透析治疗大剂量巴比妥类药物中毒5例报告

大剂量巴比妥类药物中毒,以往采用强制性碱性利尿、复苏剂等治疗,死亡率较高。在目前尚未找出具有选择性巴比妥类对抗剂时,血液灌注、透析疗法被认为是治疗这类药物中毒最有效的方法。我院近年来以透析疗法抢救大剂量巴比妥类药物中毒5例均获成功,现报告如下。临床资料5例患者均系女性,年龄22～55岁。4例服用鲁米那1.89～3.0克(其中2例还服用安定0.105、0.25克;1例服用速可眠10.0克)。患者服药后1～14小时内均经外院洗胃、强制性碱性利尿、美解眠等复苏剂抢救     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例

我院内科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者 16例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例均为重度中毒住院患者。男4例 ,女 12例。年龄 18～ 35岁。中毒的药物有 :安定 6例 ,氯丙嗪 3例 ,舒乐安定 2例 ,司可巴比妥 2例 ,安定+氯丙嗪 1例 ,安定 +乙醇 1例 ,安定 +氯丙嗪 +奋乃静 1例。均有大量服药史 ,其中口服安定片 >2 0 0片 4例 ,氯丙嗪 >10 0片 2例 ,其他口服剂量为 5 0～ 15 0片不等。入院时均为浅昏迷或深昏迷 ,其中 3例出现呼吸不规则 ,血压下降 80～ 90 / 4 5～ 6 0 m…     

抢救急性安眠药、安定药中毒18例

近两年来,我们抢救各种急性安眠药、安定药中毒18例(女13例,男5例),年龄17～59岁,均为误服中毒。服安定中毒11例,服30～200片(每片2.5mg);服安宁3例,服80～250片(每片0.2g);服苯巴比妥2例,服70～150片(每片0.03g);服利眠宁100片(每片10mg)1例;混合服巴比妥50片(每片0.3g)、安宁100片(每片0.2g)1例。18例中毒患者,经及时抢救治疗全部病愈出院。一、主要临床表现神志深昏迷1例,中度昏迷6例,浅昏迷5例,昏睡6     

急性安眠药(安定类)中毒抢救中几个问题的体会

急性安眠药中毒的病程及预后与开始治疗时间及治疗措施相关。本文总结我院近十年100例重症安眠药中毒患者,其中88例为口服大剂量安定类(100～200片)。均抢救成功,总结与体会如下。一、一般资料年龄:11～78岁,其中20～30岁占95％, 服药种类:安眠酮3例,巴比妥1例,安定(或利眠宁)85例、安宁3例,氯丙嗪5例,泰尔登l例,苯妥英钠2例。服药至就诊时间:大部在12小时内就诊,     

30例急性药物毒物中毒的急诊血透治疗

急性药物毒物中毒是常见的急诊。我科自1987～1994年采用急诊血液透析治疗为主抢救严重急性药物毒物中毒患者30例。现报告如下。1临床资料本组30例中男10例．女2（例，年龄18～65岁。急性药物中毒者28例．均为口服中毒，中毒药物有安定、巴比妥类、雷米封、氯丙嗪、泰尔登、阿普唑仑和酒精中毒。其中同时口服2种药物者4例，同时口服3种药物者1例。药物剂量均超过致死置。服毒至人院时间为30分钟到10小时不等。2例系生服青鱼胆而中毒，中毒至入院抢救时间分别为5天和15天。中毒者中伴有深昏迷10例，没昏迷13例，血压下降15例，呼吸抑制12例，…     

镇静催眠药复合中毒致自主呼吸停止6小时抢救成功1例

镇静催眠药单一中毒的病例屡见不鲜,但大剂量复合中毒尚属少见。我院抢救成功1例,报告如下。临床资料:患者,男,19岁。入院前约1小时,服苯巴比妥30片(900mg)、司可巴比妥10片(1000mg)、安定200片     

血液透析抢救重度司可巴比妥中毒3例

<正> 我院应用血液透析抢救重度司可巴比妥中毒3例,均获成功,报告如下。例1,女性,24岁,一次口服司可巴比妥24片(0.1g/片),6h 后被家人发现送至我院。查体:T36.5℃,P100次/min,R22次/min,BP10.5/6kPa,深度昏迷,呼之不应,压眶上神经无反应,两瞳孔约2mm,对光反应消失,四肢冰冷无汗,呼吸浅表,两肺有少量湿鸣,心率100次/min,律齐,心音低钝,无杂音。诊断:急性司可巴比妥中毒(重度).入院后立即用清水洗胃,导     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷14例报告

