癌胚抗原免疫放射与放射免疫测定对肺癌诊断的研究

采用英国产癌胚抗原(CEA)免疫放射(IRMA)试剂盒及国产CEA放射免疫(RIA)试剂盒,对肺癌组65例患者及对照组11例成人血清与支气管肺泡灌洗(BAL)液的CEA浓度进行测定。两种方法测定结果(X±S);对照组血清分别为2.09±1.19μg/L,7.58±4.07μg/L;BAL液分别为11.21±7.75μg/L,32.46±14.54μg/L。肺癌组血清分别为7.72±14.13μg/L,18.25±17.87μgBAL液分别为84.07±42.04μg/L,71.17±35.85μ/Lg。研究发现IRMA分析法明显优于RIA分析法,BAL液中CEA浓度明显高于血清浓度。其中以IRMA测定的BAL液对肺癌的阳阴性诊断率最高(70.8％)。     

支气管—肺泡灌洗液中CEA.SIgA和β2—M测定对肺癌诊断的意义

对20例肺癌和15例非癌性肺疾患患者的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中CEA、SIgA和β_2-M含量行放免测定,同时测定血清CEA。结果:肺癌组BALF中CEA、SIgA含量显著高于非肺癌组。说明测定BALF中CEA较测定血清CEA对肺癌与非肺癌的鉴别诊断更有意义。当联合CEA/BALF>15μg/ml、CEA/血清>15μg /ml和SIgA/BALF>112μg/ml中至少两项时,对肺癌诊断的敏感性达45%,特异性达100%;3项指标均阴性时的阴性预示值为60.23%。     

心包液癌胚抗原检测及其意义

采用放射免疫法对24例良性和恶性心包炎患者同时检测心包液癌胚抗原(CEA)和血清CEA,并对50名健康者血清CEA作对比检测,拟定CEA>15μg/L为阳性。14例良性心包炎心包液和血清CEA值分别为10.07±5.67μg/L和7.79±5.89μg/L;10例恶性心包炎心包液和血清CEA值分别为101.10±79.19μg/L和24.50±19.16μg/L,其中9例(90%)心包液CEA值显著增高,而血清CEA值升高仅4例(40%)。表明心包液CEA水平的检测敏感性高,可作为恶性心包炎常规辅助诊断手段之一。     

98例肺癌患者血清中CEA的测定

用放射免疫双抗体法,测定98例肺癌患者血清CEA浓度,阳性率52.0％,符合率68.8％,与良性肺疾病组患者血清CEA阳性率18.8％比较,有非常显著意义(P<0.01)。肺癌组中的26例恶性胸液阳性者平均CEA49.8μg/L,对应血清CEA34.3μg/L,比率大于1;30例结核性胸液的CEA浓度为23.9μg/L,比率小于1,提示胸液CEA浓度变化,对于鉴别恶性和良性胸液有一定意义。     

支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原检测对肺癌诊断的意义

本文用放射免疫法(RIA)检测了33例原发性肺癌患者,28例肺良性疾病对照者支气管肺泡灌洗液(BALF)中癌胚抗原(CEA)含量(对10例肺癌及6例炎症者同时灌洗了对侧健肺),另外测定了13例肺癌患者血清CEA水平。结果显示肺癌患者BALF中CEA明显高于良性疾病对照者,同一癌症病人患肺明显高于健肺(P<0.01,P<0.001);以对照组中P_(95)为界值时,BALF中CEA的敏感性是66.67％,特异性为95.24％,对肺癌诊断正确率为82.67％。13例肺癌病人BALF及血清CEA阳性率分别为69.23％和30.77％,前者明显高于后者(P<0.05)。检测BALF中CEA对肺癌早期诊断较血清检测更有意义。     

