参附注射液对脓毒症患者血清肌钙蛋白I、N-末端脑钠肽前体水平及心脏指数的影响

目的探讨参附注射液对脓毒症患者血清肌钙蛋白I(c Tn I)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心脏指数的影响。方法选取2012年5月—2015年5月南京第一医院收治的脓毒症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西医对症治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上给予参附注射液。比较两组患者治疗前后血清c Tn I、NT-pro BNP水平及心脏指数。结果两组患者治疗前血清c Tn I、NT-pro BNP水平及心脏指数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清c Tn I、NT-pro BNP水平低于对照组,心脏指数高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清c Tn I、NT-pro BNP水平低于治疗前,心脏指数高于治疗前(P0.05)。结论参附注射液能够降低脓毒症患者血清c Tn I、NT-pro BNP水平,提高患者心脏指数。     

D-二聚体、血清N末端B型钠尿肽原及心肌肌钙蛋白联合检测在老年慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内D-二聚体(D-D)、血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化情况及其临床价值。方法 62例COPD患者作为观察组,另选取同期进行体检的62例健康者作为对照组,分别对两组D-D、NTpro BNP及c Tn I水平进行检测分析。结果与对照组比较,观察组D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平在急性加重期与缓解期均明显提高(P0.05);与缓解期比较,观察组D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平在急性加重期均明显提高(P0.05)。结论老年COPD患者D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平均明显升高,三项指标联合检测对COPD的诊断及治疗具有非常重要的临床价值。     

急性肺血栓栓塞患者血浆脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的:观察急性肺血栓栓塞(PTE)患者血浆脑钠肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)水平的变化及其临床意义。方法:分析50例PTE患者经溶栓或抗凝治疗前、后血浆BNP、c TnⅠ水平及动脉氧分压(Pa O2),并与健康对照组比较。结果:PTE组在溶栓或抗凝治疗前血浆BNP和c TnⅠ水平均显著高于健康对照组(P0.05),Pa O2显著低于健康对照组(P0.05);PTE组患者经溶栓或抗凝治疗1周后,其血浆BNP、c TnⅠ水平下降明显,而Pa O2则显著上升(均P0.05)。结论:血浆BNP与c TnⅠ水平的动态变化对诊断PTE和分析治疗转归具有重要辅助诊断价值。     

cTnI和NT-proBNP联合检测对稳定性慢性心衰患者的预测研究

目的探究血清c Tn I和NT-pro BNP联合检测对稳定性慢性心衰病人的预测价值。方法选取某院2013年5月~2015年5月收治的180例稳定性慢性心衰患者作为研究组,另选同期180例健康体检者作为对照组,比较两组血清c Tn I和NT-pro BNP水平差异。结果研究组患者c Tn I(5.50±2.55)μg/L、NT-pro BNP(965.50±220.35)ng/L,而同期对照组数值分别为(0.42±0.21)μg/L、(125.50±48.75)ng/L,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清c Tn I和NT-pro BNP检测能够准确诊断和预测稳定性慢性心衰症状严重程度,值得在临床之中加以推广使用。     

心肺复苏仪与徒手胸外按压在老年心搏骤停患者复苏中的临床效果

目的对比心肺复苏仪与徒手胸外按压对老年心搏骤停患者复苏的临床效果。方法选取老年心搏骤停患者158例,依据心肺复苏方式的不同将其分为对照组和试验组,各79例。对照组给予徒手胸外按压,试验组给予心肺复苏仪实施胸外心脏按压。比较两组复苏效果,检测并比较两组电解质、心肌损伤标志物及脑损伤标志物变化。结果试验组自主循环恢复(ROSC)比例、ROSC维持24 h比例、存活率均显著高于对照组,而ROSC时间则显著低于对照组(均P0.05)。试验组复苏前与复苏后1 h的Na~+、K~+比较,差异无统计学意义(P0.05),而对照组复苏前与复苏后1 h的Na~+、K~+比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组血乳酸、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn)T及S100钙结合蛋白(S100)-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P0.05)。结论心肺复苏仪较徒手胸外按压更能有效提高老年心搏骤停患者的复苏效果,同时可促进维持血清电解质的稳定,减轻心脑组织缺血性损伤。     

