幽门螺杆菌根除疗法对胃黏膜剥离术后溃疡愈合的影响

目的探讨根除不同菌型幽门螺杆菌(Hp)感染对胃黏膜剥离术(ESD)后溃疡愈合的疗效。方法选择2016年1月-2017年1月因胃黏膜病变接受ESD的Hp感染患者150例为研究对象,其中Ⅰ型Hp感染90例,Ⅱ型Hp感染60例,随机分为Ⅰ型Hp感染对照组和Ⅰ型Hp感染根除组,各45例,及Ⅱ型Hp感染对照组和Ⅱ型Hp感染根除组,各30例。Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组术后予埃索美拉唑;Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组在对照组基础上采取胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林治疗。比较治疗后四组Hp根除率、溃疡最大径和溃疡面积及S1期溃疡愈合率。结果治疗后4周:Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组患者Hp根除率分别为91.11%(41/45)和93.33%(28/30)高于Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组0%(P0.001);治疗后8周:Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组患者的溃疡最大径和溃疡面积分别为(3.07±0.45)mm、(2.19±0.41)mm和(77.40±8.55)mm~2、(76.57±8.43)mm~2低于Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组(P0.001);Ⅱ型Hp感染对照组患者的溃疡最大径和溃疡面积分别为(6.12±0.67)mm和(143.21±15.45)mm~2低于Ⅰ型Hp感染对照组(P0.001);Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组患者的S1期溃疡愈合率分别为84.44%(38/45)和86.67%(26/30)均高于Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组(P0.05);Ⅱ型Hp感染对照组患者的S1期溃疡愈合率为60.00%(18/30)高于Ⅰ型Hp感染对照组(P=0.023)。结论根除Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染均可促进ESD术后患者溃疡愈合,尤其对Ⅰ型Hp感染,均具有一定的临床意义。     

含呋喃唑酮方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果研究

目的探讨含呋喃唑酮方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡患者Hp根除效果,以降低Hp感染率。方法选取2010年3月-2014年3月Hp阳性十二指肠溃疡患者252例为研究对象,将患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组给予含呋喃唑酮方案治疗,对照组给予不含呋喃唑酮的方案治疗,对比两组患者的Hp根除率、临床缓解情况、不良反应。结果观察组Hp根除率89.88%,高于对照组的77.38%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床症状缓解效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义。结论含呋喃唑酮方案可以提高Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除率,增强患者临床症状缓解效果,且安全性较高。     

幽门螺杆菌感染与复发性口腔溃疡的相关性研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与复发性口腔溃疡(RAU)的相关性,探寻复发性口腔溃疡的发病机制。方法选择2012年1月-2013年1月136例RAU患者作为RAU组,同时选择同期136名健康体检者作为健康组,均采用C-尿素呼气试验(C-UBT)及胃镜进行口腔及胃Hp检测;将RAU组消化道Hp阳性患者根据治疗方法分为观察组与对照组,所有患者均常规抗炎治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿莫西林+雷尼替丁+甲硝唑三联治疗,对两组治疗效果进行比较。结果 RAU组口腔Hp阳性61例、消化道Hp阳性46例,阳性率分别为44.85%、33.82%,健康组口腔Hp阳性20名、消化道Hp阳性19名,阳性率分别为14.71%、13.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道Hp阳性患者,消化道溃疡发生率分别为78.26%与63.16%,差异无统计学意义;RAU组46例消化道Hp阳性患者中观察组23例治疗总有效率82.61%,对照组23例治疗总有效率56.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与复发性口腔溃疡有一定的相关性,复发性口腔溃疡患者Hp阳性率高于口腔健康者,抗Hp三联治疗后对口腔溃疡的愈合具有一定影响。     

四联疗法对消化性溃疡的研究

目的：研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床治疗效果及治疗后复发情况。方法：选取笔者所在医院收治的Hp感染消化性溃疡患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。观察组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。观察比较两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除及复发率情况。结果：观察组治疗溃疡总有效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的Hp根除率为93.34%,明显高于对照组的75.00%,观察组、对照组患者的复发率分别为3.33%、11.67%,两组Hp根除率、复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,有效率高、Hp根除率高、不良反应较少,是治疗消化性溃疡安全有效的方法之一,值得临床应用推广。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法选择98例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各49例,治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.92%和91.84%,溃疡愈合率分别为93.88%和89.80%,两组比较差异无统计学意义,治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.88%和75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组Hp根除率优于对照组,能有效治疗消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全性、耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果的临床观察

目的?观察泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林联合用药与泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗Hp阳性消化性溃疡的效果.方法?治疗组采用四联疗法,对照组采用两联疗法.结果?治疗组溃疡愈合率为93.94%,Hp根除率为95.45%;对照组溃分别为87.69%和84.62%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组再感染率低于对照组(P<0.05),2组均完成治疗.结论?四联疗法具有治愈率高、疗效可靠、溃疡复发率低,医疗费用适中等特点,是消化性溃疡治疗的理想方案之一,适合基层医院临床推广使用.     

