螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床及手术明确诊断的56例急性胰腺炎CT表现进行分析。结果急性水肿型胰腺炎53例,急性坏死型胰腺炎3例;CT表现为胰腺弥漫性或局限性增大,胰周脂肪间隙模糊、胰周渗液、肾筋膜增厚。胰腺内低密度灶20例,假性囊肿形成6例,胆道结石28例。53例急性水肿型胰腺炎和1例坏死型胰腺炎保守治疗痊愈,2例坏死型胰腺炎手术治疗痊愈。25例合并胆道结石者行腹腔镜手术。结论螺旋CT诊断急性胰腺炎及其并发症是最有效的方法,而且对急性胰腺炎的临床治疗有着重要的指导意义。     

螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法对经临床明确诊断的30例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果30例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎13例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液。急性出血坏死性胰腺炎17例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论螺旋CT平扫是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

螺旋CT对急性胰腺炎诊断的应用价值

目的:探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法:回顾分析60例经临床确诊急性胰腺炎病例的CT影像学改变。结果:临床诊断水肿型胰腺炎52例;急性坏死型胰腺炎8例。CT检查表现为胰腺肿大46例,密度改变8例,胰周积液35例,并发假性囊肿5例,并发蜂窝织炎16例,并发脓肿2例,合并少量胸腔积液18例,两下肺炎症22例等影像学改变。结论:螺旋CT是诊断急性胰腺炎简便而有效的影像学检查方法,对指导临床正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。     

螺旋CT对急性胰腺炎脾并发症的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎(AP)脾并发症的CT表现,评价螺旋CT对其诊断的价值。方法①对139例AP患者的临床、手术资料和CT表现做对照分析,重点观察患者脾异常改变和腹腔大出血的CT表现。②51例AP脾并发症患者与对照组88例AP患者用Ranson评分和Balthazar CT分级行重症发生率的比较。结果①在51例AP脾并发症患者中见:37例脾梗塞(2例继发脾脓肿),19例脾包膜下积液、出血,11例腹腔大出血(包括4例上消化道出血),增强CT发现胃底静脉曲张7例,脾动脉及腹腔动脉假性动脉瘤各1例。②Ranson评分和Balthazar CT分级比较:AP脾并发症组,B1 19例,B2 21例,B3 11例;D级9例,E级25例。对照组分别为55,20,13例和13,18例。2组AP严重度的比较具有显著性差异(Ρ<0.01)。结论①AP的脾并发症强烈提示急性胰腺炎的严重性。②增强螺旋CT有益于显示AP脾并发症,特别是脾血管性病变。     

急性胰腺炎CT诊断的临床价值分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,其预后与年龄、病因、并发症等有直接关系[1].目前CT检查已成为急性胰腺炎的主要影像学检查手段.本文收集2009年2月～2012年2月对在我院接受诊断与治疗的164例急性胰腺炎患者的临床资料进行统计分析,提高诊断和鉴别诊断水平.     

CT评价急性重症胰腺炎预后的价值

目的：探讨CT对急性重症胰腺炎病变范围的诊断价值及其与预后的关系。方法：回顾分析42例急性重症胰腺炎患者的病例资料,按胰腺增大、胰周及胰外间隙扩散范围进行CT分级,分析CT分级（Ⅱ～Ⅳ级）与临床Ranson评分标准[R1（0～2分）,R2（3～5分）,R3（〉6分）]及预后因素（死亡人数、手术例数、非手术例数）的相关性。结果：病变范围的CT分级Ⅱ级且临床Ranson评分与R1～R2级者16例,病程相对平稳;同属于Ⅲ～Ⅳ级和R2～R3级者共21例,病程迁延、反复、并发症多,病情危重;介于中间者,同属于CT分级Ⅲ级和R1级者共5例。病变范围的CT分级与临床Ranson评分标准呈正相关（r=0.429,P=0.005）。CT分级Ⅱ级16例均采用非手术治疗;Ⅲ级14例中10例采用非手术治疗,3例手术,1例死亡;Ⅳ级12例中1例采用非手术治疗,7例手术,4例死亡。病变范围CT分级与临床预后间呈正相关（r=0.711,P〈0.001）。结论：病变范围的CT分级对急性重症胰腺炎的临床严重程度和预后评估具有重要的作用,与临床Ranson标准结合更能提高早期预后判断的准确性和可靠性。     

CT诊断急性坏死性胰腺炎的临床价值

收集2009年6月～2010年6月收治的35例经外科手术证实和CT确诊为急性坏死性胰腺炎的CT资料进行分析[1],提高诊断水平。1材料与方法本组35例患者,男性21例,女性14例,年龄22～57岁,平均年龄42岁。临床表现为上腹、腰背部剧痛,伴恶心     