血清CEA和NO检测在肺癌患者中的临床应用

目的　探讨血清中癌胚抗原 (CEA)和一氧化氮 (NO)水平在肺癌中的表达及其诊断价值。方法　采集肺癌患者血清 5 1例 ,良性肺病患者血清 40例 ,并以 40例正常健康人作比较。应用化学发光免疫分析法和硝酸还原酶法分别检测血清中的CEA和NO。结果　肺癌患者血清中CEA和NO分别为 3 8.42± 2 5 .61μg/L、12 2 .3 0± 2 6.2 1μmol/L ,明显高于良性肺病组 7.2 1± 3 .42 μg/L、98.12± 2 0 .61μmol/L及正常对照组 6.3 1± 3 .3 0 μg/L、76.81± 16.61μmol/L(P均 <0 .0 1)。结论　肺癌血清中CEA和NO水平显著升高 ,提示CEA与NO参与了肺癌的发生和发展 ,故检测CEA和NO可作为肺癌的辅助诊断指标。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA_(21-1)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:用放射免疫法分别检测68例肺癌患者和34例肺良性疾病患者的血清中CEA、NSE、CYFRA_(21-1)水平。结果:CEA在肺腺癌中的水平(37.54±7.24)μg/L,高于肺鳞癌(12.79±8.63)、肺小细胞癌(3.26±1.74)及肺良性病组(2.32±.1.46)(P<0.01);NSE在肺小细胞中水平(26.25±7.88)ng/ml高于肺腙癌(19.54±6.38)、肺鳞癌(16.22±8.02)及肺良性病组(9.24+2.81)(P<0.01);CYFRA_(21-1)在肺鳞癌中的水平为(22.38±8.56)ng/ml高于肺小细胞(8.74±3.21)、肺腺癌(10.82+4.30)及肺良性病组(1.42±0.71)(P<0.01)。三项联合检测肺癌的阳性率为82.35％。结论:CEA、NSE.CYFRA_(21-1)三项指标联合检测可提高肿瘤诊断的阳性率。     

肺癌术中胸腔积液CEA、CYFRA21-1及NSE联检对术后胸膜转移的预测价值

目的:探讨术中胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE联检对肺癌患者术后胸膜转移的预测价值。方法:术中采集35例肺癌患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA和CYFRA21-1及NSE联检。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性疾病组,分别为:(272.56±144.81)μg/L和(3.72±1.94)μg/L(t=-2.335,P=0.023);(252.20±171.91)μg/L和(45.46±34.74)μg/L(t=-5.296,P=0.000);(107.30±88.53)μg/L和(43.66±29.88)μg/L(t=-3.105,P=0.003),差异有统计学意义;分别以大于8μg/L、102μg/L、92μg/L为阳性值,以其中2项或3项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74.3%)和特异度(100%);术后随访2~3年,有12例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌6例,鳞状细胞癌和小细胞癌各3例。术后出现癌性胸腔积液中位时间为11.4个月。结论:此方法对肺癌术后胸膜转移有重要的预测价值。     

肺癌不同组织类型与血清β_2-MG测定的临床价值

采用放射免疫测定法对62例肺癌,63例良性疾病及63例正常对照的血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平进行了检测,其结果分别为3.79±1.09mg/L,2.38±0.94mg/L和1.87±0.37mg/L,表明肺癌患者β_2-MG水平显著高于良性疾病及正常对照组,差异显著(P<0.01),同时发现β_2-MG升高与肺癌的临床不同组织类型,癌肿复发及并发感染等因素有明显的相关,结果提示:β_2-MG测定可作为肺癌辅助诊断及评价病情的血清学指标之一。     

血清铁蛋白与癌胚抗原联检在肺癌诊断中的价值

目的 :探讨血清铁蛋白与癌胚抗原在肺癌诊断中的价值。方法 :回顾分析 30例肺癌患者及 30例正常对照组的血清铁蛋白 (SF)及癌胚抗原 (CEA)水平。结果 :肺癌组 SF与 CEA分别为 (85 0 .5 8± 4 38.89) ng/ m l,(81.0 3±12 9.4 2 )μg/ L ;正常对照组 SF与 CEA分别为 (5 3.6 9± 6 5 .0 8) ng/ ml,(4.0 0± 1.4 9)μg/ L。肺癌组的 SF与 CEA水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 0 1) ,差异具有显著性。肺癌组 SF阳性率 86 .7% ,CEA阳性率为 6 6 .7%。结论 :SF与CEA联检可作为肺癌的辅助诊断指标 ,使肺癌的诊断得到进一步的提高。     

