颅脑损伤开颅术中急性脑膨出20例临床分析

报告20例颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出。术后重残4例,死亡11例。认为伤后脑肿胀、新血肿的形成、术中操作不当以及对病情的误诊误治是造成急性脑膨出的主要原因。结合临床和CT可判断脑肿胀的轻重以及术中急性脑膨出发生的可能性及程度。强调在没有弄清急性脑膨出的原因之前不可轻率的将大块膨出的脑组织切除,减少误诊误治并采取综合疗法是降低急性脑膨出死亡率的重要方法。     

脑弥漫性轴索损伤的治疗及预后

报告58例脑弥漫性轴索损伤的治疗。入院时GCS计分≤8,全组均行头颅CT扫描,其中39例行MRI检查。治疗方法:手术11例,保守治疗47例。结果:恢复良好3例,中残2例,重残4例,植物生存18例,死亡31例,病死率53.5％。结合临床特点、CT和MRI检查结果对该病的治疗方法及预后进行了讨论。     

手术中出现急性脑膨出的防治

神经外科中，脑肿瘤、高血压脑出血、颅脑损伤手术时，有时会在手术进行中出现急性脑膨出，具体表现在切除肿瘤的过程中，手术清除血肿，广泛切开硬脑膜的瞬间，常会发生脑组织从骨窗内急性疝出、进裂，不能回纳，以至不得不大范围切除脑组织，才能勉强关颅的灾难性后果。我院自1994～2003年8月份，手术中共发生急性脑膨出56例，占同期手术例数的0．5％。     

心血管病急症社区综合防治的效果评价

我院从2005年1月至2008年10月对门诊心血管病急症患者进行了综合干预防治,取得了满意效果,现报道如下. 临床资料 1 一般资料 观察组232例,男180例,女52例,年龄54～78岁,平均64±8岁.对照组196例,男137例,女59例,年龄52～76岁,平均61±9岁.两组在性别、年龄、患病情况和危险因素等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).心血管病高危人群是指符合下列1项或以上者:①高血压[收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)];②糖尿病(空腹血糖≥7.8mmol/L);③高脂血症(血清总胆固醇>5.72mmol/L);④长期吸烟;⑤长期饮酒.     

儿童食管异物的防治(附369例临床分析)

食管异物是临床常见急症,好发于儿童及老年人,处理不当或延误治疗,可引起严重并发症.我院1965年以来共收治食管异物1218例,其中14岁以下儿童369例,占30.3%.现分析讨论如下.     

儿童食管异物的防治（附369例临床分析）

食管异物是临床常见急症，好发于儿童及老年人，处理不当或延误治疗，可引起严重并发症。我院1965年以来共收治食管异物1218例，其中14岁以下儿童369例，占30．3％。现分析讨论如下。     

冰鲜奶对放射性食管炎的防治和营养调节

目的探讨冰鲜奶对放疗中的食管癌患者放射性食管炎和营养状况的调节。方法选择食管癌放疗患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例。治疗组以市售当日冰鲜奶每日放疗前后持续吸吮。对照组以普食为主,当出现放射性食管炎时加用沙棘籽油口服。结果治疗组在放疗中放射性食管炎的发生率、反应程度均低于对照组,营养状态优于对照组,经统计学处理三项指标,两组间均有显著性差异(P<0.05)。结论冰鲜奶在食管癌的放疗中可以防治放射性食管炎、维持患者的营养水平。     

胫腓骨疲劳性骨膜炎141例防治体会

<正>胫腓骨疲劳性骨膜炎主要发生于学生和运动员训练过多的人群,使屈踇、屈趾肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩,身体的重力与地面的反作用力的应力,集中于胫骨中下1/3处内侧缘骨膜处,肌肉附着处的骨膜长期受到牵拉,形成的骨膜松弛     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机理及其防治进展研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）系指围生期窒息致新生儿大脑缺氧缺血性损害,出现中枢神经系统异常表现的一种疾病,其发病机制复杂,病死率高,严重影响新生儿的生存质量。我国每年活产新生儿窒息的发病率为13．9％,在窒息的患儿中,发生不同程度的伤残者占15．6％,1岁以下脑瘫残疾儿童中HIE患儿占25％～50％。降低HIE发病率的关键在预防,通过加强产前检查,防止早产,积极纠正胎儿宫内慢性缺氧,对窒息新生几采取正确的方法复苏,HIE发病率可明显下降,同时早期采取合理的治疗对降低HIE病死率,减轻神经系统后遗症均有重要意义。     

青霉素过敏反应的机理及其防治

目的：对青霉素多种过敏反应的机理及其治疗对策作一综述。方法：对青霉素过敏反应的机理及其防治方法加以分析。结果：展现青霉素若干种过敏反应 发生机理及治疗预防对策的最近成果。结论：根据青霉素若干种过敏反应的发生机理，采取有效的防治对策，对避免过敏反应的严重后果，有重要意义。     

