睡眠诊断中心（室）的建设与管理

睡眠及其相关性疾病已经成为危害人类健康的常见病和多发病,根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,睡眠疾病多达80余种。长期以来临床睡眠医学一直仅限于神经和精神疾病少数专业。但是,经过近半个世纪特别是近三十年的发展,随着人们对睡眠及其相关事件本质的认识,特别是睡眠相关呼吸事件的基础和临床研究以及气道正压治疗技术的出现,临床睡眠医学的研究领域出现了明显的变化,     

使用羟基安定(TMZ)和安慰剂快速逆转睡眠/觉醒周期:夜间多次睡眠潜伏期试验(MSLT)研究

前言 一些特殊的,尤其是军事领域的工作常常涉及到生物节律的快速或持续转变。保持夜间有效操作的能力主要依赖于昼夜因素(一天的时间),先前剥夺睡眠的时间(从上次睡眠以来时间),以及工作持续的时间(执行任务的时间)。使用安眠药改善白天睡眠和夜间飞行的方法可能导致睡眠呈增多趋势的副作用,在通过MSLT进行睡眠/觉醒模式的快速逆转过程中证实了这种可能性的存在。方法 受试者为8     

脑卒中与睡眠障碍相关性分析

目的 分析脑卒中部位及神经功能缺损程度与睡眠障碍的相关性.方法 120例脑卒中患者纳入观察,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量.根据脑卒中部位及神经缺损程度不同,比较睡眠质量的差异.结果 （1）120例脑卒中患者并发睡眠障碍者有108例（90%）,其中PSQI积分属轻度者62例,中度35例,重度11例,平均PSQI积分为（10.73±1.36）分;（2）睡眠障碍程度和神经功能缺损程度有关,神经功能缺损程度越重,PSQI积分越高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;（3）睡眠障碍程度与卒中部位有关,脑卒中部位为基底节者PSQI积分高于皮质者（P〈0.05）.结论 睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,其严重程度与脑卒中部位及神经功能缺损程度有关.     

富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度的影响

目的 :探讨富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度 (SaO2 )的影响。方法 :在海拔370 0m建立富氧室 ,12名移居高原 30天的健康青年入室休息和睡眠 10h ,观察受试者睡眠前后SaO2 的变化及出室后 4h内SaO2 的改变 ,并与常氧组比较。结果 :富氧组入室 1h后SaO2 明显升高 [(90 .17± 3.38) % ,(94± 2 .17) % ,P <0 .0 1],第二日晨起安静时SaO2 较睡眠前增高 2 .33% ,差别有非常显著性 (P <0 .0 1) ,受试者出室后 1h、2h、3h的SaO2 依次为 (95 .5± 1.0 0 ) % ,(93.83±1.6 4) % ,(93± 2 .17) % ,与常氧组比较差别均有显著性。结论 :在高原建立富氧室可明显改善移居者睡眠前后的SaO2 ,提高睡眠质量。     

作战睡眠剥夺的影响与对策

睡眠剥夺或睡眠丧失是部队在紧急状态下特别是战时十分常见的现象,是导致作战人员发生疲劳衰竭、丧失战斗力、出现减员的重要因素之一,也是军队在组织和进行连续与持续作战时必须考虑到的一个重要军事医学问题。在未来的高技术战争条件下睡眠剥夺问题可能会更加突出,外军对此已给予了很大的重视,将其提高到与战时粮秣、弹药补给同等重要的高度来看待,并在积极加强这方面的研究。     

睡眠障碍帕金森患者MMSE、MoCA评估、多导睡眠监测与睡眠结构的相关性分析

目的 分析睡眠障碍帕金森患者简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利被认知评估量表(MoCA)评估、多导睡眠监测与睡眠结构的相关性.方法 根据有无伴睡眠障碍将60例帕金森病患者分成两组,其中对照组(无睡眠障碍)25例,实验组(伴睡眠障碍)35例,全部患者均接受MMSE检查、MoCA评估、多导睡眠监测检测,对认知功能与睡眠结...     

