颈椎手术全身麻醉体会

我院自2000年以来开展气管插管全麻下颈椎前路椎间盘切除及颈椎后路减压椎体融合内固定手术25例,术中麻醉平稳顺利.现就其麻醉体会报道如下.     

颈椎手术的麻醉处理体会

目的探讨颈椎手术的麻醉方法及处理体会。方法对80例颈椎外伤和颈椎病患者实施持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉行颈椎前、后入路手术。结果全部患者均顺利完成手术,均未出现与麻醉相关的并发症,病情稳定,神经功能有所改善,预后良好。术前、术中、术终NIBP、ECG、SPO2、P均平稳正常无呼吸道并发症,平均优良率96.5%。结论持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉用于颈椎前后入路手术安全有效,无并发症,值得推广应用。     

鼻内窥镜手术的麻醉处理探讨

利用鼻内窥镜进行鼻腔及鼻窦手术是近年来开展的微创新技术 ,与传统手术方法比较有许多优点 [1 ] ,但由于鼻局部解剖的原因 ,术中出血较多 ,影响手术操作 ,延长手术时间 ,因此在较深的麻醉深度加控制性降压技术是解决这一问题的关键 [2 ] 。我院近 2 a年来开展此项手术即在鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎等手术 91例 ,现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组各型慢性鼻窦炎、鼻息肉及全鼻窦炎等 91例 ,男 6 5例 ,女 36例 ,年龄 10～ 70岁 ,体重 30～ 80kg,平均体重 6 7kg。10～ 2 0岁 38例 ,2 1～ 39岁 2 2例 ,4 0～4 9岁 12例 ,5…     

42例颈椎前后路手术的麻醉处理

近 3年来我院应用ＰＣＩＡ或持续给药的方式 ,给予镇痛和镇静药辅助局部浸润麻醉行颈椎前入路和后入路手术治疗颈椎外伤和颈椎病取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　全组 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 18岁～ 6 9岁。常规术前准备 ,全部患者均未给术前药 ,术者和麻醉医师相对固定 ,不论前入路或后入路手术 ,术者要求患者既要无痛又要清醒合作 ,能对答可测下肢活动。将芬太尼 0 3ｍｇ、氟哌啶 10ｍｇ用生理盐水稀释至 2 0ｍｌ,用一次性ＰＣＩＡ泵(Ｔ组 )或用日本产ＡｔｏＭ·ＳＹＲＩＮＧＥＰＵＭＰ12 35型微量静脉输注泵 (Ｔ1组 )给药 …     

新生儿手术麻醉处理体会

新生儿期的手术麻醉通常属于新生儿急症 ,并发症的发生率较高。本文分析近年来实施新生儿麻醉 2 0例 ,旨在提高围术期麻醉安全性。现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 6ｈ至 2 8ｄ ;体重 2～ 4ｋｇ。皆为急诊病儿。全麻插管复合静脉麻醉 4例 ,其余皆为静脉复合麻醉。全麻诱导用氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ、γ 羟基丁酸钠 80～ 1 0 0ｍｇ/ｋｇ ,维持用氯胺酮 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、γ 羟基丁酸钠 30～ 50ｍｇ/ｋｇ静注。静脉麻醉选用氯胺酮复合安定或立月西或异丙酚。除畸胎瘤切除不上胃管外 ,其余皆…     

半清醒经鼻盲探气管插管体会

经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:     

46例颈椎创伤骨折的麻醉体会

<正>颈椎创伤骨折常常导致该节段脊髓神经压迫并血循环障碍,合并不完全瘫痪或高位截瘫,影响呼吸循环系统功能,须需颈部制动,尽早手术缓解病情,麻醉操作和管理风险大。本文总结了我院自2008年1月～2012年1月间46例外伤性颈椎骨折患者,行颈椎钛合金钢板内固定,减压植骨术的麻醉体会,报告如下。资料与方法 46例患者中男性30例,女性     

C型臂下行颈椎后路减压椎管成形术的麻醉体会

我院近年来对严重的脊髓型的颈椎病病人采取了C型臂下颈椎后路减压成形术式。20例病人均采用气管插管全麻俯卧位下手术,麻醉处理有一定的特殊性,现就其麻醉处理及体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,男16例,女4例。年龄38～73岁,平均59.4岁,体重43～71kg。其中合并     

颈椎骨折患者的麻醉管理

<正>颈椎损伤患者多,合并不全瘫或截瘫,影响呼吸循环系统功能,手术麻醉和管理在某种程度上决定患者的愈后,为此,我们总结了2001-01-2005-12 108例外伤性颈椎骨折脱位伴截瘫患者的麻醉管理体会。     

经口咽入路上颈椎手术的围手术期处理

目的总结经口咽入路手术的围手术期处理体会。方法回顾分析2005年2月以来4例经口咽入路寰枢椎手术治疗的陈旧性枢椎基底部骨折患者围手术期处理的具体措施和经验。结果本组4例经口咽入路手术后均获得满意的效果。结论只要措施得当,经口咽入路手术是一种良好的上颈椎手术方式。     

