异位胰腺并胰头癌一例

病人,男性,71岁。因皮肤、巩膜黄染1周,于2006年3月30日入院。查体:一般状态良好,皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹部无阳性体征。化验:CA_(19-9)258.32 KU/L,AKP 271 U/L,GGT 1059 U/L。B超:胰头部可见2.5 cm×2.1 cm低回声团,形态不规则,胆总管及肝内胆管扩张,胰管扩张,直径     

胰头癌合并化脓性胰管炎一例

病人女性,67岁,汉族.以"全身皮肤巩膜黄染、尿色加深2个月,加重伴陶土色大便1个月"为主诉于2006年2月7日入院.     

胰腺血管外皮瘤一例

患者女,59岁.主诉上腹隐痛2个月,时常出现腹胀、腹泻等症状.查体:上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.血常规、血生化正常.腹部CT示:胰头区可见类圆形分叶状软组织影,边缘较光滑,约4.5 cm×7 cm×5 cm,部分层面与胰头分界不清,考虑为胰腺癌.行剖腹探查术,术中见胰体下缘有一外生性实体肿物,4 cm×5 cm×7 cm大小,质地中等.分离粘连,游离肿物至基底部,贴近正常胰腺完整切除肿物.术后病理报告:胰头部中间型血管外皮瘤(图1).     

胰腺淋巴管瘤一例

病例：男．20岁。持续性中上腹部疼痛24h入院，其间无恶心、呕吐．无黄疸、发热。行CT检查提示右中上腹囊实性占位．源于后腹膜可能（见图1），三维重建MRI检查提示胰头下后方占位性病变，首先考虑黏液瘤（见图2）。体检来见明显异常，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、     

胰母细胞瘤1例

病人女性，16岁。因上腹痛伴腹泻3周，发现皮肤、巩膜黄染2周于2005年2月28日入院。查体：除皮肤、巩膜黄染外无特殊发现。腹部B超诊断：（1）肝内外胆管扩张；（2）胰头占位；（3）主胰管扩张。MRI＋MRCP＋MRA诊断：胰头占位灶，考虑胰头癌可能性大，肝内外胆管、胆囊及胰管扩张（见图1，2）。ERCP诊断：胆总管胰腺段细线样狭窄，考虑壶腹癌可能性大。胆道刷检病理报告：脱落胆道上皮，未见异型细胞。     

胃海绵状淋巴管瘤一例

患者女,39岁。因上腹部疼痛伴发热3d,于2002年8月6日入院。患者3d前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,并向背部及左腰部放射,伴发热,体温38.9℃,有恶心、无呕吐和腹泻。于当地医院就诊,B超及CT均发现上腹部胰尾后方至胃大弯处有一较大肿物,考虑为“腹膜后恶性肿瘤”,给予对症治疗后无明显好转。入院时体格检查:一般情况好,腹平坦,左上腹及上腹正中部压痛明显,无反跳痛,肝脾未触及,未触及包块。辅助检查:CT发现腹膜后胰尾后方至胃大弯有囊实性占位性病变,约12cm×8cm。B超显示:于胰尾部后方,腹主动脉左外上方可见11.3cm×8.7cm囊实…     

胰腺类癌二例

病例1,女,33岁。以“排白色大便20 d,皮肤、巩膜黄染3 d”之主诉入院。查体:皮肤及巩膜明显黄染。腹部无发现。化验检查:谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶明显增高;血清总胆红素增高,以直接胆红素增高为著。B 超示肝内胆管扩张,胆总管内径1.8 cm。胰头处可探及一4.9 cm×6.5 cm低回声区,胰管全程扩张,内径1.1 cm。提示:胰头部占位性病变。上腹部 CT 示:胆总管直径达2.2 cm,其下端可见     

胰腺血管淋巴管瘤的诊断

Hemolymphangioma is a kind of deformity of the lymphatic vessel and venule,which is rarely seen in clinical practice.A 66-year-old female patient who had a chief complaint of distention in left upper quadrant of the abdomen for 6 months was admitted to the General Hospital of Chengdu Military Region of PLA.Examination of computed tomography and B ultrasound confirmed that the patient had a retroperitoneal cystic mass.During the exploratory laparotomy,the soft mass was found at the left upper quadrant of the abdomen and had invaded to the pancreas.Postoperative pathological examination confirmed that the mass was a pancreatic hemolymphangioma.     