血浆NT-proBNP和cTnⅠ联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床意义。方法选择60例脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在该院行健康体检者30例作为对照组。比较三组和不同预后患者血浆NT-pro BNP、c TnⅠ水平及急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),并对各指标进行相关性分析。结果脓毒症患者血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平明显高于对照组,且严重脓毒症组APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(均P0.05);死亡组患者血浆NT-pro BNP、c TnⅠ水平及APACHEⅡ评分均明显高于存活组(均P0.05);脓毒症患者血浆NT-pro BNP水平与c TnⅠ水平呈正相关性(r=0.732,P0.05);血浆NT-pro BNP水平及c TnⅠ水平均与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.646,0.579,P0.05)。结论血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平可有效反映患者心肌受损程度,早期血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平联合检测对脓毒症患者病情评估及预后判断有重要临床意义。     

血清NT-proBNP、D-二聚体及血气分析与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平及血气分析与肺动脉收缩压(PASP)及患者病情的相关性。方法检测对照组(PASP40 mm Hg)、轻度PH组(40 mm Hg≤PASP≤60 mm Hg)及中重度PH组(PASP60 mm Hg)患者血清NT-pro BNP、D-D、动脉血气分析。依据第1秒用力呼气容积(FEV1)分为:中度组、重度组、极重度组,比较各组血清NT-pro BNP,动脉氧分压(Pa O2),动脉CO2分压(Pa CO2)。结果中重度PH组患者NT-pro BNP,Pa CO2,D-D水平均高于对照组和轻度PH组,Pa O2低于对照组和轻度PH组(P0.01)。轻度PH组NT-pro BNP,D-D高于对照组,Pa O2明显低于对照组(P0.05)。NT-pro BNP,D-D与PASP呈正相关(r=0.719,r=0.503,P0.01)。COPD中度组NT-pro BNP明显低于极重度组和重度组,Pa O2显著高于重度和极重度组(P0.01)。重度组NT-pro BNP,Pa O2均低于极重度组。NT-pro BNP与病情严重程度呈正相关(r=0.697,P0.01)。结论血清NT-pro BNP与老年AECOPD病情严重程度相关。NT-pro BNP、D-D水平可作为估测老年AECOPD患者合并PH严重程度的指标。     

血浆N末端B型利钠肽原和心肌肌钙蛋白I对急性肺栓塞合并右心功能障碍患者病情评估的临床价值

目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)对急性肺栓塞合并右心功能障碍患者病情评估的临床价值。方法:选取急性肺栓塞患者92例,根据超声心动图检查结果将所有患者分为两组:合并右心功能障碍组47例和不合并右心功能障碍组45例。入院后次日即采取空腹静脉血,应用免疫荧光法测定血浆NT-pro BNP和c Tn I水平,并在确诊急性肺栓塞24 h后行超声心动图检查。结果:合并右心功能障碍组血浆NT-pro BNP、c Tn I水平及右心室舒张末期内径均高于不合并右心功能障碍组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.01)。受试者工作特征曲线分析发现:NT-pro BNP和c Tn I的曲线下面积均大于90%,最佳阈值分别是554 pg/ml和0.09 ng/ml。Logistic逐步回归分析结果显示:NT-pro BNP(r=1.227,P=0.005)、c Tn I(r=0.862,P=0.016)、右心功能障碍(r=0.936,P=0.008)、心率(r=0.809,P=0.023)与急性肺栓塞患者住院期间预后不良相关。结论:血浆NT-pro BNP和c Tn I水平有助于诊断急性肺栓塞合并右心功能障碍,并能很好地预测近期临床转归。     

急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原水平观察

目的:观察急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的变化,探讨其临床意义。方法:选取我科住院的急性中毒患者107例,其中合并心肌损害者57例(A组),非心肌损害者50例(B组),另设健康对照者20例(C组)。测定中毒后24 h内血浆NT-pro BNP及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较3组之间血浆NT-pro BNP水平,并将血浆NT-pro BNP水平与c Tn I进行相关性分析。结果:A、B、C组血浆NT-pro BNP水平分别为(3167.64±1120.41)pg/m L、(176.62±45.43)pg/m L、(60.19±42.17)pg/m L,差异均有统计学意义(P0.01),血浆NT-pro BNP水平在心肌损害组与非心肌损害组间存在差异,且在急性中毒患者血清中水平升高。血浆NT-pro BNP水平与c Tn I成正相关(r=0.963,P0.05)。logistic回归分析显示血浆NT-pro BNP是心脏事件发生的独立危险因素,其相对危险度的估计值为11.6(P=0.001)。结论:急性中毒可引起血浆NT-pro BNP水平增高,NT-pro BNP可作为判断中毒时心肌是否受损的指标,是预测急性中毒患者心脏事件的独立危险因素。     

血浆氨基末端B型脑钠肽前体水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性CO中毒患者心肌损伤有预测价值

