小儿食管异物183例病因分析及防治体会

<正>临床资料1一般资料我院于2008年6月至2011年6月收治食管异物患儿183例,其中男112例,女71例;年龄6月至5岁,平均3±0.2岁;异物种类:硬币96例,占52.4%;手机手写笔9     

良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗

资料与方法 2004年6月～2007年3月收治食管恶性狭窄24例,男19例,女5例;年龄51—76岁,平均60．5岁;食管癌16例,胃底贲门癌3例,吻合口复发癌2例,贲门失弛缓症2例,食管因碱性烧伤后瘢痕狭窄1例,均经吞钡检查,胃镜检查及病理检查等明确诊断,狭窄距门齿最近距离20cm,狭窄直径0．3～0．9cm,长度3～11cm。均有明显的吞咽困难或梗阻症状,均不适合接受外科手术治疗或各种原因不愿接受手术治疗。     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄30例

1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…     

胃镜直视下内支架置入治疗食管良恶性狭窄28例疗效观察

<正>我院胃镜室自2002年以来,对28例食管良恶性狭窄患者,在内镜直视下行内支架置入术,疗效满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组28例,其中男20例,女8例。年龄50-74岁,平均62岁。其中食管贲门癌术后吻合口疤痕狭窄7例,晚期食管癌16例,食管贲门癌术后复发5例,所有病例均为重度狭窄,不能进食或进少许流食。狭窄处经球囊扩张或微波多次治疗效果欠佳,病程最长10年,最短3个月,病灶分布:食管上段者1例,中段者16     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

内镜下安放支架治疗食管狭窄

食管癌术后及晚期食管癌患者常常出现食管狭窄,导致患者生活质量下降甚至饥饿性死亡。我们于1997年8月～1998年7月在内镜下安放支架治疗食管狭窄19例,术后吞咽困难症状明显好转。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例中男11例,女8例,年龄46～75岁,平均66.8岁。均以...     

腰椎管狭窄症29例再次手术原因分析

对2000年6月至2005年6月因腰椎管狭窄症行手术治疗后的29例症状复发者,再次行手术治疗,并结合文献对复发原因进行了分析,现报告如下。临床资料1一般资料29例中男18例,女11例,年龄35~74岁,平均54.5岁。初次手术到再次手术间隔时间8个月至5年。再次手术前腰腿疼痛时间6~11个月4例     

食管支架置入术125例体会

我院于1 996年3月～2 0 0 2年3月对晚期食管、贲门癌1 2 5例行支架置入术治疗,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男85例,女4 0例;年龄4 2～80岁,平均5 9 6岁。其中食管癌93例,食管贲门癌2 0例,食管癌术后狭窄6例,食管贲门癌放疗后狭窄6例;狭窄位于上段8例,中段73例,下段4 4例;狭窄长度5cm以下2 0例,6～9cm 80例,1 0cm以上2 5例;食管多发癌1例,肝转移癌5例,肺转移癌2例,骨转移癌2例,食管瘘1 1例;按狭窄所致吞咽困难的标准积分将阻塞程度分5个等级[1] ,即正常进食0分,软食1分4例,半流2分4 0例,流质3分6 4例,滴水难入4分1 7例。1 2　…     

食管憩室对侧壁并发食管癌8例

我院自 1982年 5月～ 1999年 1月先后发现食管憩室对侧壁并发食管癌 8例 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :年龄 39～ 6 8岁 ,平均 5 9.8岁 ;男性 7例 ,女性 1例 ;病史 2～ 9个月 ,平均 4.6个月。1.2　症状及体征 :进行性下咽不顺 6例 ,进行性下咽不顺伴下咽疼痛 1例 ,胸骨后烧灼感 1例。体格检查无特异性发现。1.3　辅助检查 :食管钡餐造影 ,8例均发现食管中段憩室 ,大小约 0 .5～ 2 .3ｃｍ ;其中食管憩室对侧食管壁僵硬、不规则或充盈缺损 7例 ,另外 1例未发现异常。纤维食管镜检查 ,憩室分布于距门齿 2 4…     

内镜下套扎术治疗孤立性食管静脉瘤52例

<正>2006～2011年我院对52例孤立性食管静脉瘤患者,采用内镜下套扎术治疗,疗效满意,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料52例患者系我院2006～2011年住院病人。男31例,女21例,年龄32～79岁,平均年龄50.01岁;其中39例无食管症状,因其他原因行胃镜检查时发现。内镜下表现:普通内镜下表现:食管静脉瘤均呈蓝色,瘤体直径0.8～1.     

内镜下食管贲门部狭窄扩张治疗23例报告

食管贲门部狭窄是食管癌、贲门胃底癌切除术后较为常见的并发症之一。 1995年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科内镜室在纤维胃镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｉａｒｄ锥形探条对 2 3例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了 5 4例次扩张治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例病人扩张前均为我院住院或留院观察的病人。男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1.5岁。食管癌术后 15例 ,贲门胃底癌术后8例。出现吞咽困难距离手术时间为 1月～ 16月 ,平均为 6 .4月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度约 …     

食管义齿异物11例治疗体会

1990年 5月至 1 997年 4月 ,我科采用不同方法成功取出食管义齿异物 1 1例 ,现将这组病例结合我们的治疗体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 1例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,病程 1～ 7d ,平均 1 .6d,1 0例发生于进食时 ,1例系癫痫发作时误咽 ,症状均为颈部或胸骨后梗阻、疼痛感及咽下困难 ;其中 1例病程较长的老年患者还出现脱水、电解质紊乱等全身症状及呕血、呼吸骤停 ;1 1例患者全部根据其临床表现选择行颈部或胸部正侧位 X光拍片检查 ,其中义齿位于食管颈段者 9例 ,位于食管胸段者 2例。 1 1例有 3…     

