两例肾移植术后并发肺结核的护理

肾移植术后大量免疫抑制剂的使用,为结核菌感染和潜伏性结核杆菌(休眠结核菌)的复燃提供了条件和机会.此类患者并发结核病病情复杂,诊治困难,易于全身播散,死亡率高[1].2006年4月至6月我科连续收治肾移植术后肺结核感染2例,加强观察和护理尤为重要,现报告如下.     

肾移植术后早期水和电解质的观察及护理147例

肾移植术后水和电解质的观察是护理工作的重要内容。由于终末期肾功能衰竭患者出现心血管疾病通常是无症状性的[1] ,手术后早期 (1～ 5d)水及电解质的观察 ,建立个体化的护理病历 ,定时进行出入量的评估 ,了解移植肾功能及血生化指标 ,随时调节输液速度及输液量 ,保证患者安全度过监护期 ,保持水和电解质平衡 ,能有效地预防术后心衰的发生 ,提高人 /肾的成活率。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月我院收治肾移植病人 14 7例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月肾移植术后14 7例 ,男 98例 ,女 4 9例 ,年龄 2…     

腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的整体护理

腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉、皮肤。 1975年 ,Ｔａｖｌｏｒ首次将其用于胫骨重建[1] ;其后 ,陈中伟等[2 ] 报道了腓骨骨皮瓣的临床应用。目前 ,腓骨瓣已被广泛应用于四肢和口腔颌面部重建[3 ] 。我科自 1999年 11月起首次应用腓骨瓣修复下颌骨缺损 ,我们运用护理程序对患者施以整体护理 ,取得了满意的临床效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1999年 11月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科行腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损术 2 0例 ,全部获得成功。其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均年龄 35 6 5岁。术后平均随访 9 7个月 ,72 %的患…     

椎旁穿刺介入治疗脊柱结核的护理142例

脊柱结核是一种慢性破坏性疾病 ,居全身骨与关节结核的首位 ,约占 5 0 %。本病病程长 ,常伴有死骨、脓肿、瘘管形成 ,甚至截瘫 ,严重影响了人们的工作和生活质量[1 ] 。 195 4年以来 ,我科在全国独创非手术椎旁穿刺介入治疗脊柱结核患者 ,临床治愈达 96 6 % ,取得了理想的临床效果。 2 0 0 0年 1～ 12月 ,我科共收治 14 2例脊柱结核患者 ,现将其护理报告如下。临床资料14 2例脊柱结核患者 ,男 88例 ,女 5 4例 ,年龄 1～ 90岁 ,平均年龄 36 7岁。合并脓肿 117例 ,伴不全截瘫 19例。通过 1～ 3a随访 ,治愈 137例占 96 5 % ,好转 5例占 3 5 …     

肝硬化并发多器官功能衰竭40例

现将我科 1993年 10月至 1999年 2月收治的肝硬化并发多器官功能衰竭 (MOF) 4 0例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期共收治肝炎后肝硬化失代偿期患者 2 40例 ,其中并发 MOF40例 ,占 16 .6 7%。 40例中男 32例 ,女 8例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 45 .3岁。1.2　诊断标准　参照 Knaus标准 [1 ] 并结合《实用内科学》(第 9版 ) [2 ]。1.3　器官损伤资料1.3.1　诱发因素 :本组患者均有明确的诱因 ,其中上消化道出血 18例 (45 % ) ,强力利尿 12例 (30 % ) ,感染 8例 (2 0 % ) (原发性腹膜炎 3例 ,支气管肺炎 3例 ,胆管…     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…     

连续性静脉-静脉血液滤过中枸橼酸抗凝技术的应用及护理

1999年以来 ,我院成功地将枸橼酸抗凝技术应用于有严重出血倾向的患者 ,取得满意效果。现将连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)治疗中采用枸橼酸抗凝的操作方法、效果及护理特点总结如下。资料与方法1 .一般资料。本组病例为 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 5月在我科收治 ,因各种原因需行CVVH治疗 ,同时伴有严重出血倾向的患者 4 5例 ,其中男 2 8例 ,女1 7例 ,年龄 1 4～ 6 0岁 ,平均年龄 (39.6± 1 0 .7)岁。原发病因 :肾移植术后 1 9例 ,重症急性肾功能衰竭1 5例 ,全身感染 1 1例。 8例肾移植术后患者采用原有动静脉内瘘 ,其余 37例患者采用…     

一例肾移植术后并发鸟-胞内分支杆菌复合群感染患者的护理

正鸟-胞内分支杆菌复合群(MAC)是非结核分支杆菌中的一种缓慢生长型致病菌,广泛存在于水和土壤中。在美国,鸟-胞内分支杆菌复合群是最常见的致病非结核分支杆菌菌株[1]。鸟-胞内分支杆菌复合群感染后可侵害多种组织器官包括肺、骨髓和淋巴结等[2]。我科于2015年8月收治1例肾移植术后并发鸟-胞内分支杆菌复合群感染的患者。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男,45岁,18年前在我院行同种异体肾移植     

2型糖尿病合并背部巨大痈的护理31例

糖尿病患者由于周围神经病变以及长期高血糖易发生多种皮肤、软组织感染 ,尤以项部、背部多见(俗称“对口疔”和“搭背”) [1] 。我科 1999年 6月～2 0 0 3年 8月共收治 31例 2型糖尿病合并背部巨大痈患者 ,经及时外科切开排脓及局部换药、全身治疗、心理护理、健康教育 ,患者 2 9～ 38d均治愈出院 ,现将护理方法介绍如下。临床资料一、一般资料1999年 6月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科收治 31例 2型糖尿病合并背部巨大痈患者 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,农民 11例 ,工人 9例 ,干部 11例。全身症状 ,除糖尿病的乏力、多食、多饮、多尿…     

一例行胸椎结核病灶清除植骨内固定术幼儿的护理

骨关节结核是一种常见的肺外结核, 其中约50%[1]累及脊柱。 少儿的免疫系统发育不完善,相对成人结核菌更容易感染脊柱等肺外脏器;脊柱结核对患儿的生长发育影响大,会造成脊柱畸形、身材矮小甚至瘫痪等严重后遗症, 同时也影响患儿的心理健康[2]。我科于2017年3月8日成功为一名2岁9个月胸椎结核的幼儿实施了胸椎病灶清除术+胸椎后路减压术+内固定术,现将护理体会总结如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。