不同中医证型的脑梗死患者血液流变学及血脂指标的比较

目的通过观察不同证型的脑梗死患者血液流变学及血脂指标的比较,总结不同证型检验指标的规律,探讨不同指标与中医证型的关系,为中医辨证提供客观化参考数据。方法对90例脑梗死患者,辨证分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型和阴虚风动型,各30例,同时和正常对照组30例分别对血液流变学和血脂指标进行测定。结果脑梗死组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）显著高于正常对照组（P〈0.05）,而其高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常组（P〈0.01）。风痰瘀阻型组TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于气虚血瘀型组、阴虚风动型组（P〈0.05）。气虚血瘀型组、阴虚风动型组的HDL-C低于风痰瘀阻型组（P〈0.05）。结论中风证型与血液流变学变化密切相关,高黏、高凝的血液状态是脑梗死发病的病理基础之一,血液流变学指标的检测可为临床辨证分型的客观化提供一个参考指标,而高TG、低HDL-C是中风的危险因素。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体与中医辨证分型相关性研究

目的观察血浆D-二聚体在急性脑梗死（ACI）中医各证型中的分布特点及变化规律,探讨其对各证型ACI的防治意义。方法回顾研究152例ACI初诊患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,定量测定发病第3、7、14日的血浆D-二聚体,并与健康对照组比较。结果ACI各证型在发病后第3日和第7目的血浆D-二聚体均明显高于健康对照组（P〈0．05）,且呈明显上升趋势（P〈0．05）;在上述两个时段,ACI各证型的血浆D-二聚体升高程度各不相同,其中风痰瘀阻、痰热腑实和气虚血瘀证以痰血瘀阻为主的证型明显高于其他两型（P〈0．05）;第14日,ACI风火上炎讧和阴虚风动证的血浆D-二聚体均接近健康对照组（P〉0．05）,气虚血瘀证和痰热腑实证较第7日稍有下降（P〉0．05）,仍明显高于健康对照组（P〈0．01）,而风痰瘀阻证较第7日进一步升高（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体与ACI痰、瘀证有显著相关性,可作为ACI分型研究和干预治疗的客观依据。     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白与中医辨证分型的关系

目的 观测急性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）的变化,探讨血清CRP与急性脑梗死不同中医证型的关系.方法 选择符合中医证候诊断标准的急性脑梗死患者90例,辨证分为风痰瘀阻、气虚血瘀和阴虚风动型3组,每组30例.另选30名正常者作为对照组.用免疫速率散射比浊法测定血清CRP水平,所有数据处理均采用统计学分析.结果 急性脑梗死患者血清CRP水平均明显升高,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）.急性脑梗死不同中医证型血清CRP水平比较：风痰瘀阻型＞气虚血瘀型＞阴虚风动型;三个证型与正常对照组比较,风痰瘀阻型与阴虚风动型比较有统计学意义（P〈0.01）.结论 脑梗死急性期有炎症反应参与,血清CRP可以反映急性脑梗死不同中医证型的微观变化,可作为中医辨证分型的微观参考指标.     

非创伤性股骨头坏死及其证候与血脂代谢的关系

目的：探讨非创伤性股骨头坏死（ANFH）及其中医证候与血脂代谢的关系；方法：检测非创伤性股骨头坏死患者和正常对照的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（APoAI）、载脂蛋白B（APoB），对ANFH患者进行中医辨证。分为痰瘀阻络、经脉痹阻和肝肾亏虚3个证型，用SAS软件分析ANFH及其证候的血脂情况。结果：ANFH组较对照组TC、TG、LDL、ApoB水平均显著升高（P〈0．01）；痰瘀阻络证的Tc、TG、LDL、ApoB水平明显高于经脉痹阻证，肝肾亏虚证组的TＣ、TG、ApoB水平明显高于经脉痹阻证（P〈0．05），而其HDL明显低于经脉痹阻证组（P〈0．05）。结论：非创伤性股骨头坏死与血脂代谢紊乱有关，主要表现在与“痰”及生“痰”相关的证型上；而肝肾亏虚可能是导致股骨头坏死血脂代谢紊乱的主要因素。     

急性脑梗死中医证型与甲状腺激素水平相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）血清甲状腺激素水平与中医证型之间的关系。方法将120例ACI患者辨证分型为5个证型组,测定血清甲状隙激素水平,并与50例健康体捡者相应指标比较。结果急性脑梗死患者血清T3、FT3水平明显低于正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）;气虚血瘀型及风痰瘀阻型、阴虚风动型患者血清T3水平低于肝阳上亢型、痰热腑实型,差异有显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;肝阳上亢型、痰热腑实型与健康对照组比较．差异无显著性意义（P〉0．05）。结论以“瘀”、“虚”、“痰”为主证型的ACI患者血清T3、FT3水平较低．甲状腺水平的高低可作为临床急性脑梗死中医辨证分型的一个参考依据。     

