卵巢内胚窦瘤与妊娠(附1例报告)

卵巢内胚窦瘤又名卵黄囊瘤。本病恶性度高,预后极坏。治疗后能获妊娠者少见,现报告1例。患者26岁,未婚。因腹部包块1年,腹痛2天于1986年3月5日入院。入院诊断:卵巢肿瘤(双),并蒂扭转(右)。即行剖腹探查术。术中所见:右卵巢约18×18×16cm,蒂扭转2周,左卵巢约9×8×7cm,宫体及双侧输卵管未见异常。遂行“右卵巢切除术”及“左卵巢肿瘤剥除术”,保留部分皮质。病理报告:右卵巢内胚窦瘤,左卵巢囊性畸胎瘤,术后半月开始化疗,(CTX 400mg/日,5-Fu 500mg/日,静滴,连续5天)。疗程间隔1个月。坚持3个疗程后出院。化疗     

纵隔原发性精原细胞瘤一例

患者男性，19岁。因胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰2月入院。胸部CT示前上纵隔多个大小不等结节影融合成6×7×8cm软组织块影响，向左侧肺内凸出。以“纵隔肿瘤”于97年1月20日行开胸探查术。术中见前上纵隔肿块约15×13×10cm大小、质硬、与上腔脉、无名静脉、主动脉及肺动脉根部粘连，分离困难，切除其前部约8×5×3cm。病理诊断为精原细胞瘤。术后患者临床症状无缓解，半月后复查胸部CT示肿瘤有所增大，上纵隔巨大块影向左肺凸出超过锁骨中线。外生殖器，腹部、睾丸及附睾B超未见异常。诊断为纵隔原发性精原细胞瘤。给予纵隔直线加速器…     

罕见巨大局限型胸膜间皮瘤(附3例报告)

胸膜间皮瘤少见。本文报告3例,发生在右側胸膜2例,右側叶间胸膜1例。例1病史11个月,尸检见瘤体重7kg,大小36×27×16cm,例2病史近2年,手术切除肿瘤,瘤体重3kg,大小25×20×11cm。术后恢复较好。此2例皆有胸痛、呼吸困难。患侧胸壁高度膨隆及上下腔静脉压迫症,X线示右胸腔巨大团块影,水样密度均匀一致,与胸膜不能分开,气管纵隔严重受压左移。例1和例3病理诊断为恶性间皮瘤,例2为良性间皮瘤。     

乳腺原发性鳞癌2例

乳腺原发性鳞癌少见,我院2000年和2003年间,见到2例,现报道如下. 病例1女,59岁,无意中发现右乳肿物3个月(发现时约2cm×2cm),伴右乳发热、瘙痒及红肿1个月.查右乳较左乳大,右乳外侧象限及中央区可见一约14cm×7cm充血区,外上象限可触及一约7cm×6cm肿物,质硬,表面不平,与皮肤粘连,右腋窝及锁骨上淋巴结未触及.于2000年9月18日行右乳癌改良根治术,术后病理:右乳角化型鳞状细胞癌,右腋窝淋巴结转移1/17,ER( ),PR( ),CK17( ).术后按CAF方案化疗6周期,一年半后失访.     

肺胚胎型癌肉瘤2例

肺胚胎型癌肉瘤是罕见的恶性混合瘤,至今国内仅有少数病例报告,现将我院经手术病理证实的2例报告如下:例1,男,46岁。咳嗽,痰中带血伴胸痛3个月于85年11月25日入院。检查:T37.5～38℃,白细胞总数9500～12000/mm~3,中性72～80℃,血沉85mm/h。2个月前胸片见右上肺纵隔旁有3×4cm边缘欠光整之肿块。入院时胸片见右上肺8×10cm类圆形肿块阴影,边缘光整锐利,密度均匀。术中见右上胸腔被12×11cm大小边缘光整的巨大肿块所占据,右肺上叶实变,气管旁隆突下见2个肿大淋巴结,分为1.5×0.8、1.2×0.9cm。巨检:     

妇科恶性肿瘤存活10年以上5例报告

例1.54岁,孕6产5.因绝经3年,阴道不规则流血1月于1982年11月7日入院.2年前曾有“宫颈炎”病史,行冰冻治疗后好转.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈上唇糜烂,子宫正常大小,右附件区阴性,左侧骶韧带增厚.肛诊:直肠粘膜光滑.取宫颈上唇组织活检,病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.入院诊断:宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期.于同年11月18日在硬膜外麻醉下行子宫颈癌根治术.手术顺利,术后病理诊断:宫颈鳞状细胞癌,侵及宫颈深层,阴道切线,宫颈旁及各髂组淋巴均未见转移.术后一个月到外院放疗一次.此后定期门诊复查至今,无异常发现.1个月前阴道涂片检查巴氏Ⅱ级,已存活14年余.例2.26岁,未婚.因发现腹部包块1年,腹痛2天于1986年3月5日入院,诊断为双侧卵巢肿瘤并右侧肿瘤蒂扭转.入院后行剖腹探查术.术中发现右侧卵巢肿瘤约18cm××18cm×16cm蒂切转2周左卵巢约(?)cm×8cm×     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.     

