放置ICD后异常出血子宫内膜的基质金属蛋白酶酶谱分析

本应用酶谱法，观察了正常月经周期及ＩＵＤ异常出血时子宫内膜，经５ｈ组织块培养后分泌的ＭＭＰｓ，结果可见月经周期的三个不同阶段ＭＭＰｓ的表达明显不同。与增生期及分泌期酶活性比较，月经期酶活性及种类显增加。ＩＵＤ异常出血时，多种ＭＭＰＳ的活性明显低于正常月经期。     

基质金属蛋白酶系统与子宫内膜

基质金属蛋白酶能降解大多数细胞外基质，子宫内膜周期性的变化与细胞外基质的水解和重建关系密切，就基质金属蛋白酶系统在子宫内膜的表达、调控、作用以及其与子宫内膜周期性变化、内膜异常出血关系的研究进展作一综述。     

基质金属蛋白酶与子宫内膜

基质金属蛋白酶是一类依赖Zn^2 和Ca^2 的可降解细胞外基质的蛋白水解酶类。它在子宫内膜的表达,对内膜重塑、月经发生及胚胎植入起重要的作用,本文就其性质和在子宫内膜中的分布、调节及作用作一综述。     

基质金属蛋白酶与子宫内膜

基质金属蛋白酶是一类依赖Zn2+和Ca2+的可降解细胞外基质的蛋白水解酶类.它在子宫内膜的表达,对内膜重塑、月经发生及胚胎植入起重要的作用,本文就其性质和在子宫内膜中的分布、调节及作用作一综述.     

基质金属蛋白酶系统与子宫内膜

基质金属蛋白酶能降解大多数细胞外基质,子宫内膜周期性的变化与细胞外基质的水解和重建关系密切,就基质金属蛋白酶系统在子宫内膜的表达、调控、作用以及其与子宫内膜周期性变化、内膜异常出血关系的研究进展作一综述.     

基质金属蛋白酶与子宫内膜异位症

基质金属蛋白酶(MMPs)是一类可降解细胞外基质和基底膜的蛋白水解酶类,它对胚胎发育、血管新生、子宫复旧、组织修复与重塑以及肿瘤的侵袭与转移等具有重要作用.对MMPs分类、生物活性、部分调节因素及与子宫内膜异位症发病之间的相关性作一综述.     

IUD致异常出血子宫内膜螺旋动脉形态学变化初探

为了探索置IUD后致异常出血与螺旋动脉功能之间的关系,我们对置IUD后异常出血者与无异常出血者各10例的子宫内膜,分别进行光、电镜观察,并以10例未置 IUD 者作对照。结果显示置 IUD 者异常出血组子宫内膜螺旋动脉管壁变性严重、管腔扩张明显,尤以海绵层为甚。置 IUD 无异常出血组呈轻度变性与扩张。结果表明;置 IUD 异常出血与海绵层螺旋动脉收缩功能下降有关。     

基质金属蛋白酶及其抑制物与子宫内膜异位症的发生

子宫内膜异位症的子宫内膜种植学说已得到普遍认同,但具体机制并不十分清楚。近年来,已有研究显示,基质金属蛋白酶作为一类在细胞外基质降解中发挥重要作用的酶与子宫内膜异位症的发生有密切关系。它与金属蛋白酶组织抑制物的平衡失调及众多生长因子、细胞因子对它们的调节作用,是人们研究的热点。本文就基质金属蛋白酶及其抑制物在子宫内膜异位症发生中的作用做一综述。     

基质金属蛋白酶与子宫内膜异位症

基质金属蛋白酶(MMPs)是一类可降解细胞外基质和基底膜的蛋白水解酶类，它对胚胎发育、血管新生、子宫复旧、组织修复与重塑以及肿瘤的侵袭与转移等具有重要作用。对MMPs分类、生物活性、部分调节因素及与子宫内膜异位症发病之间的相关性作一综述。     

消炎痛Vcu200 IUD减少月经过多的机理

自１９９２年１１月至１９９５年６月，对４６例放置无消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ及２４例含消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女的子宫内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及纤溶指标包括ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ的水平进行测定，同时作光、电镜观察置器后ＩＵＤ对子宫内膜的影响。结果：１．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３月组置器后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值明显高于置器前（Ｐ＜０．０５），ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ均非常明显低于置器前水平（Ｐ＜０．ｏ１～０．００１）。２．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ＞６月组置器后只ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＦＤＰ明显低于置器前水平（Ｐ＜０．０１～０．００１），其余指标均无统计学差异。３．放置合消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３个月后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及各项纤溶指标与置器前比均无统计学意义。４．子宫内膜形态学变化与置器前相比，表现为血管内血栓形成减少及末梢小血管腔扩大。根据上述结果，置器后内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２值升高，与ｔ－ＰＡ水平下降可能是置器后月经过多的主要原因，尤以前者起主导作用。本文并对消炎痛ＩＵＤ减少月经过多的作用机理进行了讨论。     