螺旋CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较分析

目的:了解螺旋CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值,并进行对比分析。方法:对2004年1月~2006年1月来我院住院就诊的126例患者的病史资料及螺旋CT及MRI检查结果进行综合对比分析。结果:①MRI对急性胰腺炎诊断的正确率为93.33%,螺旋CT的正确率为89.33%,二者比较,差异无统计学意义;②螺旋CT对于急性胰腺炎的灵敏度为89.33%,特异度为84.31%,约登指数为0.7364;MRI对于急性胰腺炎的灵敏度为93.33%,特异度为92.16%,约登指数为0.8549。结论:MRI与螺旋CT对于诊断急性胰腺炎均有重要意义。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的价值及临床应用

目的：探讨螺旋CT在胰腺癌中的诊断价值及临床应用。方法：回顾性分析了48例胰腺癌患者螺旋CT图像，扫描时间为注射对比剂后40－55s和60s左右，并依照正常胰腺组织和肿瘤在平扫和两期的增强情况、CT征象行术前评估，再与手术结果对照。结果：胰腺－肿瘤增强密度差异值平均分别为胰腺期49.10HU、门静脉期27.0HU，两期差异有显著意义（t=2.543、P＜0.01)。肿块在胰腺期能够清晰显示。25例术前认为可切除的肿瘤，术中仍有7例不能切除。结论：螺旋CT双期扫描能够明显提高胰腺癌的诊断准确率并为临床提供有价值的术前评估。     

急性胰腺炎螺旋CT与超声诊断对照分析

目的:探讨急性胰腺炎螺旋 CT和超声诊断价值及表现特征.方法:将129例急性胰腺炎的患者分别螺旋CT和超声检查 ,并将表现特征及价值作对照分析.结果:螺旋CT和超声检出急性胰腺炎分别为121例和91例 ,检出率分别为93.7%和70.5%;螺旋CT与超声检出重型胰腺炎分别为48例和27例,检出率分别为37.2%和20.9%.统计学处理结果,两种检查方法比较有显著意义(P＜0.005) .结论:螺旋CT与超声两种检查方法检出急性胰腺炎虽然有差异,但各有特点,如联合应用可以更全面的掌握信息,及早为临床治疗方案的选择提供可靠依据.     

急性胰腺炎病变范围与临床分级相关性的探讨

回顾性分析了５９例急性胰腺炎（ＡＰ）患者，入院后首次ＣＴ平扫征象及相关临床资料，据此提出了一套基于胰腺肿大程度和胰周及腹膜后间隙扩散范围的ＣＴ平扫分级标准，着重探讨了各个腹膜后间隙受累所代表的不同的临床意义。研究结果证实该ＣＴ标准具有早期判断ＡＰ严重性及预后的价值；ＣＴ标准与临床标准（Ｒａｎｓｏｎ标准）结合更能提高早期预后判断的准确性和可靠性。作者建议对临床疑有ＡＰ者应及早作ＣＴ检查。     

CT及临床分级法对急性胰腺炎预后的再评估

目的研究CT及临床分级法对急性胰腺炎(AP)病情严重性及预后的评估价值及两者的相关性.方法AP患者65例,将住院时间、发热时间、局部及全身并发症作为评价AP病情严重性及预后的临床指标.对CT和临床分级法各组临床指标的差异显著性、两类分级法间的相关性及对全体并发症的预见能力进行统计学分析.结果全体并发症组的三组之间PSI、Ranson、APACHEⅡ平均记分有显著性差异.各分级法除CT平扫分级法外,有局部并发症组的平均记分明显高于无局部并发症组;重症组并发症的平均记分明显高于轻症组.Ranson重症组的住院时间、发热时间也明显长于轻症组.PSI、Ranson记分与发热时间线性相关,Ranson记分与住院时间线性相关.各CT分级法中只有PSI与Ranson记分线性相关.ROC分析示Ranson的曲线下面积(Az)最大,两类分级法结合后的Az较Ranson无提高.结论Ranson及PSI在病情严重性及预后的评估中应用价值最大.临床分级法对全身并发症的预见能力较优,CT分级法对局部并发症的预见能力较优.CT与临床分级法结合后不能提高对全体并发症的预见能力.CT平扫表现与临床比较有滞后性.应用CT检查特别是短期随访有重要价值.     

急性胰腺炎CT诊断

目的:研究急性胰腺炎的CT征象及诊断价值.材料和方法:对85例急性胰腺炎采取5mm～10mm间隔平扫及增强扫描,对胰周液体聚集者作扩大区域扫描.结果:急性胰腺炎CT表现为不同程度的胰腺肿胀(83/85),胰腺坏死(44/85),胰周积液(46/85),胰腺脓肿(14/85).结论:CT检查在急性胰腺炎的确诊和监测病情的发展等方面有较大实用价值.     

