膀胱破裂47例报告

报告４７例膀胱破裂均行膀胱修补术，结果４５例治愈，２例死于败血症，并就膀胱破裂的诊断与治疗进行讨论。     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告)

目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析1978－2000年收治的47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。45例行膀胱灌注试验确诊，2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。47例均行膀胱修补术。其中35例行膀胱造瘘术，12例仅留导尿管引流。结果 47例中2例（4．3％）因严重合并伤及休克死亡，余45例均治愈，术后排尿正常。结论 膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨创伤膀胱破裂的诊治方法。方法 结合献对本院自1992-2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析，其中膀胱测漏试验阳性6例，膀胱逆行造影确诊11例，腹腔穿刺阳性5例，6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂，剖腹探查确诊2例。所有病人行膀胱修补术。结果 19例术后排尿功能正常，1例术后出现尿潴留。结论 CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影。膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法，腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重。     

膀胱破裂的诊治体会

自1983年元月至2002年12月，我科收治膀胱破裂伤23例。报告如下。     

创伤性膀胱破裂49例报告

报告４９例创伤性膀胱破裂，其中腹膜内２１例，腹膜外型２３例，混合型５例。全组手术４３例，有４例保守治疗，合并严重复合伤、死亡４例。认为逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术，保守治疗应掌握其适应证。     

外伤性膀胱破裂20例报告

外伤性膀胱破裂多合并其他脏器损伤或休克,造成诊断困难。我院自1994年12 月~2003 年 10 月共收治外伤性膀胱破裂20例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 20 例,男 16 例,女 4 例,年龄 2 ~48岁,平均30.7 岁,除 1 例为 2 岁幼儿外,其余均为青壮年,占95%。伤后至     

腹腔镜下膀胱破裂修补1例报告

患者,男,41岁,因"酒后摔伤下腹部20h,下腹疼痛伴尿潴留12h"于2008年3月17日入院.查体示腹膨隆,肝、脾肋下未及,下腹部压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱.     

外伤性膀胱破裂诊治的临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断及治疗方法,提高外伤性膀胱破裂的临床诊治水平。方法对23例外伤性膀胱破裂患者的病因、类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及效果进行回顾性总结和分析。结果 23例中腹膜外型膀胱破裂15例,腹膜内型膀胱破裂8例。非手术治疗5例,均为腹膜外型膀胱破裂。手术治疗18例,其中腹膜外型膀胱破裂10例,腹膜内型膀胱破裂8例。23例患者均均治愈出院,未发生盆(腹)腔脓肿等严重并发症及死亡病例。结论膀胱造影应作为诊断外伤性膀胱破裂的首选方法。腹膜内型膀胱破裂应尽早手术治疗,无严重合并伤的腹膜外型膀胱破裂可考虑行非手术治疗。早期诊断,积极、合理、正确治疗,对降低外伤性膀胱破裂患者并发症发生率和病死率至关重要。     

外伤性膀胱破裂的诊治分析

目的探讨外伤性膀胱破裂快速有效的诊断和治疗。方法回顾性分析30例外伤性膀胱破裂患者临床资料。结果彩超引导下注水试验,入出量有差异。腹腔穿刺液肌酐值以及血肌酐值有不同程度的升高。膀胱造影证实膀胱破裂。膀胱破裂修补术、膀胱造瘘术后均临床治愈。结论根据病情,选择腹膜腔穿刺,腹腔穿刺液肌酐测定,血肌酐测定,多普勒彩超定位下膀胱检查以及注水试验,膀胱造影,以及亚甲蓝液膀胱注射等检查,有助于快速有效的诊断,积极手术治疗是最有效的治疗方法。     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗体会(附40例报告)

目的 总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法 对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析。方法对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组手术治疗37例，非手术治疗3例，均临床治愈。术后并发症均经相应治疗而痊愈。术后并发症均经相应治疗而痊愈。结论 CT检查是诊断膀胱破裂的最佳方法，特别是对膀胱裂口小或小裂口被阻塞时的诊断优于膀胱逆行造影，可作为首选检查项目。治疗应视情况而定，我们倾向于早期手术治疗，既可及时修补膀胱，充分引流尿外渗，又能探查及时处理合并伤。     

Traumatic bladder rupture managed successfully by laparoscopic surgery

A 61-year-old man presented to our emergency department with acute abdomen. The patient had extraperitoneal and intraperitoneal traumatic bladder injury, which was successfully managed with combined endoscopic and laparoscopic procedures.     

腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附9例报告)

目的：介绍一种创伤性小、操作简单、效果满意的膀胱扩大手术方式。方法：对9例器质性或功能性膀胱挛缩患者．采用腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术．并对手术后恢复时间、术后并发症及远期随访结果进行分析。结果：所有手术患者自觉症状改善．术后膀胱容量、尿流率改变等方面均取得满意效果。结论：腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术在简化手术操作、减少腹腔并发症、缩短住院天数等方面具有明显优势．是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。     

自发性膀胱破裂

目的：提高对自发性膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析３９例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果：引起自发性膀胱破裂的原因：泌尿系结核１０例，前列腺增生及膀胱颈梗阻９例，肿瘤７例，其他原因者１３例。３３例行膀胱修补术，其中腹膜内型膀胱破裂者２５例，腹膜外型膀胱破裂者８例。６例行保守治疗，其中５例治愈，４例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：Ｂ超为首选检查手段，膀胱造影对腹膜内型膀胱破裂诊断意义较大，     

重复膀胱2例报告并文献复习

目的：提高对重复膀胱的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析2例重复膀胱患者的临床资料。2均为女性,年龄21和27岁。分别以下腹部不适和尿频、尿痛就诊。术前诊断1例为左肾萎缩、左输尿管下段张;另1例为膀胱憩室,并发膀胱结石继发感染。结果：1例术中发现左输尿管下端连接一个肌性囊袋,此囊袋与一个盲管相连,将此囊袋和盲管与左肾和输尿管一并切除,病理检查诊断为重复膀胱尿道,左肾萎缩;另1例中见膀胱被一个肌性中隔分为左右两腔,借中隔中下部孔互相连通,切除的中隔病理检查为膀胱组织。2例均术后8天痊愈出院,随访无异常。结论：重复膀胱罕见,常并发其他器官发育异常。影像学检查可为诊断提供助,手术是唯一能根治的方法。     

经尿道电切术治疗膀胱白斑20例报告

目的：探讨膀胱白斑的病因，诊断与治疗。方法：采用经尿道电切术治疗膀胱白斑患者20例，均经尿道超越白斑边缘0.5cm处开始电切，深达粘膜下层或浅肌层。结果：本组20例均经病理检查证实为膀胱白斑，术后拔除尿管后尿路刺激征消失，随访3个月-5年未见复发及恶变者。结论：经尿道电切治疗膀胱白斑手术方法简单，易于掌握，创伤小，配合抗生素治疗效果显著。     

膀胱腺癌（附31例报告）

１９６０年１月～１９９３年１月收治膀胱腺癌３１例，经病理证实原发性膀胱腺癌２５例，脐尿管腺癌６例。就临床表现、膀胱镜检查及膀胱造影等特点，结合文献分析讨论组织起源、早期诊断、及时正确治疗的重要性。手术治疗主张广泛膀胱部分切除术及根治性膀胱全切术，联合放疗，化疗。本组５年生存率２２．６％。     

腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术的临床疗效(附12例报告)

目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术的手术方法和临床效果。方法：对12例浸润性膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况及术后并发症等于术效果。结果：手术时间7～10h,术中失血600～1500ml,术后约72h恢复肠道功能。术后2周拔除输尿管导管,术后3周拔尿管后腹压排尿正常,术后3个月IVU复查未见肾积水,未出现并发症。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,将成为治疗浸润性膀胱癌的较好方法之一。