乳腺癌多耐药基因产物的表达及其与预后因素的关系

应用免疫组化ＬＳＡＢ法对５８例原发性乳腺癌组织进行了ＭＤＲ１－Ｐｇｐ检测。结果显示Ｐｇｐ在３９例（６７．２４％）中有表达。Ｐｇｐ的表达与患者年龄、肿瘤体积、淋巴结转移情况、ＥＲ和ＰＲ及ＰＣＮＡ指数无显著关系。在浸润性导管癌中，Ⅲ级组Ｐｇｐ的表达率明显低于其它各组（Ｐ＜０．０５），Ｐｇｐ表达强度与ＧＳＴ－π表达有相关性的趋势（Ｐ＝０．０５９）．Ｐｇｐ强阳性组的ｃ－ｅｒｂＢ－２表达率明显高于阴性组（Ｐ＜０．０５）．研究表明，在原发性乳腺癌中自然存在ＭＤＲ１基因，分化差的乳腺癌ＭＤＲ１－Ｐｇｐ的表达率低，ＭＤＲ１－Ｐｇｐ的表达可能与ＧＳＴ－π和癌基因的增强有关。     

胃癌ER,PR,P—gp表达及其与癌浸润转移的研究

目的探讨胃癌ＥＲ、ＰＲ、Ｐ－ｇｐ表达及其与癌浸润转移的关系。方法应用Ｓ－Ｐ免疫组化方法，观察１１７例胃癌中ＥＲ、ＰＲ、Ｐ－ｇｐ表达。结果ＥＲ、ＰＲ阳性表达分别为４７．９％和４０．２％，均与细胞的分化程度、组织学类型有关；淋巴结反应性增生中阳性表达比淋巴结伴有癌转移者高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ１期、Ｔ２期阳性表达率高于Ｔ４期，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｐ－ｇｐ阳性表达４３．６％，与细胞的分化程度、组织学类型无显著关系；淋巴结反应性增生中阳性表达比淋巴结伴有癌转移者低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ１期、Ｔ２期阳性表达率低于Ｔ４期，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＲ和ＰＲ阳性表达有高度的一致性；ＥＲ、ＰＲ与Ｐ－ｇｐ表达在淋巴结反应性增生、淋巴结伴有癌转移者，以及癌肿浸润的深度多有相反的阳性表达，呈负相关关系     

胎盘型谷胱甘肽S——转移酶在人乳腺癌的免疫组化检测

应用抗人胎盘型谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ－π）单克隆抗体，以微波ＬＳＡＢ免疫组化技术，检测了ＧＳＴ－π在人乳腺癌中的表达情况。１３２例乳腺癌中，７８．８％（１０４／１３２）呈阳性表达，ＧＳＴ－π表达与患者年龄，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移无明显相关，与组织学类型有一定关系。     

复合定量PCR检测谷胱苷肽-S转移酶和多药耐药相关基因mRNA表达水平方法的建立及初步应用

用β－肌动蛋白（β－ａｃｔｉｎ）作内参照，设计不同扩增片段的谷胱苷肽－Ｓ转移酶（ＧＳＴ－π）和多药耐药基因（ＭＤＲ１）引物，建立同时定量检测ＧＳＴ－π和ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达水平的复合定量ＰＣＲ法。扩增条带光密度值用凝胶成像系统检测，基因相对表达水平用目的基因和β－ａｃｔｉｎ光密度比值计算。本法灵敏度高、重复性好，能作批量分析。室内Ｘ控制图可有效控制定量ＰＣＲ扩增和电泳质量，保证本法能检测出小于２倍的表达差异。在乳腺癌组织中ＧＳＴ－π和ＭＤＲ１ｍＲＮＡ中位数分别为０．２７和１．３２，且表达水平呈明显正相关（ｒ＝０．３２３，Ｐ＜０．０５）。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞增殖动力学与临床关系的研究

作者用流式细胞仪分析５０例原发性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１２例健康献血员的骨髓细胞周期分布。结果显示：Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例在ＭＤＳ明显低于正常对照（Ｐ＜０．０２）；在ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－ｔ组明显低于ＲＡ组和ＲＡＳ组（均Ｐ＜０．０１）；与骨髓原始粒细胞比例呈负相关（ｒ＝－０．６３，Ｐ＜０．００１）；与骨髓幼稚红细胞呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０１）。还研究了ＭＤＳ向急性白血病（ＡＬ）演变过程中Ｓ＋Ｇ＿２Ｍ期细胞比例的动态变化及其与治疗反应和预后的关系。     

