采用传统腹腔镜器械开展经脐单孔腹腔镜手术技术在妇科手术中的应用现状

经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口.该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战.为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及\"操作三角\"丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角...     

腹腔镜手术在妇科疾病中的应用203例分析

随着医学微创技术的发展,腹腔镜手术作为妇科疾病的一个重要治疗手段,已经被认为是现代妇科治疗的一个标志,越来越多的妇科医生认识到以腹腔镜为代表的微创手术是现代妇科手术演变的一种必然趋势.     

妇科腹腔镜手术中的人文关怀

医学是以人为本的科学,"人文关怀"为一哲学理念,它的提出标志着医务工作者的思想认识上升到一种理性高度.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式.护理人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出[1].其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾[2].     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症85例临床分析

目的 探讨腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果.方法 对本院行腹腔镜、宫腔镜联合诊治的85例女性不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果 85例中输卵管病变51例,子宫内膜异位11例,卵巢异常10例,子宫异常5例(鞍状子宫3例,不全纵隔子宫2例),子宫内膜息肉6例,还有2例患者宫腹腔下均未见异常;病检结果均提示良性病变.行相应治疗后出院随访3年,妊娠率为44.7％(38/85).结论 腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症安全、有效、并发症少,具有重要的临床应用价值.     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施。方法对该院妇科2010年1月—2012年1月行腹腔镜治疗的200例病人的临床资料进行回顾性分析。结果术后3例出现严重并发症,并发症发生率为1.5%,其中术后腹腔内出血2例,输尿管损伤1例。经及时处理预后较好。结论腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,严格掌握手术适应症,一旦出现并发症,及时处理是提高手术成功率的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症特点分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施。方法:对我院2010年1月至2011年12月行妇科腹腔镜治疗的56例病人的并发症发生情况进行回顾性分析。结果:术后7例患者出现并发症。1例为穿刺孔出血,1例为术中膀胱损伤,术后12-72小时出现呼吸道感染2例,肩背酸胀2例,恶心呕吐1例,所有患者经及时处理与治疗,均痊愈出院。结论:应注重预防和术后及时处理与治疗,降低妇科腹腔镜术后并发症发生率。提高医生技能和手术技巧,严格操作,谨慎操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率。     

不同体位在妇科腹腔镜手术中的影响

目的 研究一种理想的妇科腹腔镜手术的体位.方法 将100例患者随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用膀胱截石位,改良组采用单腿截石位.对两种不同手术体位摆放效果进行比较.结果 改良组采用单腿截石位从患者的血压、心率变化及并发症发生方面,优于传统膀胱截石位.结论 妇科腹腔镜手术采用单腿截石位稳定患者血压,避免了并发症的发生,便于术者操作,保证了手术顺利和安全,值得推广.     

腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症80例分析

目的 评价腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的效果.方法 对卫辉市妇幼保健院80例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜联合宫腔镜使输卵管复通率达到78.47%(113/144),随访3～17个月,妊娠率为48.33%.结论 腹腔镜和宫腔镜联合在检查女性不孕中可以明确其部位及原因,同时对病因进行针对性治疗,效果满意,值得推广.     

自制入路通道的经脐单孔腹腔镜在妇科常见手术中的应用

目的:探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在妇科常见手术中的临床应用。方法:回顾性收集2018年1月至2020年9月克拉玛依市中心医院成功开展的自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术105例,并选择条件匹配的多孔腹腔镜手术105例作对照。比较两组手术时间,术中失血量,术后首次排气时间,术后首次下床活动时间,术后24 h疼痛评...     

雷米芬太尼在日间妇科腹腔镜手术中的应用

目的　观察雷米芬太尼在日间妇科腹腔镜手术中应用的临床效果.方法120例拟行妇科腹腔镜手术的患者按全身麻醉中用药不同分为雷米芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),每组60例.观察两组诱导前、插管后、气腹后、拔管时收缩压、舒张压、心率,记录术毕停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果F组气腹后、拔管时心率及气腹后收缩-压、舒张压明显高于诱导前(P＜0.05);RF组各指标均无明显变化(P＞0.05).F组气腹后、拔管时心率明显高于RF组(P＜0.05).RF组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间[(2.72±1.21)、(3.72±1.57)、(5.32±1.36)　min]均显著短于F组[(5.05±1.73)、(6.12±2.20)、(6.32±1.50)　min](P＜　0.01),不良反应发生率低于F组[　1.67％(1/60)比13.33％(8/60),P＜0.05].结论与芬太尼相比,雷米芬太尼是更理想的全身麻醉镇痛药.     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症53例分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查及治疗女性不孕症的临床应用价值。方法对53例不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合检查,对不孕症病因进行诊治。结果输卵管病变和盆腔粘连是不孕症的主要病因,子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因,其次为子宫因素。结论宫腹腔镜联合检查可诊断不孕症病因,治疗远端输卵管阻塞的复通治疗效果好,近端复通率效果稍差,仍有较高的应用价值。     

乳腺占位性病变200例超声图像与病理结果分析

目的 探讨超声图像特征在乳腺占位良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对经病理证实的200例乳腺占位的超声图像进行回顾性分析,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒着重观察乳腺肿块内部及周边的血流数量、分布、有无穿支血流、峰值速度、阻力指数.结果 本组乳腺占位中,超声诊断增生结节49例,纤维腺瘤92例,乳腺癌59例,良性占70.5%,恶性占29.5%,术后病理结果 良性符合率达100%,恶性符合率达93.3%.结论 高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺良占位良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值.     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜三、四级手术患者术后镇痛中的应用

目的 将超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于妇科腹腔镜三、四级手术患者的术后镇痛中,探讨其临床价值.方法 选择本院2016年1月至2017年12月期间手术室实施的妇科腹腔镜三、四级手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组(n=58)采用TAPB+患者自控静脉镇痛(PCIA)的术后镇痛方法,对照组(n=...     