强化抑酸治疗老年难治性消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨强化抑酸对老年难治性消化性溃疡的治疗效果及优越性。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月200例老年难治性消化性溃疡患者的临床资料,依据治疗方式不同,将其中采用四联疗法加用奥美拉唑强化抑酸的113例患者标记为观察组,另87例单纯采用四联疗法治疗的患者标记为对照组。比较两组的症状改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果观察组临床症状改善总有效率95.58%,明显高于对照组的86.21%(P<0.05);观察组强化抑酸后采用四联疗法溃疡痊愈率达52.21%,明显高于对照组的36.78%(P<0.05);观察组Hp根除率为89.38%,明显高于对照组的72.41%(P<0.05)。结论强化抑酸后应用四联疗法治疗老年性难治性消化性溃疡能有效缓解临床症状,且溃疡治愈率和Hp根除率高,值得临床推广。     

埃索美拉唑四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡效果观察

目的比较埃索美拉唑四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡效果。方法选取我院消化科初诊的消化性溃疡并且Hp检测阳性患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例,分别采用埃索美拉唑四联疗法与三联疗法治疗,观察比较两组患者临床症状改善情况、Hp根除率、溃疡有效率。结果①治疗后两组患者临床症状均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05)②治疗周期结束后4周观察组患者Hp根除率为95.83%,高于对照组的85.41%(P<0.05)。③治疗周期结束后观察组溃疡总有效率97.92%,高于对照组(P<0.05)。结论应用以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡在临床症状改善、Hp根除及溃疡愈合方面均优于三联疗法,值得临床推荐。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后泮托拉唑改为40mg,1次/d,共治疗6周.非除菌组单独给予泮托拉唑,剂量方法同上.分别于6周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,6周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.6%和91.7%,P＞0.05).6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P＜0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P＜0.01).结论 Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.     

奥美拉唑在幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡治疗效果分析

目的观察奥美拉唑在幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡治疗效果。方法 40例幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者平分为两组,治疗组给予基于奥美拉唑的三联治疗方法,对照组给予基于埃索美拉唑的三联治疗方法。结果经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组的Hp根除率分别为90.0%和75.0%,统计分析表明治疗组的根除率明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况对比无显著性差异(P>0.05)。结论奥美拉唑在幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡治疗效果好,Hp根除多,安全性好,值得推广应用。     

复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的探讨复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取南京市某医院收治的110例经胃镜诊断的Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者第1~2周给予标准三联疗法根除Hp治疗,第3~6周给予雷贝拉唑治疗。观察组患者第1~2周在标准三联基础上给予复方尿囊素,第3~6周在雷贝拉唑基础上也给予复方尿囊素。比较2组患者治疗后Hp根除率、临床症状缓解率、溃疡愈合质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的Hp根除率为90.9%,对照组患者的Hp根除率为76.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床症状缓解率为96.4%,对照组患者的临床症状缓解率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者的消化性溃疡愈合率及S2期(白色瘢痕期)获得率分别为94.5%,89.1%和74.5%,63.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者中出现恶心、腹胀2例,不良反应发生率为3.6%;观察组患者中出现恶心、腹部不适1例,不良反应发生率为1.8%,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方尿囊素四联疗法可显著提高Hp根除率、临床症状缓解率及消化性溃疡愈合质量,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

儿童消化性溃疡药物治疗的临床研究

【目的】比较不同方案治疗儿童消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的疗效和幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在儿童PU愈合中的作用。【方法】80例Hp感染伴PU的患儿分两组接受治疗。A组奥美拉唑0.8 mg/(kg.d)顿服,疗程2周;B组胶体枸橼酸铋8 mg/(kg.d),每日分3次口服,疗程2周。上述两组同时加服阿莫西林50 mg/(kg.d)和甲硝唑15 mg/(kg.d),均分为3次口服。【结果】溃疡的愈合率A组91.67%(4 4/4 8),B组7 5.0 0%(2 4/3 2);Hp的根除率A组8 3.3 3%(4 0/4 8),B组5 6.2 5%(1 8/3 2);Hp根除者溃疡愈合率96.56%,未根除者愈合率54.55%,差异有显著性(P<0.01)。【结论】质子泵抑制剂奥美拉唑加两联抗生素组成的三联疗法治疗儿童Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的优点,根除Hp可以提高儿童PU的愈合率。     

两种四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的 对两种四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗消化性溃疡的疗效进行对比分析.方法 78例Hp阳性的消化性溃疡患者运用随机数字表法分为A、B两组(A组40例,B组38例),分别服用呋喃唑酮、左氧氟沙星,两组均同时加用兰索拉唑、枸橼酸铋钾及阿莫西林,疗程2周.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束1个月后,以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和胃镜观察Hp根除情况、溃疡愈合情况.结果 A、B两组的Hp根除率分别为95.0%(38/40)和92.1%(35/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合率分别为97.5%(39/40)和97.4%(37/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方案在根除Hp及治疗溃疡上疗效相同,是治疗Hp阳性的消化性溃疡可供选择的方法之一.     

