病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度与肝组织病变程度的关系

目的　探讨病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度 (PTA)与肝组织病变程度的一致性及其存在的问题。方法　对经临床和病理双重确诊的 2 3 4例慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )及 5 4例重型乙型病毒性肝炎 (重型肝炎 )肝活检组织进行分级、分期及分度 ,并与同期血浆PTA水平对比分析。结果　PTA与肝组织病变Ishak计分呈明显负相关 (P <0 0 0 1,r =-0 3 2 3 )。PTA下降程度与肝组织学分度符合率在重型肝炎组及轻、重度慢性乙肝组达 70 %以上 ,中度慢性乙肝组仅 3 9 3 %。重型肝炎死亡组PTA显著性低于存活组 (P <0 0 1) ,PTA低于 10 %者无一例存活 ;治疗 2周后 ,存活组PTA稳步回升 ,死亡组持续下降。结论　血浆PTA下降程度对重型肝炎及轻、重度慢性乙肝诊断符合率较高 ,对判断重型肝炎的预后和疗效有一定价值。应加强PTA检测的标准化     

慢性乙肝不良后果是什么

我国慢性乙肝病例众多,处于病毒携带状态的患者超过一亿,处于明显发病、活动状态的也有三千万左右。他们中绝大多数经过正确治疗和康复指导,预后良好。但也有少数患者病情加重,最终演变成为慢性重型肝炎、肝硬化甚至肝癌的不良后果。 肝炎后肝硬化 由病毒性肝炎逐渐发展形成的肝硬     

118例重型病毒性肝炎预后影响因素分析

重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,病情凶险,并发症多,治疗困难,病死率高。本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料,以探讨其影响预后的相关因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料118例重型肝炎患者均是我院2002~2004年的住院病人,男85例,女33例,年龄13~73岁。急性重型肝炎12例,亚急性重型肝炎20例,慢性重型肝炎86例,所有的病例诊断标准均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准。1.2治疗方法内科综合治疗措施:(1)绝对卧床休息,严密监测生命体征及出入量变化;(2)保肝、降酶、退黄药应用;(…     

慢性重型乙型肝炎患者血清Slit2蛋白的临床意义

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者血清中Slit2蛋白水平,以及其与患者肝脏损伤程度、预后的关系。方法将某院感染病科2014年2—7月住院及门诊收治的病毒性肝炎慢性乙型(慢性肝炎组)患者、病毒性肝炎慢性重型乙型(慢性重型肝炎组)患者纳入研究,健康志愿者为正常对照组,慢性重型肝炎组患者根据病情恢复情况再细分为恢复组和未恢复组,比较血清中Slit2蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平,并进行相关性分析。结果共纳入慢性乙型肝炎患者157例(其中慢性肝炎组93例、慢性重型肝炎组64例)和健康志愿者10例(健康对照组),3组之间Slit2蛋白水平比较,差异有统计学意义(F=5.596,P=0.004),慢性肝炎组和慢性重型肝炎组患者血清中Slit2蛋白分别为(4.90±1.07)ng/mL、(3.09±1.00)ng/mL,均高于健康对照组[(2.10±0.60)ng/mL](均P0.05);慢性重型肝炎组患者血清Slit2蛋白水平低于慢性肝炎组(P0.05)。慢性重型肝炎未恢复组患者血清Slit2蛋白水平为(1.88±0.67)ng/mL,低于慢性重型肝炎恢复组[(2.96±1.32)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.319,P=0.032)。慢性乙型肝炎患者血清Slit2蛋白水平与PTA呈正相关(r=0.33,P0.05);与TBIL水平、ALT水平呈负相关(r值分别为-0.46、-0.32,均P0.05)。结论血清Slit2蛋白水平是反映慢性重型肝炎患者预后的重要指标,低水平Slit2预示着预后不佳。     

低能量氦—氖激光治疗病毒性肝炎临床分析

激光用于治疗心血管疾病,皮肤病,外科疾病等已有很多报道,用于治疗病毒性肝炎国内尚无报道。我院自1995年1月引进低能量氦一氖激光治疗黄疽型病毒性肝炎取得了一定疗效,现分析报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组病例均为我院1995年1月～1996年2月住院病人,共计50例,其中急性黄疸肝炎28例,慢性迁延性肝炎13例,慢性活动性肝炎8例,亚急性重型肝炎1例。病毒性肝炎诊断按1995年5月北京第     

