的手术时间及住院时间,降低术后疼痛程度,提高生活质量...     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的临床应用价值

目的 研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在临床应用中的价值.方法 回顾性分析32例TAPP和56例开放式无张力疝修补成人腹股沟疝病人资料,并对手术后1～36个月的病人进行电话随访.分析指标:手术时间、镇痛剂使用频次、术后住院天数、内脏血管损伤、阴囊气肿、阴囊水肿、切口感染、有无复发、住院费用.结果 镇痛荆使用频次、阴囊水肿发生率、术后住院天数,TAPP优于无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间、住院费用,TAPP不如无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);阴囊气肿是腹腔镜腹股沟疝修补术所特有;两组均无内脏血管损伤、切口感染、疝复发发生.结论 TAPP是一种安全、有效的无张力疝修补方法.比较开放式无张力疝修补术,TAPP具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,但也存在费用高等缺点.对于复发疝和双侧疝,可优先考虑腹腔镜疝修补.     

A case of indirect inguinal bladder hernia treated by laparoscopic hernia repair

Inguinal bladder hernia is a rare clinical condition, and only a small number of reported cases have been treated by laparoscopic surgery. In the present case, the patient was a 78-year-old man who presented to our emergency department with a chief complaint of right inguinal bulge and pain. CT imaging revealed an incarcerated right inguinal hernia containing the small intestine and a portion of the urinary bladder. We performed manual reduction of the incarcerated intestine, and he was admitted to the surgical ward for follow-up. On the 19th day after discharge, recurrence of incarceration developed, and he was readmitted after manual reduction. A laparoscopic transabdominal preperitoneal repair was performed. After careful reduction of the protruding bladder from the hernial orifice, we repaired the right inguinal hernia with a mesh prosthesis. We experienced a rare case of right indirect inguinal bladder hernia that was treated successfully with laparoscopic repair.     

腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟疝42例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行婴幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的方法、疗效及优缺点。方法 对42例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术病例进行回顾性总结。结果 全部病例均成功完成手术，手术时间15-25min，平均住院1．5d，预后好，无并发症。结论 腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟疝是一种简单、安全、创伤小且术后恢复快的微创手术方法。     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术51例报告

目的探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的临床应用和经验。方法回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间及治疗结果、并发症。结果共有51例58侧腹股沟疝接受TAPP手术,3例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术。32例单侧疝,无并发病者,手术时间50～90min,平均75．6min;住院时间4．7d,平均5．5d。术后出现腹股沟区疼痛2例（2／58,3．4％）,腹股沟区积液血肿7例（7／58,12．1％）。经8～60个月的随访,无一例复发,无粘连性肠梗阻发生。结论TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的。     

Bilateral inguinal hernia after axillary‐femoral artery bypass effectively treated with laparoscopic repair: A case report

We report herein our experience with bilateral inguinal hernia surgery for a patient who had previously undergone a Y‐shaped vascular graft for an abdominal aortic aneurysm and then right axillary‐bilateral femoral artery bypass surgery. Preoperative physical examination and imaging revealed a subcutaneous vascular graft passing from the right axilla through the right flank region and branching at the lower abdomen to reach the femoral areas on both sides. As repair surgery by inguinal incision was considered difficult, we performed laparoscopic surgery. Bilateral direct hernia was observed on intraperitoneal observation. Essentially no intraperitoneal organ adhesion to the abdominal wall was present, and the previous surgery was also confirmed not to have reached the inguinal preperitoneal space. Transabdominal preperitoneal repair was therefore performed, yielding favorable results.     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性

目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的72例复发性腹股沟疝患者,依据手术方法将其分为对照组（疝环充填式无张力疝修补术）和研究组（腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术）,每组36例。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、应激反应指标及术后并发症发生情况。结果 研究组的术中出血量少于对照组,首次下床时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术后1、3 d及1周,研究组的SF-MPQ评分均低于对照组（P<0.05）。手术后,两组的β-EP、Cor、CRP水平均较手术前明显升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的术后并发症总发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 与疝环充填式无张力疝修补术相比,采用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝可减轻疼痛程度及应激反应,促进患者恢复,安全性更高。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术50例临床体会

总结腹腔镜下腹股沟疝修补术（LIHR）的手术经验和技巧。方法 回顾性分析2018年1月－2019年1月绍兴市文理学院附属医院50例行LIHR患者的临床资料。结果 50例患者均获得手术成功,手术时间60～190 min,住院时间2～5 d,1例完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）中转经腹腹膜前修补术(TAPP),4例患者并发腹股沟区血清肿或血肿,术后7～30 d积液消失,1例出现腰部疼痛,随访无复发病例。结论 LIHR安全可行,复发率低,值得推广应用。     

无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(附32例次报告)

目的 探讨无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性和安全性.方法 自2007年1～6月在全身麻醉下行无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术共32例次(26例患者),其中双侧腹股沟疝6例,斜疝25例,直疝7例.结果 手术全部成功,平均手术时间(76.8±23.8)min,平均术中出血量(8.3±4.6)mL,术后平均住院时间(2.7±1.2)d,恢复日常活动时间(5.2±1.3)d,术中腹膜破裂4例,术后阴囊血肿1例,无其他手术并发症.随访时间1～5个月,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症.结论 无钉合TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术,能明显降低手术费用并获得最佳卫生经济学效益,可减少腹股沟区慢性疼痛症状的发生.     

腹腔镜下改良腹腔内网片植入术与腹腔内网片植入术治疗老年腹股沟疝的对比研究

目的比较改良腹腔镜下腹腔内网片植入术(IPOM)与腹腔镜下IPOM治疗老年腹股沟疝手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析该研究62例老年腹股沟疝患者,其中34例观察组实施改良腹腔镜下IPOM,另28例对照组实施腹腔镜下IPOM,对比分析两组术后恢复活动时间、术后并发症(包括术后持续性疼痛、阴囊气血肿、尿潴留)以及术后复发率等情况。结果观察组与对照组手术后恢复活动时间、术后并发症比较,差异无显著性(P>0.05);两组病例均随访2年,观察组无复发病例,对照组复发5例。结论改良腹腔镜下IPOM修补腹股沟疝手术效果好、复发率低,是目前治疗老年腹股沟疝较理想的术式之一,老年高危腹股沟疝患者应首选改良腹腔镜下IPOM术式。