目的:探讨基线血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性CO中毒患者心肌损伤的预测作用。方法:回顾性分析2013年8月-2019年8月邢台市第三医院急诊科收治的172例急性CO中毒所致心肌损伤患者(心肌损伤组)的病历资料,另分析同期体检的64例健康者(对照组)的资料。比较2组基线血浆NT-pro BNP、血NLR和血清肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)水平,比较心肌损伤组并发心力衰竭患者和未并发心力衰竭患者上述指标,分析并发心力衰竭患者基线血浆NT-pro BNP、血NLR与血清c TnⅠ水平的相关性。结果:心肌损伤组基线血浆NT-pro BNP、血NLR水平和血清c TnⅠ高于对照组(P均0.05);心肌损伤组心力衰竭发生率为11.63%;2组患者治疗3d后血浆NT-pro BNP、血NLR和血清c TnⅠ水平低于入院后1h内(P均0.05),治疗7d后低于治疗3d后(P均0.05);且与未并发心力衰竭患者比较,并发心力衰竭患者入院后1h内、治疗3d后和治疗7d后的血浆NT-pro BNP、血NLR和血清c TnⅠ水平更高(P均0.05);各时间点基线血浆NT-pro BNP、血NLR水平分别与血清c TnⅠ水平呈正相关(NT-pro BNP的r值:0.825,0.807,0.795,NLR的r值:0.726,0.713,0.702,P均0.05)。结论:急性CO中毒所致心肌损伤患者基线血浆NT-pro BNP、血NLR水平和血清c TnⅠ水平均明显升高,且血浆NT-pro BNP、血NLR与血清c TnⅠ水平呈正相关,可作为预测心肌损伤并发心力衰竭的指标之一。     

卡托普利联合经鼻持续气道正压通气治疗先天性心脏病并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效

目的观察卡托普利联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗先天性心脏病(CHD)并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的CHD并肺炎心力衰竭患儿120例,根据随机数字表法分为对照组、CPAP组与观察组,各40例。对照组患儿予以面罩或鼻导管吸氧,CPAP组患儿予以经鼻CPAP治疗,观察组患儿在CPAP组基础上加用卡托普利治疗;3组患儿均连续治疗2周。比较3组患儿症状缓解时间、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气流速峰值(PEF)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)〕、心功能指标〔每搏输出量(SV)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白(c Tn I)〕、血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及不良反应/并发症发生情况。结果观察组患儿心率恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及呼吸改善时间短于对照组、CPAP组(P0.05);CPAP组患儿心率恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及呼吸改善时间短于对照组(P0.05)。治疗前3组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、Pa CO2、Pa O2、Sa O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、Pa O2、Sa O2高于对照组、CPAP组,Pa CO2低于对照组、CPAP组(P0.05)。治疗前3组患儿SV、LVPS、LVEF、NT-pro BNP、c Tn I比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿SV、LVPS、LVEF高于对照组、CPAP组,NT-pro BNP、c Tn I低于对照组、CPAP组(P0.05)。治疗前3组患儿血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组、CPAP组(P0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应/并发症。结论卡托普利联合经鼻CPAP治疗CHD并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效确切,可改善患儿临床症状、心功能及肺功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

降钙素原、心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探究降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与急性心肌梗死患者短期预后的关系。方法回顾性分析2014年7月~2016年12月于安徽医科大学附属安庆医院心内科确诊的182例急性心肌梗死患者的临床资料,男性117例,女性65例,年龄46~80岁,平均年龄(60.89±7.22)岁。出院后门诊、电话或邮件随访1年,根据患者是否出现主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(59例)和非MACE组(123例)。收集患者一般资料以及入院时PCT、c Tn I、NT-pro BNP的检测结果。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标的MACE预测价值。结果 MACE组的c Tn I、PCT及NT-pro BNP均高于非MACE组,差异有统计学意义(P均0.05)。经ROC曲线分析,血清PCT、c Tn I、NT-pro BNP预测急性心肌梗死患者发生MACE的敏感性分别为87.6%、92.3%、94.7%,特异性分别为77.1%、78.6%、83.5%,最佳诊断节点分别为0.0986 ng/ml、1.027μg/L、569.34 pg/ml。经多因素Logistic回归分析,PCT(OR=1.353,95%CI:1.045~1.589)、NT-pro BNP(OR=1.646,95%CI:1.165~2.179)、c Tn I(OR=1.946,95%CI:1.294~2.584)是急性心肌梗死患者发生MACE的影响因素。结论 PCT、c Tn I、NTpro BNP水平与急性心肌梗死患者短期预后相关,为急性心肌梗死患者预后评估提供参考。     