血清角质素在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用

目的研究CYFRA21-1在肺癌诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.方法应用酶联免疫法(EIA)测定110例健康人,92例非肿瘤肺疾病和423例癌症患者(其中包括123例肺癌、97例肝癌、105例乳腺癌和108例鼻咽癌)血清中的CYFRA21-1的水平.结果肺癌组CYFRA21-1的水平为(8.24±6.72)μg/L明显高于健康对照组(1.67±0.68)μg/L及良性肺疾病组(1.92±0.95)μg/L,差异均有高度显著性(P<0.001).以>3.3μg/L为阳性判断值,各组别阳性率分别为良性肺疾病组5.4%、肺癌组61.0%、乳腺癌组26.7%、肝癌组23.7%、鼻咽癌组12.0%.经统计学分析,肺癌组其含量及阳性率与其他组别之间差异有显著性(P<0.05).不同组织类型肺癌阳性率在35.7%～76.1%,其中以鳞癌为最高.结论血清中CYFRA21-1的测定对肺癌的实验室诊断,尤其是鳞癌的诊断有重要的临床应用价值,它是敏感、特异性较高的肺癌肿瘤标志物.     

联合检测血清及胸水癌胚抗原对肺癌的诊断意义

目的 :通过检测结核性胸膜炎及肺癌患者血清及胸水中癌胚抗原 (CEA)的水平 ,探讨其对肺癌的诊断意义。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测肺癌 62例、结核性胸膜炎 74例患者血清及胸水CEA水平。结果 :肺癌组血清及胸水CEA分别为 [(3 0 3 2± 18 3 1) μg/L]、[(5 2 5 1± 2 5 2 0 ) μg/L] ,结核性胸膜炎血清及胸水CEA分别为 [(10 2 5± 6 3 4) μg/L]、[(3 5 62± 12 80 ) μg/L] ,两组比较差异具有显著性 (P <0 0 1) ,特别是血清或胸水CEA与胸水CEA/血清CEA三项联合检测阳性率明显高于单纯血清、胸水CEA。结论 :检测血清、胸水CEA可作为肺癌辅助诊断指标。     

晚期肺癌和肺部良性疾病患者血浆纤维蛋白原水平与功能的研究

目的观察晚期肺癌及慢性支气管炎、肺气肿等良性肺部疾病患者血浆纤维蛋白原水平与功能.方法用蕲蛇毒水解纤维蛋白原,采取计算机自动检测系统测定.结果40例晚期肺癌患者和40例良性肺部疾病患者纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)分别为0.910±0.178及0.783±0.220,最大吸光度(Amax)分别为0.468±0.098及0.397±0.113,凝固性纤维蛋白原含量(S)分别为5.79±1.75g/L及4.76±1.85g/L,均显著高于正常对照组(P＜0.01),而肺癌组与肺部良性疾病组相比有显著性差异(P＜0.05).反应延滞时间(DT)为15±13s及21±12s,纤维蛋白原功能与量的比值(FMPv/Amax)为1.953及1.973,低于正常对照组.结论晚期肺癌和肺部良性疾病患者血浆纤维蛋白原水平与功能均高于正常对照,两组间差异有显著性.本研究表明晚期肺癌患者机体处于高凝状态,有血栓形成趋势.     

