小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

婴幼儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自2004至2009年间共收治有机磷农药中毒54例,其中非内服婴幼儿有机磷中毒15例均误诊,现分析如下: 1 一般资料 本组15例,男10例,女5例,年龄1-3岁.根据临床表现分三度[1],轻度中毒5例,中度中毒7例,重度中毒3例.误诊时间最短1天,最长2天.     

经皮肤吸收有机磷中毒21例分析

目的：总结经皮肤吸收有机磷中毒的临床表现及误诊原因。方法：1996年5月～2006年5月收治误诊的经皮肤吸收有机磷中毒21例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者中1605中毒16例，甲胺磷中毒5例；误诊为食物中毒4例，急性胃肠炎15例，散发性脑炎2例。全部病例经阿托品、解磷定治疗痊愈出院。结论：经皮肤缓慢吸收有机磷中毒临床主要表现为毒蕈碱样和中枢神经系统症状，由于接触史隐匿，潜伏期长，容易误诊。临床医师应提高对本病的认识，严防误诊误治。     

中药偏方致急性铅汞中毒误诊17例分析(摘要)

中药偏方致急性铅汞中毒误诊１７例分析（摘要）陈艳霞王秀珍邵长周我科自１９８６年以来共收治中药偏方导致的铅汞混合中毒误诊病人１７例，现分析报告如下。临床资料１７例病人，男７例，女１０例；年龄２２～５０岁，年龄中位数３２岁。误诊为传染性肝炎及类风湿性关节...     

小儿有机磷农药经口中毒5例治疗与护理

1临床资料 1．1一般资料该组患儿共5例，其中男3例，女2例，年龄为1．5岁～8岁，平均年龄4．7岁。服毒种类：敌敌畏2例，对硫磷1例、甲拌磷1例，乐果1例。4例有明确的中毒史和典型的临床表现，得到了及时的诊断；1例在起病时曾被误诊为急性肠胃炎。所有病例全血胆碱酯酶（ChE）均低于60％，1例曾用阿托品做诊断性治疗。     

无痛性亚急性甲状腺炎误诊为甲亢12例分析

一般资料我院自1998年6月-2003年12月共收治12例无痛性亚急性甲状腺炎，患最初均误诊为甲状腺功能亢进症，其中男2例，女10例，年龄21-35岁，平均28岁；病程1-12个月，平均5．5个月。     

误诊为消化道疾病11例分析

消化道疾病在临床上多具有胃肠道表现，但必须与其他系统疾病所引起的胃肠道症状相鉴别，特别在原有消化道疾病伴随其他系统疾病时，更应引起注意，否则临床上往往出现误诊。本文对我院近5年非消化道疾病误诊为消化系统疾病做一回顾性分析。1临床资料1·1一般资料11例中男6例，女5例。50岁以下7例，50岁以上4例，平均年龄48岁。其中慢性肾功能衰竭、尿毒症误诊为浅表性胃炎、胃粘膜脱垂症、神经官能症1例，脑肿瘤误诊为返流性食道炎1例，心肌梗塞误诊为胃溃疡穿孔和胆囊炎、胆结石2例，锌中毒误诊为急腹症2例，大叶性肺炎误诊为急性胃肠炎和…     

有机磷农药中毒26例误诊分析

我院急诊科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共急诊救治有机磷农药中毒 4 82例 ,误诊 2 6例 ,占 5 .3%。本文着重讨论分析误诊原因。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女15例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 15天。其中新生儿 3例 ,6个月～ 6岁婴幼儿 7例 ,占 2 6例中的 38.4 %。皮肤接触中毒16例 ,经口消化道吸收中毒 7例 ,呼吸道中毒 3例。1 2　临床表现及误诊情况　呼吸困难 ,面色发青 ,双肺湿罗音 ,误诊为新生儿肺炎 2例 ;嗜睡 ,反应低下 ,皮肤发花 ,四肢末梢湿冷发青 ,两肺呼吸音粗 ,误诊为新生儿败血症 3例 ;抽搐 ,昏迷 ,面色青紫 ,口…     

小儿有机磷中毒15例抢救体会

小儿有机磷中毒并非少见,我们自1986年11月至1991年6月共抢救有机磷中毒15例,分析如下。临床资料 1 一般资料:15例中男9例,女6例,最小2岁半,最大10岁,汉族5例,少数民族10例,城市2例,农牧区13例,8例为用碑硫磷稀释浸泡内衣灭虱经皮肤吸收中毒,5例误服,2例欲自杀口服中毒。院外就诊8例,误诊5例,误诊     

肉毒中毒17例误诊分析

肉毒梭状杆菌广泛存在于自然界中，在缺氧条件下大量繁殖，并产生外毒素，后者作用于人体，所产生的一系列中毒症状，称肉毒中毒（boculism）o该病发病急，症状重，死亡率较高。本文报告了17例被误诊为其它疾病的肉毒中毒，现分析如下。l临床资料1．1污染食品及中毒例数肉每梭状杆菌污染的食品常有豆瓣酱、具豆腐、面酱、罐头、腊肉等。本组中由罐头引起的4例，具豆腐5例，豆瓣酱3例，面着3例，腊肠2例。1．2症状及被误诊为某疾病例数见附表．1．3误诊时间及死亡例数本组17例中，12～24h者5例，亡3例；24～72h者6例，亡1例；3～7天者《例；1…     

