胱抑素尿β2微球蛋白及尿肾损伤分子-1与老年糖尿病肾损伤诊断临床应用研究

目的:研究老年2型糖尿病患者血清胱抑素(Cys C)及尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)在肾功能早期损伤的监测价值。方法:比较不同24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)的老年糖尿病患者Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)UN的浓度,研究Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、BUN及Cr与UAER的相关性。并对几种指标对肾早期损伤诊断进行方法学评价。结果:EDN组及CDN组与其他各组比较Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1均有统计学差异(P<0.05),对照组与SDM组Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1比较无统计学差异(P>0.05),Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1对糖尿病肾早期损伤的灵敏性优于BUN、Cr;相关性分析,UAER与Cys C(r=0.673,P<0.05)、尿β2-MG(r=0.562,P<0.05)、尿KIM-1(r=0.649,P<0.05)呈正相关,UAER与BUN、Cr无相关性(P>0.05);在对糖尿病肾早期损伤的诊断中,以Cys C、尿KIM-1灵敏度较高,尿β2-MG、尿KIM-1特异度较高。结论:胱抑素、β2-MG及尿KIM-1对老年糖尿病患者早期肾功能损伤诊断有重要的临床应用价值。     

血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检濒对高尿酸血症肾损害早期诊断的临床观察

目的探讨血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的临床价值,为高尿酸血症肾损害的早期诊断提供有效的科学依据。方法选取解放军总医院2009年9月-2012年1月收治的符合原发性高尿酸血症诊断标准的患者74例作为观察组,同时选取具有可比性的健康人员74例作为对照组．检测两组人员的血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白,并进行比较分析。结果观察组血清胱抑素C[（1．1±0-3）mg／L]、血清肌酐[（98．6±14．5）μmol／L]、尿132-微球蛋白[（0．2±0．1）mg／L]均明显高于对照组血清胱抑素C[（0．6±0．2）mg／L]、血清肌酐[（84．1±12．9）μmol／L]、尿β2-微球蛋白[（0．1±0．0）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组血清胱抑素C、血清肌酐、尿β2-微球蛋白各指标问具有一定的相关性。结论血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测均能不同程度反映高尿酸血症患者肾小球滤过功能的损害状况,三种检测方法均可作为高尿酸血症肾损害早期诊断的敏感指标。血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测用于早期诊断高尿酸血症肾损害是安全有效的检测方法值得临床柞广伸用．     

血清β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平。对检测结果进行统计学分析。结果 (1)高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值。其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳。(3)三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98.91%,特异度为97.92%,诊断符合度为98.76%。结论尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性。三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值。     

糖尿病患者糖化血红蛋白、β_2-微球蛋白、胱抑素C水平检测的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血中糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C水平的变化及临床意义。方法:对80例糖尿病患者进行了糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C、尿素、肌酐水平的测定。结果:糖尿病患者根据糖化血红蛋白水平分为A组、B组两组,A组的β2-微球蛋白(1.88±0.71)mg/L、胱抑素C(0.89±0.30)mg/L和B组的β2-微球蛋白(2.26±0.95)mg/L、胱抑素C(1.19±0.41)mg/L均高于健康对照组的β2-微球蛋白(1.51±0.56)mg/L、胱抑素C(0.71±0.24)mg/L(P<0.05),糖尿病B组的β2-微球蛋白、胱抑素C阳性检出率高于尿素、肌酐(P<0.05)。结论:糖尿病患者糖化血红蛋白、β2-微球蛋白、胱抑素C水平的检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