谈谈重型肝炎

重型肝炎是指病毒性肝炎临床分型中的重型。按1990年5月上海第六次全国病毒性肝炎会议拟定的《病毒性肝炎防治方案》中诊断标准,重型肝炎分三个型:急性重型、亚急性重型及慢性重型。急性重型是指急性黄疸型肝炎起病后10天以内迅速出现肝性脑病而排除其他病因者,患者肝脏进行性缩小,黄疸逐日加深,肝功能严重损害;亚急性重型是指急性黄疸型肝炎起病10天以上8周以内出现上述症状体征者;慢性重型是指临床表现同亚急性重型肝炎,但既往有慢性活将病感染分可过变临床肝脏细胞的病     

重型病毒性肝炎68例临床分析

目的：探讨重型病毒性肝炎（SVH）的临床特点、治疗方法以及预后分析。方法：回顾性分析2011年3月～2014年3月我院收治并确诊为重型病毒性肝炎68例的临床资料,对其临床特点、治疗方法以及预后进行分析。结果：68例重型病毒性肝炎中,急性重型病毒性肝炎发生率11．76％,治愈6例,好转22例,自动出院8例,病死32例。结论：及时诊断、治疗并采取积极措施防止并发性反应的发生,能有效提高患者生活质量,降低病死率。     

老年性病毒性肝炎106例临床分析

目的探讨老年性病毒性肝炎临床特点。方法对106例老年性肝炎资料进行分析,设对照组进行比较。结果老年性病毒性肝炎在合并症、黄疸发生率及消退时间方面均明显高于对照组,病死率高。结论老年性病毒性肝炎黄疸发生率高,持续时间较长,且并发症多,重型肝炎比例高,病死率高。对于老年性病毒性肝炎,不管入院时病情如何,都应按重型肝炎对待。     

甘利欣、阿拓莫兰、促肝细胞生长素联合应用治疗重型肝炎及慢性重度肝炎的临床观察

慢性重度肝炎和重型肝炎均有肝细胞严重受损，肝功能严重异常，特别是重型肝炎的肝细胞在短期内迅速坏死；肝功能衰竭、病情凶险，预后极差，长期以来，其治疗始终是困扰传染病及肝病界的难题之一。作者应用甘利欣、阿拓莫兰、促肝细胞生长素联合治疗重型肝炎及慢性重度肝炎取得较好疗效，现报道如下。     

236例重型病毒性肝炎与肝炎病毒关系分析

重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )因其病情危重、死亡率高 ,一直备受临床的重视。重型肝炎与病原有关 ,HBV与 HCV或HDV重叠感染会使病情加重 ,病死率增高。为进一步探讨重型肝炎与肝炎病毒的关系 ,对 2 36例重型病毒性肝炎的肝炎病毒感染情况进行了分析。1　材料与方法1.1　对象　 2 36例重型肝炎为本院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月收治的住院病人 ,其中男 198例 ,女 38例 ,年龄 3～ 78岁 ,平均 39.1岁 ;平均住院天数为 2 9.8天 ;死亡 5 9例 ,病死率为 2 5 .0 %。按 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防…     

高黄疸肝炎和重型肝炎的早期治疗

除急性黄疸型病毒性肝炎外,慢性病毒性肝炎的中度和重度也可有黄疸,重型病毒性肝炎更常有高黄疸。对黄疸的治疗是治疗肝炎的重要措施之一,而对重型病毒性肝炎更应实施早期治疗。１基本概念１１高黄疸是指血清胆红素≥１７１微摩尔／升（≥１７１μｍｏｌ／Ｌ）,相当...     

还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的临床疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的临床疗效。方法将我院55例慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤患者随机分成两组,对照组(27例)实施常规治疗,研究组(28例)在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,对两组的疗效、肝功能复常情况进行比较。结果研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的慢性活动性肝炎(CAH)、急性黄疽型肝炎(AIH)、肝炎后肝硬变(LC)及慢性重型肝炎(CSH)复常率均明显高于对照组,复常时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽在治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤中疗效显著,明显缩短了肝功能复常时间,有利于改善患者的症状,促进肝功能恢复,值得推广。     

慢性重型病毒性肝炎合并曲霉病的临床分析

目的探讨慢性重型病毒性肝炎合并曲霉菌属感染的临床特点、易感因素及防治措施。方法回顾性分析3例慢性重型病毒性肝炎合并曲霉菌属感染患者的临床表现及诊治经过。结果23例慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染患者中,有3例合并曲霉菌属感染;易感因素为机体抵抗力差、抗菌药物的不合理使用及侵入性操作,3例患者均死亡。结论慢性重型病毒性肝炎合并曲霉菌属感染预后差,主要的防治措施是积极治疗原发病、合理使用抗菌药物、减少或避免侵袭性操作以及注意定期空气消毒。     