NLR在心血管疾病诊治中的临床应用价值

目的探讨心血管疾病诊治中应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的临床价值。方法选取我院心血管疾病患者938例为研究对象,根据患者的NT-pro BNP以及c Tn I水平分为阳性组(NT-pro BNP超过250 pg/m L或者c Tn I超过0.16 ng/m L)以及阴性组(NT-pro BNP低于250 pg/m L且c Tn I低于0.16 ng/m L),其次选取同期在我院检查的健康者132名作为健康对照组,对比三组的NLR水平。结果三组检测的NLR水平分别是4.75(7.02%)、2.86(3.51%)及1.74(0.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 NLR可有效了解心血管疾病情况,同时动态监测患者的NLR水平可更好的了解患者的状态,对于监测心血管病变的发生及发展有极其重要的意义。     

血尿酸、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死患者远期心力衰竭的评估价值

目的探讨血尿酸、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)及肌钙蛋白T(c Tn T)对急性心肌梗死(AMI)患者远期心力衰竭的评估所值。方法选择2010年3月—2011年8月商洛市妇幼保健院收治的AMI患者78例,根据患者治疗后2年内是否发生心力衰竭分为心衰组21例和对照组57例。比较两组患者入院时血尿酸、BNP水平及入院即刻和入院6 h血清c Tn I、c Tn T水平。结果入院时心衰组患者血尿酸和BNP水平高于对照组(P0.05)。入院即刻两组患者血清c Tn I和c Tn T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);入院6 h心衰组患者血清c Tn I和c Tn T水平高于对照组,两组患者入院6 h血清c Tn I和c Tn T水平分别高于入院即刻(P0.05)。结论血尿酸、c Tn I、c Tn T、BNP水平较高的AMI患者远期更易发生心力衰竭,因此,检测以上指标对评估AMI患者远期是否发生心力衰竭具有重要价值。     

cTnI和BNP在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和B型脑钠肽(BNP)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法选取2012年3月~2013年3月我院心内科收治的AMI患者110例作为观察组,同期随机选择年龄相仿的健康体检者70名为对照组。c Tn I和BNP采用全自动化学发光免疫分析仪检测。结果观察组患者中c Tn I和BNP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 c Tn I和BNP是AMI早期诊断和预后的敏感指标,联合检测c Tn I和BNP对急性心肌梗死的发生,发展及预后有重要的临床意义。     

联合检测BNP和cTnI在急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨联合检测血浆脑钠肽(BNP)和血清心肌钙蛋白(c Tn I)在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法选取50例我院的心肌梗死患者作为观察组,50名健康体检者作为对照组,1采用化学免疫荧光法定量测定BNP,乳胶增强免疫比浊法测定c Tn I水平,其中观察组分别检测胸痛后2 h、6 h、12 h三个时间点的BNP和c Tn I值;2比较分析单个测定和联合测定对诊断AMI的敏感性和特异性。结果观察组血清BNP和c Tn I水平明显高于对照组,且随时间延长明显升高,差异有统计学意义(P0.05);BNP和c Tn I随着时间延长其敏感度和特异度都变得更优,但两项联合检测敏感度和特异度明显优于单独检测(P0.05)。结论联合检测BNP和c Tn I是诊断急性心肌梗死的敏感指标,能很好的预测发生AMI的危险性,有较高的临床价值。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年5月到2017年9月于我院收治的缺血性心肌病伴心力衰竭患者98例,随机将其分为对照组和观察组,各49例。对照组单纯予以美托洛尔治疗,在此基础上,观察组加施参麦注射液治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组各时间点的脑钠肽(BNP)以及肌钙蛋白I(c Tn I)等水平。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后1、2周,观察组BNP、c Tn I水平均明显低于对照组(P0.05)。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能够明显调节BNP、c Tn I表达,促进患者心功能恢复,值得临床推广。     

