退变性腰椎滑脱腰骶角测量价值

目的探讨退变性腰椎滑脱腰骶角测量价值。方法 97例退变性腰椎滑脱患者进行腰椎站立正侧位X线摄片,测量每例患者侧位腰骶角度和椎体滑脱距离,并进行相关性分析。结果腰骶角与腰椎体前向位移之间存在显著正相关。结论腰骶角的大小与退变性腰椎滑脱的发生及椎体滑脱程度有直接的关系,测量腰骶角大小可为临床正确评估保守治疗退变性腰椎滑脱的疗效提供更多参数。     

椎弓崩裂与腰椎滑脱的影像学诊断

目的：探讨椎弓崩裂与腰椎滑脱的X线平片与CT扫描诊断价值及限度。方法：回顾分析经临床确诊的28例椎弓崩裂患者的X线平片、CT检查结果,比较两者对诊断的价值和限度。结果：18例患者进行了CR正侧位摄片检查,检出椎弓崩裂5例,另3例加摄斜位片确诊;28例患者均进行了CT检查,检出椎弓崩裂25例。结论：CT扫描比X线平片对椎弓崩裂与腰椎滑脱的诊断更具优势,X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎弓崩裂与腰椎滑脱的关键。     

腰椎滑脱的MSCT诊断

目的探讨腰椎滑脱的MSCT表现及临床意义。方法对107例腰椎滑脱的MSCT表现进行回顾性分析。结果107例腰椎滑脱中,椎弓崩裂性滑脱27例,退变性滑脱80例。所有患者的各种滑脱程度在矢状位重组图像中可以得到类似普通X线侧位片的直观显示,椎弓崩裂性滑脱在旁矢状面重建中可见直接的峡部不连征象。结论应用MSCT诊断腰椎滑脱可大大提高诊断的准确性和及时性,为选择正确治疗腰椎滑脱提供了有力的依据。     

腰椎滑脱的影像学表现及临床分析

目的:分析脊柱滑脱的X线、CT影像表现,分析不同检查方法对诊断和指导治疗的价值。方法:回顾性分析确定诊断为腰椎滑脱的病例27例,全部病例行腰椎正侧位片摄影。结果:在27例病例中有16例为真性滑脱,其中X线腰椎双斜位摄影9例,确诊8例,CT扫描10例,确诊8例;假性滑脱11例,其中X线腰椎双斜位摄影7例,确诊5例,CT扫描6例,确诊6例,均显示不同程度的椎小关节及间盘退变。结论:腰椎双斜位摄影更容易直接显示真、假性滑脱的存在;CT扫描对显示病变区椎管形态、椎间盘退变、小关节退变及软组织状况更为确切。     

腰椎退行性滑脱的X线诊断

X线诊断腰椎退行性滑脱国内虽有报告[1-3],但均欠详尽.作者回顾性分析了我院近六年来诊断为腰椎退行性滑脱症的137例患者的X线平片,并报告如下.     

48例颈椎病X线平片诊断与CT影像诊断对比分析

目的:通过对比分析X线平片与CT影像对颈椎病的诊断,比较X线平片与CT影像对颈椎病诊断价值。方法:48例经临床确诊资料保存完整的颈椎病,对其X线平片和CT影像的表现进行比较分析。X线平片采用颈椎正侧位片、左右斜位片(45°角);CT扫描层厚2~5mm、层间距2~5mm、普通或螺旋扫描。结果:X线平片组,颈椎生理弯曲改变25例占52.08%、韧带钙化9例占18.75%;椎间隙狭窄18例占37.5%;椎体边缘骨质增生40例占83.33%;椎间孔变窄29例占60.42%;钩椎关节可见退变15例占31.25%。CT扫描组,椎体边缘骨质增生41例85.42%;椎管狭窄变形,椎间盘突出脊髓受压、变形34例占70.83%;钩椎关节骨质增生退变14例29.17%;椎间孔狭窄神经根受压移位33例占68.75%;韧带钙化骨化7例14.58%。结论:X线平片是颈椎病诊断主要方法,CT影像可为颈椎病诊断提供更为精确的依据。     

腰椎体终板病变67例X线平片和CT对照分析

目的 分析比较67例患者腰椎X线平片上椎体面终板病变的影像和CT对相应椎间盘扫描所得椎间盘病变的影像，以明确它们的之间的关系。方法 67例不同性别、年龄的清晰对比度良好的腰椎正侧位平片，而且确定有椎体终板病变存在。这线患者的腰椎间盘病变的CT扫描片，二者之间进行影像学的对比分析。结果 67例椎体终板有病变影像的患者，其相应CT片上均有间盘病变存在，以椎间盘膨出多见约占50％，椎间盘突出和退变退之约占40％，各种病变以腰4、5间盘居多。结论 通过本组67例腰椎平片和CT影像分析讨论，我们认为只要平片上确定椎体面终板有病变存在，那么，他们的间盘肯定有某种病变存在。但单凭腰椎平片不能确定椎间盘病变的类型和程度，这一点有待于CT扫描后确诊。     