急性冠脉综合征痰瘀证候若干炎症因子的临床研究

目的：从炎症角度探讨急性冠脉综合征（ACS）痰瘀证的实质以及痰瘀证、血瘀证2种证型血清炎症和血脂指标的变化规律。方法：将124例患者分为痰瘀证组77例，血瘀证组47例，另设健康对照组10例。通过检测比较痰瘀证组与血瘀证组的炎症和血脂指标，观察2组各项指标的差异和变化的规律。结果：2证型组与健康对照组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、纤维蛋白原（FIB）、CD40配体（sCD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），痰瘀证组IL-6、sCD40L和CRP的血清水平均高于ACS血瘀证组，2组IL-6和sCD40L比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），2组CRP比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），2证型组与健康对照组的各项指标比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：ACS痰瘀证组的炎症因子水平高于血瘀证组，提示前者的炎症活动可能更为活跃，支持了中医认为ACS痰瘀证比血瘀证更为严重的辨证规律，同时为“同病异证”的理论提供依据。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的关系

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死中医证型的关系。方法选择2017年9月—2019年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑梗死患者233例,于入院次日清晨抽取空腹静脉血分离血清,用全自动生化分析仪检测血清sdLDL-C、Hcy水平;根据患者一般资料辨证分型。结果脑梗死常见中医证型有风痰瘀阻证、气虚血瘀证、痰热腑实证。不同证型的脑梗死患者血清sdLDL-C、Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。风火上扰组、风痰瘀阻组和痰热腑实组的sdLDL-C水平明显高于风痰火亢组、痰湿蒙神组和阴虚风动组(P0.01);痰热腑实组的sdLDL-C水平明显高于气虚血瘀组和风痰瘀阻组(P0.01);气虚血瘀组的sdLDL-C水平高于风痰火亢组和痰湿蒙神组(P0.05);气虚血瘀组和痰热腑实组的Hcy水平明显高于风痰火亢组和痰湿蒙神组(P0.01);痰热腑实组的Hcy水平明显高于风痰瘀阻组和阴虚风动组(P0.01);风火上扰组和风痰瘀阻组的Hcy水平高于风痰火亢组(P0.05)。脑梗死中医证型与sdLDL-C、Hcy水平具有相关性(P0.05)。结论不同证型脑梗死患者血清sdLDL-C、Hcy水平存在差异。     

痰、瘀与原发性血脂异常的相关性研究

目的：探讨痰、瘀与原发性血脂异常及患者年龄、病程、体质量指数、血脂水平、颈动脉斑块形成之间的相关性。方法：收集2012年2月至10月就诊的185例血脂异常患者,根据临床症状、体征（包括舌象、脉象）将其分为痰瘀互结证和气血两虚证。记录其年龄、病程、身高、体质量、血脂水平及颈动脉血管超声结果,并进行统计分析。结果：185例血脂异常患者中医辨证分型中痰瘀互结证占161例,气血两虚证占24例。两种中医证型比较：痰瘀互结证低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）显著升高（P〈0．05）,气血两虚证高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）显著降低（P〈0．01）,而年龄、病程、体质量指数、颈动脉斑块形成之间比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：原发性血脂异常患者以痰瘀互结证更为常见,且与LDL—C水平呈显著相关性,为中医辨证分型客观化提供证据,为从痰瘀辨证治疗血脂异常提供理论依据。     

2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性关系研究

目的：探讨2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性（TAS）的关系。方法：125例为观察组进行中医分型,80例健康体检者设为对照组,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TCHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1及B（apoAl、apoB）、脂蛋白（a）Lp（a）和总抗氧化活性（TAS）。结果：观察组血清TC、TG、LDL—C、apoB、Lp（a）水平明显高于对照组,有极显著性差异（P〈0．01）;HDL—C水平明显低于对照组（P〈0．05）,TAS明显低于对照组（P〈0．05）。观察湿热困脾证、血瘀脉络证TC、Lp（a）水平与其他证型比较有显著性差异（P〈0．05）,湿热困脾证TG、LDL—C高于其他各型（P〈0．05）,气阴两虚型、阴阳两虚型TAS明显低于其他各型（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者存在明显的脂质异常,总抗氧化活性明显降低。湿热困脾证、血瘀脉络证血脂变化明显,气阴两虚型、阴阳两虚型抗氧化活性最差。     

