青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

目的 讨论青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及处理方法。方法 回顾性总结北京同仁医院青光眼组1998年10月～1999年10月期间连续收治的352例青光眼住院患者行青光眼滤过性手术后发生浅前房的原因、类型及处理方法。结果 共行青光眼滤过性手术495只眼，其中117只眼发生浅前房，发生率为23．64％。小梁切除术为19．2％(15／78)，小梁切除术 MMC为32％(93／291)，青光眼联合白内障的三联手术为7．1％(9／26)。浅前房发生在术后1～7天，其中滤过过畅36只眼(30．77％)、睫状体脉络膜脱离34只眼(29．06％)、结膜瓣渗漏27只眼(23．08％)、恶性青光眼15只眼(12．8％)、恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离3只眼(2．56％)、脉络膜上腔出血2只眼(1．71％)。需要手术治疗的35只眼，其余82只眼仅通过保守治疗均能恢复前房。结论 青光眼滤过术后浅前房发生率较高，其常见原因是房水滤过过畅、结膜瓣渗漏及睫状体脉络膜脱离。以小梁切除术 MMC的发生率最高，MMC不但能阻止滤过泡的纤维化，而且能使房水分泌减少。大多数浅前房可通过保守治疗治愈。     

改良青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

目的 讨论改良青光眼滤过术与常规术式术后浅前房发生率的差别。方法 对比近五年行两种不同青光眼术式患者各82例(82只眼),了解术后浅前房发生率。结果 两种术式术后各有10例及18例发生浅前房,发生率分别为12．2％及22％。结论 改良青光眼滤过术优于常规术式,能降低术后浅前房发生率。     

青光眼滤过术后浅前房的临床分析

目的探讨引起青光眼术后浅前房或无前房的常见原因和处理方法。方法回顾我院1985年1月～2005年12月438例（572眼）青光眼滤过性手术后发生浅前房的原因、类型及处理方法。结果572眼中发生浅前房及无前房140眼（24．48％）。最常见原因是房水滤过过畅，结膜瓣渗漏及睫状体脉络膜脱离。其中108眼经保守治疗即可恢复，32眼需手术治疗。结论青光眼滤过手术后浅前房发生率较高、大多数浅前房可通过保守治疗治愈。     

青光眼滤过术后浅前房的临床分析

作者对1985年至1996年4月所行的各种抗青光眼滤过手术169例236眼，就青光眼滤过术后浅前房进行1顾性临床分析。一般资料：本组1＠例236眼，男76例，女叨例，年龄41岁至m岁，年龄在45岁以下者16例明眼，46岁至59岁的65例83眼，cd岁以上幻例135眼。急性闭角型117例（49眼），慢性闭角型35例56眼，开角型13例26眼，继发性4例5眼。小梁切除术l叨眼，巩膜咬切术26眼，虹膜嵌顿术18眼。方法：所有患眼术前均经3－7天局部或全身降眼压药物治疗，术前平均眼压3．mll．刃M七（比比一7．5删讪培。术后每天常现裂隙灯检查，直接眼底镜查眼底，再测眼压…     

青光眼滤过术后浅前房的临床分析

目的:讨论青光眼术后浅前房形成的常见原因及处理方法。方法:回顾性总结甘肃省庆阳市人民医院1990-01/2009-06期间连续收治住院的358例501眼青光眼住院患者行青光眼滤过性手术后发生前房的原因、类型及处理方法。结果:共行青光眼滤过性手术501眼,其中118眼发生浅前房,发生率为23.6%。小梁切除术21.2%,小梁切除+MMC35.2%、青光眼联合白内障的三联手术10.9%。浅前房发生时间在术后1～7d,其中房水滤过过强47眼(39.8%),睫状体脉络膜脱离33眼(28.0%),结膜瓣渗漏27眼(22.9%),恶性青光眼8眼(6.8%),恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离1眼(0.8%),脉络膜上腔出血2眼(1.7%),除恶性青光眼外其余均伴有术后低眼压。需要手术治疗才能恢复前房37眼,其余81眼仅通过保守治疗均恢复前房。结论:青光眼术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强、睫状体脉络膜脱离及结膜瓣渗漏。通常发生在术后1～2d。以小梁切除+MMC术后浅前房发生率高,MMC不但阻止滤过泡的纤维化,而且能使房水分泌减少。大多数浅前房可通过保守治疗治愈,必要时须采取手术干预。     

