251例双胎妊娠临床分析

目的：探讨双胎妊娠的并发症及围产儿结局。方法选取2013年1月1日至12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料,包括孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围产儿结局。结果（1）该院2013年住院分娩的双胎妊娠的发生率高达3．53％,与辅助生殖技术的应用相关。（2）双胎妊娠的并发症发生率高达88．84％,尤其是未足月胎膜早破（PPROM ）,且自然妊娠的双胎明显高于辅助生殖双胎（P＜0．05）。（3）双胎输血综合征（TTTS）11例,其中双胎之一死亡7例,占双胎之一胎死宫内的80％。出生体质量不同一性双胎26例,其中围产儿死亡6例,围产儿入住新生儿重症监护室（N IC U ）高达42．31％。结论双胎妊娠的增加是由于辅助生殖技术的应用,预防和治疗未足月胎膜早破是改善双胎围产儿结局的关键;单绒毛膜双胎预后不良,基层需加强对其认知、诊断和转诊。     

双胎妊娠92例临床分析

目的 探讨双胎妊娠发生率、并发症以及围生儿死亡率.方法 对92例双胎妊娠资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠的发生率为14.62‰(92/6 293),合并症以胎膜早破、早产、妊娠高血压疾病、产后出血为多见,发生率分别为18.48%、10.87%、9.78%、11.96%.双胎妊娠的分娩方式以剖宫产为主,剖宫产58例,占63.04%.双胎围产儿死亡21例,死亡率为11.41%(21/184),是同期单胎围产儿死亡率1.32%的8.63倍.结论 双胎妊娠应加强产前监护,积极预防并发症,降低围产儿死亡率.     

72例双胎妊娠及其并发症分析

双胎妊娠并发症高于单胎妊娠，作者就７２例双胎妊娠及并发症分析报告如下。１临床资料本院自１９９３年１月至１９９５年１２月３年间共有５４２９例孕妇住院分娩。其中５３５７例为单胎分娩，围产儿死亡２５３例，死亡率４７．２‰；７２例为双胎分娩，围产儿死亡１０例...     

双胎妊娠分娩方式选择与围产儿结局

双胎妊娠分娩方式选择与围产儿结局劳一平（广西桂林医学附属医院产科桂林市５４１００１）关键词双胎妊娠；分娩方式；围产儿近年来围产医学工作者为降低双胎妊娠孕产期并发症的发生率及围产儿死亡率作了大量工作。双胎妊娠如何正确选择分娩方式，对围产儿的影响也至关重...     

152例双胎妊娠临床分析

目的 :为了解并降低双胎妊娠围产儿病死率 ,统计分析了 10年间 15 2例双胎妊娠。方法 :经阴道分娩 83例 ,剖宫产 69例。结果 :15 2例双胎体重最低为 12 0 0克 ,最高为 32 0 0克 ,低体重儿占 5 9 2 1% ( 114 /180 )。围产儿病死率为 36 18‰。结论 :提出了降低双胎妊娠围产儿死亡 ,关键是积极预防和正确处理妊娠与分娩期并发症 ,在分娩方式的选择方面 :认为双胎虽然不是剖宫产的主要指征 ,但胎先露不正 ,妊娠期、分娩期严重并发症需要终止妊娠成为剖宫产的主要因素 ,迅速结束分娩 ,是降低围产儿病死率的主要措施。     

双胎妊娠31例临床分析

双胎妊娠为高危妊娠,其母婴并发症明显高于单胎妊娠,不但孕产妇发病率高,围产儿死亡率也高,所以加强双胎妊娠的围产期管理,选择适当分娩方式至关重要.本文对1996年1月～1999年12月在我院分娩的31对双胎进行回顾性分析,报道如下.     