血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎237例

目的:探讨血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,并于治疗前、治疗后1周、2周分别测定纤支镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果:四组患者治疗两周后纤支镜肺灌洗液中IL-6分别为159.3±11.4ng/L,143.1±9.9ng/L,139.1±7.8ng/L,125.7±11.8ng/L;中性粒细胞数目分别为9.4±0.9,8.9±0.8,8.3±0.5,7.9±0.8;白蛋白含量/血浆白蛋白分别为0.72±0.06,0.66±0.05,0.59±0.03,0.51±0.06;肺顺应性分别为199.89±12.79,203.99±12.88,205.87±11.97,213.85±11.19;血气分析氧分压分别为105.3±14.5,101.3±5.7,107.9±4.9,115.3±11.9;肺泡-动脉氧分压差分别为13.8±3.1,15.3±3.5,13.1±4.7,10.1±1.9。四组患者组内相比,肺灌洗液中IL-6,中性粒细胞、白蛋白含量/血浆白蛋白、肺泡-动脉氧分压差均显著下降(P<0.05),肺顺应性、血氧分压均明显升高(P<0.05)。提示肺功能明显改善,但以联合治疗组效果最好(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎,能够强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性。     

非小细胞肺癌血清血管内皮生长因子水平的变化及其意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测32例NSCLC患者、19例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF水平。结果NSCLC患者血清VEGF水平[(16.27±2.32)μg/L]明显高于肺良性疾病患者[(11.08±2.20)μg/L]和健康人[(10.52±2.03)μg/L](P<0.01);VEGF水平与P-TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤细胞分化程度密切相关(P<0.01);血清VEGF≥14.58mg/L诊断NSCLS的灵敏度和特异性分别是71.88%和93.33%。结论血清VEGF可作为判断NSCLC侵袭和转移状态的生物学指标。     

白藜芦醇对小鼠肺泡巨噬细胞释放IL-8的影响

目的:观察白黎芦醇对小鼠肺泡巨噬细胞释放细胞因子IL-8的影响,探讨白黎芦醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用。方法:经支气管肺泡灌洗获得肺泡巨噬细胞并进行培养,在内毒素(LPS)刺激同时加入0μg/ml,50μg/ml,100μg/ml,150μg/ml的白黎芦醇,12h后提取上清液,应用EL ISA法测定上清液中IL-8含量。结果:应用白黎芦醇后,上清液中IL-8含量分别为1639±228ng/L,1072±85ng/L,1024±132ng/L,明显低于只有内毒素刺激组2667±324ng/L(P<0.01)。结论:白黎芦醇对炎性细胞因子IL-8释放具有明显抑制作用。     

胃蛋白酶原联合同型半胱氨酸检测对胃组织良恶性病变的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对胃组织良恶性病变的诊断价值.方法 收集2014年1月至2016年8月我院收治的100例胃癌患者为胃癌组,100例胃良性病变患者(41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡)为胃良性病变组,选取同期我院健康体检者200例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组受检者的血清PG(PGⅠ、PGⅡ)水平并计算胃蛋白酶原率(PGR),循环酶法测定三组受检者的血清Hcy水平,并计算血清PG联合Hcy对胃良性病变及胃癌的诊断价值.结果 胃癌组、胃良性病变组血清PGⅠ水平分别为(59.37±14.16)μg/L、(93.85±14.23)μg/L,PGR分别为(3.27±1.52)、(7.65±2.04),均低于对照组的(149.92±13.34)μg/L、(11.40±1.95),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组、胃良性病变组血清PGⅡ水平分别为(20.18±4.59)μg/L、(16.06±5.87)μg/L,Hcy水平分别为(26.37±3.85)μmol/L、(12.16±3.91)μmol/L,均高于对照组的(10.71±5.15)μg/L、(9.83±3.24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清PGⅠ水平、PGR低于胃良性病变组,血清PGⅡ、Hcy水平高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时,血清Hcy水平分别为(19.64±4.98)μmol/L、(22.00±5.14)μmol/L、(24.38±5.97)μmol/L、(27.07±4.52)μmol/L,呈递增趋势,整体比较差异有统计学意义(P<0.05),PG I水平分别为(67.63±15.91)μg/L、(55.39±15.18)μg/L、(46.18±14.97)μg/L、(39.72±15.50)μg/L,PGⅡ水平分别为(18.02±3.97)μg/L、(17.25±4.25)μg/L、(16.34±4.50)μg/L、(15.38±4.12)μg/L,PGR分别为(3.87±2.28)、(3.38±2.56)、(2.76±3.31)、(2.02±3.54),均呈递减趋势,整体比较差异均有统计学意义(P<0.05).PGⅠ+PGR+Hcy对胃癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89.00%、95.00%、94.68%、89.62%、92.00%,均高于PG I+PGR的76.00%、83.00%、81.72%、77.57%、79.50%以及Hcy的71.00%、86.00%、83.53%、74.78%、78.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PG、Hcy可有效评估胃黏膜的疾病状态,两指标联合有助于早期鉴别诊断胃良性病变和胃癌,提高对胃癌的诊断价值.     

