氨甲喋呤肌注、腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠28例

我院于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,结合临床症状、体征、尿和血 HCG、B超等项检查 ,筛选早期未破裂型输卵管妊娠 2 8例 ,肌肉注射氨甲喋呤 0 .4mg/ kg/ d,2天后行腹腔镜下保守性手术治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病人术前初步均诊断为输卵管妊娠 ,年龄19～ 31岁 ,平均 2 4岁 ,全部有生育要求。停经 40～ 5 8天 ,均有不同程度下腹闷痛、阴道不规则流血 2 6例 ,术前查血β-HCG均有不同程度增高 (10 2 8～ 82 5 6 miu/ ml,正常值 <5 miu/ml)。B超检查见宫腔内空虚 ,附件区发现大小不等的混合性包…     

大剂量甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠19例分析

我院自1997年5月至2001年8月结合临床症状体征,尿和血HCG检测及B超检查等,筛选早孕未破裂型输卵管妊娠患者19例,应用大剂量甲氨喋呤短期治疗,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:年龄在23～35岁,均已婚,全部有生育要求,均有短暂停经,时间在32～50天,无生命体征改变,无内     

输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠的分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能原因,并提出可行性预防措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2004年1月收治的要求保留生育功能的未破裂型及流产型的输卵管妊娠198例分为A、B两组,A组86例予腹腔镜输卵管开窗病灶清除术。B组112例在腹腔镜输卵管开窗病灶清除术同时在病灶相应的输卵管注射氨甲喋呤(MTX)10mg,术后监测血β-HCG。结果A组发生PEP4例(4.65%),B组无发生PEP。结论虽然异位妊娠腹腔镜手术后PEP发生率较高,但通过术式的正确选择及药物性预防和医生的警惕性的提高是可以减少甚至避免PEP发生。     

氨甲喋呤单次肌注与分次肌注治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌注与分次肌注治疗输卵管妊娠(FP)的疗效.方法:选择异位妊娠血β-hCG＜6000IU/L,包块直径＜5cm,要求保守治疗的患者随机分组,单次肌注组18例,分次肌注组14例.结果:两组均于治疗后第8天血β-hCG开始明显下降,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).两组治疗前后包块消失时间分别为14～100d,21～63d,两组无显著性差异.两组成功率比较无显著性差异.结论:氨甲喋呤单次肌注治疗输卵管妊娠是一种可行性的新方法,较其它保守治疗有一定的优越性,并且安全、经济、疗效高,副作用小,而且不影响生育功能.     

结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 探讨结晶天花粉蛋白单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效，并观察结晶花粉蛋白与氨甲喋呤(MTX)效果对比，使用结晶天花粉蛋白的适应证、禁忌证及并发症的处理。方法 对42例使用结晶天花粉蛋白的病例，34例使用MTX病例的临床资料、血清B—HCG值变化及预后进行对比分析。结果和结论 结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠较氨甲喋呤效果确实、可靠。     

甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨甲氨喋呤（MTX）单次肌肉注射与分次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效。方法将血β-HCG〈6000mIU/ml,包块直径〈5cm,要求保守治疗的68例异位妊娠患者随机分组,分为单次肌肉注射组36例,分次肌肉注射组32例。结果两组均于治疗第8天血β-HCG开始明显下降,与治疗前比较差异显著（P〈0.05）;两组治疗前后包块消失时间分别为16～98d,20～62d,两组无显著性差异;两组成功率比较无显著性差异。结论甲氨喋呤（MTX）单次肌肉注射治疗输卵管妊娠是一种可行的新方法 ,较其他保守治疗有一定的优越性,并且安全、经济、疗效好,副作用小,而且不影响生育功能。     

大剂量米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床观察

近年来,随着人工流产、药物流产的增加,盆腔炎发病率也随之增加,从而导致异位妊娠的发病率有明显上升趋势,尤其是未婚先孕、未生育患者明显增加,保留输卵管、保留生殖功能显得更加重要。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠94例临床分析

输卵管妊娠为妇科的主要急腹症之一 ,临床治疗常以手术为主。采用氨甲喋呤 (methotrexate ,MTX)治疗输卵管妊娠 94例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月间我院收治异位妊娠 30 0例 ,其中输卵管妊娠 2 54例 ,占异位妊娠总数的84 7%。 94例输卵管妊娠接受MTX药物治疗。 94例中年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁。均有停经史 ,伴阴道流血 1～ 2 0d不等。体格及辅助检查 :盆腔检查子宫正常或稍大 ,一侧附件有包块 ,压痛明显 ;尿妊娠试验阳性 ;B超检查提示输卵管妊娠包块直径≤ 5cm。本组 94例输卵…     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗早期输卵管妊娠48例分析

输卵管妊娠是妇科常见的一种急症 ,常规开腹切除输卵管损伤大 ,对今后生育受到影响 ,尤其是对年轻的育龄妇女。近年来 ,随着彩超的广泛应用 ,血绒毛膜促性腺激素的检测 ,输卵管妊娠的早期诊断率提高 ,袁耀萼等 [1]报道采用氨甲喋呤 (MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠 ,总成功率达 95 %。自 2 0 0 0年3月～ 2 0 0 2年 7月应用氨甲喋呤 (MTX)结合米非司酮 (Ru486 )保守治疗 48例 ,取得很好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例中年龄 2 0岁～ 3 8岁 ,无生育史 2 9例 ,有生育史 1 9例 ,其中已结扎者 8例 ,带环避孕者 1 0例 ,入院…     