胱抑素 C 与β2－微球蛋白联合检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的意义

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）与β2－微球蛋白（β2－MG）联合检测对诊断妊娠期高血压疾病（HDP）患者早期肾损伤的临床价值。方法选取 HDP 患者78例（HDP 组）和正常妊娠孕妇87例（对照组）,在妊娠22～26周及32～36周分别检测血清 CysC、β2－MG、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,对两组结果进行分析比较。结果HDP 组妊娠中、晚期与对应的对照组比较,CysC、β2－MG 和 Cr 差异均有统计学意义（P ＜0．01,P ＜0．05）。妊娠晚期 HDP 组与对照组比较,BUN 差异有统计学意义（P ＜0．05）。 HDP 组妊娠中、晚期的 CysC、β2－MG 和CysC 与β2－MG 联合阳性率明显高于对照组妊娠中、晚期（P ＜0．01）。 HDP 组妊娠中、晚期 CysC 与β2－MG 呈正相关（r ＝0．718、0．806,P ＜0．01）。结论血清 CysC 与β2－MG 是早期肾功能受损的敏感指标,联合检测对诊断 HDP 患者早期肾损伤具有重要的临床参考价值。     

血清胱抑素C联合尿β_2微球蛋白测定对早期肾损伤评价的临床意义

目的：分析血清胱抑素C联合尿β2微球蛋白检测在早期肾损伤评价中的临床意义。方法：选择100例患者进行研究,将60例尿蛋白阴性患者设为A组,将40例尿蛋白阳性患者设为B组,选择60例体检健康者为对照组。对A组、B组及对照组尿液中的β2微球蛋白含量及血液中的血清胱抑素C含量进行检测,比较三组的检测结果。结果：A组、B组血清胱抑素C含量分别为（1.66±0.28）和（4.11±0.87）,尿β2微球蛋白含量分别为（0.48±0.19）和（0.82±0.22）,高于对照组的（0.83±0.19）和（0.32±0.18）;且B组高于A组。结论：发生早期肾损伤和患者体内血清胱抑素C含量及尿β2微球蛋白含量密切相关,将两者联合检测能够提高诊断的准确性。     

胱抑素C与尿mAlb和尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨应用血清胱抑素C、尿微量自蛋白和尿β2-微球蛋白检测做糖尿病肾病早期诊断.方法:分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例见糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人血清胱抑素C、晨尿中的微量白蛋白(mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.结果:DN组与NDN组及对照组比较,阻清胱抑索C、尿mAlb和尿β2-MG的含最均明显增高(P＜0.05＝,差异有显著性统计学意义.而NDN组及对照维比较,血清胱抑素C、尿mAlb和尿β2-MG的含量均无明显变化(P＜0.05＝,差异无显著性统汁学意义.结论:糖尿病肾病早期肾损害与血清胱抑素C、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋臼密切相关,血清胱抑素C、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标,对于监测DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐在早期2型糖尿病肾损伤患者中的表达水平及其临床诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐在2型糖尿病早期肾损伤中的表达水平及其临床诊断价值。方法选择2012年9~12月来山东省东营市人民医院就诊的门诊患者和健康查体者为研究对象,其中45例确诊为2型糖尿病肾病的患者作为2型糖尿病肾病组,62例确诊为2型糖尿病的患者(无早期肾损伤的临床并发症)作为2型糖尿病组,40例健康查体者作为对照组,分别测定3组受试者的血清胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐水平,并采用受试者工作特征曲线和约登指数(YI)来评价血清胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果 2型糖尿病肾病组中胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐水平高于2型糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病肾病组中胱抑素C异常检出率明显高于β_2微球蛋白和肌酐,β_2微球蛋白的异常检出率明显高于肌酐,差异有统计学意义(P<0.01)。胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐诊断糖尿病肾病的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.95(95%CI 0.913~0.983)、0.85(95%CI 0.783~0.919)、0.67(95%CI 0.566~0.763)。Y胱抑素C、β_2微球蛋白、肌酐的YI分别为0.79、0.54、0.28。结论血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期阶段中的诊断价值高于血清β_2微球蛋白,血清β_2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期阶段中的诊断价值高于肌酐。     

血清β2-微球蛋白和胱抑素C的联合测定对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的 通过联合检测血清中胱抑素C(CYS C)和β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度水平,判断其对不同时期糖尿病肾病的诊断价值.方法 采用胶乳增强免疫投射比浊法诊断试剂测定不同糖尿病时期的172例患者血清中胱抑素C和β2-微球蛋白含量,并对这两项指标的测定结果 与对照组结果 进行比对分析.结果 Ⅰ、Ⅱ期糖尿病患者组胱抑素C测定结果 与对照组间无统计学差异,而β2-微球蛋白在此阶段与对照组间已产生统计学差异.Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病患者的胱抑素C和β2-微球蛋白测定结果 与对照组间均存在明显的统计学差异.结论 β2-微球蛋白对于早期糖尿病导致肾损伤的检测灵敏度高于胱抑素C,但β2-微球蛋白浓度水平受到更多因素的影响,因此二者的联合测定对糖尿病肾病病程具有良好的监测作用.     

胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较

目的探讨血清胱抑素C及血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法选择130例糖尿病肾病患者,常规方法测定血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定外周血胱抑素C。比较各观察指标受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）。结果对于早期和临床期糖尿病肾病,胱抑素C的曲线下面积大于血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C对于早期及临床期糖尿病肾病的诊断较血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白更为准确,是判断肾功能损害程度的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有较高的临床价值。     

子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液中肾损伤分子-1和β_2-微球蛋白水平的变化

目的探讨子痫前期并发急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平变化及其临床意义。方法选择2012年1月至2014年7月湖北医药学院附属襄阳医院收治的子痫前期并发AKI患者40例为观察组,另选择健康孕妇40例为对照组,分别于孕30、32、34、36周测定血肌酐(SCr)水平、尿液中KIM-1和β2-MG水平及尿量。结果观察组患者孕36周时SCr水平显著高于孕30周(P<0.01),对照组在孕30、32、34、36周时SCr水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者孕36周时SCr水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者孕36周时尿量显著少于孕30周(P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿量两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者36周时尿量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者孕32、34、36周时尿KIM-1水平显著高于孕30周(P<0.05,P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿KIM-1水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者孕32、34、36周时尿KIM-1水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者孕34、36周时尿β2-MG水平显著高于孕30周(P<0.05,P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿β2-MG水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组孕34、36周时尿β2-MG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期并发AKI患者尿液中KIM-1、β2-MG水平改变早于SCr和尿量改变,在子痫前期孕妇产前监控中,尿KIM-1、β2-MG水平检测有利于早期诊断肾损伤。     

血清胱抑素C在高血压早期肾损害中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C在各型高血压中不同肾损害的变化及其临床意义,比较胱抑素C与尿素氮、肌酐尿微球蛋白间的相关性;方法:采用颗粒增强投射比浊法测定126例正常健康对照组和各型高血压组患者血清胱抑素水平,同时测定血清肌酐,尿素氮,尿微量蛋白。结果:高血压各组血清胱抑素水平较正常对照组均有显著差异(P<0.01)。结论:血清胱抑素C在临床上可作为肾功能的判断指标且有助于高血压早期肾病的诊断并加以预防。     

血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义

目的:探讨尿中微量蛋白即α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白。免疫球蛋白IgG及血清胱抑素C水平对糖尿病。高血压患者早期肾功能损害的早期诊断价值的评价。方法:将受检者分为糖尿病组。高血压组。阳性及阴性对照组。放射免疫法检测4种尿微量蛋白;免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果:高血压组及糖尿病组患者尿微量蛋白。血清胱抑素C浓度及检出率均显著高于阴性对照组(P0.01)。结论:尿微量蛋白和血清胱抑素C水平可以作为肾功能早期损害的标志物,联检可提高糖尿病和高血压患者肾功能早期损害的检出率。     

血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义

目的：探讨血清胱抑素（CysC）及血清β2‐微球蛋白（β2‐MG）在评估妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期肾功能损伤中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪检测108例 HDCP 患者（妊娠期高血压组41例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组37例）及孕周相近的健康单胎妊娠妇女（对照组40例）血清中 CysC 、β2‐MG 、肌酐（Cr）的水平。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清 CysC 、β2‐MG 水平均显著高于对照组（P＜0．05）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3组间血清 CysC 、β2‐MG 水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组＜轻度子痫前期组＜重度子痫前期组,P＜0．05）。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和对照组之间血清 Cr 水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,而重度子痫前期组与对照组之间血清 Cr 水平差异有统计学意义（P＜0．05）。相关分析结果显示 HDCP 患者血清 CysC 与β2‐MG 、Cr 呈正相关。结论联合检测血清 CysC 、β2‐MG 、Cr 对判断 HDCP 孕妇病情严重程度及诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。     