双胎妊娠46例临床分析

本文就我院１９９０～１９９３年４年间４６例双胎妊娠与同期单胎４０５８例相比较发现双胎剖宫产、早产、围产儿死亡、妊娠并发症均较单胎多见。其中双胎新生儿存活率８６．９６％，围产儿死亡率１０．８７％，剖宫产率３６．９６％，同期单胎分娩４０５８例，新生儿存活率９８．１８％，死亡率１．８２％，剖宫产率１８．９３％，两组相比Ｐ＜０．０１，为减少围产儿死亡应加强围产期保健，严防并发症的发生。     

降低双胎妊娠围产儿病死率的临床研究

目的　分析双胎妊娠围产儿病死的原因 ,探讨降低围产儿的病死率。方法　按围产工期标准分析 1 992年至 2 0 0 2年在郴州市第一人民医院住院分娩的 1 0 4例双胎妊娠 ,以 1 997年至 2 0 0 2年在该院定期产前检查中确诊为双胎妊娠 ,并采取综合处理措施的 5 5例为研究组 ,1 992年至 1 996年未经综合处理的 49例为对照组。结果　研究组剖宫产率 67.72 %(对照组 36.73%) ,阴道分娩率 32 .2 8%(对照组 63.2 7%)。围产儿死亡 ,研究组 4例 ,对照组 1 0例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　早产是双胎妊娠围产儿死亡的主要原因 ,加强双胎妊娠孕期监护 ,防治并发症 ,尽量避免胎膜早破 ,预防早产 ,促胎肺成熟 ,适当放宽剖宫产指征 ,是降低双胎妊娠围产儿病死率的主要措施     

双胎妊娠并发症的护理

双胎妊娠由于妊娠期间母婴合并症多,分娩时难产发生率高,围产儿死亡率明显高于单胎妊娠.近几年,我院加强了围产保健工作,针对双胎妊娠的各种并发症于产前、产时、产后采取了一系列的护理措施,有效地降低了双胎围产儿的死亡率.现就对双胎妊娠常见的并发症的护理进行探讨.     

双胎妊娠产科处理与围产儿预后

目的 探讨双胎妊娠产科处理与围产儿预后的关系。方法 观察46例双胎妊娠的胎方位、分娩方式、妊娠并发症、胎儿娩出间隔时间、新生儿出生体重等，分析上述因素对围产儿预后的影响。结果 胎方位、早产儿、低体重儿、胎膜早破、妊高征及胎儿娩出间隔时间过长均影响围产儿预后。结论 正确的产科处理能改善双胎妊娠围产儿的预后。     

双胎妊娠期并发症和围产儿死亡

通过对１９８１～１９９６年间１１０例双胎妊娠的病例分析，发现双胎并发妊高征、贫血、胎膜早破较单胎多见，早产发生率及围产儿死亡率亦高。其中双胎妊娠合并贫血占３７３％，重度妊高征占２４５％，羊水过多占１６４％，早产发生率３４５％，新生儿死亡率５２％，剖宫产率３３６％。提示：积极做好双胎妊娠的孕产期保健，及时正确地防治并发症，是降低双胎妊娠围产儿死亡的关键。     

双胎妊娠围产期并发症的探讨

目的探讨双胎妊娠在围产期中的并发症.方法回顾性分析双胎妊娠114例资料,用同期单胎妊娠资料作对照.结果双胎妊娠发生早产39例,占34.21%;妊娠高血压综合征36例,占31.57%;贫血33例,占28.94%;胎膜早破35例,占30.70%;产后出血17例,占14.91%.围产儿死亡率、新生儿病率、出生缺陷的发生率明显高于单胎.结论双胎妊娠出现的并发症以及围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,故加强围产期保健,加强对双胎孕期的系统管理,以尽早发现异常,制定针对性的预防措施,对降低双胎妊娠并发症及围产儿死亡率具有重要意义.     

32例双胎妊娠剖宫产手术指征探讨

３２例双胎妊娠剖宫产手术指征探讨陈永菊（江苏常熟市第一人民医院２１５５００）近年来由于围产医学的发展及产科技术的提高，围产儿病死率已明显下降，但双胎妊娠围产儿病死率依然很高。导致双胎妊娠围产儿死亡的因素很多。如何恰当地选择分娩方式，是降低围产儿死亡，...     

双胎妊娠并发症及妊娠结果分析

目的 探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局.方法 回顾分析71例双胎妊娠的主要并发症、妊娠结局,并与同期150例单胎妊娠做比较.结果 双胎妊娠的妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎位不正、产后出血的发生率显著高于单胎妊娠.双胎妊娠的分娩方式以阴道分娩为主,孕周越小围产儿死亡率越高,孕周越大剖宫产率越高.结论 加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,正确选择分娩方式,对改善双胎妊娠预后和降低围产儿死亡率有重要意义.     