睡眠与松果体素

许多人对睡不好觉不以为然 ,其实 ,中、老年人失眠是一种生理性衰老的表现。现代医学研究表明 ,人体内松果体分泌松果体素随年龄增长分泌量逐渐减少。这一发现揭泉了多数中、老年人长期失眠的奥秘。1　睡　眠1 1　人体生物钟与昼夜节律　在日月循环的自然环境里 ,人们形成了适应大自然的日出而作 ,日落而息的习惯和规律 ,即昼醒夜眠的 2 4h昼夜节律 ,俗称生物钟。人体昼夜节律一旦形成不会随意改变。因为 ,此时人体生物节律不再是被动的、继发的应答反应 ,而是身体内部一种内在的主动过程 ,即使将环境中的各种因素都严格控制在恒定状态 ,其…     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及持续经鼻正压通气治疗

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及持续经鼻正压通气治疗２１０００２南京军区南京总医院童茂荣夏锡荣曹鄂洪张伟施毅孙正明康晓明关键词睡眠呼吸暂停综合征；多导睡眠图；诊断；呼吸，人工中国图书资料分类号Ｒ３３２．３睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）为一常见疾病，其确诊、分...     

睡眠“六带(戴)”损健康

戴“表”睡觉有人喜欢戴着手表睡觉,这不仅会缩短手表的使用寿命,更不利于健康.对于手表,人体脱落的皮屑、分泌的汗液、被窝里的纤维类物质等很容易沾附在表壳上,并渐渐进入壳内,缩短表的寿命.对于人体,因为人入睡后血流速度减慢,戴表睡觉会使腕部的血液循环不畅,如果是夜光表还有镭辐射,量虽极微,但长时间的积累可导致不良后果.因此,不要戴表睡觉.     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍是指与睡眠有关的呼吸障碍。它包括习惯性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺部疾病和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气以50%气流中断和(或)动脉血氧饱和度下降>4%或惊醒为标准。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型,中枢型和混合型三种,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,其特点为患者睡眠时呼吸道完全或不完全阻塞,呼吸气流停止,但呼吸运动仍然存在[1,2]。由于患者夜间打鼾,睡眠时呼吸暂停或憋醒,经常出现晨起头痛、白天困倦、疲…     

简谈激光室(科)的设置与管理

最近读了本刊１９９８年第２期发表的两篇关于激光室（科）设置与管理的文章后感受颇深,这个问题关系到我国激光医学今后的发展,的确值得大家关心,现简述本人的意见供参考。激光技术面世后,在我国于７０年代初开始,由全国各地的科委、科研部门与医学界共同协作,把激...     

慢性高山病睡眠呼吸紊乱诊断分型的意义探讨

慢性高山病睡眠呼吸紊乱,发生于久居和世居者,以严重的夜间睡眠呼吸异常为特征性改变是周期性呼吸停或不停有中枢性呼吸暂停显著的低氧血症、体循环和肺动脉压升高、心肌室性异位节律、继发性红细胞增多。其发病机制取决于机体低氧和缺氧性改变的程度,使人体呼吸调节及神经控制系统的稳定性受到干扰,导致呼吸节律和自我调节的被动现象。目前尚无统一的诊断分型标准和有效的防治方法有待进一步研究完善。     

睡眠时体位对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿与正常儿童在睡眠时体位上的差异及体位对儿童睡眠呼吸紊乱的影响。方法比较358例经多导睡眠检测(PSG)诊断为OSAHS的儿童(OSAHS组)与161例在年龄、性别上相匹配的儿童(对照组)的PSG结果,并进一步比较睡眠时不同体位对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和暂停指数(AI)的影响。结果睡眠时OS-AHS组儿童采用仰卧位、侧卧位和俯卧位的时间占总的睡眠时间的百分比分别为45·4%±36·3%、39·5%±34·5%和15·1%±32·6%,而对照组则分别为32·8%±24·5%、54·7%±23·9%和12·5%±17·2%。OSAHS组仰卧位睡眠时间比对照组儿童明显增加(P<0·01),侧卧位的时间明显减少(P<0·01),但俯卧位的睡眠时间没有差异(P>0·05)。OSAHS组在3种不同体位睡眠时平均AHI为14·5/h,平均阻塞性AI为3·80/h。仰卧位时的AHI和AI较侧卧位和俯卧位时明显增加(P<0·01),而对照组的AHI和AI在3种睡眠体位中无明显差异。结论睡眠时,OSAHS儿童更多采用仰卧位,提示这种体位可能是促使OSAHS儿童发生上气道阻塞的原因。     

