脑血管病的血气观察(附70例分析)

本文分析70例急性脑血管病患者的血气变化。结果发现有不同类型的血气变化,以低氧血症占首位,其次为代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒加代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒代谢性酸中毒及低碳酸血症等,脑出血之血气变化较著。一旦发生低氧血症,死亡率明显增高。作者指出,脑血管病的血气变化,对病情观察及予后判断,有一定的临床价值。     

Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒48例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 本组48例中男30例,女18例,年龄51～60岁8例,61～70岁25例,>70岁15例。 2 诊断依据 入院时血气检查,在静息状态下呼吸室内空气PaO_2<8.0kPa,PaCO_2>6.67kPa,即可诊断Ⅱ型呼吸衰竭。本组均符合此诊断标准 3 酸碱平衡紊乱类型 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒44例,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒2例,(人工机械通气所致),呼吸性酸中毒合并代谢性酸、碱中毒2例。 4 诱发因素 因糖皮质激素应用诱发28例,利尿剂应用诱发26例,碱性药物应用诱发8     

成人呼吸窘迫综合征酸碱失衡的探讨

本文分析了159例ARDS病人的动脉血气和血电解质结果。结果表明:ARDS病人的酸碱失衡是常见的。轻度ARDS病人的酸碱失衡是以呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒最常见。严重碱血症是致死的主要原因之一。中、重度ARDS病人的酸碱失衡是以呼碱型三重酸碱失衡、呼吸性酸中毒和呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒最常见。     

52例妊娠呕吐酸碱失衡临床分析

目的探讨妊娠剧烈呕吐致酸碱失衡的临床分析及疗效分析。方法 52例患者年龄为23~40岁,孕周为6~23周;初孕妇25例,经孕妇27例。主要分析患者的首次入院、未治疗前的酸碱失衡类型及治疗状况。结果酸碱失衡类型:代谢性酸中毒+代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒高达45例,显著高于酸碱失衡其他类型的总和(代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒2例、呼吸性碱中毒2例、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒1例、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒2例)。无单纯性代谢性酸中毒发生。结论妊娠呕吐的酸碱失衡类型是代谢性酸中毒+代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒三重失衡这种类型的多重酸碱失衡,且无一例是单纯的代谢性酸中毒。在临床上分析妊娠呕吐患者的酸碱平衡状况时,要与病理生理过程相结合,同时要加强对复杂酸碱失衡进行分析并及时纠正。     

慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡137例临床分析

对 137例慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡临床进行分析 ,结果 :酸碱失衡者 112例 ,占总数 81.75 % ,其中呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 5 7例 ,占酸碱失衡的 5 0 .89%。提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒产生的原因多与治疗过程中大剂量激素和小剂量利尿剂的应用致低钾、低氯有关。     

肝硬化病人的血气和酸碱平衡改变(摘要)

<正> 本文报道22例晚期肝硬化病人(其中男性17例,女性5例)的酸碱平衡和血气测定的结果。酸碱平衡的测定有18例呈呼吸性碱中毒,其中8例合并代谢性酸中毒,2例代谢性碱中毒和1例代谢性硷中毒合并呼吸性碱中毒,1例属正常范围。显示晚期肝硬化病人通气过度和呼吸性碱中毒是临床上常见的,并对其发生机制进行了讨论。提出对肝硬化病人CO_2结合力下降要结合临床加以判断其酸碱平衡的紊乱状态。本文还对有肝昏迷和无肝昏迷病人的血液     

肺性脑病并发消化道出血对血气分析的影响

目的探讨肺性脑病并发消化道出血对血气分析和电解质变化的影响。方法对33例肺性脑病并发消化道出血前后的血气分析和电解质指标进行比较。结果肺性脑病并发消化道大出血后,PaCO2、BE、HCO-3、K+、阴离子间隙升高;pH、PaO2、Na+、Ca2+、Cl-降低,与出血前比较差异有显著性(P均<0.05)。结论肺性脑病并发消化道大出血后酸碱失衡以呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒占首位,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒位居第二,其他依次为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。电解质呈高钾低氯为主的改变,认识并纠正上述变化有助于降低病死率,提高生存率。     