青光眼滤过术后浅前房原因探讨

随机选择青光眼滤过术后１０３例１３１只眼，就术后浅前房的原因作回顾性分析，发现术后浅前房４５只眼，其中浅Ｉ度３３只眼，浅ＩＩ度９只眼，浅ＩＩＩ度３只眼。与浅前房伴存的有脉络膜脱离，占７５．６％；引流过畅，占１３．３％；恶性青光眼，占１１．１％。脉络膜脱离多为周边部浅脱离，直接眼底镜下检出率低，须依靠日超检查确诊。着重分析了导致脉络膜脱离的可能因素，发现血浆纤维连接蛋白水平与青光眼滤过术后脉络膜脱离相关，提示应从毛细血管微循环功能障碍方面进一步探讨青光眼滤过术后（或其他眼内手术）脉络膜脱离发生的原因。     

青光眼滤过术后浅前房的前房重建手术

目的探讨青光眼滤过术后浅前房的前房重建手术时机及手术方法。方法34例（36眼）浅前房（包括无前房）者中23眼行脉络膜上腔放液联合前房注气；8眼行玻璃体水囊抽液联合前房注气；2眼行玻璃体水囊抽液联合白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入；3眼行前房角分离、前房形成、小梁切除联合囊外摘出或人工晶状体植入。结果36眼中33眼在浅前房发生2周内手术，2月、4月、9月手术各1眼。其中30眼一次手术成功；3眼脉络膜上腔放液联合前房注气者经原角膜穿刺口进行了二次注气成功；2眼行玻璃体水囊抽液联合前房注气后前房仍不能形成改行其它手术方式成功；1眼前房角分离、前房形成、小粱切除联合囊外摘出术者手术失败。结论青光眼滤过术后Ⅱ度浅前房保守治疗最长不要超过2周，无效时须考虑前房重建手术；Ⅲ度浅前房一旦发生应立即手术。根据浅前房原凶要选择不同的手术或进行多手术联合。     

青光眼滤过术后浅前房原因分析

青光眼滤过术后浅前房原因分析南昌市第一医院眼科（３３０００８）石浔青光眼滤过术后浅前房是常见的术后近期并发症，它不仅会导致术眼的炎症反应、白内障、角膜的损伤、虹膜的前后粘连以及眼内压升高，而且与手术的成败密切相关。因此，对其原因的分析十分必要。现将１...     

青光眼小梁滤过术后浅前房的临床分析

随着现代显微手术的发展 ,大多数青光眼滤过手术成功率明显提高 ,但术后并发症在临床上仍常有发生 ,我院自 1994年 1月至 1998年 12月共施行小梁切除 196例 2 16眼 ,现将其并发症作一回顾性分析 ,报告如下 :一般资料 :196例 2 16眼中 ,男 89例 ,女 10 7例。平均年龄6 7 48岁 (15～ 88岁 )。原发性青光眼 14 2眼 ,继发性青光眼 74眼。在原发性青光眼中 ,急性闭角青光眼 113眼 ,开角型青光眼2 9眼。所有患者均在药物基本控制眼压的情况下行显微手术 ,对术前药物控制眼压未降至正常的 2 7例 2 7眼高眼压病人在术前先行前房穿刺术。手术方法 :均…     

青光眼滤过术后浅前房成因与治疗

1996年 1月～ 1999年 4月 ,我院 12 4例 (148眼 )青光眼患者滤过术后发生浅前房者 6 3眼 ,现将浅前房的成因与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3眼浅前房中 ,男 2 8眼 ,女 35眼 ;年龄 2 8～ 76 a,平均 5 7.8a。急性闭角型青光眼 42眼 ,慢性闭角型青光眼 12眼 ,慢性单纯性青光眼 9眼。术前所有患者均局部及全身应用降眼压药物治疗 ,3d后眼压控制在 2 1m m Hg(1k Pa= 7.5 mm Hg)以下者 5 4眼 ,眼压在 2 1mm Hg以上者 9眼 ,手术方法均采用小梁切除术或巩膜下咬切术。1.2　浅前房发生原因　滤过引流过强者 5 2眼 ,葡萄膜炎者6眼 ,…     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