血浆氧化三甲胺水平与急性心肌梗死患者并发症的关系

目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与急性心肌梗死患者住院期间并发症之间的关系。方法入选2014年1月~2015年12月入住莆田学院附属医院心血管内科急性心肌梗死患者200例,根据住院期间有无发生并发症(新发症状性心力衰竭、心律失常、心源性休克)分为心肌梗死并发症组(n=158)和单纯心肌梗死组(n=42);根据入院时TMAO水平四分位分组(≤2.43μmol/L,2.43~3.66μmol/L,3.67~6.18μmol/L和≥6.18μmol/L),应用Logistic回归计算不同TMAO水平并发症发生风险的比值比;Spearman等级相关分析TMAO与血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。结果心肌梗死并发症组TMAO水平显著高于单纯心肌梗死组(6.4±1.8μmol/L比4.2±1.3μmol/L,P0.05)。急性心肌梗死患者TMAO水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率(e GFR)、左心室舒张期末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、c Tn I、NT-pro BNP和hs-CRP以后,TMAO水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的6.01倍(95%CI:2.03~17.73,P0.05)。TMAO与血浆c Tn I、NT-pro BNP和hsCRP的相关性强弱顺序为:c Tn INT-pro BNPhs-CRP(秩相关系数分别为0.64、0.62和0.38,P均0.05)。结论血浆TMAO水平与急性心肌梗死患者住院期间并发症风险及血浆c Tn I、NT-pro BNP水平密切相关。     

心力衰竭患者血清半乳糖凝聚素-3及正五聚体蛋白-3的水平变化及临床意义

目的探讨心力衰竭患者血清半乳糖凝聚素(Gal)-3及正五聚体蛋白(PTX)-3水平变化及意义。方法选取心力衰竭患者150例作为研究对象,比较不同心功能患者血清Gal-3、PTX-3、心肌肌钙蛋白(c Tn)I、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心室重构指标,对比发生心血管事件与未发生心血管事件患者以及未发生心血管事件不同生存率患者的血清Gal-3、PTX-3、c Tn I、NT-pro BNP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Gal-3、PTX-3的敏感度和特异度。结果不同心功能患者Gal-3、PTX-3、c Tn I、NT-pro BNP、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左室部分缩短(LVFS)水平整体比较具有统计学意义(P<0.05),c Tn I比较无统计学意义(P>0.05),患者血清Gal-3、PTX-3、NT-pro BNP、LVEDd、IVST水平随心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级升高而升高,LVEF、LVFS随心功能NYHA分级升高而降低(P<0.05)。经Spearman相关性分析,心力衰竭患者血清Gal-3、PTX-3与LVEDd、IVST、NT-pro BNP呈正相关(P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05),与c Tn I无相关性(P>0.05)。心力衰竭患者发生心血管事件患者的血清Gal-3、PTX-3、NT-pro BNP水平均显著高于未发生心血管事件患者(P<0.05)。未发生心血管事件生存率<2年的患者血清Gal-3、PTX-3、NT-pro BNP水平均显著高于生存率≥2年的患者(P<0.05)。通过ROC曲线分析Gal-3、PTX-3的敏感度分别为73.8%、78.6%,特异度分别为63.7%、65.9%。结论心力衰竭患者血清Gal-3与PTX-3水平异常升高,随心功能等级的增加而升高,其水平与心室重构和患者预后有关。检测患者血清Gal-3与PTX-3有助于提高患者的预后。     

超声心动图检查联合hs-cTnI NT-proBNP测定评价新生儿脓毒症心功能及预后的早期价值

目的探讨超声心动图检查联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-c Tn I)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)测定对新生儿脓毒症患儿心功能评价及预后的早期预测价值。方法选择2016-12～2019-12在德州市人民医院新生儿重症监护病房住院的新生儿脓毒症患儿85例,根据住院期间心脏收缩功能是否障碍分为心功能障碍组(41例)和心功能正常组(44例)。心功能障碍组根据入院28 d内存活与否分为死亡组(15例)和存活组(26例)。观察各组入院确诊后24 h内外周血hs-c Tn I、NT-pro BNP及超声心动图指标心输出量(cardiac output,CO)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值(early diastolic peak,E)与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(late diastolic peak,A)的比值(E/A)水平;评估各指标对判断心功能及预测患儿预后的价值。结果心功能障碍组患儿hs-c Tn I、NT-pro BNP均高于心功能正常组,CO、E/A低于心功能正常组(P 0.05);死亡组患儿hs-c Tn I、NT-pro BNP均高于存活组,CO、E/A低于存活组(P 0.05);脓毒症患儿血清hs-c Tn I、NT-pro BNP与心脏彩超CO、E/A呈负相关(P 0.05)。ROC曲线分析显示,hs-c Tn I、NT-pro BNP、CO、E/A及四项指标联合评估脓毒症患儿预后的AUC分别为0.854、0.827、0.769、0.738、0.902,预测价值较高,四项指标联合检测敏感度、特异度均优于单一指标检测。结论超声心动图指标联合hs-c Tn I、NT-pro BNP有助于早期、全面判断新生儿脓毒症患者心功能情况,可用于评估预后,有一定的临床意义。