脑梗死急性期中医辨证分型与血浆凝血指标变化的关系

目的 探讨脑梗死急性期中医证型辨证与血浆凝血指标变化的关系.方法 回顾性研究武汉市中医医院神经内科2007年9月-2010年1月的317例脑梗死急性期患者,按中医辨证分为风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证七型,并检测血浆凝血指标水平.结果 脑梗死急性期中医证型以风痰火亢证为主,其血浆纤维蛋白原（FIB）多集中在正常参考范围内偏高水平,凝血酶原时间（TT）则明显缩短且集中在正常参考范围的最小值以下.而以＂痰＂为主的痰热腑实证、痰湿蒙神证患者FIB显著高于气虚血瘀证、阴虚风动证（P〈0.05）.与＂火热＂有关的风火上扰证、风痰火亢证及痰热腑实证患者TT值小于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证（P〈0.05）.结论 FIB可能是脑梗死急性期不同证型的内在因素之一,FIB可能与中医的痰邪、实证有关,TT可能与中医的火热邪有关.     

原发性高血压病患者中医证型与血脂水平的相关性研究

目的：探索原发性高血压患者血脂水平与中医证型的相关性。方法：收集原发性高血压病患者的临床资料,以方差分析进行统计分析。结果：各证型原发性高血压患者的TG、CHOL、HDL—C及LDL—C及APO—A1差异无统计学意义（P〉0．05）;阴阳两虚型AP0-B水平显著高于其它各证型（P〈0．05）。IJP（a）水平：阴阳两虚〉阴虚阳亢〉肝阳上亢（P均〈0．05）,阴阳两虚〉痰湿中阻（P〈0．05）。结论：原发性高血压病患者LP（a）及APO-B水平与中医证型分类相关。     

急性脑梗死中医辨证分型与SOD及TNF-α水平的关系探讨

目的探讨急性脑梗死中医辨证分型与超氧化物歧化酶（SOD）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的关系。方法 124例急性脑梗死病人在入院后即进行中医辨证分型,共分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型、阴虚风动型三型。同时取外周静脉血检测血清SOD及TNF-α的含量。结果 SOD含量,气虚血瘀型最高,阴虚风动型次之,风痰瘀阻型最低。风痰瘀阻型SOD含量与阴虚风动型、气虚血瘀型比较均有统计学意义（P〈0.05）,阴虚风动型与气虚血瘀型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TNF-α含量,风痰瘀阻型最高,阴虚风动型次之,气虚血瘀型最低。风痰瘀阻型TNF-α含量与阴虚风动型、气虚血瘀型比较均有统计学意义（P〈0.05）,阴虚风动型与气虚血瘀型比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论根据SOD、TNF-α含量可推测病人病情轻重及炎症反应程度,亦可为中医辨证分型提供客观依据。同时也可根据中医辨证分型判断疾病轻重及炎症反应程度。     

加味青麟丸对高脂血症小鼠血脂代谢的影响

目的观察加味青麟丸对高脂血症小鼠血脂代谢的影响。方法将50只大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型对照组、加味青麟丸低剂量组、加味青麟丸高剂量组和辛伐他汀组,各10只。除正常对照组喂饲普通饲料外,其余各组均喂饲高脂饲料。同时,各组予相应药物灌胃,加味青麟丸低、高剂量组分别予加味青麟丸1．5、3．0g,（kg·d）,辛伐他汀组予辛伐他汀6．6mg／（kg·d）,正常对照组和模型对照组予等量体蒸馏水,各组均每日1次灌胃,连续灌胃4周。测定血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的含量。结果加味青麟丸低、高剂量组及辛伐他汀组TC、TG和LDL—C含量均明显低于模型对照组（P〈0．05,P〈0．01）,HDL—C含量明显高于模型对照组（P〈0．01）;加味青麟丸低、高剂量组和辛伐他汀组血清TC、LDL—C和HDL—C比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而加味青麟丸高、低剂量组血清TG的含量低于辛伐他汀组（P〈0．05）,加味青麟丸高、低剂量组之间TG、TC、LDL—C和HDL—C比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加味青麟丸具有较好的调节血脂代谢的作用。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与中医证型相关性的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死及其中医证型的关系。方法：将150例急性脑梗死患者按中医辨证分为风火上扰型、痰瘀阻络型、痰热腑实型、阴虚风动型、气虚血瘀型5组,采用荧光偏正免疫分析法分别测定脑梗死患者与健康对照者的血浆Hcy水平,并分别进行组间比较。结果：急性脑梗死患者血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）,且急性脑梗死各中医证型中痰瘀阻络型、气虚血瘀型的血浆Hcy水平较对照组显著增高（P〈0.01）。结论：高Hcy血症是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素,血浆Hcy水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一。     