颈椎病X线平片的诊断价值

目的探讨颈椎病X线平片的诊断价值。方法对50例颈椎病患者的X线平片,即正、侧、斜位片的资料进行回顾性分析。结果 50例颈椎病患者x线表现为:①生理曲度异常;②颈椎半滑脱;③椎间盘狭窄;④椎间孔变小;⑤椎间隙变窄;⑥钩椎关节退变;⑦骨质增生;⑧韧带钙化。结论颈椎病X线平片是目前诊断颈椎病的主要方法,它具有检查简单、方便,价格便宜等优点,能为临床诊断提供有力的影像学依据,值得临床推广应用。     

腰椎峡部裂的CT诊断及其病因学探讨

腰椎滑脱是腰腿痛常见病因之一。常由腰椎峡部裂引起。既往诊断主要依靠X线平片，CT扫描可以显示腰椎摄片所不及的征象。本就22例腰椎峡部裂CT资料作回顾性分析，报告如下。     

颈椎病327例X线诊断分析

目的 探讨X线平片在颈椎病中的主要征象.方法 对经颈椎平片证实的327例颈椎病进行回顾性分析.结果 颈椎骨质增生硬化245例占75％;曲度异常210例占62％;椎间隙变窄154例占47％;椎间孔变小变形137例占42％;钩椎关节退变135例占41％;韧带钙化124例占38％.结论 颈椎骨质增生硬化、椎间隙变窄、颈椎移位、韧带钙化、椎间孔变小变形、钩椎关节退变的主要X线征象.X线平片对颈椎病的诊断仍有重要价值.     

不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效的比较

目的:比较PLIF与TLIF两种手术方式治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选择我院近两年收治的28例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者,分别行椎管减压+后路椎弓根螺钉固定+经后路椎体间融合术(PLIF)(A组13例)和椎管减压+后路椎弓根螺钉固定加改良的经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)(B组15例)。结果:28例患者均达到良好的融合效果;实施PLIF患者,Prolo功能和症状评分分别为1.36和1.48;术前腰椎滑脱角为46.9%,术后恢复至14.6%。实施改良TuF患者,Prolo功能和症状评分分别为1.75和1.63;术前腰椎滑脱角为45.2%,术后恢复至26.3%。结论:应用腰椎后路椎弓根内固定系统治疗老年退变性腰椎滑脱症,牢固稳定,在保持腰椎功能恢复方面,改良TLIF优于PLIF,但临床结果差异不明显。     

退变性腰椎滑脱治疗方法的选择及疗效分析

退变性腰椎滑脱是中老年常见病之一,其病理特征为一个腰椎体于下位椎体之上发生向前移动,而滑脱椎弓峡部是完整的。目前认为退变性腰椎滑脱的病人采用减压加融合术优于单纯减压术,但对是否应用内固定器械达到牢固融合仍存在争议。我科自1997年5月至2003年12月共收治退变性腰椎滑脱56例,其中资料完整获随访者48例,采用单纯减压加融合术者29例,采用通用脊柱内固定系统（universal spine system,USS）治疗19例,效果满意,现报告如下。     

腰椎峡部裂影像学54例诊断分析

目的探讨腰椎峡部裂的临床及影像学表现,以期提高对本病的认识。方法回顾分析54例腰椎峡部裂患者X线平片、CT检查结果,比较两种影像学检查方法在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。结果54例患者中,主要影像学表现为"项圈征"椎弓峡部裂边缘硬化,腰骶关节间隙变窄;椎弓骨环连续性中断,椎弓根下缘层面、椎体上下关节突之间低密度裂隙影,骨质断面呈不规则锯齿状,骨块影以及椎体滑脱等特征性征象。结论CT扫描比X线平片对腰椎峡部裂的诊断更具优势,但X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎体峡部裂的关键。     

滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断探讨

目的探讨滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断。方法选择我院2006年2月至2011年2月收治的腰椎峡部裂患者60例,对其影像学资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中,明确诊断40例,占66.7%,其中MSCT首诊确诊24例,占77.4%、X线首诊确诊15例,占60%;MRI首诊确诊1例,占25%。MSCT容积扫描诊断率为93.5%,反机架层面扫描诊断率为100%,明显高于X线双斜位诊断率72%。比较差异有统计学意义(P<0.05)。与常规首诊率比较,本次总诊断率为98.3%,其中1例因椎小关节黄韧带明显钙化,增生退变显著,脊柱有后突、侧弯、旋转畸形,对峡部采取MSCT容积描时未清晰辨认而漏诊。SPLS常规影像学诊断腰椎X线侧位片于椎弓峡部低密度线影或透亮显示16例,正位片显示18例,双斜位片显示27例,与腰椎正位片相比,双斜位片和侧位诊断率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT的应用使峡部的解剖结构有了更明确的显示,使峡部裂隙可检查范围空间增大,向人体冠状面倾向,显著高于X线的诊断率,常规对SPLS影像检查常为隐匿表现,行MSCT容积扫描或反机架层面扫描是预防漏诊的关键,临床诊断率较高,经济安全,为首先确诊SPLS的主要手段。     