目的:探讨青光眼小梁切除术后前房形成迟缓的原因及处理方法,掌握其临床规律。方法:青光眼小梁切除术112例124眼。术中在显微镜下做以穹隆为基底结膜瓣,做约4mm×5mm长方形1/2厚板层巩膜瓣。前房穿刺缓慢放出房水,切除小梁组织约1mm×3mm,剪除根部虹膜,缝合结膜瓣。庆大霉素2万U+地塞米松2mg结膜下注射。结果:术后浅前房共40眼(34例);其中I度34眼,II度5眼,III度1眼。发生率为32.3%。引流过畅22眼,脉络膜脱离12眼,结膜瓣渗漏3眼,房水生成不足2眼,恶性青光眼1眼。结论:(1)青光眼滤过手术后,多数7d内自然形成前房,若未形成,对于I度、II度浅前房先行保守治疗,减轻炎症的同时,前房多可自行恢复。对于III度浅前房,先行保守治疗,无效后行手术治疗。(2)术后浅前房的最常见原因为引流过畅所至。     

青光眼术后浅前房或无前房临床研究

目的 探讨青光眼术后浅或无前房发生的原因、预后及处理。方法 每日裂隙灯显微镜追踪观察６３例（１０１眼）青光眼术后患者并辅以直接眼底镜和Ｂ超检查。结果 １０１眼中有２２眼（２１．７８％）术后出现无前房,其中浅Ⅰ度９眼,浅Ⅱ度１１眼,浅Ⅲ２眼,大部分经药物治疗后痊愈,仅２例手术。结论 肝光眼术后浅或无前房与术前浅前房及眼压控制不理想有密切关系。与青光眼术式及类型无明显关系     

Risk factors for flat anterior chamber after glaucoma filtration surgery

AIM: To investigate the incidence rate and risk factors for grade III flat anterior chamber (FAC) after glaucoma filtration surgery based on 5-year data. METHODS: Patients who underwent glaucoma filtration surgery in Daping hospital from January 2009 to December 2013 were enrolled in this retrospective study. The incidence of grade III FAC following glaucoma filtration surgery was determined. Regression analysis was performed to investigate the influence of glaucoma type, surgical approach, age, and preoperative intraocular pressure (IOP) on the risk of postoperative FAC. RESULTS: A total of 2179 eyes receiving anti-glaucoma surgery were included. Ninety-one eyes suffered from postoperative FAC, with an overall incidence rate of 4.18%. Of 471 eyes with primary open angle glaucoma (POAG), grade III FAC occurred in only 3 eyes (0.64%). Primary angle- closure glaucoma (PACG) was diagnosed in 1076 eyes, 39 (3.62%) of which developed grade III FAC, including 12 eyes (12/300, 4%) with acute PACG (aPACG) and 27 eyes (27/776, 3.48%) with chronic PACG (cPACG). Six of 259 eyes (2.32%) with secondary glaucoma, 28 of 186 eyes (15.05%) with neovasular glaucoma, 1 of 66 eyes (1.52%) with congenital glaucoma, and 14 of 115 eyes (12.17%) with remnant glaucoma suffered from grade III FAC. Of 6 eyes with mixed glaucoma, none developed grade III FAC after surgery. When stratified by surgical approach, 24 of 766 eyes (3.13%) undergoing trabeculectomy, 21 of 924 eyes (2.27%) treated by trabeculectomy plus mitomycin C (MMC), 18 of 109 eyes (16.51%) undergoing Ahmed glaucoma valve implantation, 23 of 201 eyes (11.44%) managed by Ahmed implantation plus MMC, and 5 of 133 eyes (3.76%) treated by Ahmed implantation plus lens extraction or vitrectomy developed grade III FAC. Logistic regression analysis revealed that factors including neovasular glaucoma, remnant glaucoma, glaucoma valve implantation, glaucoma valve implantation+MMC, glaucoma valve implantation+vitrectomy, age>60y, and IOP at admission >50 mm Hg were significantly associated with an increased risk for grade III FAC. CONCLUSION: The overall incidence of grade III FAC after glaucoma filtration surgery is 4.18%. Patients with neovasular glaucoma and remnant glaucoma are at a higher risk of developing FAC. Ahmed glaucoma valve implantation is associated with a higher risk for grade III FAC compared with trabeculectomy. No significant correlation was observed between the use of MMC in glaucoma filtration surgery and the risk of postoperative FAC. Higher IOP at admission (>50 mm Hg) and old age (>60y) are risk factors for grade III FAC.     