血清CysC、β_2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、β_2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年6月—2018年6月本院收治的2型糖尿病患者276例,根据24h尿白蛋白排泄率分为糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组,每组138例;另收集140例健康体检者为对照组。抽取受试者空腹外周静脉血,并指导留取晨起中段尿液和24h尿液,检测血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平。结果:糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);糖尿病肾病组血清CysC、血清β_2-微球蛋白、微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平明显高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P <0. 05)。联合检测的诊断敏感度、准确率、阴性预测值均明显高于血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1单独检测,差异有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病肾病组中不同糖尿病病程患者的血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1之间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);随着糖尿病病程的增加,糖尿病肾病患者血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平逐渐增加。结论:血清CysC、β_2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测具有较高的灵敏度和准确率,可用于早期糖尿病肾病的诊断。     

联合检测血清Cys C、β_2-MG与尿β_2-MG、NAG对糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)与尿β2-MG、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:选择2型糖尿病早期肾损伤40例作为观察组,同期选择健康体检者40例作为对照组,两组同时进行血清Cys C、β2-MG与尿β2-MG、NAG的检测。结果:观察组的尿液NAG值明显高于对照组(P<0.05),而两组尿β2-MG值对比差异无统计学意义;血清Cys C、β2-MG值明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys C、β2-MG与尿β2-MG、NAG对糖尿病早期肾损伤的应用是比较灵敏的指标,对于间接判定肾小球和肾小管损伤程度也具有较大参考意义,值得推广应用。     

血清胱抑素检测在狼疮性肾炎肾功能评价中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)检测在狼疮性肾炎肾功能评价中的临床意义。方法:对20例狼疮性肾炎患者及20例健康体检者采用免疫速率散射比浊法检测血清CysC水平。同时,用酶法检测24h尿蛋白定量(24HU-P)、血清尿素氮(BUN)、血肌肝(CR)和尿β2微球蛋白(β2-MG)等生化指标。结果:狼疮性肾炎患者在慢性肾小球疾病临床分型中以肾病综合征表现为主;当肾功能指标尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白无变化时,血清胱抑素水平已升高;当尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白有变化时,血清胱抑素水平明显升高;血清胱抑素水平显著高于健康体检者。结论 :血清胱抑素C(CysC)可作为狼疮性肾炎早期肾损害的血清学指标,为临床早期判断狼疮性肾炎肾损害提供依据,同时也可作为评价肾功能损害程度的重要指标之一。     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1(KIM-1)在药物相关性急性肾损伤(AKI)患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组(28例)、中度AKI组(51例)、重度AKI组(29例),终末期肾脏病(ESRD)患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C(CysC)的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义(P0.05),而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关(P0.05)。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

β2微球蛋白与胱抑素C联合检测对2型糖尿病肾病早期肾损害的意义

目的 探讨β2微球蛋白与胱抑素C联合检测对糖尿病肾病早期肾损伤的意义.方法 通过糖尿病病例组与正常对照组之间的尿微量白蛋白、β2微球蛋白与胱抑素C测定值进行比较.结果 β2微球蛋白与胱抑素C联合检测可以提高糖尿病肾病的诊断率.     

联合检测CysC和β_2-MG对早期糖尿病肾病的观察与研究

目的探讨检测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法采用免疫比浊法对60例早期糖尿病肾病患者进行血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的结果检测,并与40例健康对照组做比较分析。结果早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;糖尿病组血清胱抑素C、β2微球蛋白及联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白的阳性率分别为41.67%、36.67%、65%,均高于正常对照组（P〈0.01）。结论血清胱抑素C和尿β2微球蛋白是反映2型糖尿病患者早期肾脏损伤的灵敏且可靠的指标;联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要的临床意义。