以肝功能损害首发的系统性红斑狼疮

[病例]男,32岁.因乏力、食欲缺乏2个月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.2个月前始感乏力、食欲缺乏,但末引起注意,1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,并伴巩膜黄染、尿黄.     

以低热及频繁呕吐首发的成人颅咽管瘤

1病例资料 女,54岁.因间断恶心、呕吐伴发热2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现恶心,无腹痛,起初未呕吐,1个月后恶心加重,伴呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日呕吐约10次,无规律,与饮食无关.     

绒毛膜癌脑转移一例

1 病例资料 20岁.未婚.因头痛3月余,加重伴恶心、呕吐1周入院.3个月前无明显诱因出现头痛,1周前头痛加重,伴恶心、喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,3h前因呕吐后突然晕厥急诊入院.     

临床少见的肺淋巴管肌瘤病误诊探讨

1 病例资料 女,38岁.因咳嗽、活动后气促2年9个月入院.2年多前着凉后出现发热,体温38℃左右,伴咳嗽,无咳痰、咯血.     

颅内静脉窦血栓形成误诊一例报告

1 病例资料 女,30岁.因突发头痛、恶心、呕吐2天,加重伴意识障碍1天入院.患者2天前无明显诱因出现头痛,呈全头部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热、视物模糊、眩晕、抽搐及肢体无力,未就诊.     

以大量心包积液为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

患儿 男性,8岁.因间断水肿5个月.加重2周伴咳嗽入院.入院前5个月出现咳嗽、咯痰,无发热,数日后面部及下肢水肿,在当地医院诊为“渗出性心包炎”,经不规则抗结核药物及强的松治疗,病情时好时坏,入院前2周咳嗽、水肿加重伴喘憋不能平卧而入院否认结核病接触史.     

十二指肠球部海绵状血管瘤并出血1例

患者,女,63岁,因反复上腹部闷痛半年,柏油样便2天入院.半年前无明显诱因感上腹痛,以餐后多见,持续1～2分钟可缓解,偶伴嗳气,腹胀.无反酸、恶心呕吐.入院前一天解柏油样便2次,每次约200～300 g,伴头晕,乏力,但无腹痛呕吐,门诊拟急性上消化道出血入院.     

抢救成功妊娠急性脂肪肝并弥漫性血管内凝血

1病例资料23岁,孕2产1。因全身乏力、食欲缺乏1周,加重伴尿黄5天,产后阴道大出血2小时急诊入院。患者入院前1周(妊娠晚期)无诱因出现全身乏力、食欲缺乏伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,症状进行性加重,并出现全身皮肤、黏膜黄染,尿黄,大便如陶土样,无皮肤瘙痒。入院前2小时在外     

临床常见诊疗错误汇编(235)

只道风心与肺心详查病根不在心--2例原发性肺动脉高压误诊的教训 例1女,38岁.因间断呼吸困难3年,加重20日入院.入院3年前出现劳累后气促,进行性加重,伴心悸、乏力.2个月前出现端坐呼吸.     

抗癫癎药致重症渗出性多形性红斑

1病例资料 [例1]男,8岁9个月.因发热伴皮疹1周入院.入院前3周因全身强直-阵挛性发作诊断为癫癎,给予苯巴比妥4 mg@kg-1@d-1治疗.     

以纯感觉性卒中与构音障碍-手笨拙综合征发病的腔隙性脑梗死

1 病例资料 男,55岁.因左侧肢体麻木1天,语言障碍2小时入院.患者于1天前起床时感左侧肢体麻木,但活动正常,头部轻度发胀,不伴头痛、呕吐.入院当日晨起左侧半身麻木加重,伴肢体发胀及僵硬感,以左手和左小腿为著,步行时左足有踩棉花感,并有言语不清.     

男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

对男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因确诊系统性红斑狼疮(SLE) 40 d余,伴偶发胸闷、胸痛1周余,于2011-05-09入院.入院前1周无明显诱因出现胸闷、心前区压榨样疼痛3次,呈间断性,前2次休息后缓解,后1次持续2d,至当地门诊以肺部感染给予抗生素静脉滴注后缓解.     

急性化脓性阑尾炎并腹膜炎致睾丸鞘状突脓肿一例

1 病例资料 男,15岁.因腹痛2d伴呕吐2次入院.2d前始出现脐周持续性疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀,无畏寒、发热,当时未重视.随后腹痛加重伴恶心,到校医室诊治(具体用药不详)病情未见好转.     

延髓背外侧综合征一例报告

1 病例资料 女,58岁.因头晕伴恶心、呕吐1 d入院.入院前1 d无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、吞咽困难、恶心,非喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色物质.无头痛、言语不清、耳鸣、肢体活动障碍、四肢抽搐等症状.患高血压病10年,2型糖尿病8年,血糖、血压控制均不理想.     

子宫黏膜下肌瘤肉瘤变致子宫内翻一例报告

1 病例资料 女,60岁.因下腹坠痛伴阴道大量流血5天入院.孕2产2,绝经7年.患者5天前散步时突感下腹坠痛,渐加重伴阴道流血,量多,就诊某院,彩超检查提示子宫大小为     

组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析

对组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析如下。1病历摘要男,12岁。因颈部淋巴结肿大2个月,发现白细胞减少2周而入院。入院前2个月无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,无发热,无皮疹。入院前2周淋巴结肿大明显,伴触痛,反复血常规检查发现白细胞减少,伴乏力,无鼻衄及齿龈出血,无关节红肿,无吐泻。查体：精神状态好,面色红润,全身未见出血点,于左、     

肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析

对肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析如下.1病历摘要男,30岁.以间断右上腹痛2个月加重伴发热2d为主诉入院.患者2个月前于劳累后出现乏力,右上腹痛,呈隐痛,无放射痛,当时未在意,未予系统治疗,入院前2d因腹部受较大外力(孩子在其腹部蹦跳),右上腹疼痛加重,为针刺样,伴后背痛、发热及寒战.无头晕头痛及恶心呕吐,二便正常,体重无明显变化.8 a前车祸致腰椎损伤已行手术治愈.     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析

对肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,90岁,已婚.因下腹部疼痛伴呕吐6 h入院.2 a前有肠道肿瘤病史.患者于入院前6 h无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院.查体:T 37 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 94/61 mm Hg.     

官内外同时妊娠二例报告

[病例] 35岁.因停经52天,突发下腹部疼痛3小时入院.平素月经规律,末次月经1个半月前.发病以来无阴道流血.入院前5天因停经47天在我院门诊查尿hCG(+),B超提示宫内妊娠.3小时前突发下腹部疼痛,伴恶心、呕吐,急诊入院.     

以冠心病为主要表现的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2例

例1,男性,60岁,体质量指数(BMI)30.41.因间断胸闷、心悸8年,加重7天入院.曾诊断为冠心病,房颤.入院前2天出现阵发性言语不利伴左侧肢体活动不便,持续2～3分钟自行缓解,共发作4次,头颅MRI未见异常.