105例慢性重型病毒性肝炎死因分析

目的探讨慢性重型病毒性肝炎的死亡原因。方法对我院1998至2007年住院死亡的105例慢性重型病毒性肝炎的临床资料进行回顾性总结分析。结果慢性重型病毒性肝炎的死因与临床表现、并发症密切相关。结论慢性重型病毒性肝炎致死率高,预防和采取有效措施治疗其并发症可能降低其死亡率。     

病毒性重型肝炎56例回顾分析

病毒性重型肝炎 ,是肝炎病毒在体内外不良因素刺激下 ,引起机体发生异常免疫反应 ,短时期内肝细胞发生不同程度的大面积坏死 ,导致肝功能严重衰竭的临床病理过程。病毒性重型肝炎病情重 ,预后差 ,病死率高。国外报道病死率为 70 % - 80 %。近年国内报道其病死率有下降趋势。本组 56例病毒性重型肝炎死亡 32例 ,病死率为 57%。现就影响本组病例预后的因素进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病毒性重型肝炎 56例 ,均符合 1990年全国病毒性肝炎会议诊断标准。本组男4 1例 ,女 15例 ,年龄最大者 6 7岁 ,最小者 19岁 ,平均 4 3.…     

重型肝炎的观察与护理

重型肝炎是由各种损害肝脏因索（病毒性肝炎、毒物及各种感染）所导致的肝功能衰竭。由于重型肝炎的发病诱因较多,病情变化快,并发症多等特点,要想得到理想的治疗效果,必须加强病情的早期观察和治疗护理。现将我科近3年来的14例重型肝炎患者的护理体会总结如下。     

不同肝病患者血清sCR1浓度变化及临床意义研究

目的：研究不同肝病患者血清sCR1的浓度变化及其临床意义。方法：采用细胞竞争酶联免疫实验,分别检测32例正常人（鲜血员）、34例慢性病毒性肝炎患者、39例肝硬化（Child-Pugh B级）、37例重型肝炎患者的血清sCR1浓度,并采用OLYMPUS5400生化仪和全自动凝血分析仪ACL-9000分别检测被测人群血清CHE、PT和PA等肝功能指标进行分析。结果：随着正常对照组、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化（Child-Pugh B级）患者和重型肝炎患者肝功能损伤程度的不断加重,血清sCR1浓度相互间差异均有显著意义（P〈0.01）;肝硬化（Child-Pugh B级）血清sCR1浓度与血清CHE变化呈负相关（r=-0.90）。结论：血清sCR1浓度可以很好地反映肝炎患者肝功能损伤程度变化,是判断肝病患者病情发展及预后的重要参考。     

慢性重度肝炎并低钠血症预后分析

本文回顾性分析了本院2002年1月～2004年6月住院的63例慢性重度肝炎并发低钠血症的原因及预后。旨在探讨慢性重度肝炎低钠血症的发生与预后的相关性,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年1月～2004年6月在我院住院的慢性重度病毒性肝炎的患者,住院日期在10d以上者63例,诊断均符合2000年9月全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。1.2病例分类63例患者中女性14例,男性49例,年龄21-66岁,平均年龄42.63岁,其中乙型肝炎患者43例,丙型     

医院感染对重型肝炎预后的影响

目的　探讨医院感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型病毒性肝炎患者进行回顾性调查分析。结果　 78例重型肝炎患者并发医院感染有 38例 ,感染发生率为4 8.7% ,感染部位以腹腔、胃肠道、呼吸道占前 3位 ;G-杆菌 11株 (5 5 % ) ,真菌 5株 (2 5 % ) ,G+球菌 4株 (2 0 % ) ;并发医院感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为 94 .7% ,病死率为 6 8.4 % ,均明显高于无医院感染的重型病毒性肝炎患者 (P<0 .0 1)。结论　重型病毒性肝炎患者容易继发各种医院感染 ,影响预后。     

慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染调查研究

目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素。方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果189例慢性HCV感染患者医院感染率为21．69％；感染部位以腹腔（41．46％）和呼吸道（26．83％）为主；慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58．14％，慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21．57％，7．55％，2．38％；导尿和腹水蛋白≤10g／L是其医院感染危险因素。结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高，且病程越长，病情越重，处于危险因素中，医院感染率越高。