家族性溶血尿毒综合征二例

例1 女,18个月,因尿少、浮肿5d于1998年9月14日入院。患儿于8d前不洁饮食后出现发热、呕吐及水样便,体温最高40℃,予氨苄青霉素静脉滴注治疗后,体温降至正常。5d前出现尿少、浮肿,小便每日1次,约50 ml,浓茶样,遂转我院。入院查体:体温36.2℃,脉搏128次/min,呼吸32次/min,血压105/52.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜、失血性休克1例报告

患儿 ,男 ,5岁。因双耳下肿痛 1 8d,鼻衄 2 d,呕血 1次入院。入院前 1 8d,患儿出现双耳下肿痛 ,进食后加重 ,发热 ,T38.0～ 40 .0℃。在当地治疗 7d后体温正常 ,双耳下肿胀减轻 ,疼痛消失 ,但患儿自诉腹胀 ,呕吐每日 4～ 5次 ,非喷射性 ,呕吐物为胃内容物。实验室检查血淀粉酶     

金黄色葡萄球菌败血症1例报告

患者 ,1 4岁。以发热腿痛 4d,气短 2 d之主诉于 2 0 0 0年 9月 5日入院。 4d前无明显原因出现发冷发热 ,T3 8～3 9℃ ,无咽痛、流涕 ;右腿根部疼痛 ,活动自如。用阿莫西林等治疗 1 d后 ,上述症状进行性加重 ,渐感气短 ,偶有咳嗽、无痰。 1 d前 ,病情加重。次日高热 40℃ ,右大腿剧痛 ,髋关节不能活动 ,气短加剧 ,于下午 5时入院。入院后呼吸困难进行性加剧 ,血压下降 ;胸部 X线片示 :双肺下野中、外带多发性斑、片状影。查体 :T3 8.5℃ ,P1 5 8次 /min,R5 0次 /min,BP1 2 .3 /6.4k Pa。发育营养差 ,痛苦、贫血貌 ,被迫卧位 ,神志清 ,查…     

戈谢病1例

<正>患儿,男,3岁,因无明显诱因出现乏力、面色苍白3个月,发热2d入院。患儿入院前3个月出现面色苍白,稍游戏活动后即诉劳累,2d前出现发热,在外院按上呼吸道感染予以治疗,效果不佳,遂来我院。父母体健,非近亲结婚,无家族性遗传史或传染病史。入院查体:T38.2℃,P108次/min,R28次/     

急性期HIV感染者HIV抗原和抗体的动态变化分析1例

<正>1临床资料患者,男,69岁,因“发热、呼吸困难3+d”入院。入院3+d前患者出现发热,最高体温39.2℃,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰,2021年9月8日因呼吸困难加重入院。入院查体：T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 105/62 mmHg,意识清楚,精神差。右侧胸廓塌陷,左侧正常,右肺呼吸音低,可闻及湿啰音,骶尾部及四肢躯干部、背部有散在皮疹,伴痒感。     

多重耐药副伤寒性化脓性髋关节炎1例

<正>患者,女,12岁因发热4 d,右髋疼痛活动受限3 d入院。其班级同学同期有集体发热史,体温38～39℃。经抗炎治疗后效果不佳,呈弛张热,体温达40.7℃。3 d前出现右髋关节疼痛,伴活动受限。入院当天出现抽搐、谵妄、精神症状。入院查体:T 40.2℃,P 90次/min,R 20次/min。面红,表情淡漠,全身皮肤未见红疹,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清晰,腹软,无     

以发热、淋巴结肿大为首发症状的复发性多软骨炎1例

<正>患者,女,39岁。因"左侧耳后淋巴结肿痛伴发热2个月"于2011年9月21日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左耳后痛性包块,同时伴有左耳廓轻度发红、肿胀及疼痛,耳道无异常分泌物,无耳鸣及听力下降,自觉发热未测体温。院外以"左耳软骨膜炎"给予抗感染治疗10 d症状无改善。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常。无既往史、特殊病史。入院查体:T 37.2℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg。     

以腹痛为突出表现的伤寒性心内膜炎一例

患者男,55岁,商人,因稽留高热(39·7~40·8℃)伴阵发性寒战、干咳、恶心、呕吐、腹泻11d于2002年8月5日入院。发热前4d因牙痛行拔除术。曾采用头孢舒克、氨苄青霉素、头孢唑啉钠、安痛定、地塞米松等治疗。既往无心脏病史。查体:体温40·6℃,脉搏99次/min,呼吸26次/min,血压110     

聚团肠杆菌败血症致多脏器功能衰竭1例

患儿 ,男 ,2月。因发热伴未进食 2d ,抽搐半天而入院。入院前 2d开始发热 ,T 39℃ ,轻咳 ,不吃奶 ,神萎 ,阵阵口吐泡沫样物 ,大便稀糊状 2次 /d ,量中 ,终末有白色粘液丝 ,但无脓血。夜间哭闹不安 ,阵阵惊跳 ,无发绀。入院前半天开始出现强直性抽搐 2次。患儿系 8月早产 ,剖腹产儿 ,人工喂养。母孕期体健。入院查体 :T 39℃ ,P 16 8次 /min ,R 5 8次 /min ,体重 6 5kg。发育、营养良好 ,急性重危病容 ,面色苍白 ,反应差 ,气促 ,唇周发绀 ,前囟平软 ,咽稍充血 ,双肺中量中细湿音。心率 16 8次 /min ,心音有力 ,高度腹胀 ,腹水征(- ) ,肠…     