双胎妊娠生长不一致26例临床分析及文献复习

目的：分析双胎妊娠生长不一致的孕产妇及围产儿情况。方法：收集我院产科2009年8月一2013年8月住院分娩的26例双胎妊娠生长不一致孕产妇的临床资料,并随机选取26例同期住院分娩的双胎妊娠生长一致孕产妇作为对照组,分析比较两组间孕产妇孕期情况及围产儿结局。结果：研究组孕产妇一般情况与对照组无明显差异（P〉0．05）;研究组孕产妇合并妊娠期高血压疾病、双胎输血综合征、一胎胎死宫内、胎儿畸形的发生率高于对照组。研究组小于孕龄儿、新生儿窒息、转NICU、围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：双胎妊娠生长不一致的母体并发症及围产儿预后较差。早发现、早诊断、及时干预及治疗对改善胎儿及新生儿预后具有重要意义。     

双胎妊娠76例临床分析

<正>双胎妊娠并发早产及围产儿死亡均高于单胎妊娠,其发生胎位及胎先露异常也高于单胎妊娠。为更好地做好双胎孕产妇保健,降低其围产儿死亡及剖宫产。现将我院1989年1月~1993年12月分娩76例双胎临床特点分析如。     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的：探讨双胎妊娠围产儿不良结局的原因。方法：选取2013年1月1日至2013年12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及围产儿的临床资料,对影响围产儿不良结局的因素进行分析比较。结果：（1）251例双胎妊娠中,围产儿不良结局有87例,不良结局发生率高达34.66%,围产儿死亡21例,围产儿死亡率8.37%。（2）单因素分析结果：受孕方式、绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病双胎妊娠围产儿结局有明显差异（P<0.050）。（3）多因素分析结果：剖宫产分娩是双胎围产儿结局的保护性因素（P=0.000,OR=0.086,95%CI=0.023~0.321）。未足月胎膜早破和单绒毛膜性是双胎妊娠围产儿结局不良的危险因素（P=0.010,OR=2.979;P=0.043,OR=5.689）。结论：单绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破双胎是双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而分娩方式剖宫产术是保护性因素。     

双胎妊娠44例妊娠结局临床分析

目的：探讨改善双胎妊娠的产妇和围产儿的预后。方法回顾分析该院2001年1月-2013年10月病案资料,包括双胎妊娠孕妇基本资料、妊娠并发症、新生儿并发症及新生儿结局,数据经统计学处理。结果双胎妊娠女性年龄相对较大,有较高的平均身高和较重平均体重。虽然没有孕产妇死亡,但妊娠并发症均显着较高,其中早产发生率（36.3%）,妊娠期高血压疾病（9.1%）,胎膜早破（27.2%）,贫血（29.5%）,产后出血（15.9%）,产前出血（6.8%）,妊娠糖尿病（11.3%）,羊水过多（4.5%）,大多数患者有一个以上并发症。只有8%的患者没有任何并发症。剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。产科医生及时有效的判断行紧急剖宫产可有效降低新生儿死亡率及严重并发症的发病率。结论双胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症,剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。     

46例双胎妊娠的临床分析与护理

一次妊娠2个胎儿时称为双胎妊娠,其发生率因地区和人种不同而有所不同,双胎妊娠时母婴并发症多、分娩时难产率高、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,因此,加强双胎妊娠围产期护理,可有效预防孕产妇并发症、合并症,降低围产儿死亡率。中牟县人民医院自2009年5月-2010年5月共收住双胎妊娠产妇46人,占总产妇数的15．7％0;     

29例双胎之一宫内死亡的临床处理探讨

目的探讨双胎之一宫内死亡临床处理。方法对29例双胎之一宫内死亡的临床资料进行分析。结果23例期待治疗者中，阴道分娩15例，剖宫产8例，23例新生儿均成活，母体凝血功能未发现异常；6例双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症者均剖宫产，5例新生儿存活，1例死亡。结论无严重妊娠并发症的双胎之一宫内死亡后，可在严密监护下期待治疗至胎儿成熟，从而降低围产儿的死亡率；当合并有妊娠期肝内胆汁淤积症时一旦出现有一胎宫内死亡需立即终止妊娠。