Management of hypotony and flat anterior chamber associated with glaucoma filtration surgery

AIM:To determine the effectiveness of pharmacological and interventional treatment of hypotony and flat anterior chamber (FAC) resulting from glaucoma filtration surgery.METHODS:We retrospectively examined the medical records of fifty-two trabeculectomy patients (52 eyes) who developed postoperative hypotony and FAC. The management and associated complications of hypotony, changing intraocular pressure (IOP) and best corrected visual acuity (BCVA) were evaluated.RESULT:Of the 52 patients with hypotony, 29 (56%) had a grade 1 FAC, 21 (40%) had a grade 2 FAC, and only 2 had a grade 3 FAC. There was no significant difference between the mean preoperative IOP and the mean IOP at three and six months after surgery. Thirteen eyes (25%) required antiglaucomatous medication three months after surgery. The mean BCVA at 6mo after surgery was significantly reduced as compared with the mean preoperative BCVA.CONCLUSION:Hypotonia and FAC following trabeculectomy are associated with troublesome complications that require pharmacological and/or surgical treatment. Thus, close follow-up is essential for affected patients.     

青光眼瀘過性手術後淺前房的臨床研究

目的探討青光眼瀘過性手術後淺前房的病因,預防及處理.方法随機選擇100例100衹眼青光眼瀘過性手術後患者每日裂際烃檢查.結果本組淺前房35衹眼發生率25%,其中脉絡膜脱離17衹眼占48.5%,引流通暢15衹眼占43.8%,惡性青光眼3衹眼占8.5%.本組淺前房大多敷經保守治瘵痊愈,其中2例行2次手術,1例行眼球摘除.結論青光眼術後淺前房不能完全預防,但可减少其發生,其發生原因舆術前眼壓控制不理想,術前淺前房,手術結束時前房形成不良、有密切關系.     

青光眼滤过术后迟发性浅前房临床分析

目的探讨青光眼滤过术后迟发性浅前房的常见原因及处理方法。方法回顾性分析3年来青光眼滤过术后迟发性浅前房10例（11只眼）的原因、处理方法及效果。结果经保守治疗恢复前房2只眼,需要手术治疗9只眼。结论青光眼滤过术后迟发性浅前房与多种因素有关,全身病是主要诱因,迟发性浅前房保守治疗效果较差,大多需经手术治疗。     

青光眼术后浅前房的手术治疗研究

目的：探讨因抗青光眼外引流手术后低眼压性浅前房或无前房（下称浅前房）的再手术时机、手术方法及术后并发症。方法：颞下角膜缘外做双重巩膜切口，放脉络膜上腔积液，行前房注气，必要时联合玻璃体穿刺抽取中心水囊内的房水。结果：36例中32例一次手术、2例二次手术前房形成。30例术中放出脉络膜上腔积液。12例做了玻璃体穿刺，8例抽出玻璃体水囊中的房水。并发症有术中器械误入后房、前房积血、炎症反应及前房角粘连等。术后88．9％的随访病例眼压控制良好。结论：本联合手术是治疗抗青光眼外引流术后浅前房的有效方法。     

青光眼滤过术后浅前房的预防和处理

目的:探讨青光眼滤过性手术浅前房的发生、发展和预防处理。方法:回顾性研究了我院过去102例(112眼),其中急性闭角型青光眼64例(67眼),慢性闭角型青光眼7例(11眼),开角型青光眼26例(29眼),继发性青光眼5例(5眼)的治疗经过。结果:112眼中术后24h有77眼前房形成,占68.8%,发生I型浅前房23眼,II型9眼,III型3眼,共占32.2%,其中5眼分别于术后2～4d变浅。荧光素试验发现结膜切口渗漏者3眼,有较明显睫状体脉络膜脱离5眼,小眼球并发晶状体膨胀2眼,恶性青光眼1眼,均经相应处理后前房恢复。结论:青光眼滤过性手术浅前房的发生率是较高的,但只要加强手术前后的治疗处理,术中仔细操作,多数浅前房是可以预防的,即使发生了浅前房只要处理及时和恰当,预后也是良好的。