睾丸恶性淋巴瘤误诊为精原细胞瘤（附2例报告）

1 临床资料 [例1]53岁男性,因右睾丸肿物第二次术后八天于1992年6月24日入我科放疗。92年3月4日因右睾丸无痛性肿大3个月在当地行右睾丸切除术,病理诊断:低分化精原细胞瘤。未行化疗及放疗。6月16日因阴囊内肿物复发,约4.5×3厘米大,在我院行第二次手术,切除肿物,精索高位切除。病理报告:右阴囊肿物,精索肿物均为精原细胞瘤。查体浅表淋巴结无     

回盲部肠管重复1例

肠管重复畸形少见,本室近三十年来仅见1例,报告如下。男,6个月,因腹部肿物半年,于1984年11月17日入院。半年前发现患儿右中下腹肿物,约2×2×2cm,可活动,无不适,逐渐长大。3个月后达4×5cm大小,即停止生长,活动度减小。自发病以来,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退,大便改变等症状。体格检查,发育正常。腹部稍膨隆,未见肠型或蠕动波。腹软,肝脾未触     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

左肺大细胞癌术后生存10年再发右肺腺癌1例

患者男性，60岁，因咳嗽、声嘶、左胸痛3个月于1986年4月收住我院，入院前曾咯血痰一次，嗜烟45年、20支／日。x线胸部正侧位片及病灶断层片示：左中肺野多个成串之类圆形重叠密影，左肺门数个孤型密影，右上纵隔一大小约5cm2阴影，边缘均清楚。纤维支气管镜见左侧声带活动差。临床初步诊断：纵隔肿瘤，左肺肿物未除外动静脉瘘。在全麻下行剖右胸手术，探查发现右上纵隔5×6×5cm实质性肿物、中纵隔4×4．5cm肿物，将两者完整切除。术后病理诊断为纵隔转移性癌，考虑来自肺。因而行经皮左肺肿物穿刺，但未发现癌细胞。术后3周开始用CAO方…     

肺腺样囊性癌病理形态观察

肺腺样囊性癌好发于近端支气管粘膜下腺体,恶性度低,生长缓慢,易误诊为良性病变酿成晚期而发生浸润或远转。国内报告较少,我处1972～1988年发现3例,会诊2例,现报告如下。病例摘要例1 女,45岁,住院号45782,因胸闷,气喘,咳嗽7个月,X线示左下肺阴影,诊为左下肺良性肿物,于1982年2月8日入院。术中发现肿物位于左下肺叶支气管粘膜下,行左下肺叶切除。术后至今健在。病理检查:左下肺叶标本14×10.5×4cm,肿物位于左、右支气管粘膜下,直径3cm,     

原发性骨淋巴瘤1例

患者,男,35岁,因咳嗽11个月,胸痛8个月,胸壁包块5个月,于2003年11月18日人院。11个月前,患者在广东打工时,因环境粉尘过重出现轻微咳嗽、咳少许白色泡沫痰,不伴畏寒、发热及夜间盗汗,无胸痛、咯血、气促及消瘦等表现。去当地镇医院行胸片检查,发现左第6肋骨骨质破坏,诊断为“骨肿瘤”。8个月前,出现右上及左下胸部轻微疼痛。未     

副乳腺癌并多器官转移1例

副乳腺癌临床少见，同时多器宫转移更为罕见，现报告1例如下；患者女，58岁，因右上胸疼痛半年，并发现右上胸及腋部肿物1个月，无胸闷、气紧、咳嗽、尿黄、发热及明显消瘦等，否认有外伤、结核病史，拟有第3、4肋骨肿瘤于1995年9月4日入院。体检一般情况好，血压21／gkPa，巩膜无黄集，全身表浅淋巴结未触及，右胸3～4肋锁骨中线可们及5cm×4cm扁平包块，质中有压痛，不活动，右腋窝可触及3cm×3cm肿大淋巴结，无压痛，双乳腺未们及包块，未发现多余乳头及屡管，心、肺、腹部无异常。辅助检查；肝、肾功能正常，胸部X线片：右3、4前肋骨质…     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