ER,EGFR,p53在乳腺癌的免疫组化研究

目的检测ＥＲ、ＥＧＦＲ、ｐ５３蛋白过度表达与乳腺癌患者预后的关系，探讨其作为预后指标的可行性。方法共１２０例原发乳腺癌细针穿刺涂片标本，采用免疫细胞化学方法。结果（１）ＥＲ在腋淋巴结无转移和临床分期低的病例中表达率高。（２）ＥＧＦＲ在腋淋巴结有转移、临床分期高、ＥＲ阴性的病例中表达率高，与腋淋巴结转移、临床分期呈正相关（Ｐ＜０．０５），与ＥＲ呈负相关（Ｐ＜０．０５）。（３）ｐ５３与腋淋巴结转移、临床分期、ＥＧＦＲ呈正相关（Ｐ＜０．０５），与ＥＲ呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论乳腺癌患者ＥＲ过度表达者预后好，ＥＧＦＲ、ｐ５３过度表达者预后不良，它们可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标，将其应用于临床，辅助判断病人预后，可能具有重要意义     

乳腺癌组织中SC11原,雌激素和孕激素受体的检测及意义

本文以免疫组化法检测了乳腺癌组织中抗人大肠癌相关抗原ＭｃＡｂ ＳＣ１１相应抗原的表达，并与雌激素和孕激素受体（ＥＲ和ＰＲ）的表达水平进行了比较。结果表明，８２例８种不同组织学类型的乳癌中，阳性表达率分别为９１．５％（７５／８２）和６５．９％（５４／８２），ＭｃＡｂＳＣ１１相应抗原的表达率明显高于ＥＲ和ＰＲ（Ｐ〈０．０１），且其表达强度也远高于ＥＲ和ＰＲ，强阳性率分别为４０．２％，１９．５％和１５．     

严重型再生障碍性贫血患者骨髓和外周血 HLA-DR~ T 细胞的变化及其淋巴细胞造血抑制活性的研究

目的：进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）发病中的作用。方法：对１３例初诊ＳＡＡ、７例抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）治疗后恢复期ＳＡＡ（ｒＳＡＡ）患者骨髓和外周血及对照组（包括９名骨髓对照和１１名外周血对照）的ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞进行检测，并对部分患者和对照组刺激的外周血去单核细胞的单个核细胞培养上清液（ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ）的造血活性进行检测。结果：初诊ＳＡＡ患者骨髓及外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者骨髓和外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞较初诊ＳＡＡ下降，但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＳＡＡ患者骨髓内ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于外周血（Ｐ＜０．００１）；与对照组比较，初诊的ＳＡＡ患者外周血ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．００１），而ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用明显减弱。结论：ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞在ＳＡＡ的发病中可能发挥重要的作用。     

骨肉瘤P—糖蛋白,胎盘型谷胱甘肽—S—转移酶和DNA拓朴酶？…

目的 探讨骨肉瘤组织中Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）、胎盘型谷胱甘肽－Ｓ－转移酶（ＧＳＴ－π）和ＤＮＡ拓朴酶Ⅱ（ＴｏｐｏⅡ）的表达及其与预后的关系。方法 应用ＳＰ法检测Ｐ－ｇｐ、ＧＳＴ－π、ＴｏｐｏⅡ在８０例骨肉瘤中的表达，并应用ＣＯＸ比例风险模型评估它们对预后的影响。结果 ８０例骨肉瘤中Ｐ－ｇｐ、ＧＳＴ－π和ＴｏｐｏⅡ的表达率分别为３６．２５％、９１．２５％和４７．５％，其中Ｐ－ｇｐ和ＴｏｐｏⅡ表达与Ｗ     

胃肠癌雌激素受体和孕激素受体的表达及意义

用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测７０例胃肠癌及胃肠炎患者胃肠粘膜的雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）。结果显示胃癌ＥＲ阳性率５２％，ＰＲ阳性率４４％，其中双阳性２４％；大肠癌ＥＲ阳性率４８％，ＰＲ阳性率４４％，其中双阳性３０％；而胃炎组织无ＥＲ及ＰＲ表达，结直肠炎只１例ＥＲ阳性。胃肠癌组与炎症组的ＥＲ、ＰＲ表达有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。按分化程度比较，ＥＲ和／或ＰＲ在低分化癌及中高分化癌中的阳性率     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。