长期禁食患者并发韦尼克脑病10例临床分析

目的:探讨因长期禁食引发韦尼克脑病(WE)的病因、患病机制及诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的10例长期禁食患者并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果:全部韦尼克脑病患者均系长期禁食并发韦尼克脑病,经补充Vit B1后症状完全缓解7例,部分缓解2例(1年后随访完全缓解),1例因误诊致死亡。结论:WE多发生在禁食后第2～3周。临床医生应重视对韦尼克脑病的认识,对长期禁食患者应进行预防性用药,对减少韦尼克脑病的发生有着重要意义。     

原发性干燥综合症误诊10例分析

原发性综合症是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性全身自身免疫性疾病。在风湿性疾病中仅次于类风湿关节炎而居第二位。在我国患病率为0．3％-0.7％。该病并非罕见病，随着风湿病学科的发展及人们对该病认识的提高，绝大多数干燥综合症的病人能得到及时正确的诊断，但亦有不少误诊或漏诊，现就本人遇到的10例误诊病例分析如下。     

长期大量饮酒致Wernicke脑病21例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,近年来国人对酒的消费日益增多 ,因此 ,与酒相关的各种疾病发病率逐年上升。酒精对脑组织有较强的亲和力 ,长期大量饮酒可引起中枢神经系统严重损害 ,出现Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 (简称ＷＥ)等症状。本文对我院自 1994年 2月至 2 0 0 0年 8月收治 2 1例因长期大量饮酒致ＷＥ病人的临床资料进行如下分析总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例均为男性病人 ,年龄 3 2～ 62岁 ,平均年龄 45 8岁 ,其中 40岁以下 6例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 4例 ,60岁以上 3例。饮酒史 12～ 3 5年 ,平均 19 5年 ,长期连续每日…     

婴儿期色素沉着-息肉综合症1例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,2 7岁 ,因唇部黑斑于 2 0 0 2年 8月 14日来我科就诊。患者出生后 10个月 ,其母发现其唇部一米粒大小黑点 ,后来缓慢增多 ,到 5～ 6岁时黑斑明显增多 ,随年龄增长 ,黑斑扩大。 15～ 16岁时因肠梗阻行外科手术。 2 0 0 1年 5月出现间歇性腹痛 ,有时大便带血 ,在某医院诊断为痔 ,治疗半年 ,疗效不佳。 2 0 0 2年 3月因腹痛间隔时间缩短 ,遂到我院内科就诊 ,结肠镜下提示 :多发性息肉 (有数百个 ,大小不等 ,大者直径 5～ 7cm)。 2 0 0 2年 5月因肠梗阻在我院外科手术 ,发现小肠内多发性息肉。今因唇部皮疹来我科要求诊治…     

卡马西平致阿—斯氏综合症1例

１　病例介绍　　蔡，女，６６岁，因反复神志不清和四肢抽搐１年，加剧７天于１９９９年１月２２日门诊以“癫痫”收入住院。入院后经脑电图等检查确诊为“癫痫大发作”。给予卡马西平片０．２，每天２次口服，疗效尚满意。３月２０日（入院５８天）上午８时又突然出现意识丧失，呼之不应，但无口吐白沫及四肢抽搐。当时测脉搏缓慢无力，每分钟约８次，血压测不出，神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射存在，两肺呼吸音低，无干湿罗音，心率８次／分，律齐，心音低钝，但未闻及病理性杂音。心电监护显示窦性心率，心率８次／分，立即静脉…     

格林—巴利综合症62例临床分析

根据格林 -巴利综合症诊断标准[1] ,现将我院 1 993年～ 1 999年共收治诊断为格林-巴利综合症 (ＧＢＳ)患者 6 2例的临床资料分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 2 2例 ,男女比例约为 1 .8∶1。发病年龄 :7～ 5 0岁 ,其中 1 4岁以下 8例 ,1 5～ 40岁 45例 ,40岁以上 9例。急性起病 5 8例 ,慢性起病 4例。发病季节 :全年均有散发 ,但 8、9两月份共计2 8例 ,占 46 %。1 .2　临床特点　 ( 1 )病前感染史 :病前一个月内有感染史者为 45例 ,占 72 % ,其中以上呼吸道感染症状最多 ,其次为腹泻症状 ,少数有扁桃体炎、皮疹等…     