以急性胃肠炎就诊的宫外孕13例分析

目的：探讨宫外孕以内科急症就诊的误诊原因。方法：对本院以急性胃肠炎就诊的13例宫外孕患者的误诊原因进行探讨分析。结果：13例患者中，外地务工者8人；年龄19-39岁，平均28岁；未生孕者9例（未婚5例，婚后多年未孕4例），经产妇4例；有人流史3人，上避孕环2人，已行输卵管结扎术2人。结论：急诊医生应加强急诊诊断思维的培养，科学全面地分析患者病情，减少误诊。     

32例急性脑血管病误诊的思维原因分析

本组资料包括住院病例29例,门诊病例3例,其中男性22例,女性10例.年龄11～72岁.32例误诊病例中,30例曾做过颅脑CT扫描.其中脑出血误诊为脑血栓形成5例,误诊为病毒性脑炎2例,误诊为酒精中毒1例;肺癌转移性脑瘤误诊为脑血栓形成2例,脑胶质瘤误诊为脑出血2例;一氧化碳中毒后迟发性脑病误诊为脑血栓形成2例,散发性脑炎误诊为脑血栓形成2例、脑萎缩误诊为脑血栓形成3例,格林-巴利氏综合征误诊为脑血栓形成1例,腰椎间盘脱出症误诊为脑梗塞1例;脑梗塞误诊为脑出血2例,误诊为短暂性脑缺血发作1例,误诊为散发性脑炎2例,硬脑膜下血肿误诊为蛛网膜下腔出血2冽,误诊为血管性头痛1例;蛛网膜下腔出血误诊为脑出血1例,误诊为椎-基底动脉供血不足2例.     

易被临床忽视的儿童有机磷中毒

儿童有机磷中毒并不少见 ,由于其呼吸、消化系解剖生理特点 ,皮肤粘膜屏障作用没有成年人好 ,机体代谢旺盛 ,即使吸入或接触少量甚至微量有机磷就会出现严重而复杂多种形式的临床表现 ,易导致误诊。笔者收集儿童有机磷中毒 156例 ,其中误诊 118例 ,误诊率 75.6%。现报告分析如下 ,以期从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例误诊病例中 ,男 71例 ,女 4 7例 ;年龄 3 d～ 15岁 ,皮肤吸收中毒 82例 ,消化道中毒 2 3例 ,呼吸道吸入中毒 13例 ;误诊时间 4 h～ 8d。1.2　误诊情况　误诊为胃肠炎 3 5例 (2 9.7% ) ,肺炎 3 0例(2 5.4 %…     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自 1 982年以来共诊治有机磷农药中毒患者5 73例 ,其中儿童 82例 ,有 3 3例 (4 0 .2 % )误诊。现对 3 3例儿童误诊病例进行回顾分析 ,报道如下。1 临床资料3 3例误诊患儿 ,男 1 2例 ,女 1 1例。年龄 6个月～1 2岁 ,平均 5岁。经皮肤吸收中毒 2 6例 ,口服中毒 5例 ,原因不明 2例。误诊时间 2～ 1 1小时。多发生于夏秋季。误诊情况　误诊为呼吸系统疾病 1 2例 ,消化系统疾病 1 1例 ,神经系统疾病 8例及营养性疾病 2例。病例 ,患儿 ,男 ,1 6个月 ,以“呼吸困难 3小时”入院。在当地镇医院诊断为“急性喉炎” ,给予地塞米松等病情无好转且…     

老年性甲减23例误诊分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)，是临床常见病之一。然而，当发生在老年人时可因缺乏典型症状及体征极易造成误诊。本文收集老年人甲减23例，男性4例，女性19例；年龄56—70岁，平均63岁。平均误诊时间9个月。其中，被误诊为冠心病13例，占56．5％；误诊为肾炎5例，占21．7％；误诊为结核2例，占0．     

敬告读者

我院自2002年1月-2005年6月采用HP（血液灌流）抢救30例重度药物、毒物中毒的病人，取得良好的疗效，报告如下。 资料与方法 一般资料：30例患者中男14例，女16例，年龄15-65岁，均属口服致毒药物或毒物。1例奋乃静中毒，2例氯丙嗪中毒，3例佳乐定中毒，3例杀鼠剂中毒，21例有机磷农药中毒。就诊时5例处于意识清醒状态；8例处于嗜睡状态；17例处于昏迷状态。从服药至HP，时间为3-36小时。     

有机磷农药中毒误诊33例临床分析

目的探讨如何防治有机磷农药中毒误诊。方法收集我院1997年-2007年内科260例有机磷农药中毒误诊33例的临床资料,对其性别、年龄、中毒途径、就诊方式、误诊疾病的类型、临床表现、救治方法等七项内容进行统计分析。结果本组男24例,女9例,男女比例为2．7：1,中毒年龄主要集中在24岁~60岁（84％）,中毒途径主要皮肤吸收26例（79％）,其次呼吸道吸入5例（15％）,最后消化道吸收2例（6％）,死亡3例（9％）。结论本组资料为研究有机磷农药中毒误诊的病因及如何抢救、防范提供了有价值的信息。     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…