耳漏致复发性脑膜脑炎1例报告

患男 ,1 1岁。从咳嗽 2 d,头痛、发热 1 d为主诉入院。2 d前受凉后出现咳嗽 ,流清涕。1 d前出现头部阵发性钝痛 ,以前额为著 ;伴发热 ,体温 39℃左右 ;伴呕吐 4次 ,非喷射状 ,为胃内容物 ;无抽搐。既往体质差 ,易流清涕 ,右耳听力差。 5岁时从自行车上摔下 ,头部着地 ,当时患儿无异常情况。 3月前因“流行性脑脊髓膜炎”住院治疗 1 1 d痊愈出院。无头颅手术史。查体 :T36.8℃ ,P 89次 /min,R2 8次 /min,BP1 2 /8k Pa,发育正常 ,神志清楚 ,无皮疹 ,无皮毛窦。头颅外观无畸形 ;外耳道无脓性分泌物 ;鼻通气畅 ,心肺腹 (- )。神经系统除颈稍…     

小儿急淋外周血白细胞极度增高一例

患儿,男,七个月。以发热6d为主诉入院。6d前无明显诱因发热,体温最高达T41.5℃,在当地医院按“上感”治疗无效。查体:T37.6℃,P106次/min,R29次/min,Wt 7     

骨髓炎型流行性乙型脑炎1例

<正> 男,23岁。以“发热4d,双下肢活动障碍1d”主诉于1986年8月入院。患者于入院前5d 自感两下肢及腰部钝痛,不放射。次日T38℃,双下肢活动无力,伴纳差、恶心、头不痛。入院前1d 体温稽留不降,双下肢活动受限,伴尿潴留,以脊髓灰质炎收住院。既往体健,余无殊。体检:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp18.7/13.3kPa,神志清,被     

晚期妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 病例报告 女,30岁, 因妊33 wk,腹痛48 h,恶心、呕吐7 h,2001-09入院. 2 d前食用火锅后出现上腹部钝痛,逐渐出现恶心,呕吐,不能进食水. 查体: T 37.4℃,P 88次/min,R 40次/min,BP 14/9.3 kPa.     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例

患者,男,21 岁,主因反复发热 6 d于外院入院.入院前 6 d,患者无明显诱因出现发热,最高达 39. 5℃,伴有上腹痛,腹胀,呼吸急促,鼻出血,在当地诊所以"胃肠性感冒"治疗后效果不佳.为求进一步诊治于 2016年 4月 8日入我院治疗.入院体格检查:体温 36. 3℃,脉搏 78 次/ min,呼吸 18 次/ min,血压 110 / 70 mmHg.     

流行性出血热肝内血肿破裂1例

<正> 患男,16岁。以发热、腰痛8d,尿少2d,于1989年11月9日入院。8d 前出现发冷发热,体温高达40℃,在某县医院住院6d,不见好转,出现低血压休克,经升压药维持转我院。既往体健。查体:T36.8℃P120次/minR 30次/min BP 14/6kPa。急性危重病容,神智不清,烦躁谵语,重度贫血貌。全身皮下水肿,有多处淤血斑,皮肤穿刺抽血部位渗液不止。球结膜充血,淤血斑,水肿Ⅰ(?),口     

组织细胞性坏死性淋巴结炎一例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,14岁 ,中学生。因发热 5 0 d,浅表淋巴结肿大 2 0 d于 1998年 8月 3日入院。自诉 6月 13日起受凉后出现发热 ,T37.0℃～ T38.5℃ ,午后尤甚 ,翌晨可自行退至正常 ,伴有鼻塞、流涕 ,无畏寒、咳嗽、咳痰。病初在当地医院予阿斯匹林、病毒唑、青霉素等治疗 14d,体温退至正常。5 d后又出现午后低热 ,且右侧颈部淋巴结肿大有压痛。拟诊 :结核性淋巴结炎。给予雷米封、利福平、乙胺丁醇及青霉素钠盐、氨苄青霉素等治疗两周未收效。自 7月 2 8日起持续高热 ,T39℃～ T40℃ ,全身浅表淋巴结迅速肿大 ,8月 3日转入本科。体…     

多脏器损害的钩端螺旋体病误诊2例

<正> 例1 男,8岁,以发热、面色苍白10d、抽搐数次之主诉入院。10d前出现不规则发热,继而出现进行性面色苍白,排浓茶色尿,尿量减少,全身肌肉酸痛,恶心呕吐。当地医院诊为重度溶血性贫血,治疗后,症状反而加重。1d前出现精神萎靡,呼吸急促,四肢抽搐数次,于1997年6月20日转诊我院。查体:T38℃,P140次/min,R52次/min,BP14/9kPa,精神萎糜,呼吸急促,重度贫血貌,全身皮肤、巩膜重度黄染。颈部稍抵抗,双肺可闻及     

产单核李斯特菌致败血症1例

病人,男,56岁。两周前出现发热,畏寒,体温最高达39℃,自服退热药后,体温可以降至正常。随病情进展,出现持续发热,热型不规则,用退热药及抗菌药物后体温可下降。入院检查T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,     

急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).