急性有机磷中毒致中间综合症11例分析

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症，其可以导致三种神经毒性表现，包括急性胆碱能危象(ACC)、中间综合征(IMS)和迟发性多神经病(OPIDP)。其中IMS是恢复期所有继发症之首，病死率极高。因此，早期认识及诊断，及时有效救治则有重要意义。我院自2000-02～2003-02共收治有机磷中毒276例，均符合AOPP诊断及分度标准^[1]，其中发生IMS 11例，现分析如下。     

胆管囊肿的CT诊断（附10例报告）

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿、胆总管囊性扩张，系指因胆管壁先天发育异常而引起的部分或全部胆总官的囊性扩张。过去认为本病少见，近来由于影像学检查技术的完善，检出病例明显增多，现将我院手术证实的１０例胆管囊肿患者的ＣＴ检查总结分析如下，以进一步提高对本病的认识。１ 资料与方法１．１ 资料１０例中男４例，女６例，年龄１３～６５岁，平均４１．５岁。临床表现：１０例患者均有上腹不适，右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐４例，巩膜黄染１例，发热２例。入院查体：扪及右上腹肿块４例，触及右上腹有不适感４例，有明显压痛４例，莫…     

肺出血-肾炎综合症1例

1临床资料 患者女性,45岁.因咳嗽、咯血痰、眼睑、双足背浮肿、腰酸痛,于1999年3月2日人院.查体:BP14/8kPa,P82次/min.慢性病容,贫血外貌.颜面轻度浮肿,睑结膜苍白,咽充血.右肺下呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,并闻及散在湿罗音及支气管呼吸音.     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

皮质-纹状体-脊髓变性1例报告

患男 ,5 7岁。1月前无明显诱因出现记忆力下降 ,反应迟钝 ,常外出后迷失归路。半月前无明显诱因出现左上肢不自主抖动 ,每次约 1 0 min,每日发作 8～ 1 0次。外院头颅CT示右额叶脱髓鞘改变 ,脑脊液检查正常。按脱髓鞘脑病予以相应治疗 1周 ,效果不佳。并逐渐出现四肢不自主抖动 ,双上肢阵发性抽搐 ,行走不稳 ,大小便失禁。同时伴有性格行为异常 ,说话莫明其妙 ,烦躁易怒。发病过程中意识清楚。神经系统检查 :神志清 ,反应迟钝 ,记忆力、定向力、计算力及理解判断力明显下降。颈软、双瞳孔等大 ,对光反应灵敏 ,眼球各方向活动正常 ,双侧鼻唇…     

慢性格林-巴利综合征30例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例为 1994年 1月至 1998年12月的本院神经内科住院的慢性格林 -巴利综合征(CIDP)病人。男性 2 5例 ,女性 5例 ,发病年龄 11～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。病程半年至 4年 ,平均 1.5年。参考 Barohn〔1〕标准及结合我院具体情况 ,采用以下诊断 CIDP标准〔2〕:1进行性肌无力伴感觉障碍达 2月以上 ,下肢或 (及 )上肢对称性近、远端无力 ,腱反射减弱或消失 ;2神经传导速度弥漫性减慢。3脑脊液蛋白 >0 .4 5g/ L。1.2　临床表现 :本组病人均符合以上标准。 1发病诱因 :本组病人发病前有上呼吸道感染史 10例 ,腹泻 2…     

急性出血坏死性胰腺炎的CT诊断(附10例报告)

急性出血坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一种危重病型 ,传统的X线检查方法虽可间接反映其某些征象 ,但诊断价值远不如CT和MRI,因此目前CT已成为急性出血坏死性胰腺炎影像学诊断的主要手段[1 ] 。 1 997年以来 ,我院经CT检查确诊急性出血坏死性胰腺炎 1 0例 ,并经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料CT诊断为急性出血坏死性胰腺炎病人 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 53岁。临床主要表现为中上腹部持续性、放射到背部的疼痛 ,疼痛持续时间 4h～ 2d ,伴有发热、恶心、呕吐、低血压等。实验室检查 :白细胞增…