<正> 2年来我科使用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷病人14例,疗效好,现报告如下。 1 临床资料 14例中女12例,男2例。年龄在19—28岁,平均23.6岁。中毒药物有:安定5例,舒乐安定2例,利眠宁1例,氯丙嗪2例,司可巴比妥1例,三唑伦3例。均有大剂量的服药史,其中口服安定片300片以上3例,氯丙嗪100片以上2例,司可巴比妥68片1例;余病人口服剂量在76—120片。就诊时有不同程度的昏迷,瞳孔缩小,光反射迟纯或消失,腱反射减弱或消失。2例血压低,血压在10.7—11.5/6.7—7.5Kpa。治疗:在洗胃,输     

急性重度海洛因中毒的抢救

据报道 ,急性海洛因中毒 (ａｃｕｔｅｈｅｒｏｉｎＰｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＨＰ)死亡占吸毒死亡人数的 5 0 %以上。因此 ,熟练掌握诊断及抢救知识有重要意义。我院近 2年共收治重度ＡＨＰ患者 30例 ,均抢救成功 ,现就其临床特点及抢救中的一些问题作一探讨。1　临床资料1 1　对象　男 2 8例 ,女 2例 ;2 0～ 40岁 ,平均 2 9岁 ,均有 1年以上的吸毒史 ,且为直接静脉注射海洛因导致中毒 ,中毒剂量 0 .3～ 1ｇ ,平均 0 .2 5 ｇ ,其中 5例中毒剂量不详 ;2 0例以自来水或白开水作溶剂 ,余 10例以安定注谢液 2 0～ 5 0ｍｇ作溶剂 ,中毒至入院 30ｍｉ…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

抢救急性有机磷中毒的阿托品剂量探讨(附154例分析)

目前抢救急性有机磷中毒的主要手段仍依赖于解毒剂阿托品的及时正确使用。鉴于在临床上把握阿托品的有效抢救剂量难度较大 ,常因使用过量而致阿托品中毒 ,若不足又达不到预期的效果。为此 ,合理使用阿托品剂量 ,成为急救有机磷中毒成败的关键。本文通过 154例急性有机磷中毒抢救过程中阿托品剂量的剖析 ,旨在探求不同中毒程度时阿托品的合理剂量。1　临床资料1.1　对象　 154例均为我院自 1988～ 1998年急诊和病房抢救的有机磷农药中毒患者。其中男性 4 1例 ,女性 113例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 8.76± 9.54)岁。除 2 8例系生产性中…     

血液灌流术抢救急性中毒的体会

血液灌流术是快速清除体内毒素、治疗急性药物或毒物中毒的有效方法。我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,应用血液灌流术抢救急性中毒患者 37例 ,效果较满意。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :37例中男 14例 ,女2 3例 ,年龄 16～ 76岁。有机磷中毒 2 8例 (甲胺磷 18例 ,氧化乐果 6例 ,三唑磷 4例 ) ,敌百虫中毒 2例 ,安定中毒 4例 ,鲁米那中毒 1例 ,多滤平中毒 1例 ,氯丙嗪、氯氮平混合中毒 1例。 37例均为重度中毒 ,其中昏迷 34例 ,呼吸停止、机械呼吸 15例 ,应用升压药 12例 ,10例胆碱酯酶活力测定为 0。中毒距灌流时间最短为 3ｈ …     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭8例

<正> 1991年8月至1995年9月,我院收治毒蕈中毒导致急性肾功能衰竭(ARF)经血液透析(HD)治疗的患者8例,报道如下。 临床资料 1 一般资料 8例患者年龄为18～58岁,男5例,女3例,其中1例女性中毒20d时行肾活体组织检查。 2 临床主要表现 8例患者均为食用毒蕈后次日出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,共中4例     

浅谈血液灌流的临床应用中护理体会

目的 :观察血液灌流 (HP)抢救重症药物中毒 2 8例的疗效。资料 :本组共 2 8例 ,男 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,其中安定中毒 9例 ,有机磷中毒 8例 ,鼠药中毒 6例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,氯氮平中毒 2例 ,氨茶硷中毒 1例。方法 :本组病例均具备血液灌流指征 ,及时给予了 HP,其中 3例患者做了 2次 HP,其余均为 1次 HP。　　血透机和动静脉管道由德国费森尤斯公司生产 ,炭肾廊坊市爱尔血液净化器材厂生产。迅速给患者测量血压 ,建立临时性血液通路 ,采用全身肝素方法 ,首次剂量为 1～ 1 .5 mg/ kg,以后每 30 min追加肝素 0 .1 g/ kg。同时…     

