口服羟考酮是首选癌痛治疗药

羟考酮缓释片(oxycodone,商品名oxycontin)每片5mg,可以设定最低剂量,且口服羟考酮缓释片5mg1h后,出现明显镇痛效果,易于及时为每个患者调整剂量。吗啡缓释片的血药浓度在给药5h后开始直线下降,而羟考酮缓释片给药12h后仍维持高浓度,且给药后血药浓度下降缓慢,故可每日2次给药。羟考酮引起的恶心、呕吐不良反应很轻,发生幻觉、妄想的几率很少,皮肤症状也很少见,但应注意便秘不良反应。口服羟考酮是首选癌痛治疗药@洪剑霞     

不同阿片受体在羟考酮引起小鼠高活动性和镇痛过程中的作用

目的研究μ、δ、κ三种阿片受体在羟考酮引起小鼠高活动性和镇痛过程中的作用。方法采用小动物自主活动测定和热板镇痛实验方法。结果羟考酮(1.25,2.5,5.0mg.kg-1,s.c)使小鼠的自发活动明显增加,并成明显的量效关系。非选择性阿片受体拮抗剂naloxone能剂量依赖性的降低羟考酮引起的小鼠自发活动增加。选择性μ受体拮抗剂naloxonazine对羟考酮(5.0mg.kg-1,s.c)引起的小鼠自发活动增加没有影响,而选择性δ受体拮抗剂naltrindole能剂量依赖性的降低羟考酮引起的小鼠自发活动的增加,选择性κ受体拮抗剂nor-Binltorphimine增强羟考酮引起小鼠高活动性的作用;naloxonazine和naltrindol不影响羟考酮的镇痛作用,而nor-Binltorphimine能拮抗羟考酮的镇痛作用。结论羟考酮引起小鼠自发活动增加可能是通过δ介导的,而羟考酮的镇痛作用可能是通过κ受体介导的。     

羟考酮在全身麻醉中的应用进展

羟考酮是由蒂巴因衍生物制成的一种半合成阿片μ和κ受体激动药,临床上广泛应用于术后镇痛。近年来,由于羟考酮镇痛作用强,免疫抑制轻,对胃肠道影响小,目前已逐步应用于全身麻醉的各个环节中,包括术前、术中及术后。本文综述羟考酮在全身麻醉中的应用进展。     

羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的探讨羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择足月初产妇120例,均分为2组。试验组给予1%利多卡因复合0.1 mg·m L-1羟考酮硬膜外镇痛,对照组给予0.1%罗哌卡因复合2μg·m L-1芬太尼镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间,镇痛效果,产程时间和不良反应等,评估新生儿Apgar评分并进行脐动脉血气分析。结果试验组镇痛起效时间短于对照组、作用维持时间长于对照组,组间比较有非常显著差异(P<0.01)。2组镇痛后疼痛数字模拟量表(VAS)评分均明显下降(P <0.01),镇痛后4 h、宫口开全时试验组VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。2组产妇产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无显著差异(P> 0.05)。2组均无严重不良反应发生,不良反应发生率组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论小剂量羟考酮复合利多卡因硬膜外镇痛起效快,作用持久,效果确切,不影响产程,不增加母婴并发症。     

盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的观察及护理

疼痛是癌症患者的主要症状之一。如果癌痛不能及时干预,将导致患者生活质量明显下降。阿片类镇痛药是治疗癌性疼痛的主要药物,盐酸羟考酮控释片是强效阿片激动药,且生物利用度较高,镇痛强度是吗啡的2倍,多数患者可在1h达到镇痛效果,控制成分持续稳态释放,可保证12h的稳定血药浓度。盐酸羟考酮控释片口服给药具有良好的镇痛效果,但对不能正常口服给药的癌痛患者寻找一种使用方便、有效镇痛的方法十分重要。我科从2009年1月～2010年12月对24例晚期癌症患者直肠应用盐酸羟考酮控释片进行观察和护理,现报告如下。     

羟考酮用于产科镇痛的研究进展

羟考酮为阿片受体纯激动剂,通过激动μ、κ双阿片受体产生镇痛作用,具有口服生物利用度高、镇痛效果好、不良反应少等优点,在临床上被广泛用于中度到重度疼痛的治疗中。目前关于羟考酮对胎儿影响的相关临床研究较少,本文通过查阅文献总结羟考酮的药理学、产科镇痛等方面的研究进展,综述其安全性和有效性。     

羟考酮纳洛酮缓释片治疗中重度疼痛的研究进展

羟考酮纳洛酮缓释片是一种包含固定剂量阿片受体激动剂和阿片受体拮抗剂的复方制剂,用于治疗中重度疼痛。制剂中羟考酮发挥镇痛作用,而纳洛酮由于口服生物利用率低在不影响镇痛效果的同时,通过在肠壁的局部拮抗作用可以对抗羟考酮引起的便秘。大量已发表的临床试验和观察性研究表明,与单方羟考酮制剂及其他阿片类药物相比,按说明书规定标准剂量口服羟考酮纳洛酮缓释片可以为中重度癌痛和非癌痛类型的患者提供有效的镇痛并缓解阿片类药物诱导产生的肠功能障碍。本文对羟考酮纳洛酮缓释片的药理特性、治疗中重度疼痛的研究进展等文献进行梳理并形成综述,以期为医药领域专业人员提供全面、精准及系统的参考。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:评价氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者镇痛的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法:选取晚期癌痛患者148例,其中氨酚羟考酮组73例,羟考酮缓释片组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果:氨酚羟考酮组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为86.3%,和90.7%,2组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),成本/效果比(C/E)分别为16.3和26.3,氨酚羟考酮组的不良反应发生率较羟考酮缓释片组低。结论:氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片用于治疗晚期癌痛患者镇痛疗效相当,氨酚羟考酮片治疗成本较低,是晚期癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。     

羟考酮的研究进展

目的：综述阿片受体纯激动剂羟考酮的研究进展。方法：通过查阅文献，总结羟考酮的药理学、制剂学和体内分析方法等方面的研究进展。结果：羟考酮在临床上被广泛用于中到重度疼痛的治疗。结论：羟考酮具有口服生物利用度高、镇痛效果好，不良反应小等优点，随着研究的深入，其临床应用必将更为广泛。     

美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的：观察比较吗啡控释片（美施康定）与羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗癌痛的效果。方法将136例晚期癌痛患者随机分为2组：吗啡组（66例）和羟考酮组（70例）。2组间临床资料差异无显著性（ P＞0.05）。2组分别给予吗啡控释片及羟考酮控释片直肠给药治疗癌痛,观察2组直肠给药起效时间及副反应。结果2组癌痛治疗药物起效时间长短差异有显著性（ P＜0．05）。2组癌痛治疗药物不良反应发生率：头晕、恶心呕吐、便秘,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论盐酸羟考酮控释片直肠给药起效时间更短,而硫酸吗啡控释片直肠给药副反应更小。