全程胃镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄38例

本院于1996年12月起采用无X线监视、全程胃镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄,以探讨该方法的可行性和临床疗效及其并发症的预防与处理。共施行38例,放置成功率97.37％。现总结报道如下: 对象和方法 1.对象:男性28例,女性10例。年龄40～84岁,平均66±10岁;食管癌术后吻合口狭窄14例,食管癌术后复发8例,食管癌8例,贲门癌4例,食管癌放疗后狭窄4例。狭窄长度为3～15cm,其中3～5cm28例,6～10cm8例,10cm以上2例。狭窄内径为0.2～0.5cm。狭窄位于食管上段3例、中段19例、下段16例。临床均     

食管恶性狭窄置入金属支架的疗效评价

食管恶性狭窄主要包括 ,食管恶性肿瘤及比邻的恶性肿瘤累及食管所引起的狭窄。临床均引起进食困难 ,置入了食管金属支架后方可解决这一问题。现将我科近 2年来临床应用情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科 2年来共对 2 5例食管恶性狭窄病人置入了食管金属支架 ,其中男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 4 6～ 83岁 ,中位年龄 62岁。 2 5例中患食管癌者 2 0例 ,胃底贲门癌食管下段受累 3例 ,肺癌累及食管 2例 ,本组病例均经病理证实。1 2　方法　常规方法对 2 5例病人置入 2 7枚金属支架 ,有 2例各置入 2枚。食道支架均采用国产带膜支架。1…     

食管-胃单层吻合与双层吻合的临床效果比较

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的发生率已明显下降 (5 .2 %以下 ) ,但吻合口狭窄的发生率仍较高 ,国内为0 .1%～ 0 .9% ,国外为 1.4 %～ 2 7.6 % [1] 。术后有吞咽不适、梗阻者的比例更高。上述并发症的发生与吻合术式、吻合技术有关。我们选择有代表性的一层内翻吻合法和双层内翻吻合法 (荷包式包盖吻合法 )进行了临床比较观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共手术切除食管癌 2 6 3例 ,贲门癌 331例。其中男 382例 ,女 2 12例 ;年龄 39～ 73岁 ,平均 (5 2 .7± 4 )岁。所有病例随机分…     

记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄12例

食管自膨式支架置入术是治疗食管良恶性狭窄的新方法 ,1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月我们用此术治疗食管良恶性狭窄 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 12例中男性 10例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 7岁 (4 8～ 75岁 )。癌性狭窄 8例 ,吻合口狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化后狭窄 1例。 12例只能进流食 ,且均有程度不同的梗阻感。 3例吻合口狭窄患者在安放支架前均曾接受过 3次以上的扩张治疗而疗效不能持久。1.2　方法 :采用济南三源研究所生产哑铃型食管狭窄扩张器和带膜支架 ,后者内径 2 .0ｃｍ ,长度 6～ 14ｃｍ…     

Graves病并发脑梗塞4例分析

<正> Graves病并发脑梗塞者报道甚少,现将我院3例及三明市第二医院1例报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组男性1例,女性3例,年龄在36～42岁之间,平均年龄40岁。1例为Graves病治疗2年症状消失,甲状腺功能复查恢复正常后停药1年复发;2例有Graves病史,服抗甲状腺药物8～10月,自行停药5～6月后发生脑梗塞;1例因脑梗塞住院,发现有Graves病症状、体症及甲状腺功能异常。     

内镜及X线下置人金属支架治疗食管狭窄

自 2 0 0 0年开始 ,我科在内镜及 X线下置入金属支架治疗食管狭窄 1 2例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择1 2例均经内镜、食道吞钡及病理活检确诊为食道癌住院患者。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 76岁。临床症状进水困难 7例 ,进全流质困难 5例 ,无 1例能进半流质食物。狭窄段长5～ 1 0 cm不等 ,1 2例均因多种原因坚决拒绝外科手术治疗。1 .2　治疗方法将内镜插入狭窄处并吸除滞留物 ,暴露狭窄口。经内镜活检孔插入导丝进入狭窄并超出狭窄段 1 0 cm ,沿导丝插入扩张器 (由小号开始 )扩张至狭窄横径 1 .5 cm,…     

内镜下置入国产金属支架治疗食管狭窄

<正> 我科自1996年5月～1997年11月在内镜下安置国产镍钛合金食管支架治疗10例食管狭窄,术后患者皆能进食,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料10例中男8例,女2例,年龄32～68岁.10例患者皆有吞咽困难主诉,其中完全不能进食5例,能进流质2例,进半流质3例.病因均经胃镜与病理确诊,食管下段癌4例,食管中段癌3例.食管硫酸灼烧疤痕1例,食管癌术术后2个月疤痕狭窄1例,肺癌致气管食管瘘1例.狭窄直径2～5mm,狭窄长度5～7cm.     

内镜直视下覆膜支架治疗食管贲门癌性狭窄和瘘的临床研究

镍钛记忆合金支架置入治疗食管贲门癌性狭窄在临床上已开展多年 ,在缓解梗阻 ,延长病人生存期和改善生存质量方面有较好的作用 ,作为姑息性治疗的价值已得到公认[1] 。我院自 1998年 5月至 2 0 0 3年 6月 ,在内镜直视下 ,用覆膜镍钛记忆合金内支架治疗食管贲门癌性狭窄及食管支气管瘘、吻合口胸膜瘘 6 8例 ,近期疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 6 3岁 ,6 8例经电子胃镜检查 ,病理证实 :鳞状上皮癌 6 5例、腺癌 3例。其中、食管癌 5 6例 ,贲门癌 12例 ,全组伴发瘘者 9例 ,(食管支…