老年人睡眠的学问

人的生存离不开吃喝，同样离不开睡眠。人们在白天的活动中消耗了大量的能量，在睡眠状态下，各种生理活动减弱，组织器官代谢降低，肌肉松弛，心跳呼吸减慢，胃肠道分泌减少，体内合成代谢大于分解代谢，机体消耗的能量得以补充。据实验，一个人１０～１４天不睡眠生命就无法维持了。人到老年，大脑皮层不如青年人活跃，睡眠减少了，但睡眠质量的好坏也会影响健康。所以，要养成科学睡眠的好习惯。具体说来，要注意以下几点：卧室要求白天室内阳光要充足，夜晚室内要无光，室温适宜，空气清新，环境寂静，被褥舒适。按时作息每个人都有自己…     

早期睡眠干预策略对婴儿体格生长与睡眠觉醒模式的影响研究

目的 研究对婴儿提供早期睡眠干预策略对其体格生长与睡眠觉醒模式的影响。方法 选取2020年05月—2022年07月行健康管理的健康婴儿共计70例,分组操作用随机数字表法完成,对照组(35例)提供常规儿童保健指导,基于此,研究组(35例)施以早期睡眠干预策略,观察和比较组间干预前后睡眠觉醒模式指标、体格生长指标、睡眠问题发生率。结果 干预前组间睡眠觉醒模式指标相近(P>0.05),干预后,研究组白天小睡次数(2.41±0.64)次、夜醒次数(0.88±0.71)次、白天睡眠总量(2.82±1.24)h、夜醒时间(12.05±7.63)min均比对照组要低,夜间睡眠总量(9.55±1.06)h相较于对照组(8.12±1.17)h要高(P<0.05),入睡潜伏期(19.21±10.54)min、每次白天小睡时间(76.81±31.53)min、入睡时间(21.86±0.95)min与对照组相近(P>0.05)。组间干预前体格生长指标相近(P>0.05),干预后,研究组的身高(67.69±2.31)cm相较于对照组(66.02±2.47)cm要高(P<0.05),...     

海军潜艇艇员睡眠状况调查与分析

目的:了解海军潜艇艇员的睡眠状况,分析其影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对海军潜艇艇员215例睡眠状况进行问卷调查。结果:海军潜艇艇员PSQI均分为(4.83±2.95),14.9%存在睡眠质量问题;A动力潜艇艇员与B动力潜艇艇员比较,在PSQI均分和各成分得分上无显著差异(P>0.05);年龄越大,潜艇艇员PSQI、主观睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率得分越高。结论:海军潜艇艇员的睡眠状况应给予重点关注。     

门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性研究

目的:研究门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性,寻找可能的失眠原因。方法:以2014年1月—2015年4月门诊主诉失眠军人为研究对象,共纳入军人70例,男性25例、女性45例,年龄28～52（38±15.2）岁。以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、清晨/夜晚型量表（morningness/eveningness questionnaire,MEQ）、汉密尔顿焦虑量表(Hanilton anxiety index,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)为评定量表,分析PSQI与其他量表的相关性。结果:①PSQI评分0～21（12.0±5.2）分,各因子得分分别为因子1主观睡眠质量（1.8±1.0）分、因子2睡眠潜伏期（2.1±1.0）分、因子3睡眠持续性（1.6±1.0）分、因子4习惯性睡眠效率（1.8±1.2）分、因子5睡眠紊乱（1.6±0.7）分、因子6使用睡眠药物（1.0±1.3）分、因子7白天功能紊乱（2.0±1.1）分。②MEQ评分44～76（61.3±7.6）分,其中绝对清晨型10例（14.3%）、中度清晨型25例（35.7%）、中间型32例（45.7%）、中度夜晚型3例（4.3%）、绝对夜晚型0例（0）。③HAMA评分5～42（17.7±9.0）分。④HAMD评分3～46（20.3±10.8）分。⑤经线性回归分析,发现MEQ与PSQI及其7项因子均不相关（P>0.05),HAMA、HAMD与PSQI及其7项因子均相关(P<0.05)。结论:门诊主诉失眠军人的失眠情况与其本身的睡眠节律特征无关,而与焦虑、抑郁状态有明确的关系。对于门诊主诉失眠军人,除必要的安眠药物外,需要筛查焦虑、抑郁量表,结合量表情况予以适当的抗焦虑、抗抑郁治疗。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.