腹部化学感受器癌合并肝脂肪肉瘤1例

患者男，40岁，于1990年11月20日出现右上腹持续性刺痛，1991年1月到某医院检查，发现右上腹部肿块，在该院行剖腹探查，见右腹膜后有一灰色、质硬、活动差肿块，约20cm×10cm×3cm与腹主动脉粘连，肠系膜淋巴结转移，全肝脏密集肿块，呈结书状，约4cm×3．8cm，左肝萎缩，右肝肿胀。病理检查结果：1）腹部化学感受器癌，肠系膜淋巴结广泛转移；2）肝脂肪肉瘤（低度恶性）。因广泛转移，肿块未切除。某医院断定为重复癌，肝、腹腔广泛转移，最多只能生存3～4个月，通知家属准备后事。1991年4月19日来我院治疗，X线胸片示右隔肌升高，B超示…     

足底黑色素瘤术后复发252Cf中子后装插植治疗一例

患者男,55岁。因"足底恶性黑包素瘤术后半年,复发溃烂1个月余"于2006年3月15日收住本院皮肤科。患者缘于7年前铁钉扎伤右足底,数天后发现外伤处出现约绿豆大小黑色丘疹,无明显不适。后丘疹开始不断增大,伴有间断性少量黄色渗出物,无疼痛。遂前往当地医院就诊,病理活检诊断为"足底恶性黑色素瘤",并给予"手术切除及皮瓣移植术"。术后伤口一直未愈,1个月前肿块开始迅速增大至5 cm×6 cm×2 cm大小(图1),渗出明显,并反复出血,伴有疼痛,不能行走。于2006年3月27日转入本院肿瘤科行单纯~(252)Cf(锎)中子后装插植治疗4次(图2),距管平面6mm处治疗D_T为67 Gy(注:~(252)Cf中子的RBE对于鳞癌为4,对黑色素瘤为10,相当于80 Gy左右)。2006年5月29日(放疗后1个月)复查显示,肿瘤已消退至2.0 cm×3.0 cm×0.2 cm大小,表面光滑几乎与足底相平(图3)。全身查体未发现明显淋巴结肿大及远处转移。     

胸腺脂肪瘤(附3例报告)

胸腺脂肪瘤为少见的纵隔肿瘤,本院自1976年以来在22例胸腺瘤手术中发现3例。现报告如下: 例1,女,30岁,1976年5月24日入院。主诉3个月来偶有右下胸刺痛,伴轻咳。外院诊断为右下肺不张(结核性?),抗痨治疗2个月无效。X线发现右心膈角,靠近右心缘处有一三角形密度增高阴影,超声波探查为6×7×8cm大小,支气管碘     

1例Merkel's细胞瘤的放射治疗

Merkel’s细胞,又名原发于皮肤的神经内分泌瘤或小梁状瘤,这种瘤细胞可能是神经嵴来源的Me-rkel’s细胞产生,本文报道1例我院治疗的病例。 患者女性,22岁,1988年4月在右额顶部原外伤疤痕处长出0.5cm直径的肿物,质硬,活动差,略痛,未治。同年11月肿瘤增大为4.5cm×4cm×3cm在外院行肿瘤局部切除术,术后病理为黑色素瘤,12月20日作扩大切除术,因肿瘤侵及颅骨及脑膜,切除部分颅骨及脑膜,术后即用~(60)Co行局部切线放射。D_T50Cy/25f,40d。1989年4月出现右眼突,低热,CT示右眼眶内肿物,诊断为“神经源性肿瘤”、“黑色素瘤”、     

泌乳腺瘤１例

1病案摘要 患者女性,21岁。因发现右乳房肿块6个月于2007年11月6日入我院。患者怀孕5个月时发现右乳房肿块,触之疼痛,无恶寒发热,未行诊治,肿块逐渐增大。2007年10月2013患者顺产一子,未行哺乳。2007年11月113在外院B超检查报告“右乳房巨大混合性占位,性质待定”。为获进一步诊治,遂来我院就诊。门诊拟“右乳肿物性质待查”收入我科。专科检查：右乳肿大,皮肤色红菲薄,有明显的静脉曲张,乳晕下触及约15cm×15cm肿块,质韧,边界清,表面光滑,活动度可,与周围组织无黏连,双腋下未扪及肿大淋巴结。