输卵管妊娠病因分析368例

目的探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生。方法对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素。结果慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05)。初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因。采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生。     

克林霉素治疗呼吸道感染50例

目的：对克林霉素临床疗效进行评价。方法：选择＞18岁的呼吸道感染患者50例，连续10d，静脉滴注克林霉素1．2g,qd，观察其临床症状与体征，并作实验性检查。结果：痊愈25例，显效19例，有效5例，无效1例，临床总有效率为98．0％。结论：克林霉素治疗轻中度呼吸道感染尤其是对溶血性链球菌、肺炎球菌及板状芽孢杆菌属所致的呼吸疾病疗效显著，且副作用少而轻微，适宜于青霉素过敏患者使用。     

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管间质部妊娠的研究

目的研究超声引导下甲氨蝶呤的局部注射对输卵管间质部妊娠的临床疗效。方法对21例输卵管间质部妊娠患者进行阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤,对并发症及疗效进行分析。结果 21例患者全部治愈,无明显并发症及不良反应。结论超声引导下甲氨蝶呤的局部注射对输卵管间质部妊娠具有良好的疗效。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠50例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异住妊娠的临床价值.方法我院于2007年6月到2008年4月间经临床诊断为异位妊娠病例100例,随机分为电视腹腔镜手术组50例、组50例,对比观察两组手术效果.结果腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较手术时同、术中出血量及术后平均住院日均明显少于剖腹手术组,P<001.结论腹腔镜下治疗异位妊娠是一种安全有效的手术方法,具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后恢复迅速、优点。     

输卵管妊娠放射介入治疗后临床观察和护理

目的 探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床观察和护理措施,提高治疗效果、防止并发症的发生.方法 掌握输卵管妊娠放射介入治疗的生理心理特点,术后对病人进行生命体征、穿刺部位、腹痛和发热等情况的详细观察及护理.结果 38例输卵管妊娠患者经放射介入治疗后,34例成功.尽管有4例不成功,但由于对患者病情观察仔细、护理得当,医生及时行了剖腹探查术,也全部治愈出院.结论 重视输卵管妊娠放射介入治疗后穿刺部位和腹痛情况的早期观察(3～7天),避免并发症的发生.     

关于输卵管妊娠病因的临床讨论

目的探讨输卵管妊娠的发病因素,为妇科病的防治措施提供依据。方法对贵州省疾控预防控制中心附属医院2007年至2010年间接收的3213例孕、产妇患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果在3213例患者中,输卵管妊娠共39例,其中23.07%有输卵管结扎史,21.02%有妇科炎症,20.51%有人工流产上环史,其他为30%,且发病率农村明显高于城市。结论输卵管结扎史、人工流产上环史及各种妇科炎症所导致的输卵管炎性阻塞、狭窄、变形是输卵管妊娠的主要发病因素。     

醒脑静注射液治疗50例脑梗死的临床分析

目的评价醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性分析。方法选择医院2012年1月至12月收治的脑梗死患者100例,随机均分成两组,均给予吸氧、维持酸碱及水电解质平衡、抗凝、降颅压、降血压、降纤、改善脑循环代谢等常规对症治疗,对照组加用复方丹参注射液20 mL,治疗组加用醒脑静注射液20 mL,均加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,以两周为1个疗程。结果总有效率对照组为74.00%,治疗组为96.00%,两组差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前神经功能缺损评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论醒脑静注射液治疗脑梗死疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损及生活质量,降低病死率,且无明显不良反应,值得临床推广。     

中西结合治疗输卵管妊娠39例的临床效果观察

目的探讨中西结合治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月徐州市第六人民医院采用中西医结合治疗的39例输卵管妊娠患者的临床资料,并以同期单纯采用西医治疗的39例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率为92.31%,输卵管再通率为89.74%;对照组妊娠治疗成功率为76.92%,输卵管再通率为71.79%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,加用中药治疗可有效提高输卵管妊娠的治疗成功率,提高输卵管再通率。     

中国健康志愿者单剂静滴甲磺酸加替沙星注射液的药代动力学

目的:研究中国健康成年男性志愿者单剂静滴甲磺酸加替沙星注射液的药代动力学。方法:按药物临床试验管理规范(GCP)指导原则设计试验方案。选择9名受试者分别依次单刘静滴100,200和400mg的甲磺酸加替沙星注射液后,应用HPLC测定血药浓度,采用3P97软件进行数据处理,求出药代动力学参数。结果:受试者分别给药后,药-时曲线符合二房室模型,主要药代动力学参数C_(max)分别为1.10±0.19,2.17±0.33和3.16±0.47mg·L~(-1);t_(1/2)β分别为7.42±1.99,8.41±2.72和8.46±2.83h;AUC_(0-∞)分别为4.45 ±0.71,11.10±1.81和23.03±3.83mg h·L~(-1)。原形药主要经肾排泄,48h尿药累积排泄率分别为(43.08±15.79)％,(51.33±23.69)%和(45.67±18.22)％。结论:9名静滴甲磺酸加替沙星注射液后,药-时曲线符合二房室模型。提示甲磺酸加替沙星在100～400mg剂量内药物体内过程基本呈线性动力学特征而无饱和性,主要排泄途径为肾脏。