广东省"七五"期间结核性脑膜炎发病情况调查

目的 考核评价结核病控制及卡介苗接种的预防效果。方法 采用回顾性调查收集１９８６－１９９０年全省各医疗单位住院结核性脑膜炎病例资料汇总要１９８６－１９９０年全省结脑平均年发病率为１／１０万。５ａ间各年份的发病率分别为１．３２／１０万,１．０８／１０万,１．０２／１０万,０．７８／１０万,０．８２／１０万。发病率高峰在０－４岁组,粤东地区疫情较高。     

丙种球蛋白防治川崎病心血管损害的疗效观察

对39例川崎病急性期患儿应用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVGG)治疗。非丙种球蛋白治疗组39例,两组对比,前者热程较后者明显缩短(P<0.01),冠状动脉损害,前者在病程第35日低于后者(P<0.05),其它主要临床表现及实验室检查两组无差异。提示,早期使用IVGG治疗川崎病,可以预防发生冠状动脉损害和促进冠状动脉瘤的恢复。     

玉屏风散防治"哮喘病"的研究进展

哮喘病(支气管哮喘)是气道的慢性非特异性炎症,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在清晨发作、加重,多有两肺呼气相哮鸣音,具有气道高反应性和气流受限可逆性。其发作多有诱因:如接触过敏原、冷空气或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等。急性发作期或哮喘持续状态时,多采用“西医为主,中医为辅”的治疗方案。西医的“抗气道过敏性炎症”(吸入激素类气雾剂、支气管扩张剂等)治疗是目前比较流行的治疗方法,对缓解症状具有明显优势。随着医学的进步,有关哮喘病的防治已有较大进展,并在世界卫生组织的指导下制订了国际性的…     

化疗药物性肝损害及胃肠道反应的防治

化学药物治疗是各类恶性肿瘤所采用的治疗主要手段,其常见的副作用主要有恶心、呕吐、肝功能损害、免疫功能低下等,因此而影响化疗的顺利进行。我们将复方丹参、川芎嗪、山莨宕碱和氯丙嗪联合应用于接受化疗的恶性肿瘤患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

武汉市631名学龄前儿童龋病发病情况调查

631名武汉市某保育院学龄前儿童龋病发病情况调查结果表明:龋患率(74.3％)及龋均较过去有大幅度的升高,应引起重视。另外对患龋齿位、龋齿的好发部位、龋损程度以及治疗措施进行了阐述。     

米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床意义

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床效果。方法:对68例产妇随机分为实验组和对照组两组,实验组采用米索前列醇联合宫缩素进行治疗,对照组采用单纯宫缩素进行治疗。结果:实验组的第三产程时间、产后2h和24h出血量明显少于对照组(P<0.05),实验组产妇出血发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素可以有效的防治产后出血,提高产妇的生存质量。     

外伤性脑肿胀术中急性脑膨出防治体会

目的：探讨弥漫性脑肿胀患者术中急性脑膨出的防治措施。方法：回顾性分析我科手术治疗的65例外伤后弥漫性脑肿胀患者的临床资料。结果：术中有14例出现急性脑膨出,发生率21．5％,其中有3例低血压,9例低氧血症,7例发生了迟发性血肿。术后半年随访,仅3例死亡,病死率21．4％。结论：对外伤性弥漫性脑肿胀患者早期实施手术,及时纠正低氧血症和低血压以及呼吸机的合理应用是预防术中急性脑膨出的重点。治疗的关键是采用标准脑外伤大骨瓣开颅、控制性降低血压、普鲁泊福麻醉镇静、过度换气、亚低温和及时清除迟发性血肿。     

压疮的防治及护理

褥疮是由于局面软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织,细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死,从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或雎疮”。目前认为,压疮的发生主要有4种因素即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因及防治

胆瘘是腹腔镜胆囊切除术(LC)及腹腔镜下胆囊部分切除术(LSC)后的常见并发症,如未能及早发现并正确处理,将发生严重的后果。现对杨凌示范区医院及扶风县医院1998年1月至2008年1月行LC及LSC1430例术后发生的12例(0.84%)胆瘘进行回顾性分析,并对其产生的原因、防治措施进行探讨。临床资料1一般资料1400例LC术后发生胆瘘10例,占0.71%;30例LSC后发生2例,占6.67%;男5例,女7例;年龄30～80岁,平均53.5岁。12例中慢性萎缩性胆囊炎伴结石8例,急性化脓性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿4例。术中、术后发现:胆囊管残端钛夹夹闭不全,钛夹脱落5例;胆总管钛夹误夹并横断1例;肝总管,右肝管侧壁损伤3例;迷走胆管损伤3例。2方法3例经胆道造影示迷走胆管瘘,其中腹腔胆汁量&lt;200ml/d的2例患者行内镜下鼻腔管引流(ENBD),1例因内镜胰胆管造影(ERCP)提示迷走胆管较粗,行开腹迷走胆管结扎,并放置腹腔引流;1例胆总管横断,行胆总管、空肠Roux-en-Y吻合;3例肝总管及右肝管损伤,行胆管修补并T管支撑引流;5例胆囊管残端钛夹夹闭不全或脱落,其中胆汁量&lt;200ml/d的2例经手术中放置...