消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的护理措施

目的 探讨护理干预措施在根治消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染中应用的效果.方法 选取我科2015年1月-12月收治的100例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组各50例,2组患者给予同样的治疗方法,对照组在治疗的基础之上给予全面系统的整体护理措施,治疗1个月行C14尿素呼气试验检查确诊Hp根治情况,同时行胃镜复查,观察溃疡愈合情况,并钳取两块胃窦部黏膜作Hp辅助检测.比较2组患者反酸嗳气、恶心呕吐出血等消化道症状.结果 治疗一个月后,观察组患者治疗总有效率98%明显高于对照组的80%(P<0.05).且观察组患者反酸嗳气、恶心呕吐等症状均较对照组明显减轻(P<0.05).结论 对Hp感染相关消化性溃疡患者的病情及时正确地做出评估,采取有效护理措施,可以增加根治幽门螺旋杆菌感染率的可能,同时消化性溃疡药物治疗过程中,护理干预可以有效提高Hp根除率,提高治愈率.     

雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析

目的观察雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取2010年4月—2012年7月收治的患者97例,随机分为治疗组49例和对照组48例。治疗组给予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;左氧氟沙星片0.2 g,2次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组给予奥美拉唑片20 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d口服,疗程2周。2周后治疗组单独予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组单独给予奥美拉唑片20 mg,2次/d口服,用药4周,总疗程6周。停药4周后上述两组均复查胃镜及Hp,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 Hp根除率治疗组93.88%,对照组72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组溃疡治愈率91.84%、总有效率97.96%;对照组分别为62.50%、79.17%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者治疗后,根据Hp根除与否分为两组,Hp根除组81例,溃疡愈合72例,Hp未根除组16例,溃疡愈合3例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,所有患者肝肾功能及血﹑尿常规等指标在治疗前后均无异常变化。治疗后1年随访,治疗组复发率4.44%,对照组23.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法具有Hp根除率和溃疡治愈率高﹑复发率低﹑不良反应小等特点,是治疗HP阳性消化性溃疡较理想的方案。     

两种奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡费用与疗效分析

目的　比较两种治疗方案根治幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和费用 ,探讨经济、有效、适合基层及农村情况的Hp根除方案。 方法　采用开放性对照的研究方法 ,将 1 1 0例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者分成两组 ,A组 5 5例予奥美拉唑 (洛赛克 ) +阿莫西林 +甲硝唑 ,B组 5 5例予奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素。以溃疡愈合与Hp根除为观察终点 ,并进行费用 -疗效分析。 结果　A、B两组溃疡愈合率分别为 94 .5 %、92 .7%(P >0 .0 5 ) ,Hp根除率分别为 92 .7%、90 .9%(P >0 .0 5 )。B组方案每愈合一例溃疡费用为 1 90 .9元 ,比A组方案少了 96 4 .9元 ,B组方案每根除一例Hp感染费用为 1 94 .7元 ,比A组方案少了 983.8元 ,B、A两组愈合溃疡及根除Hp感染的费用 -效果比均为 0 .1 7。结论　奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素三联治疗十二指肠球部溃疡疗效好 ,不良反应少 ,经济实用 ,值得在基层及农村推广应用。     

根除幽门螺杆菌对儿童再发性腹痛转归的影响

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)对儿童再发性腹痛(RAP)转归的影响.方法 将183例Hp阳性的RAP儿童按就诊顺序分为2组,根治组(91例):给予抗Hp三联法治疗2周,对照组(92例):给予中药调理,随访1年,观察2组RAP儿童腹痛复发率以及胃黏膜炎症程度、Hp根除率对RAP复发的影响.结果 根治组与对照组RAP复发率分别为32%和81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).胃黏膜中-重度炎症者复发率为73%,胃黏膜轻度炎症者复发率32%,两者比较差异有统计学意义(p<0.01).根治组中Hp已根除与Hp根除失败或再感染的腹痛复发率分别为12%、87%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hp感染与RAP发生有关,根除Hp可显著降低RAP复发率,改善RAP患儿的预后.     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组,治疗组(43例)方案为前5d奥美拉唑+克拉霉素,后5d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组(42例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90.7%,对照组Hp根除率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的 探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择120例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,共3周;对照组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、不良反应发生率分别为94.2%(49/52)、88.5%(46/52)、11.5%(46/50)和92.0%(6/52)、82.0%(41/50)、12.0%(6/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组每例费用分别为(320.5±24.5)、(370.8±27.8)元,治疗组期望成本比对照组低(P<0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法是根除Hp的理想方案.