巴比妥酸盐与脑复苏——附成功地抢救重症巴比妥中毒合并呼吸心跳骤停(二次)一例报告

1951年已知道巴比妥酸盐通过降低大脑氧耗量(CMRO_2)和减少脑血流(GBF)对缺氧的大脑有保护作用,大量动物实验也肯定了巴比妥酸盐的这一功效。但对各种原因引起的急性完全脑缺氧及早、大剂量使用巴比妥酸盐在临床上尚未被完全接受。现将我科成功抢救极重度巴比妥中毒、心跳呼吸骤停一例报道如下。病历摘要患者男性,25岁,吐鲁番县医院职工,住院号239573,昏迷30小时于1979年8月6日急诊入院。8月5日下午5时许家人发现     

血液灌流枪救急性重度中毒的体会

血液灌流 (ＨＰ)是目前抢救急性重度中毒的有效手段。我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月在常规综合抢救措施的基础上 ,应用ＨＰ救治急性重度中毒 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　急性重度中毒 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁 ;其中 3例有精神病史。中毒途径均为口服 ,中毒原因 :安定中毒 8例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,奋乃静中毒 2例 ,氯氮平中毒 1例 ,三唑仑中毒 2例 ,灭鼠药 (氟乙酰胺 )中毒4例 ,有机磷农药中毒 10例。所有病例中毒均达致死量 ,表现不同程度昏迷 ,呼吸抑制 ,其中 4例伴低…     

血液灌流治疗重度急性毒物中毒

血液灌流 (HP)是抢救急性毒物中毒的有效方法 ,我院应用 HP治疗急性中毒 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料34例急性中毒 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 2～ 79岁。镇静类药物中毒 2 5例 ,均系口服中毒 ,多数为多种药物混合中毒 ,其中 4种药物 2例 ,3种药物 1例 ,2种药物 1 4例。中毒有安定、氯硝安定、舒乐安定、佳乐定、三唑仑、氯氮平、洛拉酮、氯丙嗪、奋乃静、卡马西平、安坦、泰尔登等。有机磷农药中毒 6例 ,5例口服中毒 ,1例经皮肤吸收中毒。口服 1 6 0 5和氯丙嗪中毒 1例 ,口服杀灭菊酯和安定中毒 1例 ,口服氟乙酰胺鼠药中毒 1…     

急性氟乙酰胺中毒的抢救及护理

目的 探讨急性氟乙酰胺中毒的抢救及护理方法.方法 尽早使用大剂量安定控制惊厥,保持呼吸道通畅,尽早快速彻底地清除胃肠道毒物,严密观察病情变化,作好心理护理.结果 108例急性氟乙酰胺中毒患者中,98例患者抢救成功, 无明显后遗症,10例死亡.抢救成功率高于90%;死亡原因多因送治不及时,延误抢救时机所致.结论 大剂量安定持续静脉点滴,配合规范、精心、细致的观察与护理,是抢救急性氟乙酰胺中的有效方法.     

巴比妥酸盐与脑复苏——附成功地抢救重症巴比妥中毒合并呼吸心跳骤停(二次)一例报告

本文报导一例重症巴比妥中毒患者(1979年8月4日口服冬眠灵5片,一天3次,次日顿服巴比妥150片),病程中反复发生呼吸心跳骤停二次,心脏停跳分别达8和5分钟,昏迷近2个月终于抢救成功。近期(1982年8月)随访,患者尚能生活自理,能读书看报,与他人通信。但智能试验智商:语言65分,作业63分,总分60分(智能不及格),行走步态蹒跚,指鼻试验( ),昂白氏症( )。患者目前虽有巴比妥中毒后遗症,但曾两次心脏停跳,抢救成活是不容易的。笔者认为该患者抢救成功的原因似与心脏停跳脑供血中断前巴比妥起了保护性作用有关。     

纳洛酮治疗大剂量镇静抗精神失常药中毒

大剂量镇静抗精神失常药中毒是临床急危重症之一。患者所服药量往往超过正常量的 10倍 ,如抢救不及时或处理措施不力 ,常可危及患者生命。笔者于1996年 4月～ 1998年 12月曾成功抢救 6例患者 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 31～ 61岁。 6例中原有焦虑性精神病史 3例 ,冠心病 1例 ,慢支肺气肿 1例。服毒至入院时间 2～ 8小时 ,服药种类和剂量 5例由患者家属提供 ,6例患者完全清醒后得到证实 ,其中苯巴比妥 15g1例 ,泰尔登 5g1例 ,安定1g以上 3例 ,多虑平 12 50 mg混合氯氮平 2 50 0 mg 1例。临床表现…