输血过敏反应特殊表现一例报告

患者,性,45岁,因骑摩托车不慎摔伤头面部及右下肢胫骨粉碎性骨折收入院,入院后给予清创缝合,活血化瘀,右下肢皮牵引术,抗生素应用,能量支持对症治疗,入院第6天行右下肢胫腓骨骨折切开复位内固定术,术后生命体征平稳,一般情况可。术后第2天遵医嘱于上午11时30分输“B”型全血200ml,于中午12时35分输血完毕,12时40分患者自诉头面部麻木不适,面部肌肉变硬。     

儿童股骨干骨折术后近期再手术2例

儿童股骨干骨折多为外伤引起 ,为骨科常见病和多发病 ,治疗方法多根据骨折部位而定 ,绝大多数经治疗后均能恢复正常的生理功能。本文报告因外伤引起股骨干骨折经手术内固定治疗后再发骨折近期再手术 2例 ,现报告如下 :例 1 ,刘弟 ,男 ,1 0岁 ,学生 ,因“左下肢外伤后左大腿肿痛 ,活动障碍 1 d”于 1 997年 3月 2日收住本科 ,经拍 X光片后 ,临床确诊为“左股骨干中段闭合性螺旋形骨折”,入院后第2天即在硬外麻下施行左股骨干骨折切开复位内固定术 ,术中发现骨折近端向内下方移位 ,骨折远端向外上方移位 ,两骨折端重叠 3 cm,局部充血水肿 ,软…     

下肢多发骨折伴同侧髋关节损伤漏诊2例

例1:患者,男,28岁,司机。因车祸致双下肢外伤,经X线检查诊断为右胫骨骨折,无移位;左股骨干骨折。入院后右胫骨骨折石膏固定,左股骨干骨折切开复位加压钢板固定。术后拆线时发现左下肢内收、内旋、缩短。再阅X线片未见异常。行CT检查示左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。试行闭合复位失败后再行切开复位,小四空钢板固定髋臼骨折术后随访1年,左髋关节功能正常。例2:女,35岁。高处坠落伤,摔伤左下肢入院。诊断:左股骨干骨折,左膑骨骨折。住院后行膑骨骨折钢丝张力带固定,股骨干骨折加压钢板固定,拆线后出院。术后2个月复查时发现左股骨颈骨折,颈…     

甲状旁腺瘤延误诊断1例

1 病例 患者女性,18岁,工人。因外伤致右股骨干骨折,于1990年4月收入骨科。摄片提示广泛骨质疏松,治疗中出现左股骨干右肱骨干病理骨折,查血钙磷值正常,尿钙磷值未测,尿蛋白阴性,拟骨纤维结构不良治疗56天病情好转出院。出院后患者一直感浑身乏力,胃纳差,渐消瘦,脊柱、胸廓畸形,拖延2年后再次入院,人院后体检发现右颈部有4cm×5cm肿块,伴脊柱胸廓下肢畸形,身高缩短,多     

股骨干骨折二次治疗手段选择

股骨干骨折除青枝骨折外其它类型的骨折都属不稳定型,由于股骨具有丰富的血液供应和周围丰厚肌肉的包裹,在股骨干骨折后,只要治疗得当,骨折都能自然愈合,但在临床中也常可见到股骨干骨折后由于治疗失当,措施不力等诸多因素而造成断端再次出现程度不等的成角、移位、分离以及延迟愈合和不愈合病例,本文仅举几例病案并提出再次治疗之管见敬请同道指正。 1 超重量骨牵引治疗股骨干骨折早期成角唐某,男,46岁,住院号6157。患者於28天前被土方砸伤,在当地医院诊断为肋骨骨折、脊柱骨折和右股骨干骨折,右股骨干骨折经右下肢皮牵引及小夹板固定治疗20天入我院治疗,经X线摄片,骨折断     

股骨干骨折髓内针固定术后下方脱出1例

<正> 股骨干中上段骨折,髓内针固定术后内固定针由下方脱出者极少见。本院收治1例报告如下。患者,男,57岁,农民,住院号831968。10年前因车祸致右股骨中段横断骨折。急诊入院行髓内针固定术。术后石膏托固定,拍片:骨折对位对线良好,两周后拆线伤口愈合出院。术后4周拆石膏下床扶单拐行走(未拍片),2个月后弃拐行走,右下肢     

纵隔异位甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,男,23岁.因不明原因消瘦、乏力半年,右股骨干骨折二天于1998年6月15日入院.患者体重近半年下降约30余斤,并有乏力、食欲不振,近2天无外伤情况下右股骨干骨折,骨科处理后转我科.有"肾结石"、"胆囊结石"病史.     