COX-2选择性抑制剂西乐葆对IL-1β诱导下A549细胞COX-2表达的影响

目的研究西乐葆对A549细胞COX-2表达的影响。方法分别使用5、10和15μmol/mL的西乐葆对IL-1β诱导下A549细胞COX-2的表达进行干预,收集上清-20℃冻存用于检测PGE2,细胞用PBS洗两次提取RNA。不加西乐葆为对照组。实验重复4次。结果5、10和15μmol/mL的西乐葆干预组COX-2OD值/β-actinOD值分别为(1.4362±0.1061),(1.0142±0.079),(0.6896±0.097)与空白组(1.8058±0.132)相比较有明显降低,差异有显著性(P<0.05)。5μmol/mL组分别与10μmol/mL、15μmol/mL组相比,10μmol/mL组与15μmol/mL组相比都有统计学意义(P<0.05);5、10和15μmol/mL的西乐葆干预组PGE2分别为(17.25±0.98)×10-6mg/L,(11.33±1.49)×10-6mg/L和(10.23±2.00)×10-6mg/L较空白对照组(22.36±1.49)×10-6mg/L明显降低,差异有显著性(P<0.05)。5μmol/mL组分别与10μmol/mL、15μmol/mL组相比,10μmol/mL组与15μmol/mL组相比都有统计学意义(P<0.05)。结论西乐葆抑制人肺上皮细胞COX-2表达,其对IL-1β诱导下人肺上皮细胞COX-2mRNA表达和PGE2的分泌的影响是浓度依赖性的     

癌胚抗原联合甲胎蛋白检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值

目的:分析癌胚抗原(CEA)联合甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值,为肝癌的临床防治提供参考。方法:对经临床病理学检查确诊的29例肝良性肿瘤(A组)、32例原发性肝癌(B组)、28例转移性肝癌患者(C组)分别采用电化学发光免疫分析法检测血清CEA及AFP水平。结果:C组CEA水平为(155.4±82.1)μg/L,均高于A组的(3.2±1.6)μg/L,B组的(36.4±9.3)μg/L(P<0.01);B组的AFP水平为(5319.8±2022.7)μg/L,均高于A组的(4.7±1.7)μg/L,C组的(75.8±22.6)μg/L(P<0.01);CEA对转移性肝癌检出率、敏感性、特异性分别为85.71%、89.47%、88.88%;AFP对原发性肝癌的检出率、敏感性、特异性分别为87.50%、86.97%、100.00%。结论:CEA联合AFP检测可提高肝癌诊断的敏感性及特异性,可为肝癌的鉴别诊断提供可靠依据。     

非小细胞肺癌血清血管内皮生长因子水平的变化及其意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的水平及其诊断价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测32例NSCLC患者、19例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF水平.结果NSCLC患者血清VEGF水平[(16.27±2.32)μg/L]明显高于肺良性疾病患者[(11.08±2.20)μg/]和健康人[(10.52±2.03)μg/](P＜0.01);VEGF水平与P-TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤细胞分化程度密切相关(P＜0.01);血清VEGF≥14.58mg/L诊断NSCLS的灵敏度和特异性分别是71.88%和93.33%.结论血清VEGF可作为判断NSCLC侵袭和转移状态的生物学指标.