改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用研究

目的针对颈椎骨折手术患者的麻醉处理,讨论改良逆行气管插管技术的应用效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年3月至2015年5月收治的颈椎骨折患者60例为研究对象,所有患者均经过临床病理诊断,确诊为颈椎骨折,无误诊、漏诊现象。针对60例患者,全部实施手术治疗,在麻醉处理中,选择改良逆行气管插管技术完成。观察患者的临床麻醉效果,并搜集相关数据。结果 60例颈椎骨折患者,在麻醉处理中,选择改良逆行气管插管技术完成。在首次插管成功率方面,60例患者全部一次性成功,成功率为100%;患者在气管插管的平均时间为(161±13)s;患者在血氧饱和度的持续保持方面,均保持在95%以上。经过统计,60例患者在诱导前,收缩压为(15.7±0.7)k Pa,舒张压为(8.7±0.7)k Pa,心率为(74.7±0.8)次/分;60例患者在气管插管时,收缩压为(16.3±0.5)k Pa,舒张压为(8.9±0.4)k Pa,心率为(72.3±0.4)次/分,前后比较差异不明显,临床无统计学意义,P>0.05,证明改良逆行气管插管技术的实施,对患者无明显影响。结论颈椎骨折患者多数选择手术方式进行治疗,麻醉处理对患者的手术效果及预后将会产生突出的影响,通过选择改良逆行气管插管技术完成麻醉,对患者造成的影响小,麻醉效果良好,对患者积极意义较大。建议在今后的麻醉处理中,将改良逆行气管插管技术推广应用。     

经口盲探气管插管术在颈椎损伤病人中的应用

<正>颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种方法可解决,但各有利弊。我们使用经口盲探气管插管的方法,对颈椎损伤的病人进行插管,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料30例病人中男26例,女4例。年龄18岁～62岁,合并高位截瘫22例,肺炎2例。术前行颅骨牵引6例,颈围固定12例。手术行颈椎前路减压内固定16例,行颈椎后路减压内固定术14例。     

颈椎结核手术的麻醉探讨

颈椎结核是脊椎常见病之一,一般采用全麻即可,但遇有椎体破坏严重,完全丧失稳定性同时病人颈强直、颈短又肥胖或同时伴有截瘫则麻醉难度较大,全麻行气管插管由于头后仰极易造成颈椎骨折,脊髓损伤致不可治愈性截瘫,因此选用何种麻醉方法关系到患者的预后,近年来共收集40例行硬膜外麻醉和不行气管插管情况下行氯胺酮静脉复合麻醉进行了临床观察,收到了显著效果,现报道如下.     

脑膜瘤手术的麻醉处理体会

脑膜瘤为好发的颅内良性肿瘤，占颅内肿瘤的１５％，肿瘤较大、部位较深，血供丰富，手术出血较多［１］。我院在手术麻醉中采用控制性降压，自体血回输，有效地提高了脑膜瘤手术麻醉的安全性，减少了异体输血量。现将有关麻醉处理的体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组脑膜瘤（ ＡＳＡ） Ⅰ－Ⅲ级病人３００例中，男性 ２２７例，女性７３例，年龄１８－７６岁。术前合并颅内压增高者９５例，ＥＣＧ改变者４６例，有高血压病史者４７例，巨大脑膜瘤３４例。１．２方法所有病人均选择气管内插管静吸复合麻醉。术前３０ｍｉｎ肌注…     

盲探经鼻气管内插管的麻醉体会

目的对于盲探经鼻气管内插管的麻醉体会进行总结。方法选择需经鼻插管全麻的额面部手术30例,对其进行利多卡因和麻黄碱对插管鼻道的麻醉,总结结果,分析最后效果。结果插管时间最长24min,最短3min。行喉上神经阻滞30例中仅2例出现吞咽,经导管滴入少量4%利多卡因后完成插管。结论行喉上神经阻滞对于盲探经鼻气管内插管的麻醉效果良好。     

前径路颈椎手术30例麻醉体会

随着生活水平的不断提高,我国人口老龄化现象日趋严重。颈椎椎间盘突出症以及颈椎病脊髓型等颈部椎体良性病变病例已成为常见病,严重地影响了患者的工作和生活质量。随着医疗技术的发展,前径路颈椎椎间盘摘除及椎管减压椎体融合内固定等新手术近年来开展得越来越多。该类手术的麻醉处理有其特殊性,目前国内外报道较少见,笔者现将其麻醉体会报告如下。     

光棒引导经口气管插管应用于颈椎手术32例分析

目的探讨光棒引导经口气管插管在颈椎手术中应用的实用性及安全性。方法回顾性分析32例颈椎手术患者采用光棒引导经口气管插管全身麻醉的临床资料。结果全组患者均在光棒引导下顺利完成气管插管。诱导插管期间监测显示均未发生明显呼吸抑制。所有患者术后均未出现明显咽喉疼痛、声嘶等并发症。结论对于颈椎外伤和颈椎病手术患者,应用光棒引导气管插管是一种操作简便、易掌握、并发症少的插管方法,可作为该类患者的首选气管插管方法。     

重度妊高征合并急性心衰手术麻醉处理1例体会

本院成功地在病房内全麻处理重度妊高征合并急性心衰1例,现报告如下。     

小儿眼科手术的麻醉体会

目的分析小儿眼科手术中的麻醉方式及效果。方法 100例行眼科手术患儿随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予喉罩及气管插管麻醉,比较疗效。结果观察组术中心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）变化情况比对照组更为稳定（P〈0.05）,并发症发生率8%明显少于对照组38%（P〈0.01）。结论在小儿眼科手术中采用喉罩通气,应激反应轻,值得临床进行应用。