吻合血管腓骨折迭移植修复股骨干11 cm骨缺损1例

1病例 报告患者男，26岁，2002年2月骑摩托车时不慎肇事，在当地医院以“右股骨干开放性粉碎性骨折”，行切开复位内固定术。术后创口感染形成骨髓炎。经抗炎、换药创口愈合14个月。2003年4月来我院。检查：右下肢呈明显外旋畸形，较左下肢短缩8．5cm．右大腿前外面可见一约20cm长切口瘢痕中段有两处2cm长对口引流口瘢痕，局部无红肿及触痛，右股骨中段可见明显反常活动，右下肢膝上10cm处大腿周径较健肢萎缩约3cm，右侧膝关节活动受限，膝关节活动范围减少到90度以内，右踝关节及足趾活动基本正常．感觉良好．血运佳。术前右下肢经持续大重量胫骨结节骨牵引21天，双下肢等长，     

股骨颈骨折克氏针内固定术后膀胱损伤一例

患者 ,女 ,4 0岁 ,务农。因右股骨颈陈旧性骨折一个月入院。Ｘ线摄片发现右股骨粗隆上移 1 .0ｃｍ ,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院后右下肢牵引2周 ,行“右股骨颈骨折切开复位 ,髂骨植骨 ,克氏针交叉内固定术”。术中见右股骨颈部分吸收 ,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素 ,右下肢外展位皮牵引 ,第 2天 ,Ｘ线摄片报告 :右股骨颈骨折术后对位对线良好 ,克氏针位置佳。术后第 3天 ,切口下段有少量淡黄色渗出液 ,切口周围红肿并有压痛。查 :Ｔ 38.8℃ ,ＷＢＣ 1 3× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .1 5 ,切口渗出液培养无细菌生长 ,考虑有…     

同侧股骨干骨折并髋关节中心脱位1例报告

患者，女，19岁。因自6米高处坠落伴左大腿肿痛、功能障碍1天，门诊以“左股骨干骨折”收入院。检查：左大腿肿胀，成角畸形，局部触痛，可触及骨擦感及假关节形成，够关节活动受限。X线片见左股骨干上段骨折，近段向外移位。行左股骨干骨折内固定术前，为挑选髓内针，拍摄包括左滚关节的股骨干片时，发现脱臼骨折，够关节中心脱位。经术前准备在硬膜外麻醉下行左股骨于骨折切开复位、梅花髓内针内固定术，骨折固定完毕后，经转子上窝髓内针针尾的侧孔穿双股钢丝，引出皮外。术后经钢丝沿股骨颈轴线方向牵引6周，关节复位好。随访2年，论关…     

百岁老人股骨颈骨折人工股骨头成功置换1例

1 临床资料。男性患者，100岁。因被小轿车碰倒致右下肢活动受限5h急诊入院。X线片显示右股骨颈头下型骨折。患者虽有50余年的“老慢支”病史，但平时尚能缓慢行走，生活部分自理。患者入院后检查见右下肢外旋位短缩畸形，髋部压痛，活动明显受限。首先进行患肢皮牵引，制动而减轻疼痛。经过进一步临床检查发现患者还有“房室传导阻滞”、“低蛋白血症”等并存内科疾病。即请有关内科医师会诊治疗。经过1周的对症治疗，一般情况趋于稳定后进行了人工股骨头置换术。手术在气管插管全麻下进行，全程心电监护，采用骨水泥型“双动”人工股骨头置换，手术历时40min，失血约200ml，顺利结束。术后第1天，在护士的协助下扶患者坐起，并对其扣背、按摩受压部位皮肤、鼓励其深呼吸，用力咳嗽，精神状态明显好转。术后第2天在护士及家人的帮助下扶助行器下床活动，第7天自行扶助行器活动。一般情况明显改善。于术后1：2d康复出院。     

股骨颈骨折术后18年骨圆针移入盆腔1例报告

股骨颈骨折术后１８年骨圆针移入盆腔１例报告陈德权（沭阳县人民医院骨科２２３６００）患者男，７８岁。１８年前因右股骨颈骨折在本院行骨圆针内固定术，术后痊愈出院，复摄Ｘ片示骨折端对位对线佳，骨圆针位置佳。５年前因脑血栓致右下肢瘫痪。１月前出现右下腹隐痛，...     

