乙型肝炎患儿病毒前S1抗原检测结果分析

目的探讨检测乙型肝炎患病儿童血清乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1)的临床意义,为准确了解患儿HBV感染状况提供依据.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清标本Pre-S1 383份,同时用荧光定量聚合链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量,ELISA法检测HBV免疫标志物.结果131份e抗原阳性患儿血清标本Pre-S1的阳性率为91.6%,HBV-DNA的阳性率为97.5%,2者差异无统计学意义(P＞0.05).252份e抗原阴性患儿血清标本Pre-S1的阳性率高达65.1%,HBeAg阳性患儿的Pre-S1相对滴度显著高于HBeAg阴性患儿(9.270±1.980)/(2.976±0.783);HBeAg阴性组Pre-S1的相对滴度显著高于抗HBe(+)患儿(2.976±0.783)/(1.233±0.452)(P＜0.01).100例健康儿童血清标本Pre-S1全部为阴性.结论在反映HBV复制与活动方面,Pre-S1显著优于HBeAg,而且在一定程度上有"量"的意义.检测学龄儿童Pre-S1可以比较及时、准确地了解患儿HBV感染与复制情况.     

两种方法检测HBeAb、HbcAb弱阳性标本的比较

目的 比较ECL(电化学免疫发光法)与ELISA(酶联免疫吸附试验)检测乙肝HbeAb和HbcAb结果的符合率,避免假阳性或假阴性的发生.方法 先用ELISA法筛选出HBeAb、HbcAb标本的OD值与COV值相近标本922例,分组后再用ECL法进行检验并计算出它们之间的符合率.结果 ELISA法检测HBeAb、HbcAb弱阳性组符合率分别为97.7%、97.5%,检测阳性组符合率均为100%.检测阴性组符合率为97.0%、98.0%,差异均无统计学意义(P>0.05),而检测OD值>COV值0.1的弱阴性组符合率分别为85.3%、84.2%,两方法间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISA法检测乙肝抗体,应注意标本OD值与COV值相近的标本,尤其弱阴性标本,必要时用ECL法进行复查.     

检测乙肝表面抗原大蛋白和前S1抗原的区别和临床意义

目的 检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(Hepatitis B Virus Large Surface Protein,LHBs)、乙肝前S1、HBV-DNA,探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs以及乙肝前S1,采用化学发光方法检测乙肝两对半,采用荧光定量PCR方法对患者HBV-DNA进行检测.结果 (1)相同乙肝模式患者血清LHBs与HBV-DNA检出率无统计学差异(P＞0.05);(2)HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBV-DNA的检出,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足,并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况.     

公共场所从业人员无症状HBV携带者中检测前S1抗原的必要性探讨

目的:探讨公共场所从业人员无症状HBV携带者中检测前S1抗原(Pre-S1Ag)的必要性。方法:Pre-S1Ag、HBV血清学标志物(HBV-M)采用ELISA法,HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法。结果:2006.06.05~2007.06.05公共场所体检人数10034人,单阳(单一HBsAg阳性)人数532人(5.30%),双阳(HBsAg、HBeAg阳性)人数231人(2.30%),单阳与双阳阳性检出率比较,2χ=123.44,P<0.05,两者差别有统计学意义。单阳阳性率显著高于双阳阳性率。HBV-DNA阴阳性体检者血清标本中,HBV-DNA与Pre-S1Ag比较:2χ=1.13,P>0.05,两者差别无统计学意义。HBeAg阳性组中,Pre-S1Ag、HBV-DNA的检查率分别为:97.0%、93.9%,三者之间有较高符合率;HBV-DNA与Pre-S1Ag比较:2χ=2.44,P>0.05。HBeAg阴性组中,HBV-DNA与Pre-S1Ag比较:2χ=0.46,P>0.05。两组差异均无统计学意义。将HBeAg阳性组与阴性组的Pre-S1Ag阳性率进行比较:2χ=343.73,P<0.05,两者差别有统计学意义。结论:作为反映乙肝病毒复制和传染性的血清学标志,前S1抗原和DNA与HBeAg密切相关,且更敏感,对"乙肝五项"检测有重要的补充和加强作用。前S1抗原具有独立的检测价值。     

HBV-LP与HBV-DNA检测在乙型肝炎诊治中的互补作用

目的 检测乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒表面大蛋白(HBV-LP)及HBV-DNA,探讨两者在乙型肝炎诊治中的互补作用.方法 对508例乙型肝炎患者进行HBV-LP(ELASA法)及HBV-DNA(FQ-PCR法)检测和相关分析.结果 508例乙型肝炎患者中“大三阳”组、“小三阳”组、e抗原转阴组和e抗原及e抗体双阴组HBVLP的阳性率分别为94.7％、73.7％、76.0％和81.5％,HBV-DNA阳性率分别为85.7％、42.3％、50.0％和55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；HBV-LP与HBV-DNA检测间有明显的正相关关系(r=0.8420)；28例发生YMDD突变标本中HBV-LP阳性率64.3％,10例阴性者HBV-DNA检测全部阳性；14例H BV-DNA检测阴性者HBV-LP检测全部阳性.结论 HBV-LP检测与HBV-DNA检测对乙型肝炎诊治及预后评估有互补作用.     