退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs、RAGE、sRAGE表达变化的相关性及与预后的关系

目的 探究退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs、RAGE、sRAGE表达变化的相关性研究及其预后的关系.方法 随机选取80例退变性腰椎滑脱症患者作为试验组,选取80名健康志愿者作为对照组.对患者髓核和血清中治疗前后的AGEs,RAGE、sRAGE表达变化水平进行统计,分析退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE、sRAGE表达变化的相关性及其预后的关系.结果 退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE水平显著增加(P＜0.05),而sRAGE水平显著降低(P＜0.05);患者的髓核和血清中AGEs和RAGE表达变化水平与退变性腰椎滑脱症水平呈正相关(P＜0.05),sRAGE水平与退变性腰椎滑脱症水平呈负相关(P＜0.05);患者的髓核中AGEs,RAGE和sRAGE表达变化水平与血清中水平呈正相关(P＜0.05).结论 退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE与病症呈正相关,sRAGE表达变化水平与病症呈负相关.髓核和血清的AGEs、RAGE和sRAGE水平呈正相关.     

腰椎间盘脱出X线平片表现（附73例分析）

目的 :X线平片诊断腰椎间盘脱出以提高其平片影像的诊断依据和认识。方法 :73例腰椎间盘脱出中 ,男性 4 8例、女性 2 5例 ,年龄 2 4— 79(平均5 1 5岁 ) ,均摄有常规腰椎正侧位平片及CT扫描并进行了统计对照分析。结果 :腰椎退变共 2 15个 ,椎间关系间隙增宽或狭窄共 2 0 8个 ,椎体前后移位 4 3个 ,移位平均值为 4mm。结论 :73例平片X线表现其诊断实用价值以侧位片为主要诊断依据 ,对临床治疗和无CT设备的基层医疗单位有一定的参考价值     

136例颈椎病X线诊断临床分析

目的:通过对130例颈椎病采用正侧位、左右斜位、过伸屈位X线平片,分析X线诊断临床特点,提高X线对颈椎病的诊断水平。方法:对临床确诊病例X线平片进行回顾性分析。结果:椎体边缘骨质增生硬化112例占89.71%;椎间隙变窄55例占40.44%;椎间孔狭窄82例占60.29%;钩椎关节退行性变49例占36.03%;颈椎生理弯曲改变75例占55.15%;颈部韧带钙化30例占22.06%。结论:颈椎病的X线平片征象具有重要的临床诊断意义。     

后外侧颗粒夹心植骨治疗退变性腰椎不稳症44例疗效观察

目的 探讨经椎弓根螺钉系统固定加后外侧颗粒夹心植骨治疗退变性腰椎不稳症的临床疗效.方法 44例退变性腰椎不稳症患者.采用后路椎弓根螺钉系统固定,后外侧颗粒夹心植骨.按照0～9分法评估临床疗效,应用X线片结合随访和体检了解植骨融合情况.结果 获得2年以上随访,优良率84.1%,植骨融合率86.6%.无术后继发椎管狭窄病例.结论 在椎弓根螺钉系统内固定的基础上,采用后外侧颗粒夹心植骨治疗退变性腰椎不稳症操作简单,效果满意.     

腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者围术期的护理效果观察

目的探讨对腰椎滑脱伴马尾神经损伤的患者进行围术期护理的效果。方法于2016年5月至2017年10月之间选取我院的50例腰椎滑脱伴马尾神经损伤的患者,并充分了解患者的住院资料,从而对围术期护理干预护理措施以及产生的效果进行分析。结果经过对选取的患者进行随访8～15个月后,发现采用JOY下腰痛评分判定优良率为91.30%;术后复查X线显示滑脱椎体复位率占95.65%;按照莫式神经功能判定神经功能改善优良率占91.30%。结论腰椎滑脱伴马尾神经损伤的患者采用围术期护理可以帮助患者腰椎功能的恢复,从而提高患者滑脱椎体复位率和促进神经功能的改善,因此这种护理方法值得在临床治疗中被广泛的推广和采用。     

腰椎间盘突出X线平片定位征象分析

目的分析腰椎间盘突出(LDH)的定位征象,为临床治疗或进一步检查提供依据。方法212例腰椎盘突出患者均有X线平片和CT平扫片,进行分析,且与手术对照。结果X线平片定位征象符合率达61.8%,以椎间隙改变、椎体后上及后下缘唇样变,椎体上下缘皮质凹陷及硬化征为常见征象,后突髓核和纤维环钙化为直接征象。结论X线平片对腰椎盘突出提供较可靠征象,明确突出部位。