含消炎痛IUD对家兔子宫内膜影响的酶组织化学观察

本文采用酶组织化学方法观察了含消炎痛IUD对家兔子宫内膜几种酶的影响,并与全铜、硅胶及铜加消炎痛IUD进行了比较.结果表明:(1)含消炎痛IUD组子宫内膜NSE、SDII和ATPase三种酶活性增强;全铜IUD组则上述三种酶活性明显下降;加消炎痛的含铜IUD组子宫内膜酶活性低于含消炎痛IUD组,但高于硅胶对照组.(2)全铜IUD组子宫内膜损伤较明显.由此可见,含消炎痛IUD对子宫内膜上皮功能及结构的损害均小于含铜IUD.     

含铜IUD对家兔子宫微循环的影响

宫腔内放置宫内节育器后,可导致子宫内膜的微循环血量明显增加。正常子宫内膜的毛细血管网较为稀疏松散,随内膜皱襞的凹凸而起伏,并环绕内膜腺口形成不规则的圆环。当宫腔内放置宫内节育器8～10月后,在环区毛细血管大量增殖,管径变粗;在环压区,毛细血管明显增多且不规则地簇拥在一起,血管径增粗但不均匀,酷似串珠。多数腺管口周围的血管管径增粗,密聚形成球状毛细血管丛。血管的终端膨隆呈小球状,构成毛细血管小球,受挤压严重的血管则变细、萎缩,甚至出现断裂,此后出现沿IUD走行方向的新生毛细血管。     

固定式Cu-IUD和固定式含吲哚美辛Cu-IUD对兔宫腔冲洗液及子宫内膜基质金属蛋白酶影响的初步研究

本文应用酶谱法,观察了正常成年家兔及置固定式ＣｕＩＵＤ（ＦＣｕ－ＩＵＤ）或固定式含吲 哚美辛ＣｕＩＵＤ（ＦＩＣｕ－ＩＵＤ）的成年家兔宫腔冲洗液和子宫内膜组织中ＭＭＰｓ酶谱及其活 性变化。结果显示：ＦＣｕ－ＩＵＤ组与对照组比较,酶活性增强及酶种类明显增多。ＦＩＣｕ－ＩＵＤ 组与ＦＣｕ－ＩＵＤ组比较,部分ＭＭＰｓ酶活性明显降低,而且宫腔冲洗液和内膜组织活性降 低的酶种类有所不同。结果提示ＩＵＤ可以前列腺素为中介促进子宫局部 ＭＭＰｓ-生成,这 一作用可能与ＩＵＤ引起的异常出血有关。吲哚美辛减少ＩＵＤ引起异常出血的作用可能 与ＭＭＰｓ的生成减少有关。     

Menorrhagia associated with the wearing of IUD — the results of treatment with clomiphene citrate

The influence of clomiphene citrate was tested in 206 women suffering from menorrhagia following the insertion of an intrauterine device (IUD). Eighty-three percent felt relief during the therapy, 10% did not benefit and 7% complained of a worsening of their symptoms. Among the women who felt an improvement, 85% responded to the 250 mg/cycle dosage, and 15% required the 350 mg/cycle dosage. Women with shortened menstrual cycles required the higher dose treatment, i.e. 350 mg, compared with women with normal cycles (36% vs. 28%, respectively). The influence of placebo was 6%. The hypothesis is raised that the mechanism of action of clomiphene citrate is the correction of the hormonal disturbances in the luteal phase of the cycle following insertion of the IUD.     

CuIUD对妇女子宫内膜环氧化酶表达的影响

目的:　研究置固定式铜宫内节育器(FCuIUD)前后妇女子宫内膜组织中环氧化酶(COX-1、COX-2)的表达。方法:　选择符合受试条件的育龄妇女10 例,于月经净后3-7　d放置FCuIUD,置器前及置器后一个月于相同时期、相同部位刮取子宫内膜。RT-PCR法与Western　blot法分析放置FCu-IUD前后妇女子宫内膜组织COX-1、COX-2　mRNA及蛋白表达水平。免疫组化S-P法测定COX-2在子宫内膜的定位与分布。结果:置FCuIUD一个月后,子宫内膜COX-2　mRNA和蛋白表达水平均显著增加,与置器前比较,差异显著(P<0.05)。COX-1　mRNA及蛋白的表达在置器前后无明显差异。COX-2主要分布于腺上皮细胞的胞浆内。结论:　置FCuIUD后妇女子宫内膜COX-2表达在转录和翻译水平均显著增加;COX-2可能是节育器引起的无菌性炎症中PGs释放增加的主要同工酶。     