胃壁巨大胰腺假性囊肿致胃梗阻一例

患者，女性，86岁，因右上腹部疼痛10余天于2005年10月13日入院。患者12d前无明显诱因出现右上腹部胀满和隐痛，为持续性疼痛，向季肋部，腰背部放射，并在进食后疼痛加剧，伴恶心，呕吐，多为傍晚时呕吐，呕吐物为草绿色胃内容物，     

胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤二例

例1男,72岁,因上腹部饱胀不适、呕吐伴发热7月余,皮肤、巩膜黄染1月入院。患者7月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,伴低热、呕吐,呕吐物为黄绿色液体。到当地医院就诊,CT示胰头部囊性低密度影,大小4.2 cm×4.6 cm×5.0 cm,考虑为胰腺假性囊肿,囊腺瘤不除外（图1）,予对症治疗。[第一段]     

小肠淋巴管瘤致肠梗阻1例报告

淋巴管瘤（lymphangioma）是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤。按照Wegner分类方法，淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤。小肠淋巴管瘤在临床上少见，我院曾收治1例，男，13岁，因中下腹疼痛伴呕吐5d入院。5d前患者因饱食后运动出现中下腹隐痛不适，逐渐加剧并出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样液体，无腹泻、发热等，到当地医院救治（具体用药不详），无明显好转，遂转入本市红十字医院。腹部x线平片提示肠梗阻，行胃肠减压、抗炎补液治疗3d，病情仍无明显好转并加重而转入我院，因当时病情危重，在我院未行腹部B超和立卧位x线平片检查。     

胰周淋巴管瘤误诊一例

1病例患者,男,22岁,因"发现腹腔占位1周"入院,患者1周前无明显原因发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,近期体重无明显改变。曾患胰腺炎病史,已治愈,查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左上腹部可触及包块,约10.0 cm×7.0 cm,质韧,边界不清,轻压痛,无反跳痛。腹部B超示左上腹囊实性包块。     

肝胃间隙淋巴管瘤一例

淋巴管瘤为一种多房性囊肿,囊壁薄,囊腔较大,内含淋巴液;质软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。颈部后三角区为好发部位。现就重庆医科大学附属第二医院肝胆外科收治的1例肝胃间隙淋巴管瘤病例报道分析如下。     

胆总管下端异位胰腺一例

病人,女,60岁,因间歇性上腹部疼痛3年,加重伴全身皮肤黄染1周,于2004年3月14日门诊以“阻塞性黄疸”收入院,入院检查:皮肤巩膜重度黄染;心肺正常;腹平软,肝脏于肋下2cm,右上腹深压痛,未触及包块。B超报告:胆总管扩张,胆总管占位。CT报告:胆总管低位梗阻。MRCP报告:胆总管下端占位,结石可能性大。入院初诊:阻塞性黄疸,胆总管下端占位。入院第3天在全麻下行胆总管探查术,术中发现胆总管下端内有一约2·0cm×1·5cm大小肿物,取肿瘤组织术中冰冻切片,病理报告:胆总管内异位胰腺组织。行胆总管空肠Roux-en-Y侧侧吻合术,术后痊愈出院。讨论:异…     

盲肠囊性淋巴管瘤一例

1临床资料 患者男,64岁。因反复行下腹隐痛5年,于2011年3月30日于我院就诊。     

肝脏囊状淋巴管瘤一例

病人男性 ,45岁 ,2 0 0 1年 8月以“泛发性腹膜炎 ,上消化道穿孔”入院 ,实验室检查 :血糖 :6 44ｍｍｏｌ Ｌ ,总胆固醇 :7 6 1ｍｍｏｌ Ｌ ,肝功全项 :正常 ,乙型肝炎相关检查 :正常 ,血常规 :正常 ,凝血因子 :正常 ,急诊在连续硬膜外麻醉下行开腹探查术 ,术中见十二指肠球部溃疡穿孔 ,肝脏呈弥漫性肿大 ,充满膈下 ,呈胆汁淤积色 ,肝缘钝 ,布满粟粒状黑色颗粒 ,颗粒直径约 0 2ｃｍ ,质硬 ,界限清 ,行毕 1式胃大部切除术 ,取肝组织 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ。术后病理学回报 :肝细胞内可见颗粒状褐色色素沉着 ,细胞增生 ,可见双核 …     

胰腺结核一例

患者,男,24岁。因持续性腹痛1 d,B超发现胰头占位性病变2周余入院,腹痛为左上腹持续性胀痛,1 d后缓解,无发热盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无黄疸黑便。腹部B超提示:胰头内局限性无回声区,大小约3.0 cm×2.5 cm。于外院按急性胰腺炎治疗1周后复查腹部B超提示胰头病变无明显变化。生命体征稳定,腹部无明显阳性体征,体重少许减轻,大小便正常。有慢性乙肝病史,否认结核感染史。实验室检查:血、尿常规正常,血CA125 73.93 U/ml,CA19-911.93 U/ml,CEA 0.9 U/ml,血清胆红素正常范围。辅助检查:全胸正位片正常。腹部CT提示:腹膜后肿瘤侵犯十二…     

胰腺实性假乳头状瘤1例

1病例介绍 患者女,18岁,入院前8 h前被人用拳打伤左上腹,当时未晕倒,感觉左上腹疼痛,尚能忍受。卧床休息后腹痛持续存在,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性或咖啡样物。     

小儿横结肠系膜巨大囊状淋巴管瘤1例报告

患儿,男,5岁。腹部包块2月,近一周来长大明显,无伴随症状。体查:腹部隆起,未见肠型,蠕动波。中下腹部可扪及20×15×15cm大小包块,质硬,不活动,边界清楚,无压痛,叩呈实音。肠鸣音正常。腹部CT示:中下腹11.5×14.5×17cm大小液