腹腔镜治疗妇科急腹症68例临床分析

目的探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的应用价值。方法回顾性分析妇科急腹症患者行腹腔镜手术68例和开腹手术70例的临床资料,比较2组手术效果。结果腹腔镜组患者术后肛门排气时间[（15．6±6．2）h]、住院时间[（3．6±0．9）d]、术后病率E2．94％（2／68）]及术后镇痛药使用率[4．41％（3／68）]优于开腹组[（32．5±7．8）h、（6．2±0．9）d、15．71％,18．57％],其差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论腹腔镜手术安全可靠,手术损伤小,腹腔干扰小,恢复快;妇科急腹症并休克早期患者也可用腹腔镜治疗。     

超声手术刀在妇科腹腔镜手术的应用价值

目的研究妇科腹腔镜手术中超声手术刀的应用价值。方法选取2006年1月—2012年12月期间来该院接受治疗的妇科疾病患者148例,对全部患者实行超声手术刀腹腔镜手术,此类手术采取持续性的硬模外麻醉或者是插管全身麻醉。结果在接受超声手术刀治疗的148例妇科腹腔镜手术的病患中,全部病患都顺利完成了手术,没有出现中途需要切开腹部的现象。手术的时长为30～90min,手术中的出血量为5～30mL,手术后没有出现并发症或是出血等现象,大多数病患在4天后均已出院。结论超声手术刀具有切割准、止血好、更快捷、安全性更高等特点。大大的降低了病患在手术过程中所受到的身体和心理的痛苦,同时也可以尽可能的避免了诸多术后并发症的发生。超声手术刀在妇科腹腔镜手术中取得良好的手术效果,值得在实际临床中进行推广。     

妇科腹腔镜手术378例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科中应用的价值。方法:采用回顾分析方法,对2006年4月~2007年4月在腹腔镜下完成妇科手术的378例病例进行分析。结果:378例病例均在腹腔镜下完成,无中转开腹手术病例,平均手术时间64.34 min,平均出血量56.0 ml,平均住院3.48天,与同期开腹手术相比,缩短4.57天,同时无远期并发症。结论:腹腔镜手术创伤小,机体恢复快,住院时间短,无明显手术疤痕,将成为今后妇科手术的主要方式。     

有腹部开放手术史的妇科腹腔镜手术250例分析

目的 探讨有腹部开放手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性和安全性.方法 回顾性分析有腹部开放手术史的250例患者(观察组)行妇科腹腔镜手术的临床资料,并选择同期无腹部手术史的250例患者作为对照组.根据前次手术切口合理选择穿刺孔并进行常规手术操作.采用半开放法建立气腹.结果 观察组患者中233例顺利完成腹腔镜手术,对照组235例顺利完成腹腔镜手术.观察组腹腔粘连88例(35.2%),对照组腹腔粘连21例(8.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组有9例发生并发症,对照组有6例发生并发症,两组中转手术率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对有腹部开放手术史患者,根据前次手术的类型和手术切口的位置,选择合适的穿刺位置,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的.     

护理干预在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛中的应用

目的 探讨妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的相关因素,进行针对性护理干预,以降低腹腔镜手术后疼痛程度. 方法 将腹腔镜手术后患者随机分为2组.对照组为传统方法行腹腔镜手术后常规护理.实验组采取术后头低脚高位并鼓励早期活动等护理干预措施,观察非切口疼痛发生情况及程度. 结果 实验组疼痛例数明显低于对照组;疼痛累计时间短于对照组. 结论 妇科腹腔镜术后采取头低脚高位并鼓励早期活动,促进肠蠕动恢复等护理干预措施能有效减轻腹腔镜手术后非切口疼痛,缩短疼痛时间,促进患者早日康复.     

有腹部开放手术史的妇科腹腔镜手术250例分析

目的探讨有腹部开放手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法回顾性分析有腹部开放手术史的250例患者（观察组）行妇科腹腔镜手术的临床资料，并选择同期无腹部手术史的250例患者作为对照组。根据前次手术切口合理选择穿刺孔并进行常规手术操作。采用半开放法建立气腹。结果观察组患者中233例顺利完成腹腔镜手术，对照组235例顺利完成腹腔镜手术。观察组腹腔粘连88例（35．2％），对照组腹腔粘连21例（8．4％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组有9例发生并发症，对照组有6例发生并发症，两组中转手术率和并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对有腹部开放手术史患者，根据前次手术的类型和手术切口的位置，选择合适的穿刺位置，行妇科腹腔镜手术是安全、可行的。     

腹腔镜在妇科急腹症手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科急腹症中的应用.方法回顾分析我院2004年1月～2006年12月妇科急腹症腹腔镜手术165例.结果所有病例手术都顺利完成,手术成功率100%.结论腹腔镜手术是诊治妇科急腹症的一种安全有效的方法.