MMPs及TIMPs在滋养细胞疾病中表达的分析

目的 :分析基质金属蛋白酶 (MMPs)及其组织抑制物 (TIMPs)在滋养细胞疾病中表达水平与预后的关系。方法 :采用免疫组化S P法检测 17例正常绒毛、39例葡萄胎 (HM)、4 2例侵蚀性葡萄胎 (IM)和 2 0例绒毛膜癌 (CC)组织中MMP 2、MMP 9及其TIMP 1、TIMP 2的表达情况。结果 :葡萄胎恶变组MMP 2、MMP 9表达较正常绒毛和葡萄胎未恶变组高 (P =0 .0 0 0 ,0 .0 0 0 ;P =0 .0 4 0 ,0 .0 11)。未化疗滋养细胞肿瘤 (包括IM和CC)MMP 2表达强于早孕绒毛和葡萄胎组 (P均 =0 .0 0 0 ) ,而≥ 3疗程化疗后MMP 2、9表达明显低于未化疗和≤ 2疗程化疗组 (P =0 .0 0 0 ,0 .0 35 ;P =0 .0 10 ,0 .0 18) ,TIMP 1在未化疗滋养细胞肿瘤组表达低于早孕绒毛和葡萄胎组 (P =0 .0 0 5 ,P =0 .0 0 0 )。MMP 2在Ⅱ、Ⅲ期的表达明显强于Ⅰ期 (P均 =0 .0 0 0 ) ,WHO预后评分中、高危者明显强于低危者 (P =0 .0 0 2 ,P =0 .0 0 5 )。结论 :MMPs及TIMPs表达水平高低与滋养细胞疾病预后有关 ,深入了解两者在滋养细胞疾病中的生物作用 ,有望为耐药患者的治疗提供新的途径     

不锈钢环型IUD导致子宫异常出血的研究—子宫内膜受体的改变

为了探讨上节育环后子宫异常出血的原因,本文用酶联雌二醇(E_2-HRP)亲和组化法,测定3组共36例育龄妇女分泌晚期子宫内膜的雌激素受体。发现在异常出血组内膜环周区腺体雌激素受体(ER)阳性率明显低于环远区,而正常组两区未见明显异常。提示由于环的局部压迫和刺激导致环周区和环远区内膜ER 的差异,影响了子宫内膜的同步发育、同步剥脱和修复,因而出现子宫的异常出血。     

记忆合金药铜宫内节育器对兔子宫内膜超微结构的影响

目的:研究记忆合金药铜节育器对兔子宫内膜超微结构的影响。方法:雌性日本大耳白兔随机分为3组,实验组记忆合金药铜节育器和对照组不锈钢药铜节育器各18只,假手术对照组6只,通过手术放置节育器于兔子宫腔内,术后1、3、6个月处死兔,取出子宫,扫描和透射电子显微镜下观察放置节育器处的子宫内膜。结果:放置节育器的兔子宫内膜均可见上皮细胞的形态和结构发生改变。扫描电子显微镜下,上皮细胞的变化随节育器放置时间和受压程度的增加而增加,可逐渐出现细胞表面压平、变形,微绒毛稀疏、消失;较长时间放置,可引起上皮细胞损坏、脱落。透射电子显微镜下2种节育器引起的细胞形态和结构的改变相似,主要是内质网扩张,细胞核肿胀,质膜溶解,严重的可见上皮细胞脱落现象。细胞内超微结构的损伤亦随节育器放置时间和受压程度的增加而加重。但基膜始终损伤较轻微,基膜下的间质未观察到明显异常的形态学变化。结论:记忆合金药铜节育器与不锈钢药铜节育器对兔子宫内膜超微结构的影响相似。     

子宫内膜异位症患者治疗后在位子宫内膜的变化

目的：研究子宫内膜异位症（EMs）患者常规治疗后在位内膜的白细胞介素8（IL-8）mRNA,基质金属蛋白酶9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达变化,证实其参与了EMs的发生和发展。方法：检测EMs患者治疗前后和健康对照组的IL-8 mRNA,MMP-9和VEGF蛋白的表达。结果：EMs组治疗前在位内膜IL-8 mRNA的表达较对照组高,治疗后IL-8 mRNA的表达较治疗前下降（均P＜0.05）。EMs组治疗前MMP-9和VEGF阳性表达率高于对照组（P＜0.05）;EMs组治疗后的MMP-9和VEGF阳性表达率低于治疗前（P＜0.05）。治疗前IL-8 mRNA、MMP-9蛋白与VEGF蛋白表达呈正相关（rs分别为0.842,0.851,均P＜0.05）。结论：手术彻底切除EMs病灶联合药物治疗可以改善EMs患者在位内膜的微环境,延迟复发。在位内膜的IL-8、MMP-9和VEGF在EMs的发生、发展中具有协同作用。