63例轻重型急性胰腺炎患者动脉血气及电解质分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者电解质及血气的变化。方法：将63例AP患者分为轻症组（MAP）和重症组（SAP），分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化。结果：SAP组的PaCO2、PaO2、HCO3^-明显低于MAP组（P〈0．05），pH和阴离子间隙（AG）两组无显著差别。在酸碱代谢方面，以呼吸性碱中毒或呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最常见，其次为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。电解质紊乱以低血钙为主。结论：AP患者低氧血症、酸碱平衡及电解质紊乱在ARDS、MODS发生前即已存在，低氧血症可能是一种早期的MODS信号，通过进行动脉血气及电解质的监测，进行早期干预，对预防MODS的发生，降低病死率有重要的临床意义。     

糖尿病酮症酸中毒患者血气及酸碱失衡分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者酸碱平衡紊乱的类型及发展规律,进一步提高对糖尿病酮症酸中毒患者血气变化的认识。方法对87例糖尿病酮症酸中毒患者入院后抽取动脉血,经肝素抗凝、混匀。瑞士AVL COMPACT血气分析仪检测动脉血气测定值和电解质测定数据,结合临床进行分析。结果87倒糖尿病酮症酸中毒患者中79例均有不同程度类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症。单纯性酸碱失衡62例,混合性酸碱失衡17例,其构成比依次为代谢性酸中毒41例（47．1％）,代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒15例（17．3％）,呼吸性碱中毒10例（11．5％）,呼吸性酸中毒7例（8．0％）,代谢性碱中毒4例（4．6％）,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2例（2．3％）,低氧血症36例（41．4％）。高AG值56例（代谢性酸中毒及代酸性酸中毒合并呼吸性碱中毒）,低AG值13例（代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒及呼酸合并代碱）。78例糖尿病酮症酸中毒患者好转出院,9例糖尿病酮症酸中毒患者死于并发症多脏器功能损害。结论根据动脉血气和电解质检测结果可以明确糖尿病酮症酸中毒患者酸碱失衡类型、特点与判断,监测疾病变化,对临床治疗、预防并发症、估计预后都起到非常重要的作用。     

435例酸碱失衡电脑分析

病例与方法 收集435例住院患者,其中呼吸系统疾病258例,有肺心病、矽肺合并肺结核;心血管疾病112例,主要为冠心病;小儿肺炎42例;重症肝炎 在呼吸系统疾病中,出现呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒占首位(58.91％),其次是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(33.33％)。心血管疾病中出现呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占首位(30.36％),其次为单纯呼吸性碱中毒(27.68％)、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒(22.32％)。小儿肺炎中单纯呼吸性酸中毒为首占54.76％,其次为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒     

重症肺心病并癫痫样抽搐5例

1998～ 2 0 0 1年间我院收治了重症肺心病患者并发阵发性癫痫样抽搐 5例 ,表现为不同程度阵发性的颜面及手足阵挛性抽搐 ,眼球向一侧凝视。其中有 3例是在应用有效抗生素及平喘药物治疗病情已有缓解后发生上述症状 ,抽搐前血气分析提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 ,ｐＨ值在 7 4 2～7 4 9之间 ,低氧及二氧化碳潴留有所纠正 ,血清Ｋ+ 及游离Ｃａ2 + 浓度均低于正常值或在正常值下限附近。有 1例在下级医院应用较大量排钾利尿剂后病情不见好转而转入我院后不久就出现抽搐 ,当时血气分析提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。另1例为应用较大剂…     

复合性酸碱失衡的判断(附10例分析)

1 引言复合性酸碱失衡系指两种或两种以上单纯性酸碱失衡并存。依据临床,血气分析及阴离子隙(AG),将其分为3大类10种复合。 2 分类 2.1 呼吸性和代谢性酸碱失衡的复合:呼酸+代酸(呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒);呼酸+代碱(代谢性碱中毒);呼碱(呼吸性碱中毒)+代酸;呼碱+代碱。     

提高肺心病三重酸碱失衡的诊断水平——附234例次血气分析

对肺心病患者234例次的血气检查结果进行了分析,结果酸碱失衡发生率为88.9%,其中以呼吸性酸中毒(呼酸)发生率最高,为32.9%,呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)居第二,为18.4%,第三为呼酸合并代谢性酸中毒(代酸),占12.0%,三重酸碱失衡(TABD)发生率5.1%。讨论了肺心病TABD 的诊断条件,强调综合医院应重视肺心病酸碱失衡的诊断,血气分析应与血清电解质同步测定,努力提高肺心病复杂酸碱失衡的正确诊断。     

昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准探讨

目的　探讨昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特点及呼吸衰竭血气诊断依据。方法　对32 0例 4 5 0例次慢性肺心病患者按海平面标准和昆明地区正常血气参考值提出的诊断依据进行对比分析。结果　昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱类型以单纯呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒为主 ,对呼吸衰竭的血气诊断标准建议为PaO2 <5 0mmHg或 /和PaCO2 >4 1mmHg。结论　建立不同海拔高度地区酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准有助于对疾病的正确判断。     

肺心病人临终前酸碱失衡及死亡原因的探讨

本文分析了179例肺心病人临终前动脉血气、血电解质和死亡原因。结果表明:肺心病人在临终前的酸碱失衡是常见的。其中慢性呼吸性酸中毒最常见,其它依次为三重酸碱失衡、慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。慢性呼吸性碱中毒、慢性呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒是少见的。肺心病人死亡的主要原因是并发上消化道出血,其次为直接死于酸碱失衡,特别是三重酸碱失衡。     

肺性脑病神志变化与血气分析结果的关系

本文对５８例慢性肺心病病人并发肺性脑病的神志改变与血气分析进行了较深入的分析。结果表明，ＰａＣＯ２在抑制或兴奋者均增高，ＰａＯ２在抑制或兴奋者均降低；酸中毒（包括单纯呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒）在抑制者较多见；碱中毒（包括代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒等）在兴奋者较多见；血清Ｎａ＋低、ＣＩ低、Ｋ＋低者在抑制者多见，Ｎａ＋正常、ＣＩ低，Ｋ低在兴奋者多见。     

90例急性胰腺炎患者血气及电解质分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血气及电解质的变化.方法 将90例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化.结果 SAP组的PaCO2、PaO2、HCO3-明显低于MAP组(P＜0.05),pH和阴离子间隙(AG)两组无显著差异.在酸碱代谢方面,以呼吸性碱中毒或呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最常见,依次为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒.电解质紊乱以低血钙为主,尤其是SAP患者更加明显(P＜0.05).结论 AP患者低氧血症、酸碱平衡及电解质紊乱可能在ARDS、MODS发生前即已存在,低氧血症可能是一种早期的MODS信号,通过进行动脉血气及电解质的监测,并进行早期干预,对预防MODS的发生,降低病死率有重要的意义.     

西宁地区急性胰腺炎患者动脉血气及血清电解质分析研究

目的:探讨西宁地区急性胰腺炎(AP)患者电解质及血气的变化.方法:将90例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化.结果:SAP组的PaCXO2、PaO2、HCO-3、阴离子间隙(AG)明显低于MAP组(P＜0.05),pH两组无显著差别.在酸碱代谢方面,以呼吸性碱中毒或呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最常见,其次为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒.电解质紊乱以低血钙为主.结论:西宁地区AP患者的低氧血症、酸碱平衡及电解质紊乱在ARDS、MODS发生前即已存在,低氧血症可能是一种早期的MODS信号,通过进行动脉血气及电解质的监测,进行早期干预,对预防MODS的发生,降低西宁地区AP病死率有重要的临床意义.     

(忄万)性肺心疒血气改变及其临床(乙心)义(摘要)

本文报道了我院自1974年11月至1976年2月慢性肺心病163例计333例次的血气变化及其与临床关系。在333例次测定中,有4.2%血气完全正常,有19.2%仅表现低氧血症。因此,认为对于有慢性咳嗽的病人低氧血症是肺心病早期诊断的一个重要指标。在酸碱类型中,以呼吸性酸中毒为主,占48.1%;其次是呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,占28.6%;代谢性碱中毒占12.9%。并分析了肺心病人碱中毒的原因及其危害性,以引起临床注意。在血气与临床关系上,呼吸性酸中毒这一类型中肺性脑病与心衰占1/2以上,达部分病人死亡率最     

糖尿病酮症酸中毒混合性酸碱紊乱6例

本报道糖尿病酮症酸中毒时存在混合性酸碱紊乱6例。曲型的本病多表现为酸血症，但罕见情况也可发生碱血症，亦可双重性酸碱紊乱综合结果使血pH值正常。本报告表现代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒2例，代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒2例，代谢性酸中毒并代谢性碱中毒2例。强调尽早认识及恰当处理本症的重要性，同时讨论了本症的诊断和治疗要点。