脑梗死患者不同中医证型血液流变学比较

目的：通过观察脑梗死患者不同证型血液流变学的比较、血流变学指标与中医证型的关系,为中医辨证提供客观化参考数据。方法：对60例脑梗死患者,辨证分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型和阴虚风动型各20例,同时和正常对照组20例分别对血液流变学指标进行测定。结果：脑梗死组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中风证型与血液流变学变化密切相关,高黏、高凝状态是脑梗死发病的病理基础之一,血液流变学指标可为临床辨证分型的客观化提供一个参考指标。     

脑梗死病人主动脉根部宽度的测量及意义

目的通过观察主动脉根部宽度（ARD），研究主动脉粥样硬化与脑梗死（CI）的关系。方法选择155例CI病人及84例正常对照者，使用二维超声在心室收缩期测量主动脉根部内径宽度，并监测血压、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等生化指标。结果脑梗死组ARD为（29．46±2．58）mm，对照组ARD为（27．28±2．21）mm。两组比较有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死组血压、TC及LDL—C水平均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论ARD与CI发病密切相关，主动脉粥样硬化是CI的重要危险因素。     

脑梗死中医证型与颈动脉粥样硬化关系分析

目的：探讨分析脑梗死（cI）中医证型与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系以及意义。方法：将我院274例脑梗死患者的病例进行回顾性分析,通过中医的辩证分型以及颈动脉B超检查,对比各个证型的颈动脉内中膜厚度（IMT）、硬化程度、斑块发生率等比较。结果：风痰瘀阻的IMT与阴虚阳亢型、风痰火亢型、气虚血瘀型之间存在明显的差异（p〈0．05）;风痰瘀阻型颈动脉硬化程度与气虚血瘀型有统计学意义（p〈0．05）;风痰瘀阻型的斑块发生率高于其他类型,但各个之间无统计学意义（p〉0．05）。结论：脑梗死患者的不同中医证型,颈动脉粥样硬化程度不同,风痰瘀阻型是脑梗死的高危因素,也是颈动脉粥样硬化的高危因素。     

妊娠高血压疾病妇女血脂代谢变化及临床意义

目的：探讨妊娠高血压综合征患者血脂代谢改变的特征及临床意义。方法：检测108例妊高征患者、90例正常妊娠孕妇和50例健康非孕妇女血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（’rG）,脂蛋白（a）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,载脂蛋白A1（apoAl）及载脂蛋白B（apoB）水平。结果：妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白（HDL）外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性（P〈0．05）;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白（a）[LP（8）]水平明显增高,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）水平亦增高（P〈0．05）,HDL、载脂蛋白Al（ApoAl）水平降低（P〈0．05）;随着病情加重,LP（a）、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论：血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性研究——附150例临床资料分析

目的:观察进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性。方法:对150例进展性脑梗死患者进行中医证候分类,并同时观察发病危险因素、不同时期的NIHSS评分,比较证候分布比例、不同证候之间危险因素及NIHSS评分的差异。结果:进展性脑梗死中医证候分布比例为瘀血阻络痰瘀阻络肝阳上亢风痰阻络阴虚风动气虚血瘀,证候之间具有统计学差异(P0.01);肝阳上亢证、阴虚风动证患者的高血压病和糖尿病例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P0.01);痰瘀阻络、瘀血阻络证患者的颈动脉斑块发生例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P0.01);风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证及瘀血阻络证4种证候治疗后不同时期NIHSS评分有统计学差异。结论:进展性脑梗死的常见中医证候为瘀血阻络证及痰瘀阻络证;痰瘀阻络证、瘀血阻络证与颈动脉斑块密切相关,而肝阳上亢证和阴虚风动证与高血压病、糖尿病密切相关;痰瘀阻络证、气虚血瘀证患者的预后差,而风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证和瘀血阻络证的预后相对较好。     

急性脑梗死患者中医辨证分型与hs-CRP TNF-α水平的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者中医辨证分型与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的相关性。方法:选取85例急性脑梗死患者为研究对象,根据中医辨证分为3型:阴虚风动型、气虚血瘀型和风痰瘀阻型,同时选取40例体检健康者作为正常对照组,测定所有纳入对象的血清hsCRP、TNF-α水平,并进行组间比较分析。结果:与正常组比较,急性脑梗死患者血清hs-CRP含量和TNF-α水平明显升高,2组间比较具有极显著性差异(t=7.862,38.092;P0.01)。血清hs-CRP含量和TNF-α水平在急性脑梗死3组中医证型中比较差异均具有统计学意义(F=4.365,8.071;P0.05);急性脑梗死3组证型的血清hs-CRP含量从低到高的次序为:阴虚风动型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型,两两间比较差异均有统计学意义(P0.01);血清TNF-α水平从低到高的次序为:气虚血瘀型、阴虚风动型、风痰瘀阻型,两两间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:血清hs-CRP含量和TNF-α水平升高能反映患者的炎症反应程度,是急性脑梗死的重要危险因素,可作为中医辨证分型的客观依据。