Acute Pancreatitis: The Role of Imaging and Interventional Radiology

Acute pancreatitis can manifest as a benign condition with minimal abdominal pain and hyperamylasemia or can have a fulminant course, which can be life-threatening usually due to the development of infected pancreatic necrosis, and multisystem organ failure [1, 2]. Fortunately, 70–80% of patients with acute pancreatitis have a benign self-limiting course (Figs. 1, 2, 4). The initial 24-48 hours after the initial diagnosis is usually the period that determines the subsequent course, and for many of the 20–30% of patients who subsequently have a fulminant course, this becomes apparent within this time frame. With reference to long-term outcome following acute pancreatitis, most cases recover without long-term sequelae with only a minority of cases progressing to chronic pancreatitis [5]. In the initial management of acute pancreatitis, assessment of metabolic disturbances and systemic organ dysfunction is critical. However, the advent and continued refinement of cross-sectional imaging modalities over the past two decades has led to a prominent role for diagnostic imaging in assessing acute pancreatitis. Furthermore, these cross-sectional imaging modalities have enabled the development of diagnostic and therapeutic interventional techniques in the hands of radiologists. In this article we review the diagnostic features of acute pancreatitis, the clinical staging systems, complications and the role of imaging. The role of interventional radiology techniques in the management of acute pancreatitis will be discussed as well as potential complications associated with these treatments.     

急性胰腺炎扩散至肾周间隙的螺旋CT表现及其解剖基础

目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至肾周间隙的螺旋CT表现及其解剖学基础。方法回顾分析87例连续AP病例的螺旋CT增强扫描表现,着重观察肾周间隙是否受累以及其CT特征,并进行CT分级评分,观察肾周间隙受累与肾筋膜的毗邻关系。结果肾周间隙总的受累率为75%(65/87),其中B级50%(44/87),C级25%(21/87)。本组轻症AP24例,其中9例出现了肾周间隙受累;63例重症AP,56例出现了肾周间隙受累。肾周间隙内出现的水肿或积液通过肾周间隙内的桥隔与同侧水肿或积液的肾筋膜相连。结论AP累及肾周间隙时,轻者CT表现为肾周间隙内桥隔或脂肪水肿,重者可见蜂窝组织炎或积液。AP所致的炎性水肿或积液主要通过肾周间隙内的桥隔扩散或者破坏肾筋膜而进入肾周间隙。     

急性胰腺炎致脾与脾周受累螺旋CT表现与临床的相关性

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)对脾和脾周受累的螺旋CT(Spiral CT,SCT)表现以及这些并发症与重症胰腺炎的临床相关性方法收集我院AP病人205例,观察AP对脾周积液、脾梗死、脾包膜下积液和脾血管受累SCT表现结果(1)脾周积液145例,其中重症AP65例;脾梗死7例,脾包膜下积液6例,脾静脉狭窄或受压23例,脾静脉栓塞4例;(2)无脾内假性囊肿或脓肿以及脾动脉瘤形成结论(1)重症AP常累及脾和脾周结构产生并发症,这些并发症与重症AP之间有临床相关性(P<0.05);(2)SCT可作为脾和脾周并发症的随访检查手段     

CT窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用

目的探讨CT窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用。资料与方法搜集经临床、实验室检查及手术证实的50例急性胰腺炎患者的影像资料,由两名高年资影像诊断医师采取盲法进行软读片,同时采用常规腹部窗宽、窗位和适当调节窗宽、窗位技术观察胰腺周围改变,以胰周脂肪间隙混浊、胰周胰外积液、胰包膜掀起、肾前筋膜增厚等为阳性指征,将调节组中阳性率高于常规组的诊断结果分别与常规组进行配对χ2检验。结果经比较,窗宽100～200HU、窗位-60～-40HU组阳性率最高,且与常规组诊断结果比较阳性率差异有统计学意义(χ2=8.1,P<0.05)。结论在常规腹部窗宽、窗位的基础上适当缩窄窗宽、降低窗位进行观察,有利于发现急性胰腺炎胰腺周围的阳性征象,提高CT在临床诊断急性胰腺炎中的辅助作用。     

假肿瘤性胰腺炎的CT诊断

探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法回顾性分析19例1992-04～1999-04CT扫描后细针穿 刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下(1)胰腺内肿块,单 发多见(18/19),呈等密度或略低密度,无论平扫增强均与正常胰腺分界不清;(2)胆胰管扩张(10/19),胆管扩张程度较 轻,胰管在通过肿块区受压变窄,其远端扩张;(3)胰周脂肪层清晰,胰周大血管可受压移位,但未见包埋侵犯现象;(4)假 肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征,结合临床及B超、ERCP等 可做出准确的诊断。