628例HBV-M与HBV-DNA和ALT结果分析研究

目的研究分析HBV-M(乙肝血清学标志物)与HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)的相互关系及临床意义。方法对628例慢性乙肝患者血清,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HNV-M全自动生化分析仪速率法检测ALT。结果乙肝患者血清中HBV-DNA阳性总检出率为48.09%,ALT总升高率为25.64%。其中HbeAg+组中HBV-DNA和ALT检出率最高;其次:HbsAg(+)、HbeAg(+),HbcAb(+)(大三阳)组中血清HBV-DNA检出率71.29%(154/216),ALT↑43.98%(95/216);HbsAg(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)(小三阳)组血清HBV-DNA检出率为32.69%(102/312),ALT↑13.46%(42/312);HbsAg(+)、HbcAb(+)、组血清HBV-DNA检出率为23.07%(12/52),ALT↑7.69%(4/52);HbsAg(+)、HbsAb(+)、HbeAg(+)、HbcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为75%(3/4),ALT↑50%(2/4);HbsAg(+)、HbsAb(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为25%(1/4),ALT↑25%(1/4);HbsAg(+)、HbeAg(+)组血清HBV-DNA检出率为85.71%(24/28),ALT↑53.57%(15/28);HbsAg(+)组血清HBV-DNA检出率为50%(6/12),ALT↑16.67%(2/12)。结论联合检测乙肝患者血清中HBV-M和HBV-DNA及ALT,对乙肝HBV感染、复制及传染性的判断,临床诊治和预后判断均具有重要意义。     

HBV-DNA与乙肝二对半检测的临床应用

目的分析乙肝病毒感染者HBV-DNA及乙肝二对半结果,以便为研究乙肝二对半的不同模式与病毒复制、传染性之间的关系及其临床意义提供依据.方法分析采用ELISA和聚合酶链式反应方法测定乙肝二对半及HBV-DNA.结果被试者HBsAg阳性 HBeAg阳性 抗HBc阳性及HBsAg阳性 抗HBc阳性的HBV-DNA的阳性率与HBsAg阳性 抗HBe阳性 抗HBc阳性及抗HBs阳性 抗HBe阳性 抗HBc阳性比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 HBeAg与HBV-DNA的存在呈正相关.HBeAg阴性不代表没有乙肝病毒的复制.抗HBs阳性的少数个体,仍存在乙肝病毒复制的可能性.     

乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的临床意义

目的探讨前S1抗原在乙型肝炎血清标志物模式中的价值及临床意义。方法对3017例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本同时进行乙型肝炎病毒(HBV)标志物、前S1抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和HBV DNA的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并分前S1抗原阳性组与阴性组进行统计学分析。结果前S1抗原阳性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBV DNA的检出率为77.09%,检出率较高的3种血清学模式是HBsAg与乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳(模式⑤,100.00%),HBsAg、HBeAg、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)三阳(模式①,95.99%),HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb四阳(模式③,94.44%);前S1抗原阴性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBV DNA的检出率是29.30%,检出率较高的3种血清学模式是模式⑤(100.00%)、模式③(66.67%)、模式①(64.04%)。前S1抗原阳性组检出HBV DNA的平均含量是(7.36±0.90)拷贝/mL,阴性组是(5.42±1.16)拷贝/mL。两组比较:HBV DNA的检出率(P<0.005)和HBV DNA的含量(P<0.05)差异都有显著性。结论前S1抗原作为一种新的反映HBV复制状态和传染性的指标,在乙型肝炎血清标志物模式中具有重要意义,其阳性血清标志物模式患者HBV复制活跃,HBV含量高。     

HBV-DNA定量与乙肝标志物结果分析对比

目的 探讨血清中HBV-DNA定量与乙肝标志物(HBV-M)之间的关系及临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)和ELISA法分别检测1478例患者血清中的HBV-DNA含量和HBV-M,并对结果 进行分析对比.结果 HBeAg(+)模式下的HBV-DNA阳性率和定量值高,HBeAg(-)模式下HBV-DNA阳性率和定量值较低,二者差异有统计学意义;HBsAg(-)模式下亦可检出HBV-DNA.结论 同时检测血清乙肝标志物和HBV-DNA对临床HBV感染、复制及传染性的判断具有重要意义.     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-PreS1及HBV-DNA检测分析

目的分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-PreS1及HBV-DNA检测的价值。方法收集114份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-PreS1抗原。结果 114例乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性69例,总检出率为60.5%,PreSl抗原阳性77例,总检出率为67.5%,HBV-DNA与PreSl抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-PreS1阳性率差异无统计学意义;HBV-DNA复制拷贝数从<103～>107拷贝/ml,HBV-PreSl抗原检出率随HBV-DNA含量的增加逐渐上升。结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-Pre-Sl抗原检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。