以局部出血不止为主要表现的骨肉瘤报道一例

患者,男,17岁.因下台阶时扭伤发生右股骨干骨折(图1),在当地医院行牵引并股骨顺行交锁髓内钉固定治疗(图2).术后1个月内患者持续发热,右大腿及膝部明显肿胀.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法 对使用交锁髓内钉治疗49例（55肢）股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果 48例患者平均随访14．5个月，48例于术后12～24周骨性愈合（平均17．7周），下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔，远端锁钉于术后6个月断裂外，无其他并发症的发生。结论 使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意，是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

右侧躯体损伤伴左侧膈疝延迟诊断1例

1临床资料 某患者,男,27岁,因“车祸致全身多处流血疼痛1小时余”入院。体检：头面部皮肤擦伤,痛苦面貌,颈软,胸廓对称,挤压实验（＋）,双肺呼吸音稍低,左上腹深压痛,右前臂及右侧躯体多处皮肤擦伤,右大腿肿胀畸形活动不能,右第4、5趾间皮肤挫裂。X线检查：右股骨干骨折,右髂骨骨折,右第9后肋骨骨折,双侧胸腔积液。纵隔心影向右侧移位。B超检查未见明显异常。拟诊：①右股骨干骨折,②右髂骨骨折,     

股骨干近端骨折合并髋关节后脱位及髋臼骨折一例报告

股骨干近端骨折合并髋关节后脱位及髋臼骨折较少见,亦常易漏诊,我院遇到一例,报告如下。患者男,58岁。于1986年9月9日从拖拉机上摔倒,右髋部剧痛,不能站立及行走,在本地医疗站诊断为“右股骨干近端骨折”,行手法牵拉复位,外敷中草药等治疗两月余,局部肿痛减轻,但患肢明显短缩畸形,不能行走,到县医院X线检查诊断为“右股骨干近端骨折畸形愈合”,继续     

急性创伤后骨髓炎的传统治疗与创新(附1例分析)

患者男，59岁，住院号00007851。因右大腿外伤术后流脓10d就诊。该患因交通肇事致左锁骨闭合性骨折，左胸闭合性损伤，右股骨干骨折切开复位、钢板内固定术，术后10d伤口始终渗出臭味液体，于2003年11月29日来我院就诊。查体：生命体征良好，皮色苍白，全身无力，心肺腹及脊柱未查及异常，双肾区无叩击痛，右大腿中段外侧有长约20cm纵形手术切口，缝合线未拆，切口有浅咖啡色稠状分泌物溢出，     

脑胶质瘤放化疗后复发和假性进展的鉴别

1病历摘要 患者男性,66岁,因“右颞间变型少突星形细胞瘤Ⅲ级术后10个月”入院。患者曾于2012—03．23因“左下肢乏力3天,伴全身抽搐1次”收住我院神经外科。2012—04—16在全麻下行右颞开颅肿瘤切除术,     

股骨干骨折术后运用足部塌渍法促进肿胀消退的疗效观察

目的探讨股骨干骨折术后运用足部塌渍的效果。方法选取我科行股骨干骨折骨折切开复位内固定术的患者共71例,将入选患者根据SPSS 17.0自动生成的随机分组号随机分成治疗组（36例）和对照组（35例）2组,治疗组和对照组均入院后接受相同的一般护理和功能锻炼等常规护理。自术后第1天开始至术后第7天,治疗组在常规护理的基础上加以足部塌渍治疗,而对照组只接受常规护理。对患肢肿胀消退率进行分析。结果治疗组下肢骨折患者经常规护理及足部塌渍治疗后第5天起,术后肿胀消退率显著加快。结论足部塌渍有效的促使了肿胀消退,减少了并发症的发生,值得临床推广应用。     

股四头肌成形术致髌骨坏死1例

患者,男,28岁,农民。因右股骨骨折术后伴膝关节僵直一年入院。一年前病人因车祸致右股骨中下1/3骨折行切开复位梅花针内固定。术后一年骨折愈合因拔针再入院。查体:右下肢跛行,右膝屈曲约20°。入院后先行拔针术,一月后再行股四头